乙状结肠扭转的诊断及治疗

目的探讨乙状结肠扭转的手术治疗方式,提高其诊治水平。方法回顾性分析我院2003—2009年间收治的34例乙状结肠扭转病例的临床资料。结果对乙状结肠扭转所致的乙状结肠坏死或形成囊袋状扩张的患者,采取三管法行Ⅰ期切除吻合术避免了肠造瘘,减轻了患者的痛苦,缩短了住院时间。结论采取三管法行Ⅰ期切除吻合术可以避免乙状结肠造瘘、Ⅱ期还纳给患者带来的痛苦,值得推广应用。     

42例乙状结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合术的治疗

目的 探讨乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合术的可行性.方法 将42例乙状结肠扭转的患者分为对照组和手术组,对照组分别行单纯复位和复位加固定术式,手术组行一期切除吻合术.结果 乙状结肠扭转一期切除吻合共19例,治愈19例,无复发和并发症发生.结论 乙状结肠扭转一期切除吻合术是治疗乙状结肠扭转的理想术式.     

乙状结肠扭转的诊断及治疗(附24例临床分析)

目的:总结乙状结肠扭转的诊治经验.方法:对24例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,结合文献讨论乙状结肠扭转的诊治问题.结果:15例经腹部X线检查确诊,5例经肠镜诊断,4例经剖腹探查确诊.14例行保守治疗,10例成功,均无并发症表现.14例手术治疗(5例扭转复位加固定术,9例乙状结肠-期切除吻合术),均痊愈出院,无吻合口漏.结论:老年男性腹痛、腹胀和便秘应考虑本病的可能.X线检查可使约62.5%的患者确诊.对于无肠坏死及腹膜炎的患者,行结肠镜检查有明显优点,诊断后即可试行复位,成功率高,风险小.对于有肠坏死及腹膜炎的患者,应及时手术治疗.     

尾肠囊肿的诊断及外科治疗二例报告

尾肠囊肿 (ｔａｉｌｇｕｔｃｙｓｔｓ)是一种十分罕见的、多发生在直肠后潜在间隙内的先天性囊肿。近 3年 ,我们发现并治疗了2例 ,报告如下。2例均为女性。其中 1例 (36岁 ) 1999年 3月因无痛性血便入院 ,直肠指诊可及直肠后壁外压性肿物。钡灌肠及ＣＴ示直肠后壁外压性肿物。该患者伴有溃疡性结肠炎 ,未行手术治疗。另 1例 (46岁 )于 2 0 0 0年 7月因排便不畅就诊 ,查体于下腹偏右侧触及直径约 10ｃｍ肿物。钡灌肠示直肠后外压性肿物。ＣＴ示盆腔肿物。手术探查发现骶骨前直肠后囊性肿物 ,直径 10ｃｍ ,肿物底部与骶骨致密粘连 ,术中将肿物…     

一期切除吻合治疗乙状结肠扭转的临床体会

1990年-2000年，我院对13例乙状结肠扭转的病人，采用一期切除吻合术获得成功。现总结报告如下。 1临床资料 本组男9例，女4例，年龄45岁～71岁，平均年龄55岁。本组病员就诊时间比较晚，1．5d不等，平均3d，水和电解质紊乱比较严重。1例合并肠坏死，中毒性休克。术中发现腹腔炎性渗出有8例，乙状结肠扭转坏死8例（其中2例为局灶性坏死）。13例均行一期结肠切除吻合术，本组治愈10例，死亡1例，3例有切口感染。     

15例睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾性总结15例睾丸扭转患者的诊治资料，结合文献进行分析。结果早期误诊5例，经彩超检查者11例确诊为睾丸扭转，15例均行手术探查，1例术中证实术前复位成功，3例经手术复位治愈，11例行睾丸切除，6例行对侧睾丸固定术，9例未行对侧睾丸固定术。3例保留睾丸者随访6月～3年，睾丸萎缩1例经随访对侧睾丸无1例发生扭转。结论彩超为睾丸扭转的首选检查方法，早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义，教育病人及其家长了解睾丸扭转的发病知识，及时诊治，不行对侧睾丸固定术是可行的。     

睾丸扭转的诊断与治疗（附11例报告）

目的：提高睾丸扭转的诊治水平。方法：回顾性分析11例睾丸扭转的临床资料。结果：其中9例经手术证实与术前彩超诊断结果一致。1例经手法复位治愈，6例扭转时间短或不全扭转者经手术复位保留了睾丸，4例因睾丸坏死行睾丸切除。结论：睾丸扭转应与睾丸炎及附睾炎鉴别，彩超为首选的辅助检查方法，早期诊断及手术探查可提高睾丸存活率。     

胃扭转的诊断及内镜复位21例治疗分析

我院从 1997年 1月— 2 0 0 2年 12月经电子胃镜诊断胃扭转并经内镜复位 2 1例。现将结果分析如下。1.临床资料1.1　一般资料本组 2 1例患者中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄2 1～ 6 5岁 ,平均 4 5 .3岁。其中急性胃扭转 7例 ,慢性胃扭转 14例。在慢性患者中 ,病程最短者 1个月 ,最长 3年。器官轴型胃扭转 15例 ,系膜轴型 5型 ,混合型 1例。不完全性胃扭转 17例 ,完全性4例。1.2　临床表现　慢性胃扭转病程较长 ,可长达数年 ,反复发作 ,慢性胃扭转多在 180度以内扭转 ,症状有 :嗳气、反酸、胸闷、上腹胀痛、压迫感、食后加重 ,有时恶心呕吐或上消…     

妊娠末期合并血栓性肠坏死六例临床分析

目的探讨妊娠末期并发肠系膜血栓形成致肠坏死相关因素及早期诊断的意义.方法对我院近20年收治的6例妊娠末期并发肠系膜血栓形成肠坏死病例的临床资料进行回顾性分析.结果 6例患者均行剖腹探查术,并行坏死肠段肠切除肠吻合术,治愈1例,死亡5例.结论该病发病急,临床症状与体征不相符,诊断困难,不及时诊治可危及母儿生命.对晚期妊娠者,出现腹部不适伴呕吐咖啡样物或剧烈腹痛,而腹膜刺激征阴性时,应迅速排除产科疾病,立即按本病剖腹探查,以便早期诊断与治疗,减少病死率.     

16例急性视网膜坏死的诊治体会

目的：探讨急性视网膜坏死的诊断与治疗方法．方法：应用抗病毒药物及／或手术方法对１６例患者（２４只眼）进行治疗观察．结果：经过８个月至５年的随访，８只眼的视力得到提高．结论：视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症，通过适时的抗病毒药物治疗及玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后．     

急性胆源性胰腺炎83例诊治分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎临床诊断与治疗。方法：对2006年1月~2010年12月83例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术治疗9例,其中8例治愈,1例死亡;急诊手术治疗13例,其中12例治愈,1例死亡;择期手术50例,无死亡病例。结论：对胆源性急性胰腺炎患者应在积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。     

148例急性胰腺炎的诊治体会

目的探讨急性胰腺炎的诊断与治疗。方法对2004年5月-2008年6月收治的148例急性胰腺炎患者发病的诱因、症状、入院后的血尿淀粉酶？B超以及增强CT等临床资料进行回顾性分析。其中轻型102例,重型46例。结果本文148例患者治愈114例,好转25例,死亡9例,发生并发症23例;非手术治疗126例,手术治疗22例。其中死亡病例的死因都与多脏器功能衰竭以及胰腺感染有关。本文22例手术患者均为重症患者。结论急性胰腺炎的诊断主要依靠临床表现,结合辅助检查进行综合分析。治疗上早期以非手术治疗为主,严密监测病情以及预防并发症;对于有胆道梗阻的重症胆源性胰腺炎以及非手术治疗无效的病例需积极尽早手术处理;总之应根据病例特点,综合各种治疗方法制定合理的个体化治疗方案,从而提高急性胰腺炎的治愈率。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的临床诊治研究

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗,提高治愈率,减少死亡率。方法对65例本院收治的急性梗阻性化脓性胆管炎病例进行回顾性分析。结果 62例行手术治疗,3例行内镜括约肌乳头切开取石术,结果55例治愈,7例好转,死亡3例。结论明确诊断后及早手术,合理选择术式,是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

成人肠套叠病因和外科治疗决策

目的探讨成人肠套叠的病因和外科治疗决策。方法对1997年1月～2005年10月期间我院收治的57例成人肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊19例,57例中37例行手术治疗,其中良性11例,恶性26例;余20例为手术或外伤后、肠道炎症、盲肠过长等。2例死亡,余均恢复良好,43例随访1个月～8年,无肠套叠复发。结论提高对成人肠套叠的认识是诊断的关键,治疗则首选手术治疗。     

肾创伤的诊断和治疗(附78例报告)

为提高肾创伤的诊断和治疗水平,分析78例肾创伤的临床诊断和治疗。结果IVU、B超、CT和数字减影血管造影(DSA)检出率分别为44.4％、88.6％、93.7％和100％。52例采用保守治疗,2例采用DSA检查治疗,24例行外科手术治疗。其中76例治愈,2例死亡。认为肾损伤的诊断首先B超或CT,DSA明胶海绵栓塞为肾损伤提供了新的治疗手段。应重视复合性肾损伤及病理性损伤的诊断与治疗。     

308例社区获得性肺炎诊治体会

目的分析了解社区获得性肺炎(CAP)的临床表现及治疗效果。方法对308例CAP的症状、体征、X线表现及疗效进行回顾性分析。结果308例CAP仅40例获得病原体，采用大环类酯类联合喹诺酮类治疗，97％在7～10d内痊愈。结论CAP临床常见，治疗以经验治疗为主，以大环内酯类抗生素为主的联合疗法疗效高。     

肠扭转的CT诊断简

目的分析肠扭转的CT特征性征象,提高肠扭转的术前CT诊断正确率。方法回顾10例经手术证实的肠扭转腹部CT表现,均为术前全腹CT平扫加增强,并将图像传入工作站进行图像后处理,包括MPR、MIP及CTA。结果10例肠扭转患者中,单纯小肠扭转7例,乙状结肠扭转2例,空肠合并升结肠扭转1例。CT表现为肠管不同程度扩张并长短不一的气液平,肠壁水肿,4例合并腹腔积液,其中特征性CT征象包括：7例单纯小肠扭转患者中5例出现肠管“旋涡征”,6例“血管旋涡征”,4例“靶环征”,3例“鸟喙征”：2例乙状结肠扭转患者均见“鸟喙征”,可见“U字征”1例,“S字征”1例,1例空肠合并升结肠扭转患者可见肠管、血管“旋涡征”及“鸟喙征”。结论肠扭转患者螺旋CT表现具有特征性,结合后处理技术,通常能于术前明确诊断。     

17例膀胱阴道瘘的诊断与治疗

目的 探讨膀胱阴道瘘的诊断、手术时机和手术要点.方法 17例膀胱阴道瘘的患者,均经膀胱镜检查和膀胱亚甲蓝试验确诊,于损伤发生后的3～6个月经膀胱手术径路行修补术.结果 17例手术均获成功,无并发症,术后随访6～12个月,无复发.结论 膀胱阴道瘘的治疗效果与术前完备的检查和术中的仔细解剖有密切关系.     

小儿外科急腹症诊治分析(附452例报道)

目的总结小儿外科急腹症的诊断及治疗的经验。方法回顾性分析2004年7月至2009年7月本院收治的452例小儿外科急腹症的临床资料。结果患者行手术治疗共291例,其中8例术后切口感染,均经引流换药及二期缝合后治愈,其他无近期并发症发生。非手术治疗的患者经积极保守治疗后均恢复。结论认真询问病史、体格检查、实验室检查、鉴别诊断及及时手术,是准确诊断及治疗的基础。