地尔硫对高血压病人肱动脉血流动力学的影响

目的 :研究地尔硫缓释片对高血压病人肱动脉血流动力学的影响。方法 :5 5例高血压病人随机进入地尔硫缓释片治疗组或美托洛尔治疗组 ,用脉冲多普勒法测定肱动脉功能参数。地尔硫组 32例 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 4 9a±s8a(4 2～ 60a) ,每日口服地尔硫 90～ 180mg ;美托洛尔组 2 3例 ,男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 5 0a± 10a(4 0～ 60a) ,每日口服美托洛尔 5 0～ 10 0mg。结果 :治疗 10wk后 ,2组的血压下降 [SBP分别为 (17.7± 2 .5 )kPa ,(17.7± 2 .5 )kPa ;DBP为 (10 .8± 1.1)kPa ,(1.0 8± 1.1)kPa]幅度相同 ,地尔硫组的肱动脉扩张 [肱动脉管径为 (0 .4 2± 0 .10 )cm]、血流量增加为 (65 9± 2 0 1)mL·min- 1、前臂阻力和最小阻力减小 ,而美托洛尔组则无上述改变。结论 :地尔硫缓释片不仅可以降低血压 ,而且能改善肱动脉功能。     

冠状动脉介入术中地尔硫的即刻降压效果

目的 :观察地尔硫在冠状动脉介入术中的即刻降压效果。方法 :5 1例术中高血压病人经动脉或静脉注射地尔硫 (0 .2～ 0 .3mg·kg- 1) ,3min推注完毕 ,记录即刻 ,5 ,10 ,2 0 ,30min血压和心率变化。结果 :地尔硫能使收缩压从注射前的 (2 5 .1± 2 .5 )kPa降至注射后即刻的 (2 0 .1± 2 .4 )kPa(P<0 .0 1)。 10min后逐渐回升 ,30min时为 (2 3.2±2 .5 )kPa ,仍明显低于用药前 (P <0 .0 1) ;舒张压由注射前的 (12 .7± 1.5 )kPa降至即刻的 (10 .4±1.3)kPa(P <0 .0 1) ,10min后逐渐回升 ,30min时为 (11.5± 1.3)kPa ,仍低于用药前 (P <0 .0 1)。结论 :经动脉或静脉注射地尔硫能迅速有效地控制冠状动脉介入术中的高血压 ,有利于手术的顺利进行。     

地尔硫静脉给药治疗高血压急症

目的 :观察地尔硫静脉内给药治疗高血压急症临床疗效。方法 :本院急诊和住院的重度高压病人 38例 (男性 2 0例 ,女性 18例 ,年龄 6 2a±s9a)用地尔硫针剂 10～ 2 0mg加 2 5 %葡萄糖注射液 4 0mL静脉推注。观察用药后 10 ,30 ,6 0 ,12 0min血压、心率变化情况。结果 :用药后 10min血压开始下降 (收缩压下降了 1.5kPa± 0 .3kPa ;舒张压下降了 0 .6 1kPa± 0 .2 4kPa) ,30min后收缩压、舒张压明显下降 ,心率减慢 ,1～ 2h降至正常或安全水平 ,总有效率达到 95 %。结论 :地尔硫静脉内注射治疗高血压急症起效快 ,疗效好     

地尔硫缓释片治疗稳定性心绞痛的临床疗效

目的 :观察地尔硫缓释片治疗稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :72例稳定性心绞痛病人随机分为 2组 ,地尔硫组 37例 ,男性 2 0例 ,女性 17例 ,年龄 5 6a±s13a ,病程 6a± 4a ,给予地尔硫缓释片 90mg ,po ,qd ;氨氯地平组 35例 ,男性19例 ,女性 16例 ,年龄 5 5a± 13a ,病程 6a± 4a ,给予氨氯地平 5mg ,poqd。 2组服药 2wk后如不能控制心绞痛发作可剂量加倍 ,疗程均 6wk。结果 :对心绞痛症状的疗效地尔硫组显效 5 1% ,有效4 1% ,无效 8% ,总有效率 92 % ;氨氯地平组显效5 1% ,有效 4 0 % ,无效 9% ,总有效率 91% (P >0 .0 5 )。对心电图的疗效地尔硫组显效 2 7% ,改善 2 4 % ,无改变 4 9% ,总有效率 5 1% ;氨氯地平组显效 2 6% ,改善 2 6% ,无改变 4 8% ,总有效率5 2 % (P >0 .0 5 )。未发生严重不良反应。结论 :地尔硫缓释片治疗稳定性心绞痛是安全、有效的。     

地尔硫静脉滴注治疗不稳定型心绞痛合并顽固性高血压

目的 :观察静脉滴注 (静滴 )地尔硫对不稳定型心绞痛合并顽固性高血压病人的治疗效果和安全性。方法 :31例不稳定型心绞痛合并顽固性高血压且扩血管药物疗效不好的病人 ,静滴地尔硫2 0～ 5 0mg后 4 8h内 ,观察心绞痛症状、血压、心率变化、心电图转变及副作用。结果 :静脉滴注地尔硫治疗心绞痛总有效率为 97%。 31例中有 30例用药 4 8h内心绞痛次数减少 (3.2± 2 .1)次 ,发作持续时间缩短 (11± 4 )min ,静脉滴注地尔硫后血压、心率明显降低 ,收缩压由 (2 2± 3)kPa降为 (18±4 )kPa (P <0 .0 5 ) ;舒张压由 (12 .8± 1.8)kPa降为(10 .3± 2 .3)kPa (P <0 .0 5 )。 11例病人用药后ST段恢复正常或明显改善。副作用少。结论 :静脉滴注地尔硫对不稳定型心绞痛合并顽固性高血压的治疗有效、安全。     

地尔硫缓释片与卡托普利对原发性高血压早期肾功能的保护作用

目的 :研究地尔硫缓释片与卡托普利对原发性高血压所致的肾小球滤过功能与肾小管重吸收功能损害的保护作用。方法 :5 4例原发性高血压病人随机分为地尔硫治疗组 30例 ,给地尔硫缓释片 90mg ,po ,bid ;卡托普利组 2 4例 ,给卡托普利2 5mg ,po ,tid ;疗程为 4wk。研究前后分别测定血清肌酐 (Cr)、每分钟内生肌酐清除率 (CCr)、尿素氮(BUN )、β2 微球蛋白 (β2 MG )、2 4h尿清蛋白(ALB) ,尿 β2 MG的排泄率。结果 :入选病人治疗前血Cr ,BUN无明显增高 ,而血 β2 MG ,2 4h尿清蛋白 ,尿 β2 MG的排泄量均有所增加 ;经 4wk治疗 ,地尔硫缓释片与卡托普利均能使血压降至正常 ,地尔硫组血、尿 β2 MG ,2 4h尿清蛋白 (ALB)分别降至 (2 .2± 0 .4 )mg·d- 1,(0 .32± 0 .2 7)mg·L- 1和 (12± 5 )mg·L- 1(P <0 .0 5 ) ,Cr与BUN水平同治疗前相当 ;卡托普利组研究期间有 4例病人不能耐受咳嗽退出研究 ,地尔硫组未有不良反应发生 ,无 1例终止研究。结论 :原发性高血压肾损害微蛋白尿出现先于血Cr与BUN的升高 ,地尔硫缓释片与卡托普利一样可有效控制血压 ,同时降低血和尿 β2 MG及尿清蛋白量 ,改善肾脏功能 ,地尔硫组病人依从性好于卡托普利组     

地尔硫治疗快速室上性心律失常的临床观察

目的 :观察地尔硫对快速室上性心律失常的临床疗效。方法 :对 30例无低血压的快速室上性心律失常病人给予地尔硫 10～ 2 0mg·d- 1静脉滴注 ,用 2 4h动态心电图检查 ,比较治疗前后的平均心室率。结果 :30例快速室上性心律失常病人经1～ 2d治疗后心室率从 (12 9± 17)次·min- 1降至(88± 15 )次·min- 1(P <0 .0 1)。未见明显不良反应。结论 :地尔硫是一种治疗快速室上性心律失常的有效、安全的药物。     

地尔硫缓释片治疗轻、中度原发性高血压30例

目的 :观察地尔硫缓释片治疗轻、中度原发性高血压临床疗效及不良反应。方法 :选择门诊及住院轻、中度高血压病人 30例 ,用地尔硫缓释片 90～ 180mg·d- 1。 12例病人作动态血压观察 ,整个疗程为 12wk。结果 :30例病人 11例 (37% )显效 ,13例 (4 3% )有效 ,总有效率 80 %。 2 4h平均收缩压和舒张压分别从 (18.8± 0 .9)kPa和 (11.7±0 .4 )kPa降至 (15 .8± 0 .5 )kPa和 (10 .0± 0 .4 )kPa。结论 :地尔硫能持续、平稳、有效地降压 ,其耐受性良好。     

地尔硫缓释片与硝苯地平治疗不稳定性心绞痛对比观察

目的 :比较地尔硫缓释片与硝苯地平治疗不稳定性心绞痛 (UAP)的疗效与不良反应。方法 :61例UAP病人 ,男性 4 2例 ,女性 19例 ,年龄(5 1.0±s 2 .6)a (4 5～ 66a)。分为 2组 ,地尔硫组 31例 ,口服地尔硫缓释片 180mg ,bid ;硝苯地平组 30例 ,口服硝苯地平 10mg ,tid ;疗程均为 30d。结果 :地尔硫组和硝苯地平组治疗前后临床疗效总有效率分别为 94 %和 77% (P <0 .0 5 ) ;心电图改善有效率分别为 90 %和 5 7% (P <0 .0 5 ) ;不良反应比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :地尔硫缓释片治疗UAP ,不但疗效突出 ,而且不良反应少 ,优于硝苯地平     

地尔硫和氯沙坦联合应用治疗轻、中度原发性高血压

目的 :探索地尔硫和氯沙坦联合应用治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :采用随机、单盲、平行对照研究 ,5 9例病人分为 2组 :一组给予地尔硫 90mg +氯沙坦 5 0mg ,另一组给予地尔硫 90mg +福辛普利 10mg ,观察降压效果、改善左室重构的作用和不良反应。结果 :治疗后 4wk起 ,血压即显著下降。wk 12时 ,地尔硫 +氯沙坦组和地尔硫 +福辛普利组收缩压 /舒张压平均下降幅度分别为 (2 .1± 0 .3) /(2 .1± 0 .4 )kPa和 (2 .1± 0 .3) /(1.7± 0 .3)kPa ,血压达标率分别为 83%(2 5 /30 )和 86% (2 5 /2 9) ,左室重量指数均显著下降。 2组之间各项指标均无统计学差异 (P >0 .0 5 )。病人均能很好耐受。结论 :与地尔硫 +福辛普利一样 ,地尔硫和氯沙坦联合应用是治疗轻、中度原发性高血压的有效而安全的方案。     

应激状态下应用缓释维拉帕米及合用西拉普利的有益作用

目的 :探讨应激状态下缓释维拉帕米 (VerSR)及合用西拉普利 (Cil)的有益作用。方法 :5 4例原发性高血压病人 ,随机分为 3组 :VerSR组 19例(VerSR 2 4 0～ 36 0mg ,po ,qd) ,Cil组 14例 (Cil 2 .5～ 5mg ,po ,qd) ,VerSR +Cil组 2 1例 (VerSR 12 0～ 2 4 0mg ,po ,qd +Cil 2 .5～ 5mg ,po ,qd)。 (1)随访服药后 1,2和 4wk后坐位血压 (BP)及心率(HR) ;(2 )服药前及服药后 4wk做心算、冷压、握掌试验及运动激发试验 ,观察BP ,HR及血浆去甲肾上腺素 (NE) ,肾上腺素 (E) ,多巴胺 (DA)的变化。结果 :(1)VerSR组总有效率 93% ,Cil组总有效率77% ,VerSR +Cil组总有效率 10 0 % (P >0 .0 5 ) ;(2 )VerSR能明显降低心算试验后的BP(1.7± 0 .9/1.3± 0 .7)kPa(P <0 .0 1)、冷压试验后的BP(2 .5±1.4 /1.2± 0 .9)kPa(P <0 .0 1)及握掌试验后的收缩压 (SBP) (1.6± 1.4 )kPa(P <0 .0 1) ;Cil仅能降低握掌试验后的SBP ,(1.1± 1.4 )kPa(P <0 .0 5 ) ;VerSR +Cil则明显降低心算试验后的BP(3.0± 2 .9/2 .1± 1.1)kPa(P <0 .0 1)和HR(10± 9)次·min- 1(P <0 .0 1)、握掌试验后BP(1.8± 1.6 /1.8± 0 .9)kPa(P <0 .0 1)和HR(6± 7)次·min- 1(P <0 .0 5 )及冷压试验后的SBP(1.9± 1.8)kPa(P <0 .0 1)。Cil对运动激发试?     

硝苯地平控释片对老年高血压病人胰岛素抵抗的影响

目的 :了解硝苯地平控释片对老年高血压病人的胰岛素抵抗 (IR)的影响。方法 :60例老年高血压病人 (男性 45例 ,女性 1 5例 ,年龄 74a±s 5a) ,每日早餐后口服硝苯地平控释片 3 0～ 60mg,连续服用 8wk。于治疗前后测血压 ,空腹及餐后 2h血糖(BG) ,血胰岛素 (IS) ,计算出胰岛素敏感指数(ISI)。结果 :服药 8wk后 ,收缩压下降了 5 .0kPa± 2 .1kPa,舒张压下降了 4.9kPa± 1 .8kPa(均P<0 .0 1 ) ,空腹及餐后 2hIS下降分别为 5mU·L-1± 7mU·L-1(P <0 .0 1 ) ,6mU·L-1± 3 4mU·L-1(P >0 .0 5 ) ,ISI治疗后下降了 0 .3± 0 .4(P <0 .0 1 )。结论 :硝苯地平控释片治疗老年高血压病人不仅降压效果确切 ,而且能改善病人的IR。     

环常绿黄杨碱D对室性期前收缩及QT间期离散度的影响

目的 :观察环常绿黄杨碱D对室性期前收缩及QT间期离散度 (QTd)的影响。方法 :85例室性期前收缩病人 ,分成环常绿黄杨碱D组 (治疗组 )4 5例 ,对照组 4 0例。 2组均行一般治疗和病因治疗 ,其中治疗组加环常绿黄杨碱D 2mg ,po ,tid ,疗程 2wk。结果 :对照组治疗后 2 4h室性期前收缩减少 ,差值为 (- 5 10± 382 )次· 2 4h- 1(P <0 .0 1) ,QTmin延长 (P <0 .0 5 ) ,其余各项QT指标无明显变化。治疗组加环常绿黄杨碱D后 ,QT延长 ,QTmax和QTmin延长、QTd 缩小、HR减慢 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )、2 4h室性期前收缩明显减少 ,差值为(- 2 130± 4 41)次·2 4h- 1(P <0 .0 1) ,2组比较差异有非常显著意义 (均P <0 .0 1) ,无明显副作用。结论 :环常绿黄杨碱D是一种安全、有效的抗室性期前收缩药物     

氨氯地平与硝苯地平治疗老年单纯性收缩期高血压病的比较

目的：比较氨氯地平与硝苯地平治疗老年单纯性收缩期高血压病的疗效及安全性。方法：氨氯地平组３４例（男性２０例,女性１４例,年龄６８．８ａ±ｓ１．２ａ）用氨氯地平５～１０ｍｇ,ｐｏ,ｑｄ×８ｗｋ;硝苯地平组３４例（男性１８例,女性１６例,年龄６７．８ａ±１．３ａ）用硝苯地平１０～２０ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ×８ｗｋ。结果：氨氯地平降压总有效率９４％,硝苯地平９１％,２组疗效差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）,不良反应发生率氨氯地平组１２％,硝苯地平组２４％,差别有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：氨氯地平治疗老年收缩期高血压病疗效好,在安全性方面优于硝苯地平。     

氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿

目的 :比较氯沙坦与贝那普利对慢性肾小球肾炎高血压、蛋白尿、肾功能的影响。方法 :6 6例慢性肾小球肾炎病人分成 2组。氯沙坦组 34例 (男性 19例 ,女性 15例 ,年龄 4 0a±s 13a)。贝那普利组 32例 (男性 14例 ,女性 18例 ,年龄 38a± 15a)。在原用降脂药、抗凝药的基础上 ,氯沙坦组加氯沙坦5 0mg ,po ,qd ,贝那普利组加贝那普利 10mg ,po ,qd。治疗 4wk舒张压≥ 11.3kPa病人加氢氯噻嗪12 .5～ 2 5mg ,po ,qd ,总疗程为 2 4wk。结果 :2组治疗 2 4wk后 ,血压达目标值的病人分别为 4 7%和5 0 % (P >0 .0 5 ) ,蛋白尿下降分别为 1.9g·2 4h- 1± 1.1g·2 4h- 1和 1.7g·2 4h- 1± 1.3g·2 4h- 1(均P <0 .0 1) ,血肌酐保持稳定。氯沙坦组咳嗽等不良反应发生率 6 % ,贝那普利组发生率 2 6 %。结论 :氯沙坦具有类似贝那普利降低蛋白尿、肾功能保护作用 ,且具有不良反应少的优点。