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肝内胆管脓肿的CT特征探讨 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 肝内胆管脓肿(intrahepatic bile duct abscess,IBDA)的CT表现特点及病理基础。方法 回顾性研究1989年10月至1999年2月经手术及临床抗炎治疗后复查证实的IBDA连续性病例31例的C T资料,病因包括多种原因所致的急性梗阻性化脓性胆管炎和胆道逆行感染。所有病例分别从肝脓肿征象、胆源性征象及反映两者间相关性的征象进行观察。结果 31例中均可见肝脓肿CT表现特征(31/31,100%)。胆源性CT表现包括各种梗阻病因的特征性 CT表现和其他胆道异常表现,包括胆管扩张(29/31,93.5%)、扩张的胆管与脓肿相通(5/31,16.1%)或相紧邻(8/31,25.8%)及胆道积气(10/31,32.2%)等。前两者间相关的CT表现,包括肝脓肿上与梗阻点及其近侧扩张胆管相一致(15/31,48.4%),肝脓肿发生于无(7/31,22.6%)或有(4/31,12.9%)肝内胆管积气的肝叶、肝段等。结论 IBDA的CT表现包括肝脓肿征象、胆源性征象,并能反映两者间相关的具有一定特征的CT征象。 相似文献
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一过性肝段性强化在肝脓肿动态增强CT诊断中的价值 总被引:19,自引:4,他引:19
目的分析肝脓肿的动态增强U表现,特别是肝段性强化,并复习文献探讨其产生的病理基础。资料与方法回顾分析经临床或病理证实的11例24个肝脓肿的动态增强CT表现,所有病例均进行了肝动脉期、门静脉期和实质期的肝脏3期动态增强CT检查。结果24个肝脓肿中,20个位于肝右叶,4个位于左叶。典型肝脓肿4个,表现为双靶征、中心均匀低密度,内含气体;不典型肝脓肿20个,其中16个表现为蜂窝状,并有持续强化征、边缘锐利征等,其余4个非蜂窝状表现,但有段性强化。24个肝脓肿有18个出现段性强化,发生率为75%。结论段性强化是肝脓肿的又一重要的动态增强CT表现,在肝脓肿的诊断中有重要价值。其病理基础是炎症导致门静脉血流量减少.而引起肝动脉的流量增加所致。 相似文献
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目的:研究细菌性肝脓肿间接征象的螺旋CT表现,以期提高在临床症状不典型时对该病诊断水平提高。方法:经手术病理或临床治疗后复查证实的细菌性肝脓肿7例。全部病例均由GE Hispeed DX/I型螺旋CT行双期及延时扫描。结果:细菌性肝脓肿间接征象:1.动脉期肝段性强化6例;2.双侧胸腔或右侧胸腔少量积液4例;3.相邻膈肌激惹或腹腔筋膜增厚3例;4.合并结石1例;5.合并肝内胆管扩张(均为轻度扩张)2例。6.肝栓塞1例。结论:螺旋CT双期动态增强扫描在细菌性肝脓肿的间接征象的CT特征是;肝动脉期出现病灶周边段性强化,肝静脉期及延时扫描无此特征;病变在急性期出现双侧胸腔或右侧胸腔少量积液;相邻膈肌激惹征或腹腔筋膜增厚。根据以上特点及脓肿本身表现可完全与肝脏其它疾病鉴别。 相似文献
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目的:分析不典型肝脓肿多排螺旋CT影像表现及其病理基础,探讨其对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析27例不典型肝脓肿的病例资料,所有病例均行多排螺旋CT平扫及动态增强扫描。结果不典型肝脓肿多见于肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,肝脓肿病变发展具有个体化差异,平扫呈片状低密度病灶,或多房性低密度肿块,边界多不清晰,增强后可见相对典型征象。结论不典型肝脓肿多层螺旋CT动态增强后可显示特征性表现,大大提高了早期细菌性肝脓肿的诊断准确性。 相似文献
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目的:探讨不典型肝脓肿的CT动态增强表现及其病理基础,提高对肝脓肿的诊断水平。方法:回顾分析经临床证实的12例不典型肝脓肿的临床资料及CT表现。结果:不典型肝脓肿的CT表现具有多样性:CT平扫病灶呈均匀或不均匀低密度区,形态呈类圆形,边缘模糊或较清楚。增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,门静脉期病灶呈小环状、蜂窝状、花瓣状、网格状、簇状表现,夹杂不明显强化的低密度区,延时期病灶仍有强化表现。其多样的CT征象与肝脓肿所处时期密切相关。结论:螺旋CT动态多期增强扫描有助于不典型肝脓肿的诊断,对判断脓肿的病理过程和指导临床工作具有重要意义。 相似文献
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类鼻疽肝脓肿的CT表现(附2例报告并文献复习) 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 提高对类鼻疽肝脓肿CT表现的认识。资料与方法 经血培养和类鼻疽抗体检查证实的类鼻疽肝脓肿患者2例,均行腹部CT检查。结果 类鼻疽肝脓肿的CT表现有以下特点:肝内多发小脓肿聚集成蜂窝状,小脓腔直径约2—3mm,常伴有多发脾脓肿。结论 类鼻疽肝脓肿确诊一般依赖病原体鉴定,但出现CT高度怀疑的征象对早期诊断有重要的临床意义。 相似文献
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目的:探讨脾脓肿的好发部位以及不同病理阶段脾脓肿的CT表现.材料和方法:回顾性分析8例脾脓肿的临床资料及CT表现.结果:进展期脾脓肿7例,CT平扫表现为病灶密度较正常脾实质低,增强扫描表现为脓肿灶边界清晰,内可见低密度区中有迂曲细线样增强影;晚期脾脓肿1例,CT平扫表现为完全液化、边界清晰的低密度影,内有气体影,增强扫描囊壁有环形增强.共25个脓肿灶,其中4个位于脾门区,8个位于中间区,13个位于周围区.结论:脾脓肿好发于中间区及周围区,且在不同病理阶段的CT表现各不相同,结合临床可明确诊断. 相似文献
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目的:评价螺旋CT、双期扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析经临床或病理证实的28例肝脓肿的螺旋CT表现,所有病例均行平扫及螺旋CT双期增强扫描,其中5例经薄层重建后在工作站行表面遮盖重建(SSD),并经切割处理,显示其冠、矢状位图像。结果:28例中,平扫表现为类圆形边缘不清楚的低密度灶17例,多房或簇状9例,不规则形1例,脓腔内积气1例。增强扫描动脉期28例均表现为病灶边缘极轻或轻度环状强化,其中有15例(53.5%)出现灶周楔形或片状一过性强化;门脉期显示簇状征9例,边缘强化10例,环靶征8例;另1例平扫为不规则形,增强扫描动脉期灶周出现明显楔形一过性强化,门脉期病灶内呈不规则强化,为较特殊表现。5例三维图像直观地显示了脓肿的立体形态和位置。结论:螺旋CT双期扫描对肝脓肿诊断有重要应用价值。动脉期的灶周楔形或片状一过性强化是肝脓肿又一重要CT表现,对诊断有指导意义。 相似文献
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细菌性肝脓肿螺旋CT的征象分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨细菌性肝脓肿螺旋CT的征象。方法 回顾性分析39例资料完整并经手术或治疗后证实的细菌性肝脓肿的螺旋CT表现,包括临床、平扫、动态增强表现。结果 临床特点:发热或1个月内发热病史,血常规-白细胞增高;病灶单发24例,2个病灶以上15例,病灶总数57个。平扫表现:肝内低密度灶,边缘模糊或清晰,病灶内密度不均,可见环形带及分房样改变;可伴气体、结石以及胸腔少量积液。增强表现:a)动脉期表现:低密度病灶周围肝组织强化明显,而病灶本身或边缘无明显强化或轻度强化;伴肝段一过性强化12例。b)门静脉期表现:(a)病灶呈不规则强化4例;(b)环征(单、二、三环)30例;(c)多房状征或花瓣征5例。c)延迟期表现:病灶缩小或不变,水肿带消失或模糊,脓肿壁或分隔呈“持续强化征”。结论 临床发热及白细胞增高和螺旋CT扫描病灶表现为病灶积气、动脉期无明显强化或轻度强化、门静脉期呈“环征”强化、延迟期呈“持续强化征”对细菌性肝脓肿的诊断及鉴别诊断有重要价值。 相似文献
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于克敏 《中外医用放射技术》2006,(7):77-79
肝脓肿病因众多,早期诊断、及时治疗可减少并发症,降低病死率。我院影像科于2003年5月-2005年6月对28例肝脓肿患者采用动态增强CT扫描,以显示不同增强时期肝脓肿的CT征象,旨在提高对肝脓肿直、间接征象的认识,从而提高诊断准确率。 相似文献
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鸟瓿力 《中外医用放射技术》2004,(7):85-86
肝脓肿分为细菌性和阿米巴性二种,其中以细菌性肝脓肿较常见。感染途径主要有:1.胆源性感染,因胆系炎症上行蔓延所致;2.病原菌通过肝动脉或门静脉系统进入肝脏;3.直接感染,为邻近器官炎症或肝外伤等使病原菌直接感染肝脏。CT应用与临床,肝脓肿的术前诊断正确率超过70%,但因病变感染途径不一及发展进程差异,而使CT 相似文献
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目的:探讨多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿的临床诊断价值。方法:对经病理学确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿19例多层螺旋CT平扫的主要表现进行回顾性分析,并计算其诊断符合率。结果:19例中,术前经多层螺旋CT平扫确诊为胆囊穿孔合并肝脓肿17例,诊断符合率为89.5%。结论:多层螺旋CT平扫对胆囊穿孔合并肝脓肿具有较高的诊断价值。 相似文献
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目的:探讨阑尾周围脓肿的CT表现及病理解剖学基础。方法:回顾性分析42例经手术病理证实的阑尾周围脓肿患者的临床及影像资料,探讨其CT表现。结果:42例CT均表现为右下腹或左下腹局限性不规则软组织肿块,5例可见气-液平面,边界模糊不清;位于右下腹35例,升结肠旁沟2例,盆腔内4例,左下腹1例;17例行增强扫描,可见环形强化5例,呈不规则强化12例。结论:CT诊断阑尾周围脓肿安全、无创、准确率高,可作为临床诊断阑尾周围脓肿的首选检查方法。 相似文献
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目的 :分析早期肝脓肿在病变发展过程中的CT表现 ,提高早期肝脓肿的CT诊断水平。方法 :回顾性分析12例经手术病理及临床治疗证实的早期肝脓肿的CT表现 ,并与肝癌、肝转移瘤、肝血管瘤等进行比较。结果 :早期肝脓肿CT平扫为均匀或不均匀的低密度影 ,增强扫描CT表现因肝脓肿病变发展阶段不同而异 ,可出现斑片状强化、细网格征、蜂窝征、簇型征、持续强化征 ,病灶范围缩小。结论 :增强及延时CT扫描有助于提高对早期肝脓肿的诊断及鉴别诊断。 相似文献