多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

多西他赛联合奥沙利铂与氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效和不良反应。方法42例晚期食管癌患者给予多西他赛75mg／m2,静脉滴注1h,第1天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注,第2天;氟尿嘧啶500mg／m2,静脉滴注,第1～5天;21d为1个周期,每例患者至少应用2个周期。每2个周期评价疗效。结果所有患者共完成163个周期治疗,其中完全缓解2例,部分缓解26例,稳定9例,进展5例,有效率为66．7％;中位进展时间6．7个月,生存期3．4～23．5个月,中位生存时间12．9个月;Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括粒细胞计数减少（16．7％）、贫血（4．8％）、恶心、呕吐（2．4％）及血小板计数减少（2．4％）;无化疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌效果好,不良反应可难受。     

多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的研究

目的探讨多西他赛不同联合用药方案周剂量治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法纳入我院2014年5月至2016年5月收治的胃癌患者70例,随机分为观察组(O组)及对照组(C组)各35例。C组治疗方案为多西他赛+顺铂,O组治疗方案为多西他赛+奥沙利铂。其中多西他赛剂量为35 mg/m~2,顺铂剂量为60 mg/m~2,奥沙利铂剂量为120 mg/m~2,分别于第1天、8天,静脉滴注,21天为一个化疗周期,共4个周期。比较两组化疗效果和化疗期间不良反应、1年总生存率及肿瘤无进展生存率。结果 O组和C组总有效率分别为68. 57%和60%,两种化疗方案的总体疗效和总有效率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05),O组中位生存时间(10. 34±0. 40)月,C组中位生存时间(9. 77±0. 59)月。两组间中位无进展生存时间和中位生存时间比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。O组不良反应总发生率低于C组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,较多西他赛联合顺铂的安全性更高。     

多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法 69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组:观察组35例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,奈达铂100 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组34例,多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天;每3周1个周期,至少完成2个周期。结果 2组的总有效率相比,差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少,对照组Ⅲ~Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中,多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面,多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,更具有优势。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌30例临床疗效分析

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌的临床疗效及不良反应。方法将2010年6月至2014年4月60例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组以多西紫杉醇75 mg/m2,持续静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,持续静脉滴注,第2天;28 d为1个周期。对照组以紫杉醇135 mg/m2,持续静脉滴注,第1天;卡铂[曲线下面积（AUC）=5.0],持续静脉滴注,第1天;28 d为1个周期。两组患者均化疗2个周期后进行评价,同时详细记录化疗过程中出现的毒副作用。结果观察组近期总有效率为70.0%,对照组为66.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。60例患者肿瘤标志物糖类抗原125（CA125）治疗后较治疗前均明显降低（P均〈0.05）。两组不良反应发生率（除周围神经毒性外）比较均无统计学差异（P〉0.05）,均无肝肾损害、心肌损害等异常发生,无治疗相关性死亡。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期上皮性卵巢癌具有较好的近期疗效,且毒副作用小,患者耐受性佳。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗铂类耐药的晚期卵巢上皮癌

目的 评价国产多西他赛联合奥沙利铂作为铂类耐药的晚期卵巢上皮癌解救化疗的疗效和毒性.方法 23例经肿瘤细胞减灭术及铂类药物化疗耐药的晚期卵巢癌患者,采用国产多西他赛联合奥沙利铂化疗,即第1天给予多西他赛70 mg/m^2静脉滴注,第2天给予奥沙利铂130 mg/m^2静脉滴注.每3周为1周期,重复给药共112个周期.结果 23例中完全缓解1例,部分缓解6例,无变化7例,病情进展9例,总有效率30.4%.Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为17.4%,Ⅲ度血红蛋白下降为4.3%,Ⅲ度疲乏为4.3%.其他不良反应轻微.结论 国产多西他赛联合奥沙利铂治疗铂类耐药的晚期卵巢上皮癌疗效满意,不良反应少,值得深入研究.     

多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的临床观察

目的比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌患者的疗效和安全性。方法 49例经一线手术或放疗后复发的晚期食管癌患者进行随机分组,奈达铂+多西他赛组25例,顺铂+多西他赛组24例。多西紫杉醇25 mg/m2,静脉滴注l h(于第1天,第8天静脉滴注);奈达铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,d1;顺铂20 mg/m2,静脉滴注,第l～5天静滴。每3周为1个周期,至少完成2个周期,2个周期后进行评价。结果奈达铂+多西他赛组和顺铂+多西他赛组的有效率分别为48.0%和41.67%,两组无统计学差异(P>0.05)。顺铂组毒性反应主要为脱发、中性粒细胞减少、消化道反应、周围神经毒性;奈达铂组毒性反应主要为消化道反应、中性粒细胞减少。结论奈达铂+多西他赛方案与顺铂+多西他赛方案治疗晚期食管癌疗效相似,不良反应可以耐受,均可以用于晚期食管癌的治疗。     

调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床观察

目的 评价调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性.方法 46例Ⅲ/Ⅳ期的中晚期食管癌患者根据入选标准随机分成调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗并卡培他滨维持治疗（治疗组）和调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗（对照组）,每组23例,治疗组在放疗第1天同时给予多西他赛75 mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂25 mg/m2,第1～3天静脉滴注,21 d为1个周期,直至放疗结束后行卡培他滨维持治疗;对照组在放疗的同时联合多西他赛和顺铂化疗.两组放疗方法相同,采用X线和CT检查比较两组疗效,并且比较两组间毒副反应的差别.结果 治疗组与对照组完全缓解率（CR）分别为56.5％和47.8％,有效率（CR＋ PR）分别为91.30％和82.61％,差异无统计学意义.中位生存时间（OS）分别为22.9个月和18.2个月,中位无进展生存期（PFS）分别为11.7个月和9.5个月,两组有统计学差异（P≤0.001）.治疗组1、2、3年生存率分别为82.6％、47.8％和21.7％,对照组1、2、3年生存率分别为60.9％、30.4％和13.0％,两组有统计学差异（P≤0.001）.毒性反应方面,对照组Ⅱ～Ⅲ度的放射性食管炎、胃肠道反应较治疗组严重（P＜0.05）.结论 调强放疗联合多西他赛和顺铂同期化疗并卡培他滨维持治疗较单纯调强放疗联合多西他赛和顺铂化疗疗效好,可提高中晚期食管癌的有效率、局部控制率,延长生存期,提高生活质量,且毒副反应患者均能耐受.     

以奥沙利铂为主联合化疗晚期胃癌的研究

目的比较奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶与顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 108例患者被随机分入两组,A组56例,B组52例.A组：奥沙利铂130 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.B组：顺铂80 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1天;亚叶酸钙200 mg/m^2,静脉滴注2小时,第1～5天;氟尿嘧啶300 mg/m^2,静脉滴注4小时,第1～5天.3周为1周期,3周期为1疗程.结果 A组有效率60.7%,中位生存时间13.0个月,B组有效率53.8%,中位生存时间11.5个月（P〉0.05）.有效患者的中位缓解期分别是7.8个月和5.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组较B组消化道反应、血液毒性有明显的下降（P＜0.05）.A组中神经毒性出现较多（P＜0.05）.结论奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗方案治疗晚期胃癌临床疗效肯定,值得进一步研究.     

塞来昔布/希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：评价塞来昔布（Celecoxib）联合希罗达（Xeloda）节拍化疗（metronomic chemotherapy）治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应,探讨老年晚期胃癌高缓解率、低毒性的治疗方法。方法：45例患者随机分为两组。治疗组23例,采用塞来昔布与希罗达节拍化疗,Celecoxib 200 mg Bid,Xeloda 500 mg Bid,连续服药,直至病情进展。4周为一周期,至少1周期后评定疗效。对照组22例,采用FOLFOX4方案化疗：L-OHP 85 mg/m2 iv gtt 2 h d1,CF 200mg/m2 iv gtt 2 h d1、d2,5-FU400 mg/m2 iv bolus d1、d2,5-FU600 mg/m2 civ 22 h d1、d2。每2周重复,4周为1周期,至少1周期后评定疗效。结果：45例患者均获得随访。治疗组与对照组总有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、生活质量改善率（QOL）分别为47.8%（11/23）、50.0%（11/22）;91.3%（21/23）、63.6%（14/22）;82.6%（19/23）、54.5%（12/22）。两组患者中位疾病进展时间（mTTP）、中位生存期（MST）分别为9.5个月、5.5个月;13.5个月、9个月。治疗组与对照组1年生存率分别为56.5%（13/23）、27.3%（6/22）。两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,生活质量改善率、疾病控制率、1年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组毒副反应轻微。结论：塞来昔布联合希罗达节拍化疗治疗老年晚期胃癌安全、有效,患者得到生存受益,依从性好,效价比高,值得临床进一步研究。     

周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和不良反应。方法77例晚期胃癌患者随机分为2组,治疗组39例晚期胃癌患者接受周剂量紫杉醇75 mg/m^2（d1、d8、d15）,顺铂25 mg/m2（d1、d8、d15）,卡培他滨每日1 250 mg/m^2,分2次口服,d1-d14,28 d为1周期,疗程2-6周期。对照组38例晚期胃癌患者接受奥沙利铂85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙200 mg/m^2（2 h静脉输注）d1-d2,而后5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2（10 min静脉推注）及5-Fu 600 mg/m^2（持续静脉泵入22 h）,d1-d2,每14天重复,2次为1周期。结果治疗组有效率显著高于对照组（59.0%vs 47.4%,P〈0.05）,TTP治疗组较对照组显著延长（6.8个月vs 5.8个月,P〈0.05）。治疗组手足综合征发生率显著高于对照组（P〈0.01）,其他不良反应按分级比较2组无显著性差异（P〉0.05）。Karnofsky评分治疗组改善率较对照组显著增高（P〈0.05）。结论周剂量紫杉醇联合顺铂、卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合草酸铂与替加氟持续泵入治疗晚期胃癌的比较研究

目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液联合草酸铂与替加氟持续泵入治疗晚期胃癌的效果。方法:64例晚期胃癌患者分别接受方案A(32例)、方案B(32例)治疗。方案A(A组):替加氟800mg/m2,CIV(24h),d1～5;LV 200mg/m2,ivgtt(2h),d1～5;L-OHP85mg/m2,ivgtt(2h),d1;斑蝥酸钠维生素B6注射液50mL,d1～28。方案B(B组):替加氟800mg/m2,CIV(24h),d1～5;LV 200mg/m2,ivgtt(2h),d1～5;L-OHP 85mg/m2,ivgtt(2h),d1;28d为1个周期。结果:方案A:CR7例,PR16例,有效率71.9%;方案B:CR5例,PR16例,有效率65.6%;方案A优于方案B,差异无显著性意义(χ2=0.5909,P=0.59)。A组患者出现血中白细胞及血小板下降、血清尿素氮及转氨酶升高的数量明显少于B组,A组患者Karnofsky评分明显高于B组患者、精神状态明显好于B组患者、消化道反应明显轻于B组患者,且A组患者在疼痛缓解、食欲及睡眠改善、体重增加等方面均优于B组(P<0.05)。两种方案的不良反应均易于接受。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合草酸铂与替加氟持续泵入治疗晚期胃癌具有协同作用,并且具有提高接受化疗患者的生活质量、减轻化疗药物对患者的毒副作用、提高患者对化疗药物的耐受作用,可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1＋奥沙利铂方案在治疗进展期胃癌中的疗效对比研究

目的比较紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案与S1十奥沙利铂方案在治疗晚期胃癌中的临床疗效和安全性。方法选取60例经组织或细胞病理学证实的晚期胃癌患者,随机分为紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶组（TOF组）和s1十奥沙利铂组（S0x组）,每组30例。TOF组治疗方案为：紫杉醇135mg/m2,第1天,使用前按照说明书要求进行预处理;氟尿嘧啶500rng／m2,化疗泵持续静脉滴注,第1～5天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注2h,第1天。SOX组治疗方案为：替吉奥胶囊根据体表面积给药,体表面积〈1．25m2,40mg,2次／d;体表面积125～1．50m2,50mg,2次／d;体表面积〉1．50m2,60mg,2次／d,早晚餐后口服,第1～14天;停药7d;奥沙利铂130mg／m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期。2个周期后评价疗效并记录毒副作用。结果TOF组客观缓解率为43．3％,疾病控制率为60％,中位无进展生存（PFS）时间为6．5个月;S0x组客观缓解率为36．7％,疾病控制率为56．7％,中位无进展生存（PFS）时间为5．8个月。2组客观缓解率和疾病控制率比较差异无统计学意义。TOF组最常见的不良反应是骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎,SOX组主要为骨髓抑制。TOF组的不良反应发生率较SOX组更高。结论两种方案治疗进展期胃癌均有成效,紫杉醇、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案不良反应更大,但患者均可耐受。     

Capox方案联合阿司匹林治疗老年转移性结肠癌的临床观察

目的 探讨在转移性结肠癌中低剂量阿司匹林（ASA）与Capox方案联合时增效作用.方法 选择54例无出血倾向的老年转移性结肠癌患者,随机分成2组：Capox方案组与Capox联合ASA组.28例Capox方案组病例单纯接受化疗：卡培他滨1000 mg·（m2）-1·d-1,d1～14,每日2次,口服,第1～14天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天.每3周为1周期.26例Capox联合ASA组接受化疗外,于化疗期及化疗间歇期均持续口服阿司匹林75 mg/d,同时口服奥美拉唑20 mg/d保护胃黏膜.结果 （1）Capox＋ASA组与Capox组客观有效率（OR）无差异（57.6％ vs.46.4％,P＞0.05）,但Capox＋ ASA组疾病控制率（DCR）显著高于Capox组（92.3％ vs.67.8％,P＜0.05）;（2） Capox＋ ASA组1年、3年生存率均显著高于Capox组（84.6％ vs.67.8％;46.2％ vs.28.6％,P均＜0.05）.（3）毒副反应包括神经毒性、白细胞减少、恶心呕吐与手足综合征等,四者发生率在Capox＋ ASA组与Capox组无差异（P＞0.05）.尽管两组手足综合征发生率无差别,但Capox＋ ASA组有低发生率趋势（7.6％ vs.14.3％）,未观察到消化道出血副作用.结论 Capox 联合低剂量ASA治疗老年转移性结肠癌患者,可延长生存期、降低毒副反应,具有“减毒增效”的作用.     

FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效分析

目的：观察FOLFOX方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效、不良反应及安全性。方法：37例局部进展期或转移性胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉穿刺,置入单腔输液导管,经电脑输液泵控制氟尿嘧啶的输液速度,接受FOLFOX方案化疗（奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天～第2天;氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉滴注,第1天～第2天;氟尿嘧啶600 mg/m2,持续静脉滴注44 h;14 d为1个周期）,中位化疗6个周期,4个周期后评价疗效。结果：全组37例均可评价疗效,总有效率为67.6%,其中完全缓解率为27.0%,部分缓解率为40.5%,肿瘤进展时间为9.2个月,中位生存期为13.7个月。在初次化疗的11例患者中,有效率为81.8%;在既往接受过化疗的26例患者中,有效率为61.5%。FOLFOX方案化疗的主要不良反应为血液学毒性、恶心、呕吐和末梢神经感觉异常,多为～度,度不良反应主要包括恶心、呕吐和末梢神经感觉异常。结论：奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的化疗方案作为辅助性化疗或姑息性化疗用于局部进展期或转移性胃癌均有较好疗效,且毒副反应轻,患者耐受性好。     

替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌临床研究

目的观察替吉奥(S-1)联合草酸铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法将64例晚期胃癌患者随机分成试验组和对照组。试验组患者采用替吉奥60 mg,早晚各服1次,第1～14天,草酸铂130 mg/m2,静脉滴注1 d;对照组患者给予氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案,氟尿嘧啶750 mg/d,静脉滴注,第1～5天,顺铂40 mg/d,静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少连用2个周期后评价疗效。结果试验组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)12例,进展(PD)2例。有效率(RR)为56.3%。不良反应较轻,主要表现为Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,手足综合征,末梢神经感觉异常及血液学毒性。结论替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效,能显著提高患者的生活质量。     

紫杉醇联合顺铂及卡培他滨治疗晚期胃癌

目的探讨紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2004年6月-2008年6月收治的使用PCX方案化疗的32例晚期胃癌患者的临床资料。化疗方案：紫杉醇（PTX）150mg／m^2,静脉滴注2h,第1天;顺铂（DDP）25mg／m^2,静脉滴注,第1—3天;卡培他滨1250mg／m^2,口服,第1—14天。21d为1周期,用药至少2个周期后进行疗效评价。结果32例患者均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解12例,稳定13例,进展6例,总有效率40．6％;中位疾病进展时间（TTP）6．1个月（2～14个月）,中位生存时问（MST）11个月（2-31个月）。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ或Ⅱ度。Ⅲ／Ⅳ度不良反应主要有恶心、呕吐（21．9％,7／32）、中性粒细胞减少（15．6％,5／32）和乏力（9．4％,3／32）。12．5％（4／32）的患者出现中性粒细胞减少性发热。所有患者均无化疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂及卡培他滨一线治疗晚期胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受。     

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

【目的】观察比较奈达铂联合多西他赛化疗方案与顺铂联合多西他赛化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC ）的近期疗效及不良反应。【方法】本院70例晚期NSCLC患者根据使用化疗药物不同分为两组,分别为奈达铂联合多西他赛治疗36例,顺铂联合多西他赛治疗34例。具体用药方案为奈达铂组：采用奈达铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,多西他赛75 mg/m^2,d1。顺铂组：采用顺铂25 mg/（m^2· d）,d1～3给予,21 d为1个周期,化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及不良反应。【结果】奈达铂组：完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）18例,进展（PD）3例,有效率（RR）为41．7％（15/36）;顺铂组：CR 1例,PR 13例,SD 18例,PD 2例,有效率（RR）41．2％（14/34）,两组有效率比较差异无显著性（ P ＞0．05）。消化道反应：奈达铂组和顺铂组分别为5．6％（2/36）和29．4％（10/34）,两组相比较差异有显著性（ P ＜0．01）;肾毒性分别为0（0/36）和5．9％（2/34）（ P ＜0．05）;骨髓抑制：白细胞减少奈达铂组为72．2％（26/36）,顺铂组为70．6％（24/34）,两组相比较差异无显著性（ P＞0．05）。【结论】奈达铂联合多西他赛方案治疗晚期NSCLC的有效率不低于顺铂联合多西他赛方案,胃肠道毒性较顺铂联合多西他赛组轻,不良反应主要为骨髓抑制,两组白细胞下降无差异,但血小板下降较顺铂联合多西他赛组明显。     

紫杉醇脂质体治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和近期疗效.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),A组采用紫杉醇脂质体135 mg/m2,顺铂60～80 mg/m2,B组采用紫杉醇135 mg/m2化疗,顺铂剂量同A组,21天为1周期.2周期评价疗效及化疗期间的不良反应,并观察各组近期疗效.结果 A组的周围神经炎、呼吸困难、面色潮红、肌肉痛、皮疹、心律失常、低血压、痤疮、毛囊炎、口腔溃疡的发生率明显低于B组(P ＜0.05).两组的恶心、呕吐、骨髓抑制、腹泻、便秘、肝肾功能损伤、心功能、血脂、脱发、脉管炎、液体潴留等方面发生率差异无统计学意义.两组组有效率(RR)为41.6％(25/60)和35.6％ (21/59),临床受益率(DCR)为78.3％(47/60)和69.5％(41/59),经比较差异无均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,不良反应比紫杉醇联合顺铂化疗轻微.