地尔硫和硝酸异山梨酯静脉注射治疗不稳定性心绞痛的比较

目的 :比较地尔硫与硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定性心绞痛疗效及安全性。方法 :心绞痛病人 90例 ,分为地尔硫组 4 2例 ,以地尔硫注射液 5 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL中 ,10～ 15mg·h- 1,drip ,qd× 7d。硝酸异山梨酯组 4 8例 ,以硝酸异山梨酯 2 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL ,2 .5～ 4mg·h- 1,drip ,qd× 7d。结果 :地尔硫组总有效率为 81% ,心电图总有效率为 74 % ,硝酸异山梨酯组总有效率为 74 % ,心电图总有效率为65 % ,2组间差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。但在自发性心绞痛中 ,地尔硫组较硝酸异山梨酯组胸痛次数明显减少 ,ST段变化也有改善。随访 2mo ,2组心血管事件无显著差异。结论 :地尔硫与硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定性心绞痛疗效相近 ,对自发性心绞痛效果可能更明显     

地尔硫与单硝酸异山梨酯注射液治疗急症高血压的比较

目的 :观察地尔硫及单硝酸异山梨酯针剂治疗急症高血压病人的疗效及安全性。方法 :采用随机、开放、对照方法。 60例急症高血压病人分为地尔硫与单硝酸异山梨酯组各 30例 ,分别静脉给予地尔硫及单硝酸异山梨酯注射液 ,均为 5～10 μg·min- 1,观察 0 ,10 ,2 0 ,30 ,60 ,12 0min各血压变化。结果 :地尔硫组和单硝酸异山梨酯组血压均显著下降 ,有效率分别为 73%和 80 % ,组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,不良反应轻。结论 :地尔硫治疗急症高血压安全、有效 ,与硝酸异山梨酯相似     

地尔硫静脉滴注治疗不稳定型心绞痛合并顽固性高血压

目的 :观察静脉滴注 (静滴 )地尔硫对不稳定型心绞痛合并顽固性高血压病人的治疗效果和安全性。方法 :31例不稳定型心绞痛合并顽固性高血压且扩血管药物疗效不好的病人 ,静滴地尔硫2 0～ 5 0mg后 4 8h内 ,观察心绞痛症状、血压、心率变化、心电图转变及副作用。结果 :静脉滴注地尔硫治疗心绞痛总有效率为 97%。 31例中有 30例用药 4 8h内心绞痛次数减少 (3.2± 2 .1)次 ,发作持续时间缩短 (11± 4 )min ,静脉滴注地尔硫后血压、心率明显降低 ,收缩压由 (2 2± 3)kPa降为 (18±4 )kPa (P <0 .0 5 ) ;舒张压由 (12 .8± 1.8)kPa降为(10 .3± 2 .3)kPa (P <0 .0 5 )。 11例病人用药后ST段恢复正常或明显改善。副作用少。结论 :静脉滴注地尔硫对不稳定型心绞痛合并顽固性高血压的治疗有效、安全。     

地尔硫治疗快速室上性心律失常的临床观察

目的 :观察地尔硫对快速室上性心律失常的临床疗效。方法 :对 30例无低血压的快速室上性心律失常病人给予地尔硫 10～ 2 0mg·d- 1静脉滴注 ,用 2 4h动态心电图检查 ,比较治疗前后的平均心室率。结果 :30例快速室上性心律失常病人经1～ 2d治疗后心室率从 (12 9± 17)次·min- 1降至(88± 15 )次·min- 1(P <0 .0 1)。未见明显不良反应。结论 :地尔硫是一种治疗快速室上性心律失常的有效、安全的药物。     

地尔硫注射液治疗心、脑、肾血管疾病的疗效

目的 :观察地尔硫注射液治疗高血压伴急性左心衰竭、伴快速房颤及左心功能不全、伴蛋白尿以及不稳定型心绞痛、偏头痛急性发作病人的临床疗效。方法 :选择高血压急性左心衰竭病人 (组1) 2 8例 ,高血压伴发快速房颤合并左心功能不全病人 (组 2 ) 14例 ,原发性高血压伴蛋白尿病人 (组 3) 33例 ,不稳定型心绞痛病人 (组 4 ) 32例 ,偏头痛急性发作病人 (组 5 ) 34例。分别静脉注射或静脉滴注地尔硫治疗 ,静脉注射为 8min注射 10mg ,静脉滴注为每小时 10mg ,总剂量每日 1次 ,每次 30～ 5 0mg。结果 :有效率组 1为 89% ,组 2为 10 0 % ,组 3为97% ,组 4为 88% ,组 5为 85 %。结论 :地尔硫注射液治疗心、脑、肾血管疾病安全、有效。     

地尔硫在肺心病伴轻、中度心功能不全治疗中的应用

目的 :观察地尔硫对肺心病伴轻、中度心功能不全病人的治疗作用。方法 :肺心病伴轻、中度心功能不全病人 77例 ,对照组 39例 (男性 35例 ,女性 4例 ,年龄 65a±s5a)予常规治疗 ,治疗组 38例(男性 33例 ,女性 5例 ,年龄 63a± 6a)在常规治疗基础上 ,按每公斤体重加用地尔硫 0 .6mg加入氯化钠注射液中 ,静脉微泵维持 2h。疗程均为 1wk。结果 :有效率治疗组为 94 % ,对照组为 80 % ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。治疗过程中未见明显不良反应。结论 :地尔硫可用于肺心病伴轻、中度心功能不全病人的治疗 ,而且安全、有效、不良反应少。     

地尔硫对心绞痛病人胰岛素抵抗和对内皮功能的影响

目的 :评价地尔硫对心绞痛病人的疗效 ,以及研究其对心绞痛病人内皮功能和胰岛素抵抗作用。方法 :60例心绞痛病人 ,随机分为地尔硫组(治疗组 ) 30例和硝酸异山梨酯组 (对照组 ) 30例。分别给予地尔硫注射液 30～ 5 0mg或硝酸异山梨酯 2 0mgiv ,gtt ,qd共 3～ 5d。观察治疗前和治疗后 8wk心绞痛发作次数、硝酸甘油用量、心肌缺血负荷、空腹血糖、空腹胰岛素 (FPI)、胰岛素敏感指数 (ISI)、血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素 F1a(6 k PGF1a)水平变化。结果 :2组心绞痛症状均明显改善。治疗组中 ,6 k PGF1a,6 k PGF1a/TXB2 和ISI由治疗前的 (69± 2 7)ng·L- 1,0 .39± 0 .2 7,(- 4.6± 2 .1)ng·L- 1上升至治疗后的 (83± 2 5 )ng·L- 1,0 .72± 0 .2 8,(- 3.9± 1.1)ng·L- 1,FPI明显下降 ,差异有显著意义或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。对照组上述参数未见明显变化。结论 :地尔硫对心绞痛病人疗效显著 ,且能改善病人的内皮功能和胰岛素抵抗     

地尔硫注射剂治疗350例阵发性室上性心动过速病人

目的 :观察地尔硫注射剂治疗阵发性室上性心动过速的疗效。方法 :35 0例阵发性室上性心动过速病人 ,其中男性 2 11例 ,女性 139例 ,年龄10～ 83a ,给地尔硫 5 0mg加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0mL中静脉滴注。结果 :病人心悸症状明显减轻 ,头昏及胸闷症状明显改善 ,总有效率为 86.6%。不良反应少而轻。结论 :地尔硫注射剂治疗阵发性室上性心动过速有效而安全。     

地尔硫缓释片与硝苯地平控释片治疗心率增快的高血压病人的疗效

目的 :观察比较地尔硫与硝苯地平对伴有心率增快的高血压病人在降低血压和心率上的疗效。方法 :地尔硫组 37例 (男性 2 1例 ,女性 16例 ;年龄 5 0a±s11a)接受地尔硫缓释片 180mg ,po ,qd× 4wk。硝苯地平组 38例 (男性 2 3例 ,女性15例 ;年龄 5 1a± 10a)接受硝苯地平控释片 2 0mg ,po ,bid× 4wk。结果 :2组治疗后BP均有明显下降 (P <0 .0 1)。SBP :地尔硫组从 (2 2 .7± 1.6)kPa下降至 (18.0± 1.3)kPa ;硝苯地平组从 (2 3.8± 1.5 )kPa下降至 (17.6± 1.3)kPa ,组间比较 (P>0 .0 5 )。DBP :地尔硫组从 (12 .7± 1.3)kPa下降至 (10 .4± 1.5 )kPa ,硝苯地平组的从 (12 .8±1.6)kPa下降至 (10 .8± 2 .3)kPa ,2组间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。地尔硫组治疗后HR从 (90± 10 )次·min- 1下降至 (71± 8)次·min- 1(P <0 .0 1) ;而硝苯地平组由治疗前 (90± 9)次·min- 1至治疗后的 (93± 8)次·min- 1;组间差异明显。结论 :地尔硫对伴有心率增快的高血压病人兼有降低血压和心率的作用 ,优于硝苯地平。     

地尔硫对高血压急性脑卒中病人的降压治疗

目的 :观察地尔硫在高血压急性脑卒中病人中的降压作用。方法 :有急性脑卒中的高血压病人 6 5例 ,根据血压值不同 ,分为A组 31例 ,先采用地尔硫针剂 5 0mg溶于氯化钠注射液或 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL中 ,iv ,gtt ,2～ 4h滴完。 2 4h后 ,采用地尔硫缓释片剂 90mg ,po ,qd ,服用2wk。B组 34例 ,采用地尔硫缓释片剂 90mg ,po ,qd ,服用 2wk。结果 :A组和B组用药后d 14降压有效率分别为 90 %与 88% ,P >0 .0 5。A组病例静脉用药后 10 ,2 0 ,30 ,6 0 ,12 0min血压降压幅度与其前一观察时刻的血压值差别有显著意义 ,降压安全性达 90 %。 2组病例治疗后d 1,2 ,7,14的血压降压幅度与其前一观察值差别均有显著意义 ,治疗后d 7,14神经功能缺损评分和日常生活活动Barthel指数 ,与用药前比较差别均有显著意义。所有病例用药后不良反应轻微。结论 :地尔硫对高血压急性脑卒中病人的降压疗效确切、安全性高。     

地尔硫缓释片与卡托普利对原发性高血压早期肾功能的保护作用

目的 :研究地尔硫缓释片与卡托普利对原发性高血压所致的肾小球滤过功能与肾小管重吸收功能损害的保护作用。方法 :5 4例原发性高血压病人随机分为地尔硫治疗组 30例 ,给地尔硫缓释片 90mg ,po ,bid ;卡托普利组 2 4例 ,给卡托普利2 5mg ,po ,tid ;疗程为 4wk。研究前后分别测定血清肌酐 (Cr)、每分钟内生肌酐清除率 (CCr)、尿素氮(BUN )、β2 微球蛋白 (β2 MG )、2 4h尿清蛋白(ALB) ,尿 β2 MG的排泄率。结果 :入选病人治疗前血Cr ,BUN无明显增高 ,而血 β2 MG ,2 4h尿清蛋白 ,尿 β2 MG的排泄量均有所增加 ;经 4wk治疗 ,地尔硫缓释片与卡托普利均能使血压降至正常 ,地尔硫组血、尿 β2 MG ,2 4h尿清蛋白 (ALB)分别降至 (2 .2± 0 .4 )mg·d- 1,(0 .32± 0 .2 7)mg·L- 1和 (12± 5 )mg·L- 1(P <0 .0 5 ) ,Cr与BUN水平同治疗前相当 ;卡托普利组研究期间有 4例病人不能耐受咳嗽退出研究 ,地尔硫组未有不良反应发生 ,无 1例终止研究。结论 :原发性高血压肾损害微蛋白尿出现先于血Cr与BUN的升高 ,地尔硫缓释片与卡托普利一样可有效控制血压 ,同时降低血和尿 β2 MG及尿清蛋白量 ,改善肾脏功能 ,地尔硫组病人依从性好于卡托普利组     

川芎嗪对顺铂肾损伤大鼠肾细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨川芎嗪(TMP)对顺铂(DDP)大鼠肾毒性有无保护作用。方法DDP8mg·kg-1ip诱导大鼠肾损伤,于给予DDP2d前大鼠分别ip50,100mg·kg-1·d-1TMP,连续5d,于给药d5收集各组大鼠尿液,测24h尿蛋白含量,并于末次给药后4h处死大鼠,测血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)含量,采用原位缺口末端标记法检测肾脏细胞凋亡,免疫组化SP法检测肾脏Bax和Bcl2蛋白表达水平。结果50,100mg·kg-1TMP组可降低DDP所致大鼠24h尿蛋白及血清BUN和Cr含量的升高(P<0.01);TMP两剂量组也可明显减少肾脏细胞凋亡率(P<0.01),显著增强肾脏凋亡相关蛋白Bcl2的表达,减少Bax表达,并明显降低Bax/Bcl2比值(P<0.01)。结论TMP可能通过降低凋亡相关蛋白Bax和增强Bcl2的表达,并降低Bax/Bcl2比值而抑制DDP引起的肾细胞凋亡,使肾脏免受损伤的作用。     

贞清方治疗老年糖尿病肾病50例

目的探讨中药贞清方治疗老年糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将98例老年2型糖尿病DN患者随机分为治疗组50例和对照组48例。两组均给予基础治疗，包括口服格列喹酮或皮下注射胰岛素，并发高血压者加用氨氯地平，并发冠心病者加用单硝酸异山梨酯。治疗组加服贞清方口服液，每次50mL，tid，共治疗3个月。对照组加服贝那普利，每次10mg，qd。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）及其抑制物-1（PAI-1）的活性、尿微清蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）和肌酐（SCr）的变化。结果治疗组总有效率（86．0％）明显高于时照组（72．9％），且差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血糖明显降低，血脂、t-PA／PAI-1、UAER、尿蛋白、BUN和SCr均较治疗前明显降低（均P〈0．01或P〈0．05）。治疗组治疗后血糖、血脂、t-PA、PAI-1、24hUAER、尿蛋白定量、BUN、SCr均较对照组治疗后低（均P〈0．05或P〈0．01）。结论贞清方可通过改善血糖和脂肪代谢、调节t-PA／PAI．1等途径有效治疗老年糖尿病DN。     

地尔硫静脉给药治疗高血压急症

目的 :观察地尔硫静脉内给药治疗高血压急症临床疗效。方法 :本院急诊和住院的重度高压病人 38例 (男性 2 0例 ,女性 18例 ,年龄 6 2a±s9a)用地尔硫针剂 10～ 2 0mg加 2 5 %葡萄糖注射液 4 0mL静脉推注。观察用药后 10 ,30 ,6 0 ,12 0min血压、心率变化情况。结果 :用药后 10min血压开始下降 (收缩压下降了 1.5kPa± 0 .3kPa ;舒张压下降了 0 .6 1kPa± 0 .2 4kPa) ,30min后收缩压、舒张压明显下降 ,心率减慢 ,1～ 2h降至正常或安全水平 ,总有效率达到 95 %。结论 :地尔硫静脉内注射治疗高血压急症起效快 ,疗效好     

地尔硫静脉滴注治疗充血性心力衰竭

目的 :观察地尔硫静脉滴注治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :轻、中度CHF住院病人 2 8例 (男性 16例 ,女性 12例 ;年龄 64a±s 11a) ,以地尔硫注射液 30～ 5 0mg加于 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0mL中静脉滴注 ,qd ,共 10d。结果 :治疗 10d后每搏输出量(SV)升高 ( 10± 11)mL/搏 ,左室射血分数 (LVEF)升高 ( 10± 10 ) % ,差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;心率减慢差值为 ( 9± 6)次 /min与血压下降SBP ( 2± 4)kPa ,DBP ( 2± 3)kPa ,差别均有显著或非常显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;临床总有效率 71% ,未发现严重的不良反应。结论 :地尔硫静脉滴注治疗轻、中度CHF短期内安全有效     

川芎嗪对增殖性肾炎病人血浆内皮素和脂质过氧化物的影响

目的 :观察川芎嗪对增殖性肾炎病人血浆内皮素 (ET)和脂质过氧化物 (LPO)的影响。方法 :将 5 8例病人分为川芎嗪组 (31例 )和对照组 (2 7例 )。对照组给予泼尼松、福辛普利、双嘧达莫、环磷酰胺等治疗 ,川芎嗪组在上述治疗基础上加用川芎嗪注射液。于治疗 4wk后测定血浆内ET ,2 4h尿蛋白定量、一氧化氮 (NO)、过氧化物岐化酶 (SOD )和LPO水平变化。结果 :治疗后治疗组尿蛋白、血脂降低 ,肾功能好转 ,ET含量由 (63± 8)ng·L- 1下降为 (5 7± 8)ng·L- 1(P <0 .0 1) ;LPO含量由 (3.8± 0 .7) μmol·L- 1下降为 (1.3± 0 .8) μmol·L- 1(P<0 .0 1)。结论 :川芎嗪可通过抑制血浆ET的产生、抗脂质过氧化作用 ,对增殖性肾炎病人的肾功能有一定保护作用。     

七叶皂苷治疗四肢创伤及其手术后肿胀的疗效和安全性

目的:观察七叶皂苷治疗四肢创伤及其手术后肿胀的疗效和安全性。方法:采用随机对照试验。试验组男性46例,女性26例,年龄(44±s13)a,予七叶皂苷15～20mg·d-1;对照组男性16例,女性8例,年龄(43±11)a,予丹参800mg·d-1。均溶于5%葡萄糖注射液500mL中,iv,gtt,qd,疗程7d。结果:给药后,2组肿胀积分均显著减少,试验组下降(2.1±0.7)分,对照组下降(1.5±0.8)分,均P<0.01,2组差异显著(P<0.05)。试验组总疗效和对重度肿胀的疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。试验组有3例ALT升高、6例BUN和(或)Cr升高、1例蛋白尿、3例血钾下降、3例舒张压下降。结论:七叶皂苷治疗四肢创伤及其手术后肿胀有效,对有肝、肾功能损害者,有低血钾者,有低血压者应在监测下应用。     

冠状动脉介入术中地尔硫的即刻降压效果

目的 :观察地尔硫在冠状动脉介入术中的即刻降压效果。方法 :5 1例术中高血压病人经动脉或静脉注射地尔硫 (0 .2～ 0 .3mg·kg- 1) ,3min推注完毕 ,记录即刻 ,5 ,10 ,2 0 ,30min血压和心率变化。结果 :地尔硫能使收缩压从注射前的 (2 5 .1± 2 .5 )kPa降至注射后即刻的 (2 0 .1± 2 .4 )kPa(P<0 .0 1)。 10min后逐渐回升 ,30min时为 (2 3.2±2 .5 )kPa ,仍明显低于用药前 (P <0 .0 1) ;舒张压由注射前的 (12 .7± 1.5 )kPa降至即刻的 (10 .4±1.3)kPa(P <0 .0 1) ,10min后逐渐回升 ,30min时为 (11.5± 1.3)kPa ,仍低于用药前 (P <0 .0 1)。结论 :经动脉或静脉注射地尔硫能迅速有效地控制冠状动脉介入术中的高血压 ,有利于手术的顺利进行。     

葛根素对2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :观察葛根素对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :将 88例控制不良的 2型糖尿病病人随机分为 2组 ,葛根素组 4 8例在常规治疗基础上加用葛根素 5 0 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL中静脉滴注 ,qd× 6 0d。另外 4 0例单用常规治疗 6 0d为对照组。观察葛根素对 2型糖尿病病人空腹、餐后血糖、胰岛素及血压、血脂、血液流变学、胰岛素敏感性指数 (ISI)的影响。结果 :葛根素组治疗后空腹、餐后 2h血糖、胰岛素、糖化血红蛋白等指标明显下降 ,分别为 (2 .2±s 0 .6 )mmol·L- 1,(6 .4±0 .8)mmol·L- 1,(7.2± 1.7)mU·L- 1,(1.6±0 .4 ) % ;胰岛素敏感性指数明显升高 ,差异均有显著意义 ,均P <0 .0 5 ,与对照组比较差异有显著意义 ,P <0 .0 5。结论 :葛根素具有改善 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的作用。     

血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响

目的 探讨血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响.方法 选取老年高血压患者448例,以血压(收缩压SBP 140 mm Hg,舒张压DBP 80 mm Hg,脉压PP 60 mm Hg)、血脂(总胆固醇TC 5构.72 mmol/L)、血糖(空腹血糖FPG 7.0 mmol/L)及肾功能(估算肾小球滤过率eGFR 60 ml·min-1·1.73-2)为界值分为低、高水平组.结果 2年随访期间统计冠心病事件52.90%(237/448),脑卒中事件24.11%(108/448),心血管死亡6.70%(30/448).高SBP、DBP、PP、TC、FPG组患者冠心病事件、脑卒中事件与心血管死亡发生率明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组(P<0.05),低eGFR组上述指标明显高于高eGFR组(P<0.05).结论 血压、血脂、血糖及肾功能不同水平与老年高血压心血管事件的发生具有紧密关系,控制上述指标于正常范围在改善疾病预后状况中具有重要的意义.