椎管肿瘤手术治疗

目的 探索椎管肿瘤有效治疗措施.方法 总结从1996至今,我科收治的8例椎管肿瘤的手术效果.结果 6例治愈,恢复正常生活及工作,1例无效,1例因肿瘤恶变转移而死亡.结论 椎管肿瘤以手术切除为主要治疗手段,要注意早期诊断、早期手术,完全切除肿瘤,操作仔细,防止神经损伤.     

原发性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨原发性椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结分析28例原发性椎管内肿瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：原发性椎管内肿瘤患者主要临床表现为根性痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI均显示椎管内占位,脊髓有受压征象。28例肿瘤中,位于颈段1例,胸段15例,腰段11例,骶段1例,肿瘤为髓外硬膜下21例,硬膜外7例。28例患者均行手术治疗,肿瘤均完整切除,术后均经病理证实椎管内良性肿瘤,患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论：MRI是诊断原发性椎管内肿瘤的首选检查方法,早期诊断、早期彻底切除肿瘤是提高治愈率的关键。     

椎管内肿瘤的诊治分析

目的提高椎管内肿瘤诊断的准确率及疗效。方法对12例椎管内肿瘤患者通过MRI检查后确诊。均施行手术切除肿瘤,其中全部切除11例,部分切除1例。结果12例中早期误诊8例。术后随访1个月~2年,11例恢复日常生活与工作,1例复发。结论以临床特征为基础,配合X线片、MRI检查可降低椎管内肿瘤的误诊率。椎管内肿瘤一经诊断,应尽早手术。     

哑铃型椎管肿瘤的诊断与治疗(附29例病例分析)

目的：探讨哑铃型椎管肿瘤的各种诊断方法的临床意义。评价手术疗效。方法；对我院29例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：29例哑铃型椎管肿瘤患者，均行Ⅰ期手术切除，无手术死亡，获得随访25例，18例已恢复正常工作。结论：影像学检查在哑铃型椎管肿瘤的诊断上占重要地位，特别是MRI检查；早期手术，应用显微神经外科技术对提高治疗效果具有重要意义。     

显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤

目的研究高颈段椎管内肿瘤的诊断和治疗方法。方法14例高颈段椎管内肿瘤均行后颈正中入路显微外科手术切除。结果14例患，11例肿瘤全部切除，3例大部切除。10例得到随访，术后症状改善率100％。1例星型细胞瘤术后1年复发，后行放射治疗。本组病例术后无1例死亡。结论MRI是确诊高颈段椎管内肿瘤的最有效检查方法。显微外科手术治疗高颈段椎管内肿瘤具有全切率高、安全、创伤小、并发症少、复发率低等优点。     

椎管内肿瘤18例诊治分析

目的探讨椎管内肿瘤的临床特点和手术治疗效果。方法总结我院20130年1月至2007年12月收治的18例椎管内原发肿瘤患者的临床资料,对比其临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓神经功能改善情况。结果椎管内肿瘤患者主要临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和括约肌功能障碍。MRI或CT均显示椎管内占位,脊髓有受压征象,均手术治疗,12例患者肿瘤完整切除,6例大部切除。术后均经病理证实,其中神经鞘瘤5例,神经纤维瘤4例,脊膜瘤6例,脂肪瘤2例,转移瘤1例。除1例术后出现不完全瘫痪外,其他患者术后临床症状及神经功能均有明显恢复。结论手术切除是目前治疗椎管内肿瘤的惟一的方法,影像学检查对椎管内肿瘤有较高的检出率,如能早期发现、诊断和手术治疗,临床效果好。     

椎管内肿瘤52例临床分析

目的 探讨椎管内肿瘤的手术治疗方法与疗效.方法 对52例椎管内肿瘤经后路手术切除.结果 52例均已行手术治疗,42例肿瘤切除完整,10例大部分切除.术后神经症状消失38例,占73.1%;症状缓解13例,占25%;症状加重1例,占1.9%.结论 手术切除是目前治疗椎管内肿瘤的惟一的方法,不同部位和不同性质的肿瘤要采取不同的手术方法.     

椎管内神经鞘瘤18例临床分析

目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床特点及手术治疗效果。方法回顾分析18例椎管内神经鞘瘤的临床资料。结果16例肿瘤全切除,2例呈哑铃状生长肿瘤未能全部切除,余椎间孔外部分肿瘤行二次手术切除;术后2例出现双侧肢体肌力下降,治疗后肌力基本恢复,3例术后症状体征无明显变化,13例症状体征明显好转。结论椎管内神经鞘瘤为良性肿瘤,术前常能确诊,手术是治疗本病唯一有效的办法,且术后神经功能恢复良好,早期发现,早期手术,预后良好。     

椎管内肿瘤68例临床分析

椎管内肿瘤的早期诊断较为困难，治疗椎管内肿瘤的关键，首要是尽早诊断，一经诊断，唯一有效的治疗手段是手术切除。凡是有椎管内肿瘤的早期临床表现，甚至疑似表现，查体尚无不全截瘫者，即应当机立断行MRI确诊，才能尽可能避免误诊误治，减轻患者的痛苦及经济负担。手术要求尽可能切除干净肿瘤及累及的硬脊膜，降低复发率，并且减少术中脊髓损伤，以免术后近期截瘫加重。     

45例椎管内原发性肿瘤的外科治疗体会

目的：探讨椎管内肿瘤的临床诊断和手术治疗效果。方法：总结45例椎管内原发肿瘤患者的临床表现,影像学检查,手术方式及术后脊髓功能改善情况。结果：椎管内原发性肿瘤患者的临床表现为腰背痛、四肢感觉异常、运动和功能障碍。MPd检查为椎管内占位、脊髓受压征象。45例均已行手术治疗,35例肿瘤切除完整,1O例大部分切除。术后均经病理证实为椎管内良性肿瘤,其中神经鞘瘤25例、神经纤维肿瘤10例、纤维脂肪肿瘤3例、脊膜瘤7例。有4例术前出现不完全截瘫,术后3例完全恢复,有1例遗留部分功能障碍,其它患者术后临床症状均有明显改善。结论：影像学检查对椎管内原发肿瘤有较高的检出率,MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,最终确诊依赖于病理诊断。椎管内原发肿瘤如能早期发现诊断和手术治疗,临床效果好。     

连续型多节段椎管内肿瘤8例诊治分析

目的探讨连续型多节段椎管内肿瘤患者的外科治疗方法。方法对接收手术治疗的8例连续型多节段（〉3个节段）椎管内肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 8例患者行肿瘤全切除5例,次全切除3例。均获得随访,随访时间3~38个月,症状完全消失2例,好转4例,无变化1例,加重1例。结论连续型多节段椎管内肿瘤起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期确诊率低;一经发现尽可能早期切除肿瘤,但应避免神经损伤;术中注意重建脊柱稳定性,预防术后出现脊柱后凸或侧凸畸形。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

作者对41例椎管内肿瘤的诊断与手术治疗进行了综合分析，以加深对该病的进一步认识、认为该病临床表现不典型，呈多变性和多样性，易于误诊和误治。MRI是其最佳影像学诊断手段，椎管造形术亦应给予重视．强调早期诊断与及早手治疗的重要性．手术包括椎管减压和肿瘤切除，强调肿瘤切除而又不勉强肿瘤除，以免扰乱、损伤脊髓和马尾神经而影响其功能恢复．防治术后并发症及康复治疗对促进病人康复极为重要．     

53例椎管内肿瘤的临床分析

目的对椎管内肿瘤的诊断和手术治疗进行探讨.方法分析53例不同部位的椎管内肿瘤患者的临床表现、诊断和手术治疗.结果术前所有患者依其不同的临床表现,结合相应的检查明确诊断.53例神经鞘瘤中全切除37例,其余均为次全切除或大部切除,手术全切除率为69.8%.术后有5例肌力较术前略有减退,3例变化不明显,其余患者症状均有不同程度的改善或痊愈;1例为转移瘤患者,因全身衰竭在手术中死亡,手术有效率为83.0%.结论椎管内肿瘤患者术前确诊主要依赖MRI,根据肿瘤的部位,早期采取不同的手术方式治疗能取得满意的效果.     

脊椎椎管硬膜内肿瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术方法治疗脊椎椎管内肿瘤疗效。方法对30例颈、胸椎椎管内肿瘤病人在显微镜下行切除手术。结果本组26例手术全切,4例髓内肿瘤部分切除。随访30例,随访时间6个月～7年,24例术后恢复良好,1例神经功能恢复不明显,生活需他人帮助。结论显微手术是治疗椎管硬膜内肿瘤的有效方法。     

椎管内肿瘤的手术治疗

目的：探讨椎管内肿瘤手术治疗的方法选择及效果。方法：回顾分析27例椎管内肿瘤患者采用4种不同治疗方法的疗效,A组（18例）后路椎板切除单纯肿瘤切除术,B组（5例）后路椎板切除肿瘤切除内固定术,C组（2例）颈前肌间隙椎间孔入路肿瘤切除术,D组（2例）颈后外侧肌间隙半椎板入路肿瘤切除术,术后常规抗炎、脱水、对症治疗并定期随访,观察手术前后患者脊髓神经功能改善的情况。结果：术中肿瘤完全切除24例,大部分切除3例,术后短期复发1例。26例术后脊髓神经功能明显恢复,1例术后神经功能短暂恢复后加重。结论：MRI检查对明确病变性质和部位有重要意义,良性肿瘤早期诊断、早期手术治疗临床效果良好,继发恶性肿瘤和高位颈椎哑呤状肿瘤手术根治性切除有一定难度,肿瘤切除术后要按脊柱的损害程度来决定脊柱的稳定重建。     

高位颈段椎管内肿瘤的显微手术治疗

目的探讨运用显微外科技术切除高位颈段椎管内肿瘤的手术技巧和临床效果。方法对近5年来我科手术治疗的18例高位颈段椎管内肿瘤的临床、影像学表现、手术治疗方法、疗效等方面进行回顾性总结分析。结果本组5例为髓内肿瘤,其中4例室管膜瘤在显微镜下全切除,1例星形细胞瘤大部分切除;13例髓外硬膜下肿瘤中有12例全切,1例大部分切除,未见围手术期死亡。结论显微外科技术的应用有助于高颈段椎管内肿瘤的全切除,且安全性高,临床效果较好。     

高颈段椎管内良性肿瘤的手术治疗

目的 探讨高颈段椎管内良性肿瘤的手术治疗效果。方法 回顾性分析经手术治疗8例高位颈段椎管内肿瘤患者的临床资料及治疗效果。结果 肿瘤全切除5例，大部分切除3例；痊愈4例，好转3例，症状恶化1例。结论 术中避免损伤脊髓、保护好椎动脉及处理好椎旁静脉丛是提高全切率、提高预后效果的关键。     

环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤的手术方法。方法 对经改良枕下远外侧入路和颈后中线入路手术治疗的26例环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果 肿瘤一期全切除23例，次全切除3例，无手术死亡。随访1—9年，所有患者均恢复良好，1例脊索瘤次全切除术后2年复发。结论 经改良枕下远外侧入路和颈后中线入路手术是治疗环枕区及颈段椎管哑铃形肿瘤的一种较理想方法，具有术野开阔、肿瘤显露充分、全切率高等优点。     

小骨窗切除椎管内肿瘤体会

椎管内肿瘤多属于良性肿瘤,如能早期诊断和及时手术治疗大多预后良好[1].其治疗以手术切除为首选.术中是否全切肿瘤、是否损伤脊髓及椎板切除范围等与患者术后生存质量息息相关.本院2003-2006年有选择性地尝试了小骨窗切除椎管内肿瘤,疗效满意,总结如下.……     

高颈段髓外肿瘤的临床特点及显微手术治疗

目的：总结高颈段髓外肿瘤患者的临床表现特点，探讨其早期诊断和显微手术治疗等问题，提高诊治水平。方法：回顾性分析该科2001年3月至2004年12月治疗的27例高颈段髓外肿瘤患者临床资料，并复习相关文献。结果：本组患者均全身麻醉后在显微镜下手术，肿瘤全切除23例，次全切除4例。术后发生四肢瘫痪1例，无手术死亡病例。21例患者随访10个月至4年，症状消失13例，症状不同程度减轻7例，1例患者肌力减退加重。结论：高颈段椎管内肿瘤患者临床表现缺乏特异性，以神经根痛和肢体麻木为最常见的临床表现，早期确诊率低。显微技术利于肿瘤全切除，防止脊髓损伤。患者术前神经功能状态和病程长短是决定预后的重要因素。