培哚普利对肾性高血压大鼠心肌纤维化及转化生长因子β1的影响

目的探讨培哚普利对肾性高血压大鼠心肌纤维化作用及对转化生长因子-β1表达影响。方法建立双肾一夹肾血管性高血压(2K1C)大鼠模型,将24只实验大鼠随机分为假手术组、高血压组、培哚普利组,术后4周末开始灌胃培哚普利片2mg/(kg.d),共8周。测量大鼠尾动脉收缩压、心脏重量/体重、心肌胶原容积分数(CVF)、血管周围胶原容积分数(PVCA)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果和假手术组相比,高血压组的收缩压、心脏重量/体重、CVF及PVCA显著增加(P<0.01),TGF-β1表达上调(P<0.01)。和高血压组相比,培哚普利组心脏重量/体重、CVF、PVCA及TGF-β1的表达降低(P<0.05)。结论培哚普利可以减轻肾性高血压大鼠心肌纤维化,其机制可能与下调TGF-β1有关。     

培哚普利对高血压合并心房颤动患者再次脑卒中的干预

目的　观察长效血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)培哚普利对高血压合并心房颤动 (AF)患者再次脑卒中的干预作用。方法　选取高血压合并AF、且在 3年内发作脑卒中的患者 35例 ,随机分为对照组与治疗组。对照组继续原来的降压治疗方案 ,治疗组在此基础上再加用培哚普利 2～ 4 (mg/d)。观察血压、脉压、动态血压变化以及再次脑卒中的发生率和死亡率。结果　降压治疗 5年后 ,两组患者血压均显著下降 ,(P <0 0 0 1)。但治疗组血压波动幅度、脉压均明显降低 (P小于 0 0 0 5～0 0 0 1) ,而对照组无明显变化 (P >0 0 5 )。治疗组与对照组再次脑卒中发生率分别为 33 33% (5 / 15 )和 70 % (14 / 2 0 ) ,(P <0 0 0 1) ,RR为 0 4 8;脑卒中死亡率分别为 13 33% (2 / 15 )和 4 5 % (9/ 2 0 ) ,(P <0 0 1) ,RR为 0 30。结论　长效ACEI培哚普利可使血压平稳下降 ,使高血压合并AF患者再次脑卒中的发生率和死亡率均明显下降     

培哚普利对老年轻中度高血压患者靶器官的保护作用

目的探讨培哚普利降压治疗对老年轻中度高血压患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、肾功能以及心脏结构与功能的影响。方法选取50例老年原发性轻中度高血压患者,经培哚普利(4~8 mg)治疗血压达标后,维持剂量治疗,随访0.5~1年。检测分析患者IMT、肾功能以及心脏结构和功能的变化情况。结果原发性轻中度高血压患者服用培哚普利半年后,收缩压显著下降(P0.05);而治疗1年后,收缩压、舒张压均显著下降(P0.05);脉压治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);24 h动态血压(包括收缩压及舒张压)在治疗半年及一年后显著下降(P0.01)。治疗半年、1年后,患者IMT明显降低(P均0.05);尿β2-微球蛋白(β2-M)、微量白蛋白(m ALB)、血肌酐显著下降(P均0.01)。室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、二尖瓣最大舒张期血流测定E峰速度(PEV)、左心室重量指数(LVMI)和左室射血分数(EF)的均值治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);治疗半年、1年后,患者二尖瓣最大舒张期血流测定A峰速度(PAV)明显低于治疗前(P0.05);E/A比值显著升高(P均0.01)。结论培哚普利治疗对原发性轻中度高血压患者的颈动脉IMT、肾功能以及心脏的舒张功能有明显改善作用。     

培哚普利与氨氯地平降血压及对左心室肥厚逆转作用的对比研究

目的　对比研究培哚普利和氨氯地平治疗原发性高血压 ( EH)的降血压疗效及其对左心室肥厚的逆转作用。方法　选择 116例 、 期 EH伴左心室肥厚患者 ,随机分为培哚普利组 ( P组 )和氨氯地平组 ( A组 ) ,每组各 5 8例。P组用培哚普利 4～ 8mg,A组用氨氯地平 5～ 10 m g,均为每天一次晨服 ,疗程 2 4周。治疗前停服其他降血压药两周。治疗前分别检测血压及超声心动图 ,治疗后至少每周测血压一次。并于 2 4周后进行超声心动图检查。结果　两组治疗后均能显著降低血压 ( P<0 .0 1) ,A组达目标血压所需时间较 P组短 ,两组治疗 2 4周后左心室重量指数 ( L VWI)均较治疗前改善。结论　培哚普利和氨氯地平明显降低血压的同时均能减轻左心室肥厚     

培哚普利对糖尿病大鼠心肌保护作用的研究

糖尿病性心肌病是糖尿病的慢性并发症之一 ,其病因复杂 ,机制未明。近来研究发现 ,心脏局部组织肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)与糖尿病心肌损害有关[1] 。本研究通过观察不同病程链脲菌素 (ＳＴＺ)糖尿病大鼠局部心肌血管紧张素Ⅱ(ＡｎｇⅡ )、左室重量指数 (ＬＶＭＩ)心肌超微结构改变及培哚普利治疗后的变化 ,探讨培哚普利对糖尿病大鼠心脏的作用。一、材料和方法1 模型的建立与分组 :雄性ＳＤ大鼠 4 8只 (购自ＢＫ公司 )体重 180～ 2 0 0ｇ ,随机分为 ( 1)正常对照组 (ＮＣ) 18例 ,( 2 )糖尿病组 3 0例。糖尿病模型以一次性腹腔注射ＳＴＺ…     

培哚普利长期治疗对充血性心力衰竭患者血清细胞因子水平的影响

目的　探讨长期使用培哚普利治疗充血性心力衰竭 (CHF)患者后血清细胞因子水平变化的意义。方法　选择长期或短期使用培哚普利的缺血性与高血压性CHF患者各 32例、30例 ,正常对照组 30例 ,测定血清肿瘤坏死因子(TNF α)、白细胞介素 - 6 (IL 6 )水平并作比较。结果　CHF患者血清TNF α、IL 6水平明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,CHF长期使用培哚普利组TNF α、IL 6水平低于短期组 (P <0 0 5 )。结论　培哚普利可能直接或间接降低血清TNF α、IL 6水平 ,有利于改善心肌重构     

24小时动态血压监测培哚普利降压效果

目的 :评价 2 4h动态血压监测 ( ABPM)培哚普利降压效果。方法 :选择轻、中度原发性高血压患者 48例 ,给予培哚普利 4mg,qd于早晨 8:0 0口服 ,共 4周。ABPM用药前后 2 4h血压变化情况。结果 :培哚普利治疗后 2 4h血压显著下降 ( P <0 .0 5 ) ,降低舒张压优于收缩压 ,总有效率为 81.2 %。白天与夜间血压下降幅度大致相等 ,仍保持正常血压昼夜节律变化。结论 :培哚普利是治疗轻、中度原发性高血压较为理想的第一线药物     

培哚普利对充血性心力衰竭血清Fas/APO-1水平的影响

本研究通过对培哚普利及常规治疗对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者治疗前后Ｆａｓ/ＡＰＯ - 1的变化 ,探讨培哚普利对心衰治疗的影响及意义。一、对象及方法84例ＣＨＦ患者系 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年 4月期间在本院心内科、老年病科住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )随机分两组 :培哚普利治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 7例 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84岁 ,平均 (6 3 2± 6 2 )岁。常规治疗组 4 2例 ,心功能Ⅱ级者 9例 ,心功能Ⅲ者 19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 4 2～ 7…     

培哚普利联合氨氯地平对老年高血压患者相关血清生化指标水平的影响

目的研究培哚普利联合氨氯地平治疗老年高血压患者的临床疗效及对血清生化指标的影响。方法老年高血压患者246例,采用随机平行对照法分为对照组和观察组各123例,对照组给予培哚普利联合氢氯噻嗪治疗,观察组给予培哚普利联合氨氯地平治疗,治疗8 w后比较两组24 h动态血压变异性、血钾(K+)、血清胱抑素(Cys)-C和血尿酸(UA)水平变化,同时比较左心室结构和质量变化。结果观察组治疗后昼夜收缩压(SBP)和舒张压(DBP)节律明显高于对照组(P0. 01),平滑指数(SI)-SBP和SI-DBP明显高于对照组(P0. 01),Cys-C水平和昼夜血压水平明显低于对照组(P0. 01),左室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及左室重量指数(LVMI)均明显低于对照组(均P0. 05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论培哚普利联合氨氯地平能有效降低老年高血压患者的血压水平,改善昼夜血压节律性和血压变异性,同时能改善相关血清生化水平,有效保护肾脏,还可有效逆转心脏的病理性改变,是一种高效的联合治疗方案。     

心力衰竭患者血浆细胞间黏附分子-1的检测与培哚普利对其影响

本研究通过培哚普利及心力衰竭 (心衰 )常规治疗方法对心衰患者治疗前后可溶性细胞间黏附分子 1(ＩＣＡＭ 1)的变化 ,来探讨培哚普利对心衰治疗的可能作用。一、资料与方法1.对象 :84例心衰患者系 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 3月在本院住院患者 (按ＮＹＨＡ心功能Ⅱ～Ⅳ级入选 )。 (1)培哚普利组 42例 ,其中心功能Ⅱ级者 7例 ,Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 13例 ;男 32例 ,女 10例 ;年龄 37～ 84(6 3 2± 6 2 )岁。 (2 )常规治疗组 42例 ,其中心功能Ⅱ级者 9例 ,Ⅲ级者 19例 ,Ⅳ级者14例 ;男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 42～ 79(5 6 5± 7 6 )岁。 (…     

培哚普利和安体舒通治疗慢性心衰临床疗效观察

目的　研究血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)培哚普利和醛固酮 (ALD)拮抗剂安体舒通对慢性充血性心衰 (CHF)治疗的临床疗效及安全性影响。　方法　选择 74例无休克、严重肝肾功能不全及高血钾的CHF患者为对象 ,在基础治疗的同时 ,给予培哚普利 4mg d ,安体舒通 2 0mg d～ 60mg d ,3周为一个疗程 ,观察治疗效果、不良反应 ,服药前及服药 3周、6周后分别测定心电图 (ECG)、动态心电图 (Holter)、超声心动图及血生化指标。　结果　平均疗程 2 8个± 1 3个 ,心衰治疗总有效率为 77% ,6周后高血压控制率为 84 7% ,心率下降 2 1% ,室性早搏明显减少 ,低钾低镁纠正 ,62 %的心肌缺血不同程度得到改善 ,超声心动图显示 ,心脏结构及功能均有好转 ,对血生化无不良影响 ,未见严重不良反应。　结论　对CHF患者 ,在综合治疗的基础上 ,给予培哚普利 4mg d ,安体舒通 2 0mg d～60mg d ,安全有效     

培哚普利联合叶酸对H型高血压合并左室肥厚病人Hcy及左室肥厚的影响

目的探讨培哚普利联合叶酸片对H型高血压合并左室肥厚病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)及左室肥厚的影响。方法选取2017年1月—2018年6月我院收治的H型高血压合并左室肥厚病人为研究对象,将其随机分为依叶组、培哚普利组及培哚普利联合叶酸组。收集相关基线资料,并随访上述药物治疗1年后血浆Hcy水平、降压效果、左室厚度及心脏事件发生情况等。结果依叶组、培哚普利联合叶酸组可显著降低病人血浆Hcy水平,培哚普利组、培哚普利联合叶酸组可显著改善左室肥厚,培哚普利叶酸组显著降低心血管事件。结论培哚普利联合叶酸治疗H型高血压合并左室肥厚,可降低病人血浆Hcy及改善左室肥厚,从而降低心血管事件的发生。     

培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病的临床观察

目的观察培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病的疗效及安全性。方法将112例临床确诊的原发性高血压患者分为两组,55例原发性高血压合并2型糖尿病为A组,57例单纯原发性高血压为B组,均给予培哚普利治疗,2、4、6周末测血压,治疗前及治疗6周后监测肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖。结果6周后A组显效率47．2％,总有效率79．3％,B组显效率50．9％,总有效率78．9％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2、4、6周末两组血压均较治疗前显著降低（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;6周末与治疗前比较,肝肾功能、电解质、心电图、血脂及血糖无明显变化（P〉0．05）,不良反应A组9．1％,B组7．2％。结论培哚普利治疗原发性高血压合并2型糖尿病降压疗效好且安全。     

超声心动图对苯那普利治疗充血性心力衰竭临床疗效的评价

经多年来临床应用已证实 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能显著改善充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的临床症状[1 ] ,同时能够逆转高血压性血管及心脏结构的变化。本文应用超声心动图(ＵＣＧ)评价苯那普利 (商品名 :洛汀新 )治疗常见的高心病、冠心病并发心力衰竭的疗效。1　资料与方法筛选 5 0例均为高心病、冠心病合并心力衰竭。男 3 1例 ,女 2 9例。年龄 45～ 76( 5 9± 4)岁。美国纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分级 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 2 5列 ,Ⅳ级 4例。5 0例均使用苯那普利 ,早 8∶0 0服用。高心病并心力衰竭患者 1ｍｇ ｑｄ ,最大量…     

培哚普利吲达帕胺与培哚普利的降压疗效及安全性比较研究

目的探讨培哚普利吲达帕胺与足量培哚普利的降压疗效及安全性。方法选取本院心内科门诊和住院的2级和3级高血压患者共60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组予以培哚普利吲达帕胺(4mg培哚普利+1. 25mg吲达帕胺)治疗,对照组给予培哚普利(8mg),连续治疗2个月,观察两组患者降压的有效率、降压幅度及副反应发生率。结果治疗前两组患者收缩压及舒张压差异无统计学意义,观察组在治疗有效率、降压幅度方面明显优于对照组(P 0. 05),而副作用如低血压、低钾血症方面两组比较差异无统计学意义(P 0. 05),干咳的发生率和日均治疗费用观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论培哚普利吲达帕胺降压疗效明显优于足量培哚普利,而干咳发生率与培哚普利组比较明显减少,低钾血症及低血压等不良反应发生率基本相当,具有良好的安全性及经济性。     

培哚普利对急性冠状动脉综合征患者白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的　观察急性冠状动脉综合征患者使用培哚普利治疗后白介素 - 6( IL- 6)和肿瘤坏死因子 ( TNF- α)水平的变化。方法　选择 10 0例诊断为不稳定型心绞痛 ( 73例 )和急性心肌梗死 ( 2 7例 )的病人分为两组 ,A组 ( 5 0例 )接受培哚普利治疗 2周 ,B组 ( 5 0例 )未接受培哚普利治疗。入院时和治疗 2周后分别检测 IL- 6和 TNF- α浓度。结果　入院时 A组 IL- 6和 TNF- α水平与 B组相比无显著性差异 ( 60 8.4± 112 .3 pg/ ml vs5 83 .1± 10 6.4pg/ m l,46.0±10 .4pg/ ml vs 44 .1± 8.8pg/ ml,P>0 .0 5 ) ,治疗两周后两组 IL - 6和 TNF-α水平均有降低 ,而 A组病人两周后 IL -6和 TNF- α水平与 B组相比有显著降低 ( 2 40 .5± 5 0 .4pg/ ml vs414.3± 98.6pg/ m l,16.2± 3 .5 pg/ m l vs3 2 .7± 6.2 pg/ ml,P<0 .0 5 )。结论　急性冠状动脉综合征患者应用培哚普利治疗后 IL - 6和 TNF-α水平降低 ,提示培哚普利可能有直接抗炎作用     

培哚普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

培哚普利 (商品名 :雅施达 )是 80年代初开始研制的第三代强效、长效的羧基类血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,为观察该药对充血性心力衰竭(ＣＨＦ)的疗效 ,本文应用培哚普利治疗ＣＨＦ患者43例 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象入选病例均符合《内科学》(陈灏珠主编 ,卫生部规划高等医药院校教材 ,1 996年第 4版 )诊断标准确诊的 86例ＣＨＦ患者 ,心功能 (ＮＹＨＡ分级 )Ⅲ～Ⅳ级。其中男 5 4例 ,女 32例 ,年龄 5 0～ 82岁 ,心力衰竭病程 1～ 1 4年。病因 :根据病例数多少依次为冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、老年退行性…     

培哚普利对轻中度原发性高血压患者血管炎性因子和内皮功能的影响

目的:探讨培哚普利对轻中度原发性高血压(EH)患者血管炎性因子和内皮功能的影响。方法:100例EH患者随机分为培哚普利治疗组(培哚普利组,50例)和常规治疗组(常规组,50例),两组患者在入院后次日凌晨分别空腹采肘静脉血,测定血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB-C)、内皮素1(ET-1)及一氧化氮(NO)的含量;另选择健康体检者50例作对照组,培哚普利组治疗4周后复查上述指标,与对照组进行比较。结果:培哚普利组和常规组治疗前血浆hs-CRP、FIB-C及ET-1水平较对照组明显增高,NO下降(均P<0.05);治疗4周后,常规组血浆hs-CRP、FIB-C、ET-1与NO水平较治疗前无显著性变化,培哚普利组血浆hs-CRP、FIB-C与ET-1水平均较治疗前下降(均P<0.01),NO升高(P<0.05)。结论:培哚普利可以抑制EH患者血管炎症反应,改善血管内皮功能。     

培哚普利对盐敏感性高血压大鼠心脏形态及其功能的影响

目的　观察盐敏感性高血压动物模型之心脏形态及功能的变化 ;培哚普利 (雅施达 )对该模型心脏重塑的干预作用 :并对它们的作用机理作初步探讨。方法　新生雄性 Wistar大鼠在第 1d和第 2 d分别皮下注射辣椒辣素以建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型 ,以培哚普利治疗 4个月前后及与同龄对照鼠比较 ,进行有创心功能检测、心肌病理形态学检查。结果　 1.注射辣椒辣素和高盐饮食可形成盐敏感性高血压动物模型。 2 .该模型心脏重塑表现为 :心肌细胞短径增大、排列紊乱、间隙缩小 ,心肌间质胶原成分增多 ;左心室收缩峰压 (L VSP)、左心室舒张末压 (L VEDP)、等容舒张期室内压下降的时间常数 (T)均增高。 3.经培哚普利治疗后 ,该模型鼠尾收缩压降低 ,心功能、心肌病理形态学指标均有改善。结论　 1.辣椒辣素处理的新生大鼠在高盐饮食时可迅速建立起一种盐敏感性高血压模型。 2 .该模型存在心肌重塑现象 :心肌细胞肥大、心肌间质胶原增多、心肌舒张功能下降。 3.培哚普利能有效阻止盐敏感性高血压及其心脏重塑的产生 ,并保护心功能。     

培哚普利对充血性心力衰竭患者血压的影响

目的 :探讨培哚普利对充血性心力衰竭 (CHF)患者血压的影响 ,并对治疗前后血生化指标进行对比研究。方法 :将 6 2例CHF患者随机分为 3组 ,分别口服卡托普利首剂 6 .2 5mg ,2 4h后12 .5mg ,每日 3次 ;培哚普利首剂 2mg ,2 4h后 4mg ,每日 1次 ;安慰剂 1粒 ,每日 3次 ,均连服 2周。 结果 :首剂卡托普利使平均动脉压(MAP)降低 (16 .8± 2 .0 )mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,培哚普利作用不明显 ;2周后 ,卡托普利使卧位MAP降低(13.0± 2 .0 )mmHg ,立位降低 (16 .0± 3.0 )mmHg ,培哚普利使卧位MAP降低 (4.0± 2 .0 )mmHg ,立位降低 (6 .0± 2 .0 )mmHg(P <0 .0 1)。表明卡托普利首剂降压明显 ,而培哚普利无首剂降压反应 ,出现平缓的舒张压降低作用。结论 :培哚普利降压作用平缓 ,可作为CHF降压作用较为理想的药物之一 ,亦适合老年患者