肝病时血浆氨基酸谱的改变及其临床意义

应用高效液相色谱法，测定６０例不同肝病患者与１２例正常对照者血浆氨基酸水平。探讨氨基酸谱型对肝病诊治的临床意义。结果发现，急性病毒性肝炎、慢迁肝、慢活肝、失代偿期肝硬化及原发性肝癌时的氨基酸谱不尽相同。分析氨基酸谱型对肝病的鉴别诊断有一定价值。血浆氨基酸与多数常规肝功能试验结果无相关性，仅ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值与血清白蛋白浓度呈正相关，提示氨基酸谱型的异常主要反映了肝细胞代谢状态的改变。血浆氨基酸分析对肝病治疗中正确使用氨基酸溶液有指导意义。     

肝炎后肝硬化腹水氨基酸谱改变的临床意义探讨

肝炎后肝硬化腹水氨基酸谱改变的临床意义探讨杨乐薇，金瑞北京隆福医院（１０００１０）北京佑安医院（１０００５４）肝病患者血浆氨基酸的变化已有不少报道，但肝炎后肝硬化腹水氨基酸谱的改变情况及检测意义则罕有资料。本文对３２例肝炎后肝硬化血浆及腹水中１９种氨...     

柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用

目的探讨柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用。方法选取该院收治的120例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用临床上应用较为广泛的安络化纤丸口服治疗,治疗组采用柔肝化纤颗粒治疗,比较患者的血清氨基酸谱以及药物氨基酸谱变化情况。结果两组治疗后的血清BCAA/AAA分别为（2.8±0.2）和（2.5±0.3）,治疗组回升幅度明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组血清白蛋白治疗后为（33.1±4.0）,对照组为（42.5±3.8）（P〈0.05）;治疗组治疗后总氨基酸水平（TCA）、蛋氨酸（Met）水平分别为（609.1±45.6）,（5.1±2.9）,优于对照组的（1399.4±1127.6）、（3.7±1.4）（P〈0.05）。结论柔肝化纤颗粒能够有效纠正慢性肝病患者血清氨基酸谱异常,可以在临床上大力推广。     

26例肝性脑病患者血浆氨基酸的分析

1975年Fischcr等发现肝性脑病及慢性失代偿期肝病患者的血浆氨基酸平衡失调。此后,学者们相继报道,各种原因的急慢性肝病、原发性肝癌以及黄疸等患者的血浆氨基酸失调,并提示氨基酸的变化在探讨发病机制,判断肝细胞损害及鉴别诊断中的意     

支链氨基酸治疗肝病的计算和估计公式

关于肝病患者氨基酸代谢紊乱的意义及其治疗的现状,晚近已有详细的综述。许多临床观察和动物实验提示,肝性脑病和多种肝病时氨基酸代谢有明显改变,主要表现为血浆中芳香族氨基酸(苯丙氨酸及酪氨酸,简称AAA)的浓度增高,支链氨基酸(异亮氨酸、亮氨酸及缬氨酸,简称BCAA)的浓度减少,[异亮] [亮] [缬]/[苯丙] [酪](BCAA/AAA)克分子比值降低,这些血浆氨基酸的失衡与肝性脑病的发生和发展密切相关。因此,许多作者用BCAA治疗肝性脑病及其它肝病患者,纠正血浆氨基酸的失衡,取得满意疗效;但同时亦指出,同一肝病,甚至同一病     

肝脏疾病与阻塞性黄疸患者的血浆氨基酸特征

本文测定117例各种肝病及阻塞性黄疸患者的血浆氨基酸,经统计结果证实,不同肝病有各异的氨基酸特征。其中以肝脑病,肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、原发性肝癌组之变化更显著。     

不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱变化的临床价值

目的探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的依据。方法应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳。结果不同类型肝病患者组间血清蛋白电泳及各蛋白成份差异非常显著(P<0.01)。结论血清蛋白电泳谱的变化,能全面反映了肝病时血清蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标。     

怎样合理选用氨基酸输液

说到氨基酸输液,通常我们有一个错误的认为:氨基酸输液是营养输液。其实,临床上使用的氨基酸输液分为营养型和治疗型两类,在使用过程中,应根据患者的病理、生理需要合理选用,防止滥用而引起毒副反应。1.肝脏疾病用氨基酸输液这类氨基酸输液是根据肝病或肝昏迷发病机理研制而成的,是因为严重肝病时血浆中芳香氨基酸水平高,支链氨基酸水平低,故在肝病用氨基酸输液中支链氨基酸含量高,芳香氨基酸含量低,支/芳物质的量比值可达37.0以上,具有改善症状,纠正肝昏迷时血浆中氨基酸异常,提供营养和提高成活率等作用。目前常用的此类氨基酸有F0-80,其…     

高通量血液透析对血清氨基酸谱的影响

目的:观察高通量血透对血清氨基酸谱的影响.方法:选取15例长期血透、病情稳定的患者,测定其普通血透前后的血清氨基酸谱;然后将患者改行高通量血透,持续进行3个月,再测定高通量血透前后的血清氨基酸谱,高通量透析期间嘱患者适当增加蛋白质等营养物质的摄入.另选15例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照.结果:①单次普通血透和高通量血透对血清氨基酸均无显著影响(P值均＞0.05).②高通量血透前患者多种血清氨基酸(包括必需氨基酸、支链氨基酸和总氨基酸)浓度低于健康对照(P值分别＜0.05和0.01);高通量血透3个月后,患者血清氨基酸谱得到明显改善,必需氨基酸、支链氨基酸、芳香氨基酸和总氨基酸水平均有明显升高(P值分别＜0.05和0.01),与健康对照相比差异无显著性(P值均＞0.05).结论:高通量血透不增加血氨基酸的丢失,持续高通量血透可改善维持性血透患者血清氨基酸谱,可能与胃纳改善、营养物质摄入增加及代谢状态改善有关.     

慢性重型肝炎患者氨基酸谱研究

目的 通过检测慢性重型肝炎患者的血清氨基酸浓度,分析其血清氨基酸谱特点,为临床治疗慢性重型肝炎提供理论基础。方法 使用４４００型氨基酸自动分析仪测定５０例慢性重型肝炎患者血清氨基酸浓度,对其氨基酸谱进行分析。结果 慢性重型肝炎患者血清蛋氨酸、酷氨酸、苯丙氨酸浓度显著增高,亮氯酸、异亮氨酸、缬氨酸浓度和芳香氨基酸／支链氨基酸比值显著下降。Ⅲ期肝性脑病患者较无肝性脑病患者１３种血清氨基酸浓度明显升高。     

三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化及分析

目的;观察三级肝硬化患者血浆中支链氨基酸与芳香氨基酸数值的变化情况。方法：使用氨基酸分析仪检测三级肝硬化患者氨基酸数值。结果：随肝病加重,支／芳比值逐渐减低,各组间的差异具有显著性。结论：支／芳比值可作为了解肝硬化病情严重程度和判断预后的指标。     

支链氨基酸在肝病肠内营养配方食品中的应用进展

肝脏是人体代谢的中心器官,肝功能不全时会出现不同程度的营养不良,营养不良也会使肝脏病变进一步恶化,从而产生严重的不良后果。研究表明,支链氨基酸除作为蛋白来源改善患者营养状况的作用外,还可广泛应用于肝病治疗,如肝硬化、肝性脑病、肝移植、肝癌、糖尿病肝病等。随着研究的深入及营养治疗的普及,支链氨基酸肠内营养配方食品有望成为肝病治疗的常规疗法。     

血清蛋白电泳谱变化在肝病中的诊断价值

目的:探讨不同类型肝病患者血清蛋白电泳谱的变化情况,为临床诊断提供必要的参考依据.方法:应用全自动电泳仪,使用醋酸纤维薄膜为载体,对不同类型的肝病患者及正常人血清进行血清蛋白电泳.结果:不同类型肝病患者两组间血清蛋白电泳各蛋白成份差异具有显著性(P＜0.01). 结论:血清蛋白电泳图谱的变化,能全面反映肝病时蛋白质的变化,是肝病诊断、预后、疗效观察的良好指标.     

高支链氨基酸完全胃肠外营养对术后病人血清氨基酸谱的影响

本文观察了高支链氨基酸和普通营养型氨基酸,对20例腹部手术患者行完全胃肠外营养时血清氨基酸谱变化的影响。发现两种氨基酸混合液均可促进术后病人血清氨基酸谱的恢复,但前者作用更好,且术后早期输入高支链氨基酸比普通营养型氨基酸能更好地提高血清支链氨基酸浓度,有利于纠正负氮平衡,支链氨基酸中亮氨酸的作用可能更大。     

重型病毒性肝炎患者支链和芳香氨基酸代谢动力学的研究

作者用4种稳定性核素标记的支链氨基酸和芳香氨基酸对正常人与重型病毒性肝炎(重型肝炎)患者进行示踪动力学的研究。结果显示重型肝炎患者苯丙氨酸的血浆代谢库增大,而3种支链氯基酸的血浆库则减少。因此为了有效地纠正肝病时血浆氨基酸的不平衡,一方面需采用氨基酸制剂滴注疗法,另一方面还需采取措施减少支链氨基酸的降解。     

尿毒症患者血浆游离氨基酸谱

本文报告76例尿毒症患者血浆游离氨基酸谱。结果表明:未透析组的必需氨基酸/非必需氨基酸、酪氨酸/苯丙氨酸、缬氨酸/甘氨酸、丝氨酸/甘氨酸的比值均明显低于正常对照组;腹膜或血液透析组经透析后,虽然部分氨基酸有所纠正,但有部分必需氨基酸较透析前有所下降,上述四项指标仍明显低于正常对照组。透析治疗后,氨基酸谱可能仍为异常。因此,必须保证蛋白质摄入的量和质或氨基酸的补充。讨论了尿毒症患者血浆游离氨基酸谱改变的机理及其测定的临床意义。     

一贯煎及肝胃乐中游离氨基酸分析

中药治疗肝病效果较好。肝病是全身性疾病,但病变主要在肝。人体肝脏系重要的物质代谢器官。肝内氨基酸代谢的酶类含量极为丰富,肝病时血中氨基酸含量发生明显变化;重症肝炎血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸比值也发生改变。一贯煎是清代名方,有滋阴疏肝之功,统治胁痛,吞酸吐苦,症瘕等一切肝病,疗效显著,为进一步揭示一贯煎在临床应用过程中的治疗作用,我们对一贯煎煎剂及加味方(肝胃乐)进行氨基酸分析,作为临床用     

复方氨基酸冲剂获非标准制剂批号

我校军队卫生学教研室和药学院药剂学教研室研制的复方氨基酸(肝氨要素)冲剂是一种新型治疗肝病的氨基酸制剂。该制剂是根据肝功能不全时代谢的特点,以高支低芳氨基酸混合物、多种维生素和微量元素等为原料研制而成。经模拟肝纤维化和急性肝衰动物实验表明,该制剂能防止急性肝损伤引起的血清转氨酶活性的明显升高;提高血清总蛋白、白蛋白含量,以及血清支链氨基酸与芳香族氨基酸克分子的比值;纠正血清氨基酸谱紊乱;减轻肝组织变性、坏死和纤维增生程度,并能预防肝昏迷和改善肝昏迷症状及体征。     

氨基酸输液制剂发展及临床合理应用

本文综述了氨基酸输液制剂的发展,由杂质含量高的蛋白水解物,发展到平衡性氨基酸、肝病、肾病、烧伤以及小儿用氨基酸等多样化的氨基酸输液制剂.分别介绍了营养性氨基酸、肝病、肾病、伤病、癌症以及小儿用氨基酸输液制剂的配方原理、适应证以及注意事项等内容及氨基酸输液制剂在临床使用中应注意的问题.     

重症病毒性肝炎患者血浆氨基酸分析及其临床意义

近年,国内外对严重肝病患者的血浆氨基酸代谢紊乱及其与肝昏迷的关系已予以极大的重视,但对重症病毒性肝炎(简称重肝)患者有关这方面的系统研究甚少。从1981年下半年开始,我们应用氨基酸自动分析仪对26例不同类型重肝患者进行血浆游离氨基酸测定,以进一步观察重肝患者血浆基酸型式的特点,并对其临床意义进行初步的探讨