阿魏酸钠联合金水宝治疗2型糖尿病肾病临床疗效观察

目的 探讨阿魏酸钠注射液联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效.方法 2型糖尿病肾病患者178例按随机数字表法分为阿魏酸钠治疗组(对照组,87例)和阿魏酸钠联合金水宝治疗组(治疗组,91例).对照组应用阿魏酸钠注射液0.4 g+0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次;治疗组应用阿魏酸钠注射液0.4 g+0.9％氯化钠注射液250ml,静脉滴注,每日一次,同时口服金水宝胶囊,每次6粒,每日3次.疗程均为21 d.治疗前后观察两组尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)变化情况.结果 对照组治疗后UAER、ACR水平均较治疗前有明显下降[(142.7±10.3μg/min比191.7±13.4μg/min、23.7±3.8 mg/g比28.7±3.8 mg/g),P＜0.05],治疗组治疗后UAER、ACR水平均较治疗前同样明显下降[(110.2±9.8)μg/min比(195.9±12.3)μg/min、(20.4±2.2) mg/g比(29.0±4.0) mg/g),P＜0.05],治疗后UAER、ACR水平治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠注射液联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病,可明显减少尿白蛋白的排泄,更好地保护肾脏功能.     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的 价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法 收集住院糖尿病肾病患者115例,按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例,静脉注射前列地尔10 μg,1次/d;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,2次/d;联合治疗组40例,静脉注射前列地尔10μg,1次/d,联合口服依那普利5mg,2次/d;全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(CysC)水平的变化。结果 三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化(P＞0.05),hs-CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.05);联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[(3.46±1.46) mg/L比(6.56±2.16)、( 6.42±2.13) mg/L; (1.07±0.18) mg/L比(1.18±0.19)、( 1.20±0.21)mg/L;( 125.76±22.10) mg/24 h比(156.46±24.68)、( 149.57±29.45) mg/24 h](P＜ 0.05)。结论 前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法,且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。     

厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察与探讨厄贝沙坦联合金水宝胶囊治疗老年2型糖尿病肾病的临床疗效.方法 将78例老年早期2型糖尿病肾病患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各39例,对研究组应用厄贝沙坦联合金水宝胶囊,对照组仅应用厄贝沙坦.结果 研究组治疗后A/Cr为(70.13±26.48)mg/g,CCr为(114±19)ml/min,均较治疗前降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后FBG、UAER、血浆黏度、Fbg、TC、TG均较治疗前降低(P<0.05).与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦与金水宝联合治疗老年早期2型糖尿病肾病在CCr下降的同时,减少蛋白尿.     

α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病患者高同型半胱氨酸血症及血管内皮功能的影响

目的探讨α-硫辛酸对2型糖尿病早期肾病患者高同型半胱氨酸（HCY）血症及血管内皮功能的影响。方法将46例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为α-硫辛酸（治疗组）和常规治疗组（对照组）,治疗前后测定HCY、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血浆内皮素-1（ET-1）及血清一氧化氮（NO）水平。结果与治疗前比较,治疗组HCY、UAER及ET-1均显著降低（P〈0.01）,NO明显升高（P〈0.01）。结论α-硫辛酸能降低2型糖尿病早期肾病（DN）患者血浆HCY水平,减少尿微量白蛋白的排泄,并能拮抗ET-1,升高NO水平,一定程度上改善血管内皮细胞功能。     

灯盏细辛注射液联合伊贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨灯盏细辛注射液联合伊贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法72例早期糖尿病肾病患者随机分为两组，联合组给予灯盏细辛注射液和伊贝沙坦，对照组单用伊贝沙坦，其他治疗方案不变。观察治疗前后空腹血糖、血压、血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）及肾功能等各项指标。结果两组患者治疗后空腹血糖、血压、血脂、UAER、Ccr、BUN、Scr均明显降低（P〈0．05），联合组UAER降低幅度显著高于对照组[（81±2）mg／24hVS（49±2）mg／24h，P〈0．01]。结论灯盏细辛注射液联合伊贝沙坦在降低早期糖尿病肾病的蛋白尿、保护肾脏方面具有显著的临床疗效。     

早期糖尿病肾病血清胱氨酸蛋白酶抑制物C、超敏C-反应蛋白与尿白蛋白排泄率的相关性分析

目的 探讨早期糖尿病肾病患者血清胱氨酸蛋白酶抑制物C（Cys C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系.方法 将126例糖尿病患者分为三组,其中单纯糖尿病患者36例,早期糖尿病肾病46例,临床糖尿病肾病44例.检测三组血清Cys C、hs-CRP、肌酐（SCr）及UAER并进行相关性分析.结果 单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血清Cys C、hs-CRP水平依次升高（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组SCr与单纯糖尿病组相比差异无统计学意义（P＞0.05）,临床糖尿病肾病SCr与单纯糖尿病组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组Cys C、hs-CRP与UAER呈正相关,SCr与UAER无相关性;临床糖尿病肾病组Cys C、hs-CRP、SCr与UAER均呈正相关（P＜0.01）.结论 Cys C是反映糖尿病患者早期肾损伤的敏感指标,hs-CRP与糖尿病肾病的发生密切相关,二者联合检测对于糖尿病肾病早期诊断及改善患者预后具有重要意义.     

棓丙酯治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨桔丙酯治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将60例早期DN患者按随机数字表法分为两组：对照组30例进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用棓丙酯注射液（180 mg/d）静脉滴注2周.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）等水平的差异.结果 对照组和观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET、NO均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET显著低于对照组[（46.32±3.25） μg/24 h比（60.13±5.35） μg/24 h,（5.62±1.31） mmol/L比（6.78±1.45） mmol/L,（106.32±19.28）μmol/L比（118.24±18.36）μmol/L,（78.56±22.02） ng/L比（96.45±23.58） ng/L],NO显著高于对照组[（56.32±4.56）μmol/L比（38.42±4.03）μmol/L],差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.无严重不良反应发生.结论 棓丙酯能降低早期DN的UAER,通过调整NO与ET水平,从而延缓早期DN的进展,且不良反应少见,是治疗早期DN的良好选择.     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果观察

目的研究α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并颈动脉硬化的临床效果。方法将64例2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者随机分为对照组和治疗组。对照组30例,治疗组34例,分别给予维生素C和α-硫辛酸静脉滴注,均治疗14d。检测两组患者治疗前后的血糖、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前[hs-CRP(:4.4±2.5)mg/L、ET-1:(58.8±16.0)mg/L、NO(:44.8±17.6)μmol/L]比较,治疗组治疗后hs-CRP、ET-1水平均下降[分别为(2.3±1.4)、(41.5±9.4)mg/L],NO水平([54.6±17.9)μmol/L]升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗前后hs-CRP、ET-1、NO水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论α-硫辛酸可以改善血管内皮功能,抑制炎症反应,对2型糖尿病合并颈动脉硬化的患者有一定的治疗作用。     

氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者的疗效观察

目的探讨氯沙坦对Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病治疗效果。方法将Ⅱ型糖尿病早期糖尿病肾病患者42例,分为治疗组23例和对照组19例,治疗组23例予以氯沙坦口服,50mg/d,共24周,对照组19例不给上述治疗。饮食,运动及降糖,降脂等其他治疗方法两组相同。观察用药前后尿白蛋白变化。结果治疗前后比较,氯沙坦治疗组尿白蛋白排泄率(UAER)由116±81μg/min降至50±38μg/min,差异有统计学意义(p<0.05),与对照组比较,疗效差异也有统计学意义(p<0.05),治疗前后患者的血压,空腹血糖、肾功能均无明显变化。结论氯沙坦治疗早期糖尿病肾病有效而安全。     

贝前列素钠联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效分析

目的分析贝前列素钠联合瑞舒伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取我院收治的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀钙片10 mg(每晚1次)和贝前列素钠20μg(每日3次)。观察并比较两组患者治疗前及治疗后1个月的尿蛋白排泄率(UAER)及C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗前,两组患者的UAER和CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的UAER和CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组的UAER和CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。结论贝前列素钠联合瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病有显著疗效。     

金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期糖尿病肾病60例临床分析

目的探讨金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期糖尿病肾病的临床使用价值。方法将120例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用奥美沙坦酯治疗,观察组采用奥美沙坦酯联合金水宝治疗。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为80.00%（χ2=4.6154,P〈0.05）,治疗后,观察组的肾功能（Scr）、尿蛋白排泄率（UAE）及随机尿白蛋白/肌酐（UAlb/Cr）平均值分别为（110.62±48.35）umol/L、（56.88±45.33）ug/min和（0.19±0.12）g/g,与治疗前比较有明显改善（t1=4.2507、P〈0.001;t2=8.1733、P〈0.001、t3=8.1573、P〈0.001）;对照组的肾功能（Scr）、尿蛋白排泄率（UAE）及随机尿白蛋白/肌酐（UAlb/Cr）平均值分别为（130.38±49.65）umol/L、（80.23±36.85）ug/min和（0.33±0.25）g/g,与治疗前比较有明显改善（t1=2.3893、P〈0.05;t2=5.6555、P〈0.001、t3=4.8151、P〈0.001）;治疗后,的观察组的改善程度均优于对照组（t1=2.2086、P〈0.05;t2=3.0961、P〈0.01、t3=3.9106、P〈0.001）。结论金水宝联合奥美沙坦酯治疗早期糖尿病肾病,能有效降低患者的蛋白尿,提高其生活质量,值得临床推广。     

六味地黄丸对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察联合应用六味地黄丸对早期糖尿病肾病的临床效果。方法60例糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用六味地黄丸。分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率（UAER）及尿α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）进行比较分析。结果（1）3个月后,治疗组的总有效率大于对照组;（2）3个月后,治疗组的UAER、α1—MG、β2-MG明显低于对照组（P〈0．05）。结论六味地黄丸可明显降低早期糖尿病肾病尿微量蛋白的排出,起到保护肾功能的作用。     

前列地尔与厄贝沙坦联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 将72例DN患者随机分为对照组38例和治疗组34例.两组厄贝沙坦均服用300 mg/d,治疗组静脉滴注前列地尔20μg/d,连续14 d,停用2周,治疗2个疗程.比较两组治疗前和治疗8周后尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)等指标的变化.结果 对照组与治疗组治疗后UAER均较治疗前显著下降[分别为Ⅲ期(129±29)μg/min比(171±30)μg/min,(80±29)μg/min比(168±31)μg/min,Ⅳ期(1815±1195)μg/min比(2678±1312)μg/min,(1321±655)μg/min比(2691±1490)μg/min](P<0.05),但治疗组下降更为明显(P<0.05);治疗组SCr水平明显低于治疗前(P<0.05);治疗后两组BUN、空腹血糖和平均动脉压均无明显变化.结论 前列地尔和厄贝沙坦联合应用可有效降低DN患者UAER,改善肾功能.     

百令胶囊防治早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨百令胶囊对早期糖尿病肾病的预防和治疗.方法 早期糖尿病肾病患者共86例,随机分为对照组和治疗组各43例.除常规治疗外,治疗组患者加用百令胶囊(发酵虫草菌粉)1 g口服,3次/d,共12周.治疗期间行血糖、血压、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、C反应蛋白测定.结果 治疗后,治疗组患者的血肌酐、尿白蛋白排泄率和C反应蛋白分别由治疗前的99.2±15.6μmol/L、89.5±22.6μg/min、3.1±1.8 mg/L降至66.4μ11.5 μmol/L、38.2±10.7 μg/min、0.8±0.6 mg/L(P＜0.05);优于对照组治疗后的90.2±12.5 μmol/L、68.3μ18.4 μg/min、2.6±1.5 mg/L(P＜0.05).结论 百令胶囊具有减少蛋白尿、改善肾功能的作用,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.     

α-硫辛酸对早期糖尿病肾病患者IL-6的影响

目的观察α-硫辛酸(ALA)对糖尿病肾病患者IL-6的影响。方法将2009年1月至2010年10月期间由收治的80例糖尿病肾病患者随机分成阳性对照组和ALA治疗组,阳性对照组40例给予给予降糖、降脂及降压治疗和糖尿病、优质低蛋白饮食控制;ALA治疗组40例在此综合治疗的基础上加用α-硫辛酸硫辛酸600mg,静脉滴注,qd,14d为1个疗程,疗程结束后比较2组的疗效及IL-6的变化。另外选择经保健科体检合格的健康人34人作为阴性对照组。结果与阳性对照组及治疗组治疗前相比,α-硫辛酸组治疗后,患者UAER、血清IL-6均有显著下降(*P<0.05);与健康阴性对照组相比,血清IL-6仍高于正常(△P<0.05)。结论α-硫辛酸治疗糖尿病肾病与其抗炎作用相关。     

脂微球前列地尔联合α硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾脏疾病的临床观察

目的评价脂微球前列地尔联合α硫辛酸治疗老年早期糖尿病肾脏疾病(DKD)的疗效。方法选择2013年10月~2015年4月确诊的老年DKD患者220例,随机分为观察组和对照组,每组110例,两组均行常规降糖、降压等治疗,对照组采用微球前列地尔10μg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,1次/d,观察组在此基础上联合α硫辛酸600 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注,1次/d,疗程均为3周。比较两组治疗前后血清肌酐(Cr)、血尿素氮(Bun)、血胱抑素(Cys C)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿微量白蛋白(m Alb)、尿视黄醇结合蛋白(U-RBP)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果治疗3周后,两组m Alb、U-RBP、NAG水平均较治疗前明显下降,观察组下降更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组m Alb、U-RBP、NAG水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论脂微球前列地尔联合α硫辛酸治疗老年早期DKD有较好的临床疗效。     

金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的通过观察糖尿病微量白蛋白排泄率(UAER)的变化,探讨金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法161例患者按随机原则分为4组,实验组(金水宝与缬沙坦联合应用),金水宝组,缬沙坦组,洛汀新组,检测各组患者治疗前后的微量白蛋白排泄率(UAER),以评判治疗效果。结果经过16周治疗后,各组UAER治疗前与治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。4组进行组间比较,实验组较其他3组UAER降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.01),而对照组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论金水宝与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著。     

依帕司他治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 了解依帕司他治疗糖尿病肾病的有效性.方法 纳入150例糖尿病肾病Ⅲ期的患者,随机分为治疗组和对照组,观察应用依帕司他治疗12周后尿白蛋白肌酐比值变化.结果 治疗组治疗后尿白蛋白肌酐比值明由（197±21）mg/g降至（68±42） mg/g,治疗前后有统计学差异,而对照组治疗前尿白蛋白肌酐比值为（172±30） mg/g,治疗后为（167±24） mg/g,无明显变化.结论 依帕司他可用于治疗糖尿病肾病.     

2型糖尿病患者白细胞介素-6和可溶性细胞黏附分子-1及血清超敏C-反应蛋白的血清水平分析

目的检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白（UmALB）以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）的水平,探讨炎症对糖尿病肾病（DN）发生、发展的影响。方法根据尿微量白蛋白排泄率（UREA）将91例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组30例,早期DN组29例,蛋白尿组32例;选择91例同期健康体检者作为健康对照组。分析各组炎症因子血清表达水平的差异,UmALB用速率散射比浊法测定,hs-CRP用致敏乳胶增强免疫技术测定,IL-6、sICAM-1水平的测定用酶联免疫吸附（ELISA）方法。结果 2型糖尿病组患者血清中hs-CRP[（10.63±8.31）mg/L]、IL-6[（74.35±58.94）ng/L]以及sICAM-1水平[（113.93±42.26）μg/dl]明显高于健康对照组[分别为（2.89±3.27）mg/L、（29.32±17.09）ng/L、（27.15±13.97）μg/dl],差异均有统计学意义（P〈0.01）,不同UREA各组之间hs-CRP、IL-6以及sICAM-1的水平差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。UmALB与hs-CRP、IL-6、sICAM-1表达量呈明显的正相关（r值分别为0.8168、0.731 8和0.8567,P〈0.01）。结论炎症是DN肾病发生、发展中的重要影响因素。