溃疡性结肠炎的肝胆并发症

<正> 溃疡性结肠炎可伴发多种肠外并发症,如皮肤症状,关节紊乱、眼损害、肝胆紊乱等。其中最常见、最严重的肠外并发症是肝胆紊乱,它常常不知不觉的起病,其致病过程也不清楚,而且轻型溃疡性结肠炎病人可以并发严重的肝胆疾病,甚至有生命危险。本文作者在Johns Ho-pkins 医院观察自1966～1977年12年     

需要与溃疡性结肠炎鉴别的疾病

溃疡性结肠炎(简称溃结)临床上表现为慢性腹泻、便血、黏液便、腹痛等,这些症状均不是特异性的,易与其他疾病相混淆,所以在诊断时必须加以鉴别。 克罗恩病 病变范围广,自食管至肛门的胃肠道均可发生病变,以末段回肠及右半结肠多见。临床表现可酷似溃结,但往往无血便,以腹痛、黏液便为多见,也可出现肠梗阻。病变呈节段性,病灶间的黏膜正常,纤维肠镜检查可明确诊断。在病理上,克罗恩病的诊断依     

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是原发于结肠(尤其是直肠)粘膜和粘膜下层的特发性非特异性炎性疾患.多见于30岁左右的成年人.病因不明,一般认为与免疫机能有关.原作者对54例该病进行了详细分型,并提出了现今的药物疗法等问题,现仅就该问题摘译如下: 现今的药物疗法一、对重症的治疗:重症系指全结肠型,从临床经过看多呈急性暴发或复发增恶者.治疗多用强地松龙60mg/日静脉点滴,同时给氢化考地松100mg加入     

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）是病因未明的结肠粘膜及粘膜下炎症,西方国家发病率高达10～15/105,患病率有超过200/105者.近年来国内报告日渐增多,累计超过12万例次,成为常见消化系统疾病和慢性腹泻的主要病因.国内外发病机制的研究进展为疾病的治疗提供了更多的靶标,使治疗从概念到目标都取得了划时代的进展.     

溃疡性结肠炎

本病为一原因不明的难治性疾病,多数先于内科治疗,仅少数适于外科治疗。其手术适应症为保守疗法无效的急症型、病变明显而症状不见缓解的全结肠型者为主要对象。日本一度曾扩大了手术范围,但随着经验的积累,又将适应症进而严格化,虽然病例在增加,但施行手术的比率在下降,同时对局部性病变及全身损害明显者则主要转向手术,因而在外科治疗上发现了一些问题。     

溃疡性结肠炎

1基础 1．1定义溃疡性结肠炎是指可导致肠隐窝脓肿的、结肠粘膜反复发作性炎症。伴有许多全身性症状和体征（见“并发症”）。     

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种不断复发、缓解的疾病 ,其特征是结肠直肠粘膜的急性非感染性炎症。英国每年的发病率大约是7/10万1。直肠粘膜始终受累 ,融合性炎症和浅溃疡由肛门边缘向近端扩展。患者可以是直肠炎、左半结肠炎 (近端界限在脾曲以下 )、广泛性结肠炎 (包括横结肠 )或全结肠炎。在整个病程的任一时间点 ,5 0 %的患者没有症状 ,30 %有轻度症状 ,2 0 %有中到重度症状2 。许多患者可以长期完全缓解 ,但累计保持两年不复发的可能性只有2 0 % ,10年不复发的不到 5 % 3。复发部位一般仍在以前的结肠病变区域。目前 ,溃疡性结肠炎的临床与治疗存…     

溃疡性结肠炎疾病活动指数的回顾性比较研究

目的通过系统地比较溃疡性结肠炎的疾病活动指数,从而评估出有效、真实的无创性疾病活动指数。方法目前通过计算机及手工检索的活动指数如下:Powell-Tuck疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、Seo.m疾病活动指数、简易的结肠炎疾病活动指数(SCCAI)、Mayo疾病活动指数、小儿科溃疡性结肠炎疾病活动指数(PUCAI)、内镜-临床疾病活动指数(ECCI)、临床疾病活动指数(CAI)。本研究通过使用结肠镜活动指数、Mayo疾病活动指数、病理活动指数与以上疾病活动指数的相关系数的平均值来评估疾病活动指数的有效性;以Mayo疾病活动指数进行分度,以此分度对余活动指数绘制ROC曲线,从而得出各疾病活动指数的真实性,从而评估疾病活动指数。结果 Seo.m疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、SCCAI、CAI是比较真实、可靠的评估溃疡性结肠炎的疾病活动指数。在评估各疾病活动指数的有效性中,CAI、Seo.m疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、SCCAI的平均相关系数(三个项目的平均相关系数)r值分别为0.74、0.73、0.73、0.70,P<0.001;在评估各疾病活动指数的真实性中,Seo.m疾病活动指数、Truelove和Witts疾病活动指数、SCCAI、PUCAI、CAI的ROC曲线下面积分别为0.901、0.899、0.918、0.914、0.899,P<0.001。结论 Seo.m疾病活动指数及SCCAI是目前评估溃疡性结肠炎的疾病活动度更有效、更真实的疾病活动指数。     

使用一次性吸痰管灌肠治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。治疗溃疡性结肠炎常用的方法是使用药物保留灌肠，在临床工作中，我们采用一次性吸痰管灌肠治疗溃疡性结肠炎，不仅给患者减轻痛苦而且还增强了治疗效果。现将护理方法介绍如下。     

溃疡性结肠炎护理

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层.主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重.病程较长,多反复发作.本病可发生于任何年龄,多见于青壮年,男女发病率无明显差别.     

溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎主要在结肠粘膜上有慢性非特异性炎症改变的疾病,从直肠可发现连续性的弥漫性病变,有糜烂、溃疡,以腹泻、粘液血便为主要症状,有复发、缓解反复发作的临床特征。与欧美相比在日本属罕见疾病,近年由于诊断方法进步,发病逐见增     

肝胆管结石合并肝胆管癌的临床研究

目的 研究分析肝胆管结石合并肝胆管癌的临床治疗效果.方法 回顾分析笔者所在医院从2000年1月～2010年2月收治的70例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床表现、治疗及预后.结果 患者均无死亡.结论 胆管癌的发生与肝胆管结石有关,医生应重视肝胆管结石合并肝胆管癌,做到早期诊断、早期治疗.对于不同的患者应采取不同的治疗手段,保守性治疗可提高生活质量,延长生存时间.肝脏移植手术对肝胆管癌的治疗也有十分积极的作用.     

慢性溃疡性结肠炎

刘×× 女,护士,34岁,住院号113717,武汉人。 反复腹泻便血年余,近十多天加剧,于77年3月28日入院。 现病史:患者于76年2月4日突然腹痛腹泻,每日排便十佘次,多为红胨子,当时诊断为“急性菌痢”,经治疗后好转。同年3月10日上述症状加剧,即住我院,经用各种抗菌素治疗后好转。出院10天后又复发。除按菌痢治疗外加用中药后缓解,但仍有粘液血便,每当劳累或吃刺激性食物后易诱发。同年6月30日劳累后又复发,7月6日再次住院。按“慢性溃疡性结肠炎”及“肠结核”治疗。钡剂灌肠:肠管充盈较饱满袋形存在,未见狭窄及缺损     

暴发性溃疡性结肠炎

目前认为溃疡性结肠炎是免疫机制所致。其高发年龄在20—30岁,也见于其它年龄组。在成人组女性多于男性(3:2),14岁以下的儿童性别上无差异。有5—10%溃疡性结肠炎的病人首次发作或急性复发时呈暴发性经过,作为应急措施常切除病变的结肠。其形态特点为病变波及大肠的一个部份,最多见于横结肠,受累及的肠管急性扩张,故有“毒性巨结肠”之称。病变的肠管全层明显变薄,粘膜可见广泛的溃疡,残     

溃疡性结肠炎研究进展

溃疡性结肠炎的治疗是目前研究的重点与难点。因其病情易于反复、迁延难愈,西医对此多采取对症治疗。目前大量临床报道中医药治疗此病具有独特优势,包括单纯中药口服、中药联合灌肠、中西药联合等治疗方案,其疗效得到了临床的认可。另外,基础研究多从微观角度探讨本病的发病机理,在药物干预下,发现其可以调节体内的炎症因子,如抗炎因子(IL-4、10、13)、促炎因子(IL-2、4、6,IL-1β、TNF-α)以及基因蛋白的表达,这些改变可能为揭示其发病机制提供有益的帮助。     

何为溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎（以下简称溃结）是一种具有复发倾向的慢性肠道疾病。1970-1986年，两次全国性消化病会议分别报道了337例与581例溃结患者。1993年全国慢性非感染性肠道疾病会议报道溃结骤增为3065例；2004年亚太胃肠病周上报道了1990—2003年覆盖中国1l省市23家医院的多中心回顾性调查，溃结患者总数也有3100例。一般以中青年发病多见，男女两性间差别并不很大。迄今，我国尚无确切的流行病学调查资料。     

肝胆管结石合并肝胆管癌的诊治

目的 探讨肝胆管结石合并肝胆管癌的诊断和治疗.方法 对728例肝胆管结石患者中并发肝胆管癌15例的临床资料进行回顾性分析.结果 15例肝胆管癌的发生率占同期肝胆管结石患者的2.1%.15例患者中,可行手术10例(66.7%) ;其中根治性手术7例,姑息性手术3例.7例根治性切除的患者1、3年生存率分别为71.4 %、2...     

溃疡性结肠炎研究进展

<正>溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的非特异性炎症,病变位于大肠,呈连续性弥漫性分布,多累及直肠和乙状结肠。其典型的临床过程包括黏液脓血便和腹痛、腹泻。在北欧及北美的发生率最高,亚洲发生率较低[1]。目前UC真正病因尚不清楚,多种因素可能促进这种疾病的发生和发展。近年来随着分子生物学研究的发展使本病在病因的研究方面取得了很大进展。1环境因素①心理因素:心理学研究表明,行为因素和情绪能对全身和局部的炎性反应和免疫系统产生影响[2]。②吸烟:吸烟可改善疾病过程,其假说是香烟中的烟碱使黏蛋白合成增加,致     

肝胆管结石合并肝胆管癌研究进展

肝内胆管结石合并肝胆管癌发生率为 0 .36%～ 1 0 % ,从肝叶切除的病例统计 ,则肝胆管癌的检出率较高[1,2 ] ,这与治疗对象、诊断方法、随诊时间长短有关。胆管癌病例中胆管结石伴发率为 2 6%～48% [3 ] ,提示胆管结石与肝胆管癌的发生关系密切。1　肝胆管癌与胆石症的相关性胆管癌常包绕胆石 ,沿含结石胆管壁向周围广泛侵润。镜下见癌周肝胆管呈慢性增殖性胆管炎改变 ,胆管上皮及管壁腺体异形增生 ,并有移行为肝胆管癌的连续性变化。病史 >1 0年时 ,肝管上皮异形增生率达 2 7%。胆管异形增生系癌前病变的其它证据为 [4～ 6] :( 1 )肝管上皮…