腹膜透析常见并发症的护理

腹膜透析是治疗终术期肾功能不全的主要手段之一。腹膜透析通过向患者腹腔内输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质和代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。腹膜透析方法有间歇性腹膜透析、持续性非卧床性腹膜透析、持续循环式腹膜透析等。我院应用美国百特双联系系统透析液实行持续性非卧床性腹膜透析。现将我院近2年腹膜透析中常见并发症的护理体会介绍如下：     

各词解释二则

腹膜透析腹膜透析原理,腹膜为半渗透膜,覆盖全部腹腔,其面积相当于人体表面积,水和体液内的溶质可以通过它扩散。尿素、肌酐等代谢产物也可通过它清除。腹膜透析时,腹腔内注入大量透析液,透析液成分基本与血浆相近,透析液通过半渗透的腹     

不同剂量透析对腹膜透析患者营养状态的影响

目的：探讨不同剂量透析对腹膜透析患者营养状态的影响。方法：2006年1月～2009年12月我院采取持续性非卧床腹膜透析（CAPO）治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症患者216例,根据透析液剂量4～6L为低转运组110例．≥8L为高转运组106例。观察两组病例的综合性营养评估法（SGA）、血清白蛋白（Alb）、血红蛋13（Hb）、总蛋白（TP）、测量右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度并进行比较。结果：两组观察内容比较有显著差异性。结论：透析液用量对患者的营养状态有着深刻影响,大剂量的透析液应用是引起营养不良的一个重要因素,在腹膜透析治疗中不应该过于要求过高的透析充分性,应综合选择合适的,能够长期坚持应用的透析剂量,防止影响腹膜透析患者的营养状态,减少营养不良的发生。     

腹膜透析中预防腹腔感染的护理对策

腹膜透析是利用人体天然透析膜———腹膜作为半透膜 ,向腹腔内注入透析液 ,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度 ,通过弥散和渗透原理 ,清除机体内的代谢废物和潴留的水分 ,同时由腹透液中补充必需的物质 ,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。该技术因不依赖机器 ,操作简便易于掌握而广泛应用于临床。近年来 ,随着透析管路的不断改进 ,腹膜炎的发生率明显下降。严格无菌操作是减少病人腹腔感染机会的重要措施。现将我科 4年来对 12例腹膜透析病人的护理总结如下。1　临床资料本组…     

延伸护理在腹膜透析患者中的临床研究

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)的一种替代疗法。其作用原理是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入腹膜透析液,膜另一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助其溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散、对流和超滤的原理,清除体内潴留的代谢产物和过多水分,达到治疗目的~([1])。由于腹膜透析操作简单、安全且效率高,现已成为慢性肾衰竭患者的主要治疗方法。然而目前尚无腹膜透析操作和管理的规范化的护理模     

氨基酸腹膜透析液在腹膜透析营养不良患者中的应用前景

营养不良仍然是连续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者治疗过程中的重要并发症。腹膜透析(PD)患者发生营养不良的原因往往为多种因素引起。许多研究者观察了氨基酸腹膜透析液治疗对此类患者营养状态的影响，并获得了积极的效果。作者综述了氨基酸透析液对PD营养不良患者的营养改善作用。     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的.     

腹膜透析病人的健康教育

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度，通过扩散和渗透原理，清除机体内代谢废物和潴留的水分，同时由透析液中补充必需的物质，达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。     

小儿急性肾功能衰竭腹膜透析的护理

小儿急性肾功能衰竭(ARF)时,腹膜透析(CAPD)是最有效的治疗方法之一.腹膜透析是以腹膜作为半透膜,通过注入腹腔透析液与腹膜毛细血管间的弥散和渗透作用来达到消除毒素、纠正氮质血症酸中毒和电解质紊乱达到缩短病程,抢救生命,提高治愈率的目的.     

腹膜透析患者的护理指导

腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜进行血液净化。腹膜透析，首先通过外科手术方法，将一根导管放置在腹腔内，利用这根透析导管，将透析液灌入腹腔，血液中的毒素和多余的水分可通过渗透作用经腹膜进入到透析液中，通过定时地更换腹腔内的透析液，即可达到血液净化的目的。患者经过培训可自行在家治疗。故除在患者住院期间我们做一些相应的护理工作外，真正工作的重点是对于腹透患者的培训教育和指导工作。本文主要是向大家介绍对于腹透患者需要做哪些护理指导。     

家庭腹膜透析患者的健康教育

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入腹透液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的[1] .     

饮食指导对连续性不卧床腹膜透析的护理干预

营养不良是导致腹膜透析患者死亡率不断提高的重要并发症之一,所以对连续性不卧床腹膜透析(CAPD)病人进行有规律的饮食指导,保证患者掌握合理的饮食原则是十分必要的。通过对临床上31例进行持续性非卧床腹膜透析的患者进行有规律的饮食指导3个月后,采用主观综合性评估(SGA)可见营养不良患者明显减少(P<0.05),无重度营养不良。结论通过护理上的饮食指导可以有效的改善CAPD效果,保持CAPD患者的健康和身心愉快,加强腹膜透析的充分性,达到提高患者的生活质量,延长生命的目的。     

腹膜透析的护理

目的分析腹膜透析的护理要点,腹膜透析,是救治急、慢性肾功能衰竭的有效手段之一。是将配制的透析液以腹膜作为透析膜注入腹膜腔,根据腹膜两侧溶液透析浓度的不同,使透析液从浓度高的一侧移向浓度低的一侧,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,由此把体内代谢的废物和过多的电解质及水经透析排出体外,达到清除体内代谢的目的。     

持续不卧床腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理体会

<正>持续不卧床腹膜透析(CAPD)是腹膜透析的一种方法。其利用人体腹膜这一天然半透膜作为透析膜,将适量透析液引入腹腔并停留一段时间,使腹膜毛细血管内血液和腹膜透析液之间进行水和溶质交换的过程。腹膜透析液主要含钠、氯、钙、乳酸盐以及维持渗透压必需的高浓度葡萄糖;而糖尿     

腹膜透析患者的病情观察及护理

目的：探讨腹膜透析植管患者术前、术后及并发症的护理，并对腹膜透析患者的病情进行观察。方法：选择慢性肾功能衰竭尿毒症期的患者进行腹膜透析植管术。术后根据病情需要分别采取立即透析或2周后透析，患者每天透析液的量和透析液浓度根据其临床症状和体征来决定。结果：患者手术成功率为100％，未发生腹壁或腹腔感染、漏液、腹腔出血、堵管等并发症。结论：12例慢性肾功能衰竭患者进行腹膜透析植管术，术后均采用持续不卧床腹膜透析，疗效显著，改善了患者因慢性肾功能衰竭合并的高血压、贫血、酸碱代谢紊乱及营养不良等。     

早期干预营养不良对腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响

目的:探讨早期干预营养不良对腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响。方法:对2015年1月-2016年1月本院规律复诊的持续性非卧床腹膜透析66例存在营养不良的患者分为治疗组和对照组,每组各33例。收集患者清晨空腹采血测定的血浆总蛋白(TP)和白蛋白(ALB)、血红蛋白浓度(HB))及前臂皮肤褶皱厚度和主观综合性营养评估(SGA)等营养指标的评估,治疗组在基础治疗上,给予肠内营养剂补充,观察腹膜透析相关性腹膜炎的发生情况。结果:治疗组患者的营养指标明显改善,且腹膜透析相关性腹膜炎的发生率明显下降(P0.05)。结论:营养不良是腹膜透析的最常见并发症之一,也是导致腹膜透析相关性腹膜炎发生的独立危险因素,早期矫正营养不良可有效减少腹膜炎的发生。     

全麻低温体外循环后急性肾衰腹膜透析的观察及护理

近十年来，腹膜透析在我国逐步发展。其原理是利用人体腹膜作为半透膜．向腹膜内注入腹膜透析液．借助腹膜毛细血管内血浆及膜腔内透析液的溶质浓度和渗透压梯度差．通过弥散和渗透原理清除机体代谢废物包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和过多的水分。同时从腹透液中补充必要的电解质．从而达到清除毒素及多余水分，纠正酸中毒和电解质的治疗目的。全麻低温体外循环心内直视术后．由于各种原因导致肾灌注量减少而出现急性肾功能不全。     

腹膜透析围术期的护理

腹膜透析是将患者自身的腹膜作为半透膜,通过弥散和对流的原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液并将废液排出体外,以清除体内潴留的代谢产物、纠正电解质和酸碱失衡,超滤过多水分的肾脏替代治疗方法。腹膜透析围术期的护理是保证治疗顺利进行的前提,并能有效地减少患者腹膜感染的概率,从而提高患者的生存质量。我院2012年5月行腹膜透析置管术2例,经过有效护理及治疗,患者现已好转出院进行居家腹膜透析。现将其护理体会总结如下。     

糖尿病腹膜透析患者营养不良的预防和治疗

糖尿病患者在腹膜透析过程中极易并发严重的营养不良，这与糖尿病患者严重的胃肠功能障碍、厌食、反复感染以及长期控制饮食等密切相关。临床上通过早期腹膜透析、合理的营养配方、有效控制血糖、适时纠正并发症，并应用氨基酸营养透析液等，可防止营养不良的发生。     

持续不卧床腹膜透析患者的营养评估分析

目的调查持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养状况并分析其相关影响因素。方法①调查了78例CAPD治疗患者的一般情况及原发病因;②采用MDRD方程计算肌酐清除率,以评估患者的残余肾功能;③以主观综合性营养评估(SGA)、握力试验等指标评估病人营养状况;④用Charlson指数评估患者合并症情况;⑤采用ECOG和Karnofsky活动指数评分评估患者的活动能力。结果①依据SGA评分,CAPD患者营养不良总发生率为51.3%;与营养良好组相比,营养不良组患者的Hb、A lb、右侧肱三头肌皮褶厚度、髂皮褶厚度降低,CRP明显升高(P(0.05);与营养良好组相比,虽然营养不良组患者的CCr、透析液总剂量、液体总清除量没有明显的差异,但透析液糖浓度、透析龄、腹腔液体的超滤量明显高于营养良好组,而尿量明显减少(P(0.05);④与营养良好组相比,营养不良组患者的Charlson合并症指数、水肿发生率明显增高,活动能力明显减低,(P(0.05)。结论CAPD患者营养不良的发生率高,残肾功能、炎症反应、贫血、合并症情况、容量负荷状态等诸多因素均可影响CAPD患者的营养状态。