单侧声带囊肿与声带息肉患者手术前后嗓音声学的对比研究

目的 探讨单侧声带囊肿与声带息肉患者手术前后的嗓音声学分析指标变化特点。方法 单侧声带囊肿和声带息肉患者各25例，嗓音显微外科手术前1天、术后1周、术后1个月行嗓音主观评分及客观声学检测，比较结果。结果 手术前，声带囊肿组的最长发声时间(MPT)较声带息肉组小(P<0.05),两组患者嗓音障碍指数(VHI-10评分)、嗓音嘶哑度评分(GRBAS)及基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)差异无统计学意义(P>0.05);术后1周，声带囊肿组GRBAS评分及jitter、shimmer和NHR比声带息肉组高(P<0.05),两组患者VHI-10分级、MPT和F0差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月，两组患者VHI-10评分、GRBAS分级、MPT、F0、jitter、shimmer及NHR等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧声带囊肿对患者声门闭合功能的影响较单侧声带息肉大，手术后声带息肉患者的嗓音嘶哑度及粗糙度较声带囊肿患者恢复快。     

单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响

目的 探讨单侧声带小息肉患者术后声休时间对嗓音功能的影响。方法 筛选山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科住院部中拟行单侧声带小息肉手术的患者120例,术前予以嗓音卫生宣教,指导患者发声方法训练,并完善相关嗓音声学分析,包括基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最长发声时间(MPT)、嗓音障碍严重指数(DSI)、粗糙声/气息声/嘶哑声(RBH)、嗓音障碍指数量表(VHI)等,所有患者术前各嗓音声学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后采用随机抽样法将患者分为3组,每组各40例。3组患者在常规治疗(健康教育、手术治疗、药物治疗)的基础上术后行绝对声休,其中A组术后声休3 d, B组术后声休7 d, C组术后声休2周;各组患者声休结束后予以8周的嗓音训练。术后3、6个月复查时对各组患者行嗓音声学分析,分析各组间嗓音声学参数的差异性,并与术前各嗓音声学参数进行对比。结果 (1)术后3、6个月,各分组嗓音训练后Jitter、Shimmer、VHI、RBH均明显下降,MPT、DSI明显上升,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术后3个月,A组和B组...     

阿克森疗法对声带息肉术后嗓音恢复的疗效探讨

目的 观察阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复的临床效果.方法 经电子喉镜检查并在支撑喉镜下显微镜术后病理组织学检查结果证实为声带息肉患者60例,按随机数字表法随机将病例分为2组,治疗组在术后行常规护理的基础上加阿克森疗法进行嗓音恢复治疗;对照组在术后仅行常规护理治疗.随访1年后,有完整嗓音资料的治疗组18例,对照组20例,将对两组在3个月及1年后均行嗓音障碍指数(VHI)评估.结果 治疗组和对照组在3个月和1年的有效率差异均有统计学意义(P<0.05),有效率比较差异随时间延长有正相关性.结论 阿克森疗法对声带息肉术后嗓音功能恢复疗效确切并且方便, 适合在声带息肉术后恢复中推广阿克森疗法以防止复发.     

嗓音训练应用于声带息肉术后的效果评价

目的 探讨嗓音训练应用于声带息肉术后的疗效.方法 选取92例接受声带息肉切除术患者作为研究对象,所有患者随机分为实验组(n=46)与对照组(n=46)两组.两组患者均行喉显微声带息肉切除术,对照组术后给予金嗓散结丸口服治疗4周,实验组在对照组基础上术后1周起联合嗓音训练治疗3周,术后4周两组同时结束治疗.比较两组患者治...     

应用嗓音主客观参数评估不同大小 声带息肉显微手术的临床疗效

摘要：目的探讨不同大小声带息肉显微手术疗效的多参数评估方法。方法根据声带平行的息肉最大直径与同侧声带膜部的比例，将30例女性单发声带息肉患者分为两组，小息肉组（17例）和大息肉组（13例），分别进行喉显微手术，术后所有患者均休声2周；同期选取15例正常人群为对照组，术后分别进行总嘶哑度G、嗓音障碍指数量表(voice handicap index scale, VHI)、嗓音声学参数等指标的检测。分析上述指标间的差异性和相关性，同时分析手术疗效的主客观评估的一致性。结果①术前组总嘶哑度G和VHI评分（功能、生理、情感及总体评价）均高于术后组和对照组(P＜0.05)；②不同大小声带息肉术前组、术后组和对照组间基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）呈递增趋势,噪音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）呈递减趋势(P＜0.05)；最长发声时间（maximum phonation time, MPT）术前组较术后组和对照组下降，且大息肉术前组较小息肉术前组降低(P＜0.05)；③功能、生理、总体评价之间呈正相关，情感与总体评价呈正相关；jitter与shimmer呈正相关(P＜0.05)；④总嘶哑度G的主观评级和DSI的客观分级总体一致性达82.67%，正常嗓音组一致性最高，达91.43%，中度嗓音障碍一致性最低，达71.43%。结论嗓音声学主客观检测参数可作为声带息肉病情严重程度和手术疗效的重要参考依据。     

单侧声带息肉患者喉显微手术后嗓音特征的动态观察

目的 通过分析单侧声带息肉患者喉显微手术后不同阶段的嗓音变化规律及形态学转归特点,探讨声带息肉术后早期禁声及后期声休最佳时间.方法 对30例非广基单侧声带息肉患者于喉显微手术前和手术后1、2、3、4周行纤维喉镜检查,进行声带形态学评估,同时以CSL model4150(美国Kay Elemetrics)行嗓音声学分析,以60例(男女各30例)嗓音正常成年人作为对照组.结果 术后第1周63.33%(19/30)患者术侧声带轻度充血,边缘齐,声门闭合良好;术后第2周86.67%(26/30)患者术侧声带充血水肿消退,外观基本正常.术后1周声带息肉组的基频微扰百分比(jitter percent,jitt)、基频扰动商(PPQ)、振幅微扰百分比(shimmer percent,shim)、振幅扰动商(APQ)、噪/谐比(NHR)测试结果与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),明显高于对照组(P＜0.01);术后2～3周jitt、PPQ值较术前降低(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05),而shim、PPQ、NHR值与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),仍明显高于对照组(P＜0.01);术后第4周jitt、PPQ值与术前比较明显降低(P＜0.01),shim、APQ、NHR值与术前比较亦减小(P＜0.05),jitt、PPQ、shim、APQ、NHR值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非广基单侧声带息肉患者术后声带外观恢复正常至少需2周;而发声功能恢复正常水平至少需1个月.建议声带息肉患者术后严格声休2周;术后2周至术后1个月为相对声休期.     

声带息肉患者的嗓音障碍客观指数测定

目的研究嗓音障碍客观指数(dysphonia severity index,DSI)测试在声带息肉患者嗓音分析中的临床应用.方法对31例声带息肉患者和12例正常受试者分别进行主观自我评估和客观嗓音声学检测.主观自我评估采用嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)量表进行评估,客观声学检测采用德国XION公司生产的嗓音分析软件DiVAS进行测试.结果声带息肉患者组DSI均低于正常对照组,差别有统计学意义(P<0.05);VHI高于正常对照组,结果具有统计学差异(P<0.05).声带息肉患者的DSI与VHI之间没有显著相关性.结论嗓音障碍客观指数(DSI)能够客观评估声带息肉患者的嗓音障碍程度.     

教师声带息肉患者的嗓音声学分析与嗓音障碍指数相关性研究

目的 探讨教师声带息肉患者的嗓音声学分析与嗓音障碍指数的相关性.方法 对70例教师声带息肉患者(教师息肉组,男30例,女40例)和70例嗓音正常者(对照组,男28例,女42例)进行嗓音声学分析和嗓音障碍指数(voice handicap index,VHI)评估.嗓音声学分析指标包括基频(F0)、基频微扰(jitter...     

纤维喉镜下声带小结摘除术后嗓音恢复的临床观察

纤维喉镜下声带小结摘除术后嗓音恢复的临床观察何坚，郑慧秋我科应用纤维喉镜进行声带小结和声带息肉摘除５９例，其手术后声带局部组织反应较轻，且嗓音恢复优于间接喉镜下手术。１临床资料５９例中声带小结３２例；声带小息肉２７例：男２６例，女３３例，其中双侧息肉...     

嗓音声学分析在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的探讨嗓音声学分析在评估声带息肉手术疗效中的作用。方法采用Dr.speech软件,对86例声带息肉病人手术前及手术后1周进行嗓音声学分析,并与40例正常人对照。结果声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪声能量(NNE)和较低的谐噪比(HNR),各指标的差别均有统计学意义(P<0.01)。声带息肉术后1周和术前比较,jitter、shimmer和NNE均下降,HNR升高,差别有统计学意义(P<0.01)。其中NNE指标的敏感性最高。结论嗓音声学分析可客观、定量地分析嗓音质量,评价手术疗效。     

声带息肉围手术期嗓音训练的临床疗效分析

目的　探讨声带息肉患者围手术期行嗓音训练对嗓音恢复的临床疗效。方法　选取72例于我院耳鼻咽喉科行声带息肉手术的患者,随机均分为研究组和对照组,术后对照组仅接受常规治疗,研究组在常规治疗的基础上进行嗓音训练,比较两组患者术后8周的嗓音声学分析结果。结果　术后8周研究组在最长发声时间（maximum phonation time,MPT）、嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index,DSI）及最高基频（highest frequency,F0-High）等方面显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;在基频微扰（Jitter）方面显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者在基频（Fundamental frequency,F0）、最低音强（lowest intensity,I-Low）及振幅微扰（Shimmer）等方面差异无统计学意义（P >0.05）。结论　声带息肉围手术期嗓音训练有助于患者嗓音的恢复。     

早期嗓音训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的疗效观察

目的 探讨早期发声训练对改善甲状腺术后声带麻痹患者嗓音质量的效果.方法 选取西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科甲状腺术后声带麻痹的48例患者为研究对象,随机分为实验组及对照组(各24例).实验组自术后1周开始进行系统嗓音训练,对照组不进行干预.对两组术后1周、12周及24周的嗓音主客观评估及频闪喉镜评估数据进行对...     

嗓音障碍指数主观评估与发音障碍严重程度指数客观检测的相关性分析

目的 探讨声带息肉患者嗓音障碍指数（voice handicap index,VHI）量表自我评估和发音障碍严重程度指数（dysphonia severity index,DSI）客观评估的相关性。 方法 取104例声带息肉患者,用VHI中文版量表进行自评及DIVAS2.5声学分析软件分析DSI,按性别、侧别、形状、大小分组比较,分析VHI和DSI的相关性。结果 声带息肉的大小、形状对VHI各指标差异均无统计学意义,但较大或广基底形息肉基频微扰较重;女性患者功能、生理和VHI总体评价高于男性,但DSI却低于男性;双侧息肉比单侧在生理方面影响较重,同时DSI也较重;VHI量表各指标与嗓音声学分析各参数之间无明显相关性。结论 目前临床上评估嗓音障碍程度的两种主客观方法都不理想,应进一步研究更好的评价方法。     

嗓音声学分析在声带息肉术式的选择及治疗中的应用

摘要：目的比较支撑喉镜下喉显微手术与电子纤维喉镜下YAG激光手术治疗不同类型声带息肉的疗效。方法146例声带息肉患者随机分成两组,其中一组门诊行电子纤维喉镜下YAG激光手术62例,另一组支撑喉镜下显微切除术84例;采用Dr.Speech软件获得两组患者术前1 d、术后1周及术后2周的嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）及嗓音障碍严重指数（dysphonia severity index, DSI）的数值。对嗓音声学参数行统计学分析。结果声带息肉患者术前1 d的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）均高于正常组而DSI偏低,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后1周及术后2周较术前明显好转;电子喉镜下YAG激光手术与支持喉镜下显微手术处理简单型声带息肉,术后同时段比较差异无明显统计学意义（P>0.05）;支持喉镜下显微手术处理复杂型声带息肉效果优于电子喉镜下YAG激光手术,同时段比较差异均具有统计学意义（P<0.05）;而术后2周与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论电子喉镜与支持喉镜处理简单型声带息肉效果相当,处理复杂型声带息肉支持喉镜下显微手术效果更佳。     

青年人正常及病理嗓音结果的对比性研究

目的本文收集青年人正常及病理的嗓音资料,对其参数进行统计分析,掌握正常人的嗓音参数的正常值,并对病理嗓音结果进行对比性分析。方法用Dr.Speech嗓音及语言分析、训练系统软件,采集148例正常人及437例病人嗓音资料,对取得的数据进行对比分析。结果正常人频率微扰0.18±0.07%、振幅微扰1.60±0.74%、谐噪比25.34±3.12dB、信噪比25.39±3.09dB、声门噪声能量-16.95±3.57dB。男性基频平均值160.81±24.27Hz、女性基频平均值297.42±35.89Hz、基频总平均值206.35±70.77Hz。病理嗓音患者上述结果有不同程度的改变。结论病理嗓音的结果示声带小结、声带息肉、声音嘶哑及单侧声带麻痹患者嗓音主要参数均有异常改变并以基频微扰、声门噪声能量最为敏感;男性声带麻痹(单侧、双侧)及男腔女调患者平均基频、最大基频、最小基频、习惯基频、基频方差均有明显提高。这些数据的取得,对我们评价正常及病理嗓音结果有一定的参考价值。     

扁桃体切除术引起嗓音改变的研究

目的:研究扁桃体手术前后咽腔的改变对患者嗓音的影响。方法:回顾性分析33例行扁桃体切除术的患者术前1d及术后4周的临床资料。将患者依据扁桃体体积分为2组:一度和二度患者为A组(18例),三度患者为B组(15例)。运用多维嗓音分析软件进行嗓音频谱分析,比较患者手术前后第一共振峰(F1、B1)、基频、频率微扰、振幅微扰、谐噪比的变化。结果:①33例患者扁桃体手术前后F1、B1比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);A组患者手术前后B1比较差异有统计学意义(P<0.05),B组患者手术前后B1、F1比较均差异有统计学意义(P<0.05)。②33例患者扁桃体手术前后基频、频率微扰、振幅微扰比较均差异无统计学意义,谐噪比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扁桃体手术前后共鸣腔的变化会引起患者嗓音的变化,主要改变为共振峰频率及带宽的改变,并且扁桃体体积越大,改变就越明显。     

客观嗓音分析比较CO2激光术与传统剥脱术治疗声带白斑患者的疗效

目的 运用客观嗓音分析比较CO₂激光术与传统剥脱术治疗声带白斑的疗效。 方法 回顾性分析2018年10月至2019年5月住院治疗的确诊为声带白斑患者病历资料,筛选出行CO₂和传统剥脱术患者,CO₂治疗组、传统剥脱术治疗组,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后有效率,分别于术后2周、1个月、2个月分析统计两组患者嗓音障碍指数(VHI),采用xion divas的嗓音分析软件,检测手术前及手术后2周、1个月、2个月基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、最低音强(SPLmin)、最高基频(F0max)、基频(F0)、最长声音持续时间(MPT)、嗓音障碍指数(DSI)。 结果 CO₂治疗组患者手术时间更短,术中出血量更少;CO₂治疗组有效率高于传统剥脱术治疗组,疗效更佳;两组患者术后1个月、2个月VHI指数均较术前降低,且CO₂治疗组VHI指数低于传统剥脱术治疗组;两组患者治疗后基频微扰、振幅微扰、最低音强均低于治疗前,基频、最长声音持续时间、嗓音障碍指数高于治疗前。 结论 采用CO₂激光术治疗声带白斑较传统的剥脱术疗效更佳,能显著改善患者嗓音。     

Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学分析

目的 探讨Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学特征.方法 应用美国Kay公司的MDVP 5105软件对16例单侧声带麻痹患者手术前、后嗓音声学参数进行分析.结果 16例(100％)患者声学参数基频、频率微扰、振幅微扰及最长声时平均值与术前明显改善(P＜0.050,主观感觉满意.结论 Ⅰ型甲状软骨成形术对改善单侧声...     

声带不同CO2激光术式对嗓音功能的影响

目的 :探讨在喉部支架完整保留状态下 ,以CO2 激光手术对声带多种疾病行不同术式治疗后的嗓音功能改变。方法 :以CO2 激光对 5 0例喉角化症及白斑病患者行局部病变粘膜切除 ;对 90例声门癌行声带粘膜剥脱 30例 ,声带切除 6 0例。比较不同术式的嗓音声学、气流动力学及频闪喉镜下嗓音功能特点。结果 :局部病变粘膜切除术后 ,嗓音声学检测接近正常 (P >0 .0 5 ) ,声带剥脱术后 ,基频、基频微扰、振幅微扰与正常比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,谐噪比与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;声带切除术后 ,嗓音声学参数与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :随着CO2 激光治疗深度的渐进 ,声带体层受累加重时 ,声带振动功能逐渐丧失 ,但代偿机制逐渐发挥作用 ,嗓音功能发生本质变化。     

功能性发声障碍职业用嗓者嗓音训练前后嗓音音域图及声学分析研究

目的评估发声训练的临床疗效及音域图(voice range profile,VRP)在嗓音评估中的作用。方法对100例功能性发声障碍职业用嗓者进行为期8周的发声训练,包括:放松训练、呼吸训练、共鸣及构音训练、振动训练及发声综合训练;训练前后采用德国XION DIVAS系统对受试者进行音域图测试及声学分析,比较训练前后最大声强、最小声强、最高基频、最低基频、基频微扰(jitter)、最长发声时间(maximum phonation time,MPT)及嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)的变化。结果 100例受试者发声训练后音域图各指标均有不同程度改善,最大声强均值由90.33 dB SPL增加至95.00 dB SPL;最小声强均值由47.26 dB SPL降低至43.71 dB SPL;最高频率均值由506.29 Hz增加至682.05 Hz;jitter均值由训练前的2.50%改善至0.73%;MPT均值由训练前的12.92±2.91 s改善至23.64±1.05 s,DSI从训练前的-2.89±1.86改善为5.43±0.79,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论发声训练对改善职业用嗓者的功能性发声障碍切实有效,可改善其嗓音质量,音域图可作为职业用嗓者发声训练效果的评估手段。