经外周静脉输注血管活性药物风险管理范围的综述

目的 探讨经外周静脉输注血管活性药物的风险因素及安全输注方案。 方法 系统检索5个指南网站、7个中英文数据库,检索时限为建库至2021年3月7日,定性描述经外周静脉输注血管活性药物并发症的基本特征、风险因素及安全输注方案。 结果 纳入14篇文献,其中指南2篇、系统评价4篇、原始研究8篇。经外周静脉输注血管活性药物的安全性受药物因素、患者因素、输注方案影响。1篇指南和8篇原始研究提供了经外周静脉血管活性药物安全输注方案,内容涉及输注速度、输注部位、输注技术、输注时长、监测频率、并发症处理等。 结论 实施全程风险评估和安全输注方案,短期经外周静脉输注血管活性药物是安全可行的。     

血管活性药输注异常的护理风险防范

血管活性药在重症患者的救治过程中发挥着重要作用,但在临床工作中,由于受到微量注射泵本身固有的缺陷,泵用耗材的不当选择,使用操作不当以及静脉输注的外联设备等诸多因素影响,可能导致血管活性药物输注异常,影响患者血流动力学改变,甚至危及其生命。本文即对导致血管活性药输注异常的危险因素进行分析,并提出相应的护理防范对策。     

老年患者外周静脉状况及静脉输液通道使用情况调查分析

目的:了解老年患者外周静脉状况及静脉输液通道使用情况,为老年患者静脉输液的血管选择及保护提供依据。方法:研究者自行设计调查表,对222例老年患者进行调查,评估患者的外周静脉状况,了解患者静脉输液治疗的药物种类和静脉输液通道使用情况,对不同静脉输液通道进行比较分析。结果:老年患者随着年龄的增长,外周静脉充盈程度逐渐下降,尤其是手背静脉和前臂静脉的充盈程度下降明显。老年患者住院期间静脉输液治疗率高达94.59%,其中有64.89%的患者静脉输注过BCEG(即TPN、化疗药、脱水剂、血管活性药)中至少一类药物。老年患者静脉输液时,43.69%的患者使用静脉留置针,49.10%的患者使用头皮针,36.48%患者使用中心静脉输液途径。结论:老年患者外周静脉充盈程度低,应根据患者的血管情况和治疗方案,合理选择静脉输液途径,减少输液对血管造成的损害,减轻患者的痛苦,有效提高临床静脉输液护理质量。     

中风患者静脉输液渗漏的观察与护理

中风患者的发病率呈逐年上升趋势,是临床常见的急危重症,有较高的病死率和致残率.急性期多采用脱水、降压、扩张血管、保护脑细胞等对症支持疗法.外周静脉输注药物是治疗中风的一个主要途径,治疗过程中输注药物较多,输液时间较长,尤其是应用高渗溶液时,易造成血管痉挛、静脉炎、渗出等.患者有局部皮肤变色或坏死等类似情况发生,加重患者的心理负担,影响其治疗和康复[1].加之中风患者常伴有烦躁不安、不同程度的意识障碍等症状,输液过程中很容易引起液体渗漏,因此临床上很多患者及家属要求采用患肢输液.为了观察输液肢体对静脉输液过程中发生渗漏的影响,2007年8月～2008年2月,我们对120中风患者的患侧和健侧肢体静脉输液进行了临床观察和护理,取得满意效果.现报告如下.     

小儿心脏外科应用微量泵输注血管活性药物的管理

目的:探讨提高心脏外科患儿应用微量泵输注血管活性药物的效果,提高护理质量,保障护理安全。方法:对我科2015年1~12月收治的506例先天性心脏病患儿应用微量泵输注血管活性药物进行回顾分析,对微量泵使用中存在的问题及不良反应进行判断、评估、评价,总结微量泵应用中的注意事项,归纳其管理要点。结果:出现血压波动者4例,循环不稳定5例,发生静脉炎10例,外渗者4例,发生静脉炎及外渗者均为外周浅静脉置管者。无严重心血管意外发生。结论:应用微量泵输注血管活性药物是先天性心脏病围术期调节改善心功能、维持血液循环稳定、控制血压、纠正心律失常的重要方法。通过加强用药观察,规范操作,做好相关健康教育,能减少不良反应和并发症的发生。     

静脉输注血管活性药物的风险管理体会

目的将风险管理机制引入静脉输注血管活性药物的环节之中,减少输液相关护理风险事件,为患者提供安全、有效的护理服务。方法运用风险管理的理念和方法,发现静脉输注血管活性药物时的风险因素,制定相应的护理措施。结果患者对静脉输液的满意度提高,护理风险事件明显减少。结论对静脉输注血管活性药物实施预见性管理,减少了输液护理风险事件的发生,提高了护理质量,确保了护理安全。     

PICC置管的护理

PICC是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行最终到达上腔静脉。利用PICC可以将药物直接输注在血管流速快、血流量大的中心静脉(首选贵要静脉[1],其次是肘正中静脉、头静脉),避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证了治疗顺利进行。PICC在体内最长可以留置1年,由于留置PICC管的并发症较多,如果护理不当,必然给患者带来痛苦,同时     

喜疗妥乳膏在预防化疗性静脉炎中的应用效果观察

静脉化疗是治疗恶性肿瘤不可缺少的主要方法之一。由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激眭强,加之反复静脉穿刺及化疗药物的联合应用,临床上静脉输注化疗药致外周静脉炎的发生率非常高,不仅给患者增加了痛苦,也给护理工作增添了困难,且容易引起护理纠纷。     

PICC在肿瘤患者中的应用与护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置人,沿血管走行最终到达上腔静脉。利用PICC可以将药物直接输注在流速快、血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证治疗顺利进行。现将护理体会报告如下。     

PICC在肿瘤患者中的应用与护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置人,沿血管走行最终到达上腔静脉.利用PICC可以将药物直接输注在流速快、血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证治疗顺利进行.现将护理体会报告如下.     

急诊抢救室输液患者静脉炎发生原因分析

目的：分析急诊抢救室输液患者静脉炎发生的原因,提高抢救室患者输液安全性。方法：回顾性分析急诊抢救室59例发生静脉炎患者的临床资料。结果：急诊抢救室发生静脉炎患者以60岁以上老年人为主;医源性静脉炎的发生原因主要是使用外周静脉输注血管活性药和同一静脉通路中使用两种药物等。结论：加强急诊抢救室医护人员静脉输液知识的培训,规范护理操作行为,选择合理规范的给药途径、给药方法、给药浓度,加强用药观察,是提高急诊抢救室患者输液安全的有效措施。     

临床护士输注血管活性药物的现状调查

目的 调查护士输注血管活性药物的现状,比较不同等级、性质医院之间的差异。 方法 采用便利抽样法,于2020年7月—8月对来自31个省份的护士进行在线调查。调查内容包括护士的一般资料、血管活性药物使用现状、血管通路的使用现状和输注血管活性药物的护理实践。 结果 共回收7 873份有效试卷。留置针（93.92%）是护士常用的血管通路,其次是中心静脉导管（61.27%）,钢针（15.11%）使用最少。与非三级医院、综合医院相比,三级医院和心血管专科医院的护士使用中心静脉导管的比例较高,差异具有统计学意义（P<0.001）。血压、心率和呼吸频率是护士常评估与观察的3项指标。与三级医院相比,非三级医院的护士在输注血管活性药物时不更换输注部位、采用可调速输液器/手动调节速度、认为变动注射泵的高低位置不影响输注血管活性药物的稳定性、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。与心血管专科医院相比,综合医院的护士在输注血管活性药物时在三通接头处快速推注其他药物、封管前未回抽剩余药液、按快速输液键或使用生理盐水加速推进的方式处理回血、未对所有患者进行心电监护方面的比例较高,差异具有统计学意义（P<0.001）。 结论 临床护士输注血管活性药物的护理实践存在安全隐患,有必要制订血管活性药物静脉输注护理标准,并对其进行规范化管理与监督。     

狂犬病免疫预防门诊的筹建与管理

目的探讨狂犬病免疫预防门诊的护理管理方法。方法开诊前业务培训,制定工作流程,诊疗区域合理配置,相关物品及药品准备;开诊后重视安全管理、疫苗管理、应急协调及健康教育等。结果开诊后工作开展顺利,缩短了病人的就诊时间,未出现药物不良反应、伤口感染问题。结论做好人员培训,制定工作流程,重视护理安全管理、疫苗管理、健康教育等是狂犬病免疫预防门诊管理的重点。     

静脉输液护理质量监控员的设立及效果

目的 探讨建立静脉输液护理质量监控员的方法和效果.方法 明确监控员的成员组成和岗位职责;开展静脉输液相关知识理论和技能培训与考核;建立静脉输液相关不良事件的上报流程;完善静脉输液护理质量监督和控制体系.结果 静脉输液不良事件漏报率和相关并发症的发生率下降,患者和医生对静脉输液护理的满意度提高(P＜0.01或P＜0.05...     

多发性硬化患者输注自体造血干细胞的护理与安全管理

目的探讨多发性硬化患者输注自体造血干细胞的护理措施与安全管理方法。方法回顾性分析2007年8月至2010年6月我科收治的8例多发性硬化患者输注自体造血干细胞的护理措施与安全管理。结果经全环境保护,心理护理,造血干细胞输注前、中、后护理,并发症防治等护理措施与安全管理,8例患者无外源性感染、出血等严重并发症发生,临床症状明显改善。结论精心的护理措施与安全管理能进一步保障多发性硬化患者输注自体造血干细胞的临床疗效。     

抗高血压药物对老年患者跌倒的影响

目的探讨抗高血压药物对老年患者发生跌倒的影响。方法选取2007年1月—2009年12月在我院入住的老年患者中,使用抗高血压药物后发生跌倒的患者27例,分析患者一般情况,跌倒前后血压情况以及用药途径、用药时间与跌倒的关系。结果跌倒患者中,男性多于女性,有跌倒史、视听力异常、行动不便及夜尿多、伴发心脑血管疾病者占比例较高。静脉注射给药和给药后1h内跌倒的发生率明显增高。跌倒患者对用药不良反应认知差。结论应用抗高血压药物对老年患者跌倒的发生有严重影响。护理人员应特别重视高血压病患者用药中的不良反应及静脉给药后1h内的观察,做好用药指导以减少跌倒事件的发生。     

门、急诊输液护理信息管理软件的研制与应用

目的通过医院计算机网络研制一套适合门、急诊输液工作和管理的专用软件。方法采用美国Inprise公司大型Delphi5软件和美国微软公司的SQL2000大型数据库软件,设置256种注射药物配伍结果指南和门、急诊护理工作量化指标数据,利用门、急诊收费处计算机系统已存在病人用药处方信息的网络资源,开发出门、急诊输液护理信息管理软件。结果实现了门、急诊输液护理管理的自动化、网络化、系统化、科学化、规范化。结论该软件系统完备、操作简单、实用性强,大大减轻了护士劳动强度,提高了工作效率和质量,同时能客观地提供门、急诊输液各项护理管理信息,具有推广应用价值。     

化疗过程中护士职业安全问题的探讨

探讨化疗过程职业安全问题对护士的影响,发现化疗过程中存在以下问题:护士职业安全认识不足,防护措施不够完善,环境准备不够.提出相应对策为加强职业安全教育,执行各项防护措施,强化环境准备,严格遵守配制和准备抗肿瘤药物的操作规程.