腹腔液乳酸浓度检测在急腹症中的应用

近年来,体液乳酸浓度变化对于某些疾病的诊断价值已经引起了广泛的注意。如国内李振广等[1]对肝硬化腹水乳酸浓度进行了测定与分析。外科急腹症病人是否需要手术治疗,多数可以通过明确的临床指征做出决定。然而,在某些特殊情况下,临床医生很难找到可靠的证据做出明确的诊断。为此,我们对急腹症病人腹腔液乳酸与血浆乳酸浓度进行了测定并分析,发现其在急腹症诊断中具有一定的参考价值。 1 材料与方法 1.1材料 1.1.1对象:收集急诊及住院病人共55例。根据病人腹腔内有无器官坏疽、绞窄、穿孔、腹膜炎或腹腔内脓肿等病理改变分为两组:即病变组与非病变组。病变组32例,男20例,女12例,平均年龄37土10岁,有上述病变者;非病变组23     

急诊病人X线CT检查与诊断体会

急诊病人一般都处于病情急危状态，尤其是头、颈、躯干、四肢外伤及急腹症的病人，临床需要对病人进行Ｘ线或ＣＴ检查，以明确病变的定位或定性诊断后才能做出进一步的临床处理。本文根据多年的工作情况归纳以下几点体会：（１）结合临床要求，明确Ｘ线ＣＴ急诊检查的目的...     

4例误诊为阑尾炎的疾病分析

作者于2000-2003年，曾对临床上以“阑尾炎”为诊断的4例急腹症病人进行手术，明确诊断，证实误诊。现报道如下。     

第11讲急腹症的超声诊断

第１１讲急腹症的超声诊断姜玉新，吕珂１００７３０北京协和医院急腹症是临床常见急症，起病急骤，腹痛明显，常常需要及时明确地做出诊断，并给予相应治疗；如延误时机，会造成严重后果甚至危及生命。急腹症病因很多，因此，诊断和鉴别诊断往往比较困难；正确诊断有赖于...     

危重病患者血乳酸测定的临床价值

目的探讨危重病患者血乳酸测定的临床价值。方法用美国生产的GEM3000血气分析仪对2008年8月至2009年7月我院ICU收治的危重病人监测血乳酸,并进行回顾性分析。结果入院时血乳酸浓度的持续增加或维持在较高水平,病死率从14．81％上升至71．43％。结论ICU病人血乳酸浓度与病情危重程度呈正相关,是影响预后的重要因素,对危重病人进行血乳酸监测有着非常重要的临床意义。     

妇科急腹症误诊18例分析

妇科急腹症是妇科的急、重症，且病人就诊时多病情危重，腹痛剧烈，拒按，妇科盆腔触诊不满意，给诊断带来很大困难，往往导致误诊，因此，在临床工作中，明确妇科急腹症的诊断及鉴别诊断极其重要，以免延误治疗，本文回顾性分析我院2004年1月～2006年12月间诊治妇科急腹症138例，其中误诊18例，误诊率为13.04％，     

不典型妇科急腹症17例临床分析

目的 分析、探讨、总结不典型妇科急腹症的误诊原因，鉴别诊断，提高诊断率。方法 回顾性分析17例不典型妇科急腹症病人的临床资料。结论 对于不典型妇科急腹症的病人应详细询问病史，包括妇科内诊在内的全面体检及一些必要的辅助检查，全面掌握妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断知识，不断总结经验，可以大大提高诊断水平。     

急性缺血性脑病乳酸脱氢酶测定的临床应用

测定24例急性脑梗塞病人与12例对照组病人发病48～96小时内血清和脑脊液中孔酸脱氢酶浓度，脑梗塞病人脑脊液中乳酸脱氢酶9.5±4．3U／L．明显升高，而对照组病人脑脊液中乳酸脱氢酶为2.8±1．8U／L。皮质梗塞病人脑脊液乳酸脱氢酶（n=16，13±3.2U／L）明显高于腔隙梗塞病人脑脊液乳酸脱氨酶（n=8，6．5±1．6U／L）．测定脑脊液中乳酸脱氨酶为急性脑梗塞病人提供了一种诊断丰段，对于鉴别皮质梗塞和腔隙梗塞也有一定帮助。     

56例冠心病患者临床心理特征及护理策略

５６例冠心病患者临床心理特征及护理策略辽宁省营口市中西医结合医院（１１５０００）李军，徐秀英本文对５６例冠心病病人住院期间的心理特征进行了临床心理学分析，试图在这方面做出有意义的尝试。一、对象与方法在明确诊断为冠心病的住院病人中，用随机方法，抽样５６...     

乳酸脱氢酶测定对急性缺血性脑病的临床意义

由于临床对于急性脑梗死病人的早期诊断及预后估计均使用 CT，而 CT对于小梗死早期不能做出满意的诊断，测定脑脊液 (CSF)中乳酸脱氢酶 (LDH)水平，可为临床提供一个较为敏感可靠的指标。 1资料与方法 观察组 30例脑梗死病人，男 20，女 10例，年龄 (66± 16)岁。对照组为非脑梗死脑供血不足病人 15例，男 10例，女 5例，年龄 (42± 15)岁。脑梗死病人均为初次发病，无癫痫及抽搐性疾病。诊断均经 CT确定。在发病后 96h内采取静脉血和 CSF当日测定。 方法：选用速率法 (LDH－ L法 )，仪器用 Beckman 700型全自动生化分析仪，试剂为…     

非外伤性急腹症的多层螺旋CT与超声成像的诊断价值对比

急腹症是短时间内出现剧烈腹痛为表现的一类疾病，分为创伤性和非创伤性。本文仅研究非创伤性急腹症，其病因复杂、病情急重，有些疾病在短时间内就可能发生重大变化，危及患者的生命。多层螺旋CT（MSCT）对非外伤性急腹症的早期病因诊断具有重要的临床价值，它能使急腹症患者得到及时、准确、有效的治疗；超声成像能对多种非外伤性急腹症做出明确诊断，是一种简便易行、重复性好、无创伤、无辐射的诊断方法。因此，早期正确的选择检查方法、及时治疗就显得尤为重要。     

妇科急腹症198例临床分析

妇科急腹症是指发病突然，病程短促的严重性疾病，如不及时做出正确诊断并积极救治，可发生严重后果，甚至危及生命。因此，必须高度重视，在此对我院近5年收治的此类病人做回顾性分析，以提高诊断准确率及缩短诊断时间。     

腹腔镜诊治小儿急腹症86例分析

目的 探讨腹腔镜技术在小儿急腹症中的诊断和治疗的作用。方法 回顾分析2002年1月～2006年3月收治的86例小儿急腹症病人的腹腔镜检查与治疗效果。结果 全部病例通过腹腔镜均获得明确诊断。腹腔镜下完成手术75例，中转开腹7例。结论 腹腔镜技术在小儿急腹症的诊断和治疗中是安全可行的，具有确诊率高、损伤小等优点，但还不能完全取代开腹探查手术。     

细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的作用

目的探讨细针穿刺腹腔灌洗在急腹症诊断中的作用。方法从2001年4月至2003年7月，对108例急腹症病人进行细针穿刺腹腔灌洗并进行结果判定。结果108例病人中灌洗阳性78例，阳性率72．2％，其中62例经急诊手术证实。灌洗液阴性30例，占27．8％，其中6例行急诊手术，5例证实腹腔内有较多脓液或消化液，可视为假阴性。结论对于部分临床症状及体征不典型病人，实施细针穿刺腹腔局部灌洗术有助于迅速明确病情及诊断。该方法操作简单、安全，是一种有价值，值得推广的诊断手段。     

急性阑尾炎的超声诊断

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病。通常可根据其典型临床表现和实验室资料明确诊断,不需借助影像学检查。但约30％的病人临床症状不典型,临床诊断的准确率在67％～80％;另有一些酷似阑尾炎的其它病变,非阑尾炎而作阑尾手术切除者仍在20％～25％。而影像学可作出某些鉴别。     

急性阑尾炎误诊分析

急性阑尾炎是外科急腹症中发生率最高的疾病，临床根据其典型的转移性右下腹疼痛症状，及右下腹固定的压痛、反跳痛体征，绝大多数病例可做出正确地诊断与处理。我院从1992～2006年共诊断并手术急性阑尾炎病人440例，其中33例经手术探查证明为其他疾病。误诊率7％，其中原因值得分析总结。     

彩超在诊断小儿急腹症中的应用

急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛，并呈进行性加剧趋势，需紧急处理。小儿急腹症近年来有逐渐增加趋势，超声检查有助于疾病的明确诊断，并有助于临床医师对是否立即进行手术或采用其他疗法的选择，或提示进一步检查线索，同时亦可作为非手术病例观察病情变化和治疗效果的重要手段。我科2005年8月至2006年12月对246例急腹症患儿进行超声辅助诊断及鉴别诊断，取得了很好的效果，现进行回顾分析如下。     

论急腹症病人的观察

急腹症是临床上以急性腹痛为主要表现，门诊急诊常见的疾病。引起急腹症的原因很多，如不及时作出诊断和治疗不当，往往会引起严重后果，为了尽快对急腹症的病人作出诊断，护士对急腹症的观察十分重要。     

急性坏死性肠脂垂炎误诊为急性兰尾炎2例报告

近年来,随着临床检查手段的提高,多数急腹症病人术前均能明确诊断,但仍有一些少见且不为临床重视的疾病术前很难做出正确诊断,即使术中探查仔细也有漏诊的可能,如坏死性肠脂垂炎。现将我院近1年收治的急性坏死性肠脂垂炎2例报告如下,供外科同仁借鉴。     

精神病人发生肠梗阻的分析及预防对策

肠梗阻为一组临床常见的急腹症，常见于外科急腹症门诊．临床上表现为呕吐、腹胀、腹痛、停止排气排便等症状。因病人有腹胀腹痛等，有迫切的医疗要求，如不能及时诊治后果较严重．尤其较窄性肠梗阻死亡率极高。作为急症疾病在精神科也常有发生。但因精神病人服用抗精神疾病药物因素影响临床表现不明显．多在X线确诊后才能诊断。因精神药物镇痛效应及病人表达不清，症状隐蔽大大延误了诊断及治疗．直至病情较重才发现，故对精神病人发生肠梗阻的情况如症状特征，好发人群及相关因素进行分析使医务人员把握规律．护理人员及早观察病人的症状为医生提供诊断及早对病人进行医治，现将精神病人发生肠梗阻的病因进行分析。