中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解全国疾病预防控制系统慢性病预防控制(防控)能力.方法 问卷调查全国省、地(市)和县(区)级所有疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病(慢病)防控的资源、能力及开展的项目. 结果(1)资源:全国有7483人从事慢病防控,占CDC总人数的4.0%;有23.6%的人在2008年投入慢病防控不足6个月.省、地和县级防控经费占同级CDC总经费的比例依次为2.29%、1.70%和2.69%.(2)能力:省、地和县级CDC慢病科所设置比例依次为100.0%、62.8%和43.7%;人员中本科以上学历占34.7%、高级职称占12.1%,其中61.7%从事慢病防控工作不足5年;平均继续教育人次数省级为21.90,地级为4.60,县级为1.68;有8.7%的CDC派人外出进修.省级CDC均开展了慢病监测,仅4.2%的CDC出版过慢病报告;在慢病防控工作中,主要与卫生部门内部机构合作.(3)开展的项目:分别有43.5%和30.8%的县级CDC开展过监测和干预项目. 结论中国疾控系统慢病防控资源匮乏,经费和人员与慢病疾病负担不相称;慢病防控能力有待提高.     

中国慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解我国慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制政策能力,各级疾病预防控制中心（CDC）和基层医疗卫生机构慢性病预防控制能力现状。方法 通过网络问卷调查全国省、地（市）和县（区）级3 352 家CDC及1 200 家基层医疗卫生机构。结果 （1）政策能力：省、地（市）和县（区）级政府配置慢性病预防控制专项经费的比例为75.0%、19.7%和11.3%。（2）基础配置能力：7.1%的县（区）级CDC设有慢性病预防控制科（所）。2009 年各级CDC有8 263 人从事慢性病预防控制工作,占CDC总在岗人员的4.2%。全国CDC有40.2%配置了慢性病预防控制专项经费。（3）培训指导能力：省级CDC举办慢性病预防控制培训班的比例（96.9%）高于地（市）（50.3%）和县（区）级（42.1%）。48.3%县（区）级CDC对基层医疗卫生机构开展过指导。（4）合作与参与能力：CDC与媒体开展合作的比例较高,为20.2%。（5）监测能力：县（区）级CDC开展死因监测的比例为64.6%;开展各类慢性病及危险因素监测的比例均不到30%。基层医疗卫生机构开展新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为18.6%和3.0%。（6）干预与管理能力：CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例分别为36.1%和32.2%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到20%。超过50%的基层医疗卫生机构开展高血压或糖尿病患者随访管理工作,但高血压和糖尿病患者管理率分别仅为12.0%和7.9%,规范管理率分别为73.8%和80.1%,控制率分别为48.7%和50.0%。（7）评估能力：13.3%的CDC或卫生行政部门对本辖区慢性病应对情况开展定期评估。（8）科研能力：省级CDC科研能力明显高于地（市）和县（区）级。结论 各地慢性病预防控制政策能力偏低;县（区）级CDC慢性病预防控制能力与省和地（市）级有较大差距,亟待提高;基层医疗卫生机构开展慢性病预防控制相关工作的效果不佳。     

2014年中国慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解我国慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制能力现状。方法 2014年9月至2015年3月通过网络问卷调查全国省、地（市）和县（区）级3 395个CDC和3 000个基层医疗卫生机构,了解慢性病预防控制相关的政策能力、基础配置能力、培训指导能力、合作与参与能力、监测能力、干预与管理能力、评估能力和科研能力。结果 （1）政策能力：23个（71.9%）省级、139个（40.6%）地市级和919个（31.2%）县（区）级政府或卫生行政部门有现行慢性病防控相关规划。（2）基础配置能力：25个（78.1%）省级、136个（39.8%）地市级和529个（18.0%）县（区）级CDC设置了专门承担慢性病防控工作的部门。各级CDC有9 787人从事慢性病防控工作,占CDC总在岗人员的5.0%。68.1%的CDC配置了慢性病防控工作经费。（3）培训指导能力：2 485个（74.9%）CDC举办过慢性病防控相关培训班。2 571个（87.3%）县（区）级CDC对基层医疗卫生机构开展过指导。（4）合作与参与能力：CDC与媒体开展合作的比例最高（42.0%）。（5）监测能力：各级CDC开展死因监测的比例为73.8%;开展各类慢性病及危险因素监测的比例均不到50.0%。基层医疗卫生机构开展新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为32.4%和29.9%。（6）干预与管理能力：各级CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例分别为69.1%和68.2%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到40.0%。超过90.0%的基层医疗卫生机构开展了高血压或糖尿病患者随访管理工作,但高血压和糖尿病患者管理率分别仅为17.4%和13.7%,规范管理率分别为83.7%和80.4%,控制率分别为59.2%和55.2%。（7）评估能力：32.4%的卫生行政部门或CDC对本辖区慢性病应对情况开展了定期评估。（8）科研能力：省级CDC科研能力明显高于地（市）和县（区）。结论 与前两次调查结果相比,各级慢性病防控政策能力呈稳步提高趋势,但总体仍较为薄弱;县（区）级CDC慢性病防控能力与省和地（市）级仍有较大差距,亟待提高;开展慢性病管理工作的基层医疗卫生机构比例较高,但管理效果不佳,与2010年和2012年的调查结果一致。     

黑龙江省疾病预防控制系统慢性病预防控制能力评估

目的了解黑龙江省疾病预防控制系统慢性非传染性疾病(简称慢性病)预防控制能力现状,为推进慢性病能力建设提供依据。方法通过全国慢性病预防控制能力调查网络问卷,调查全省地市级和县区级所有疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防控的资源、执行能力等情况。结果黑龙江省地市级和县区级疾控系统设有专职的慢性病科所或以慢性病为主的科所的比例分别为84.62%(11/13)和51.52%(68/132)。专职慢性病防控工作的在岗人员216人,占疾控系统在岗人数的3.38%(216/6 385)。医学类专业毕业比例83.54%(279/334),本科及以上学历比例49.40%(165/334);100%(13/13)的地市级、92.42%(122/132)县区级疾控系统派慢性病防控人员参加慢性病防控相关培训;92.31%(12/13)地市级、62.88%(83/132)县区级疾控系统开展了死因监测工作,92.31%(12/13)地市级、55.30%(73/132)县区级疾控系统开展了恶性肿瘤病例报告。结论黑龙江省疾控系统慢性病防控资源匮乏,经费和人员与疾病负担不相称,慢性病防控能力有待提高。     

中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力分析

目的：探究和分析中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力。方法：通过对慢性非传染性疾病目前的发展状况和对中国疾病预防控制系统的发生发展及对疾病的控制能力的探究和研究,分析中国疾病预防控制系统对慢性非传染性疾病的预防控制能力。结果：中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力有较强的提高,但仍存在问题。结论：通过对政策,经费,人员培训等措施可以使中国疾病预防控制系统慢性非传染性疾病预防控制能力得到更大空间的提高。     

黄冈市疾控机构慢性非传染性疾病预防控制能力评估

目的 了解黄冈市各级疾病预防控制中心（CDC）和基层医疗卫生机构慢性非传染性疾病（慢性病）预防控制能力现状,为制定相关政策提供依据。方法 选取黄冈市12家CDC和8家基层医疗卫生机构,通过全国慢性病预防控制能力调查系统在线录入调查问卷,调查内容包括基本情况、机构基础配置能力、机构参与能力、机构教育培训与指导能力、监测能力、干预能力等。结果 政策能力：2017年市级CDC有现行的慢性病防控实施方案,仅部分县（市、区）级制定有慢性病预防控制综合规划和慢性病防控实施方案。全市疾控系统慢性病防控工作经费约占疾控总业务工作经费的4.9%。基础配置能力：疾控系统仅有25%的CDC设有专门的慢性病防控科所,慢性病防控在岗工作人员占在岗总人数的4.13%。被调查基层医疗卫生机构中在岗慢性病管理工作人员占在岗总人数的6.59%。合作与参与能力：在慢性病预防控制领域,有7个县（市、区）与媒体开展过合作。监测能力：全市开展死因监测覆盖率为100.0%;CDC开展恶性肿瘤病例报告、脑卒中病例报告、心肌梗死病例报告、慢性阻塞性肺病监测的比例分别为50.0%、50.0%、50.0%、16.7%,开展各类慢性病危险因素监测的比例均不到50%。基层医疗卫生机构开展恶性肿瘤、新发脑卒中和急性心肌梗死病例报告的比例分别为37.5%、50.0%、50.0%。干预与管理能力：CDC开展高血压和糖尿病患者个体化干预的比例为58.3%,开展其他各类慢性病及危险因素干预的比例均不到30%。被调查基层医疗卫生机构均开展高血压或糖尿病患者随访管理工作。结论 黄冈市慢性非传染性疾病预防控制能力仍处于薄弱阶段,亟待提高,建议政府和卫生行政部门加强制定慢性病相关规划,完善工作机制,加强慢性病防控体系建设,进一步提高各级机构慢性病防控能力。     

做好慢性非传染性疾病的预防与控制

慢性非传染性疾病是一类疾病的统称,有这两个内涵:——慢性:指持续时间较长的一种健康相关状态。由于长期的、低强度的暴露所造成累积作用,使机体发生持久性、甚至不能逆转的病理损害,一般病程在三个月以上的均可称为慢性病。     

苏州市慢性非传染性疾病防治近期评估报告

苏州市慢性病防制工作已有10年历程．其内容不断丰富，项目逐步规范，质量稳步提高。2005年至2006年根据《防治方案》和《防制规划近期目标》中的有关项目，于2005年至2006年对所有34项目标与措施指标进行了评估，项目达标率为76．47％．基本实现了工作目标要求。评估结果也显示：一些重要危险行为的发生率呈下降趋势，一些主要干预项目的工作量呈上升趋势，一些重大政策措施的支持力坚强化趋势。     

广西慢性非传染性疾病形势与预防控制对策

<正> 1 广西慢性非传染性疾病的严峻形势 人类寿命的延长和生活方式的变化导致了全球恶性肿瘤和其他慢性非传染性疾病的流行。在西方发达的工业化国家,基本完成了第一次卫生革命,即传染性疾病得到了很好的控制,但非传染性疾病特别是恶性肿瘤、循环系统疾病、心理疾患、慢性呼吸道疾病对人们的生命造成了严重的威胁。由于这些慢性疾病经常发生在生命的晚期,随着期望寿命的延长,这种现象更为普遍。发展中国家由于正在经历经济和社会结构的变革及生活方式的变化,老龄化进程的加快和人口寿命的增长,同样也面临着威胁,疾病的发生逐渐倾向于老年群体,将承受慢性非传染性疾病威胁和疾病负担,因而发展中国家面临着     

我国农村地区慢性非传染性疾病预防控制工作思考

目前,农村地区慢性非传染性疾病(慢性病)流行形势严峻,预防控制工作薄弱,亟需建立政府主导、部门分工负责、全社会参与的预防机制,实行目标责任考核制,从经费上予以保障;建立以乡镇卫生院为平台、村卫生室为网底、疾病预防控制机构及综合性医疗卫生机构为技术支撑的慢性病预防控制体系;探索建立以患者需求为导向、健康指导员为核心的慢性病健康管理模式;以健康教育与健康促进为依托将慢性病预防控制关口前移,重心下沉,切实推进农村地区慢性病预防控制工作入村、入户,实现提高农村居民健康水平的目标。     

安徽省慢性病基础配置现状及公平性研究

目的了解当前安徽省疾控系统慢性病防控部门、人力、财力等基础配置资源的现状及其人口和地理分布的公平性。方法利用2012年安徽省疾控系统慢性病预防控制基本情况调查数据,描述性分析疾控系统慢性病防控机构的部门、人力资源和经费配置等分布情况。根据2012年各地级市的人口数和地理面积,应用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结果地级市和县（区）级CDC设有专门慢性病防控科所的比例分别为25.0%和4.0%;以慢性病防控为主要职责的科所的比例分别为31.3%和27.3%。全省慢性病防控人数、专职慢性防控人数占CDC总人数的比例分别为5.3%和1.9%。慢性病防控科所、慢性病防控人员、专职慢性病防控人员和慢性病防控经费按人口配置的基尼系数分别为0.580、0.493、0.513和0.720;按地理面积配置的基尼系数分别为0.683、0.639、0.672和0.924。结论安徽省疾控系统慢性病防控专职部门所占比例较少,专职人缺乏,经费投入不足,人口和地理面积基础配置方面存在不公平状态。     

我国营养膳食防治慢性病的研究进展

合理营养膳食是降低慢性病发病风险的主要措施。近年来,我国营养学科领域在利用大型人群队列研究揭示营养膳食与慢性病风险的关系,探讨营养膳食模式、营养物质暴露水平、营养素和食物活性物质对慢性病的影响等方面取得了丰硕的研究成果,部分成果位于本领域的国际前沿水平。     

全国疾控系统慢性病预防控制人力资源现状分析

目的了解全国疾控系统慢性病预防控制人力资源现状,为加强慢性病预防控制人力资源建设提供依据。方法利用2009年全国疾控系统慢性病预防控制基本情况调查的数据,用SPSS 16.0进行描述性分析。结果本次调查三级疾控中心的应答数分别为31（100.0%）、336（99.1%）和2 749（98.1%）。7 483名在岗慢性病预防控制人员的平均年龄为39.2岁,34.8%的人员有本科及以上学历,12.2%的人员有高级职称,人员从事慢性病防控工作的平均时间为5.1年。结论应增加慢性病预防控制专职人员数量,尤其要提高对中、西部基层慢性病预防控制人员的培训力度。     

慢性病防治素养水平及其影响因素的研究进展

慢性病是病因复杂、病程较长、发展缓慢,随时间推进而加重的一类非传染性疾病。近年来我国慢性病患病率呈现上升趋势,防治工作形势愈加严峻。提高居民慢性病防治素养,可以显著降低慢性病的花费和改变疾病结局,是从根本上防治慢性病的有效措施。我国慢性病防治素养尚处于较低水平,慢性病防治素养与人群文化程度、年龄及收入水平存在关联。有关部门应积极制定适合不同人群科学合理且有针对性的慢性病防治策略,实施有效的健康促进措施,以提高人群慢性病防治素养水平和健康状况。我们就慢性病防治素养研究现状及其影响因素予以综述,旨在为今后慢性病防治工作提供参考依据。     

中国慢性病研究及防治实践的历史与现状

不论是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等主要慢性病,还是高血压、血脂异常、肥胖等中间疾病,或是吸烟、不合理膳食、少体力活动等不健康的生活方式,人群的流行病学研究数据都说明,慢性病是当前以及今后相当一段时期内对中国人群生命和健康的最大威胁,这已是一个不争的事实[1-3].     

参与式教学方法在传染病防治能力建设培训中的应用效果评价

目的 分析与评价以案例教学为主的参与式教学方法在基层卫生人员传染病防治能力建设培训中的应用价值及效果。方法以亚洲开发银行“非典”与传染病防治项目在云南、新疆两省开展试点培训的92名县乡级疾病防治人员为研究对象，以培训后自填式问卷调查及学员小组访谈相结合为调查方法，通过5分制评价学员对不同培训方法的满意程度，通过归纳学员自填式问卷对培训方式的感受及培训收获的要点，以及学员专题小组访谈的资料来评估培训方法及培训效果。结果学员对参与式培训方式的满意度较高，其中对参与式教学与教师专题讲座相结合方式的评价达到4分以上的学员比例达到82．6％，而对单纯教师教授的培训方式满意度较低；开放式问卷调查中有40％以上的学员提及这种教学方法能调动学员的积极参与和发言、能促进相互学习、互动性强，有近1／3的学员提及他们通过培训提高了传染病诊断或处理技能。多数学员认为通过案例分析结合小组讨论、角色扮演、头脑风暴等多种参与式活动增强了他们对突发疫情的早期识别及应对能力。结论以案例教学为主的参与式培训方法适用于基层卫生人员传染病防治能力建设培训，可以有效改善他们的传染病诊断、处理技能，以及突发疫情识别与应对能力，值得推广使用。     

基于社区慢病关爱家园平台的慢病防治模式探讨

目的:探索如何优化现有慢性病防治工作模式。方法:徐汇区试点社区开展以"慢病关爱家园"为平台的慢病关爱项目,实施疾控—综合医院—社区三位一体综合防控模式。通过问卷调查和个性访谈对居民满意度、慢病防治知信行改善情况等进行评估。结果:参加家园居民的满意度得到提高,对糖尿病危险因素和控制糖尿病五驾马车的认知情况优于基线对照组,遵医和定期监测血糖行为也得到改善。结论:以"慢病关爱家园"为平台的徐汇区慢性病防治管理模式初显成效,为慢病防治模式的优化和可持续发展提供了科学依据。