趋化因子受体CCR7在胃癌及转移淋巴结中的表达及其意义

目的 探讨胃癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其于临床病理特征的关系。方法 对51例行胃癌根植术的胃癌组织标本及33例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达。结果 CCR7在62．7％（32／51）胃癌组织中呈阳性表达，33例胃癌原发灶和淋巴结转移灶中CCM高表达的阳性率分别为84．8％（28／33），81．8％（27／33），两部位CCR7表达具有较高的同源性。CCR7表达与淋巴结转移（P〈0．01），侵润深度（P〈0．01），肿瘤分期（P〈0．01）密切相关，但与手术年龄，性别，肿瘤大小及分化程度无关。CCR7表达对胃癌淋巴结转移判断的敏感性，特异性，阳性预测值及阴性预测值分别为84．8％（28／33），77．8％（14／18），87，5％（28／32），73．7％（14／19）。结论 CCR7表达与胃癌淋巴结转移密切相关，CCR7在胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性，CCR7表达对胃癌手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值。     

趋化因子受体CCR7在胃癌及转移淋巴结中的表达及其意义

目的探讨胃癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其于临床病理特征的关系。方法对51例行胃癌根植术的胃癌组织标本及33例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达。结果CCR7在62．7％（32／51）胃癌组织中呈阳性表达，33例胃癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为84．8％（28/33）。81.8％（27／33），两部位CCR7表达具有较高的同源性。CCR7表达与淋巴结转移（P〈0．01），侵润深度（P〈0．01），肿瘤分期（P〈0．01）密切相关，但与手术年龄。性别，肿瘤大小及分化程度无关。CCR7表达对胃癌淋巴缩转移判断的敏感性。特异性，阳性预测值及阴性预测值分别为84．8％（28／33），77．8％（14／18），87．5％（28／32），73．7％（14．／19）。结论CCR7表达与胃癌淋巴结转移密切相关，CCR7在胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性，CCR7表达对胃癌手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值。     

血清CXC趋化因子受体5和血小板内皮细胞黏附分子-1对胃癌的诊断和预后评估价值

目的 探讨血清CXC趋化因子受体5(CXCR5)和血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)对胃癌的诊断和预后评估价值。方法 选取2014年1月至2015年10月淮安市洪泽区人民医院收治的经病理确诊的102例胃癌患者为研究组,另选取同期性别和年龄相匹配的80例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清CXCR5和PECAM-1水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析CXCR5和PECAM-1对胃癌的诊断效能,以及与胃癌临床病理特征的关系。定期随访胃癌患者5年,比较存活组和死亡组血清CXCR5和PECAM-1水平,采用ROC曲线分析CXCR5和PECAM-1对胃癌死亡的预测效能,采用多因素Cox回归分析影响死亡的危险因素,比较CXCR5和PECAM-1高表达与低表达患者5年总生存率的差异。结果 研究组血清CXCR5和PECAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=8.562、21.235,P<0.05)。ROC曲线结果显示,CXCR5、PECAM-1和两者联合诊断胃癌的曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.874和0.912(P<0.05)。TNM...     

趋化因子配体5及其受体趋化因子受体2在急性白血病髓外浸润中的表达和意义

目的观察趋化因子配体5(CXCL5)及其受体趋化因子受体2(CXCR2)在急性白血病(AL)髓外浸润(EI)中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例初治成人AL患者,急性髓系白血病(AML)41例,急性淋巴系白血病(ALL)19例,骨穿取骨髓,ELISA法测定骨髓液中CXCL5含量,流式细胞术检测骨髓细胞CXCR2的相对荧光强度,统计分析其表达水平。结果 AL组、对照组的骨髓液CXCL5浓度[M(Q)]分别为3 173.93(1 392.22)pg/m L、349.88(178.67)pg/m L,差异有统计学意义(U=0.000,P0.05),CXCR2相对荧光强度分别为71.03(32.94)、19.68(8.90),差异有统计学意义(U=0.000,P0.05);伴有EI与无EI的骨髓CXCL5表达水平分别为3 687.81(885.05)pg/m L、2 305.32(781.85)pg/m L,差异有统计学意义(U=29,P0.05),骨髓细胞CXCR2相对荧光强度分别为80.72(21.11)、50.37(14.38),差异有统计学意义(U=16,P0.05);但AML组与ALL组的患者骨髓CXCL5/CXCR2表达差异无统计学意义(P0.05)。有效的化疗可以使AL患者获得完全缓解,使骨髓CXCL5、CXCR2表达水平明显下调;但在表达水平与完全缓解率方面,AML组与ALL组差异无统计学意义(P0.05)。AL患者骨髓液CXCL5浓度和骨髓细胞CXCR2的表达呈正相关(r=0.809,P=0.000);同时,骨髓CXCL5、CXCR2的表达与骨髓幼稚细胞百分比、外周血白细胞计数均呈正相关(P均0.05);与年龄、外周血小板计数均无明显相关性(P均0.05)。结论 AL患者的骨髓CXCL5、CXCR2表达均上调,在伴有EI的患者尤为明显,CXCL5、CXCR2轴的高表达可用于预测急性白血病的EI。     

进展期远端胃癌淋巴结转移特点与D2术式的应用

目的探讨进展期远端胃癌淋巴结转移特点,以指导进展期远端胃癌淋巴结的清扫范围。方法收集D2或D2以上、清扫淋巴结在15枚以上的根治性手术治疗的51例进展期远端胃癌临床病理资料,分析其淋巴结转移特点及其与根治性手术关系。结果51例进展期远端胃癌总的淋巴结转移率为72．6％（37／51）,其中第1站有转移而无第Ⅱ、Ⅲ站及远处淋巴结转移的淋巴结转移率为35．3％（18／51）,第1、第Ⅱ站有转移而无第Ⅲ站和远处淋巴结转移的淋巴结转移率为66．7％（34／51）;第Ⅲ站淋巴结有转移的转移率为3．9％（2／51）,远处淋巴结有转移的转移率为2．0％（1／51）。第Ⅰ站No．6淋巴结转移率最高为37．3％（19／51）,第Ⅱ站No．8a＋No．12a转移率明显高于No．1＋No．14v、No．1＋No．11p,No．7＋No．14v、No．7＋No．11p,No．9＋No．14v、No．9＋No．11p（P〈0．01）。No．8a＋No．12a转移率与No．8a＋No．14v、No．8a＋No．11p比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大部分进展期远端胃癌外科治疗以D2术式淋巴结清扫范围较合理,部分进展期远端胃癌的术式选择与淋巴结清扫范围有待进一步研究。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇、CXC型趋化因子配体12与糖尿病患者并发心血管疾病的相关性

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）以及CXC型趋化因子配体12(CXCL12水平与心血管疾病（CVD）的相关性。方法 选取2021年6月至2022年9月期间在医院接受治疗的糖尿病患者256例作为糖尿病组,根据患者是否合并CVD将其分为心血管疾病组和非心血管疾病组。并与健康志愿者（对照组）比较各组的血清sdLDL-C以及CXCL12水平,分析糖尿病患者并发CVD的危险因素,分析sdLDL-C、CXCL12及联合检测对糖尿病患者并发CVD的诊断价值。结果 糖尿病组的血清sdLDL-C、CXCL12水平高于对照组（P <0.05）。心血管疾病组的病程、BMI、LDL-C以及血清sdLDL-C、CXCL12水平均高于非心血管疾病组（P <0.05）。经多因素logistic回归分析显示,sdLDL-C、CXCL12均为糖尿病患者并发CVD的独立影响因素（P <0.05）。血清sdLDL-C、CXCL12联合检测的敏感度、特异度高于单一检测。结论 糖尿病患者血清sdLDL-C以及CXCL12水平升高是并发CVD的独立危险因素,且二者的联合检测对于糖尿病并发...     

原发免疫性血小板减少症患者脾脏趋化因子受体CXCR3和CCR5的表达

目的 探讨趋化因子受体CXCR3和CCR5在原发免疫性血小板减少症(ITP)患者脾脏中的表达及其临床意义.方法 以10例ITP患者(ITP组)为研究对象,并以8例创伤性脾破裂患者脾切除标本作为正常对照.应用免疫组化法检测脾脏组织CXCR3、CCR5阳性表达率,用Western blot 法检测脾脏组织中CXCR3和CCR5的蛋白表达水平,逆转录聚合酶链反应检测CXCR3和CCR5mRNA表达水平.结果 免疫组化结果显示ITP患者脾脏组织CXCR3、CCR5阳性表达率(90％、100％)均高于对照组(75％、87.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05);ITP患者脾脏组织CXCR3蛋白、mRNA表达量分别为对照组的3.0倍、3.5倍;CCR5蛋白、mRNA表达量分别为对照组的1.2倍、1.7倍,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CXCR3及CCR5的高表达可能在ITP患者脾脏免疫紊乱中起着一定的作用.     

术前镜检标本VEGF-C和CCR7表达预测胃癌淋巴结转移的临床研究

目的通过对胃癌患者术前镜检标本VEGF-C、CCR7蛋白表达的检测,探讨镜检标本VEGF-C、CCR7蛋白表达预测淋巴结转移的价值。方法采用Western blotting技术对37例胃癌镜检标本的VEGF-C、CCR7蛋白表达进行检测。结果 37例胃癌患者术前镜检标本中,VEGF-C蛋白表达的阳性率为54.1%(20/37);CCR7蛋白表达的阳性率为67.6%(25/37),通过ROC分析,联合检测镜检标本VEGF-C、CCR7表达对术前预测胃癌淋巴结转移有较高的准确性,阳性预测值为94.7%。结论对术前镜检标本采用Western blotting技术联合检测VEGF-C、CCR7蛋白表达对术前预测胃癌淋巴结转移具有一定的临床价值。     

进展期胃癌术后早期5-Fu腹腔化疗的临床应用

胃癌根治术后早期采用5-Fu腹腔化疗32例，全部痊愈出院，没有发生胃肠吻合口瘘和肠梗阻等。2年随访结果：化疗组32例，生存30例，死亡1例，失访1例，生存率93.8％。对照组33例,生存28例，死亡3例,失访2例，生存率：84.8％。化疗组2年生存率明显高于对照组，提示腹腔化疗在根治术后早期进行，可以提高生存率。     

进展期远端胃癌患者第12组淋巴结转移的影响因素及预后研究

目的：探讨进展期远端胃癌患者第12组淋巴结转移的影响因素研究及预后。方法选择胃癌根治术患者共264例,按是否发生第12组淋巴结转移分为阴性组（228例）与阳性组（36例）。分析第12组淋巴结转移的影响因素及预后。结果单因素研究发现两组肿瘤直径、淋巴结转移的 N 和 M 分期、Bormann 分期、第12组以外淋巴结转移情况存在显著差异。多因素研究发现,第12组以外淋巴结是否转移、肿瘤直径、远处转移 M 分期是第12组淋巴结转移阳性的独立危险因素。阳性组1年和2年生存率为57.2%和32.3%,阴性组1年和2年生存率为76.5%和58.9%,阳性组生存率显著低于阴性组。结论第12组淋巴结转移是进展期远端胃癌患者预后的重要影响因素,对肿瘤直径≥5 cm 或存在第12组以外淋巴结转移或远处转移的患者应考虑彻底清扫第12组淋巴结。     

胃癌患者血清circ-PVT1和miR-423-5p的水平变化及其与淋巴结转移的关系

目的 探究胃癌(GC)患者血清环状RNA circ-PVT1和miR-423-5p的水平变化及其与淋巴结转移的关系。方法 选取2020年6月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的GC患者100例,根据治疗后淋巴结转移情况分为转移组(64例)和未转移组(36例)。取同期胃炎、胃溃疡、胃息肉等患者100例作为良性病变组,同期体检健康者100例作为健康人对照组。采用qRT-PCR检测各组血清circ-PVT1、miR-423-5p水平,分析血清circ-PVT1、miR-423-5p水平与GC患者治疗后淋巴结转移的关系;Logistic回归分析GC患者治疗后淋巴结转移的影响因素;ROC曲线分析血清circ-PVT1、miR-423-5p水平对GC患者治疗后淋巴结转移的预测价值。结果 与健康人对照组相比,良性病变组和GC组患者血清circ-PVT1水平(1.04±0.30 vs 1.47±0.39 vs 1.83±0.54)显著上调,miR-423-5p水平(1.02±0.28 vs 0.85±0.20 vs 0.51±0.14)显著下降(F分别为87.933、146.594,P<0....     

人胃癌组织中Runx3表达水平与淋巴结转移的相关性研究

目的探讨胃癌组织中Runx3表达水平与淋巴结转移的关系。方法选取2018年1月至2019年1月在九江市第三人民医院经胃镜、病理活检确诊为胃癌并行手术治疗的患者30例为研究对象,根据患者淋巴结活检是否存在第2站及以上淋巴结转移分为未转移组(13例)、转移A组(7例,发生第2站淋巴结转移)和转移B组(10例,发生第2站以上淋巴结转移);采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测30例胃癌患者胃癌组织中Runx3的表达水平,分析Runx3表达水平与淋巴结转移的相关性。结果未转移组、转移A组、转移B组患者胃癌组织中Runx3表达水平分别为0.787±0.227、0.583±0.135、0.362±0.040,3组比较,差异有统计学意义(F=7.425,P<0.05)。相关性分析结果显示,Runx3表达水平与胃癌淋巴结转移距离呈明显负相关(r=-0.993,P<0.05)。结论Runx3可作为判断胃癌患者是否存在淋巴结转移的检测指标,且其表达水平随着转移距离的增加而下降。     

早期胃癌淋巴结转移阳性的淋巴结清扫范围对患者预后的影响

目的探讨早期胃癌淋巴结转移阳性的淋巴结清扫范围对患者预后的影响。方法选择早期胃癌患者共129例,分为淋巴结转移阴性组(102例)和阳性组(27例),淋巴结清扫的方式包括D1和D2清扫术,收集所有纳入对象的临床病理资料并进行随访。结果除TNM分期外,淋巴结转移阴性组和阳性组在性别构成比、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、Borrmann分型、组织类型、分化程度方面均无统计学差异(P0.05)。采用D2清扫术的早期胃癌患者生存率显著高于D1清扫术(P0.05)。在淋巴结转移阳性的患者中,采用D2清扫术的患者生存时间显著高于D1清扫术(P均0.05)。在淋巴结转移阴性的患者中,D1清扫术和D2清扫术的患者中位生存时间无统计学差异(P0.05)。结论早期胃癌在无法准确评估淋巴结转移情况时,应首选D2清扫术。     

早期胃癌淋巴结转移差异表达基因分析

目的:利用TCGA数据库早期胃癌RNA-seq数据,探讨早期胃癌淋巴结转移差异表达基因及相关生物学意义。方法:从TCGA数据库下载胃癌RNA-seq数据和临床病理数据,筛选出早期胃癌数据,并根据有无淋巴结转移进行分组对比分析。在R 3.5.3环境下,加载edgeR包,筛选T_1N_(1-3)M_0期与T_1N_0M_0期胃癌相比的差异表达基因。通过对差异表达基因进行GO功能和KEGG通路富集分析,分析其潜在的生物学功能。分析差异表达基因与胃癌预后的相关性。结果:早期合并淋巴结转移组胃癌中发现197个显著上调表达基因和5个显著下调表达基因。上调差异表达基因显著富集在白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等作用的细胞增殖相关GO功能因子,和Wnt信号通路、核转录因子κB(NF-κB)信号通路、胃癌信号通路等癌症相关信号通路上。上调和下调差异表达基因多与胃癌患者预后相关。结论:早期胃癌淋巴结结转移相关差异表达基因可能通过细胞增殖相关GO功能和Wnt信号通路、NF-κB信号通路等信号通路影响早期胃癌的生物学行为;有无淋巴结早期胃癌中的差异表达基因表达水平多与胃癌患者预后显著相关,有可能作为胃癌的诊治靶点应用于临床。     

早期胃癌淋巴结转移预测模型的建立及验证

摘要：目的?探讨早期胃癌(EGC)淋巴结转移危险因素并构建预测模型。方法?回顾分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年6月172例行胃癌切除的EGC患者临床资料，随机分为预测组和验证组，Logistic回归分析用于确定与淋巴结转移相关的变量，ROC曲线判断预测模型的准确度，并用验证组验证预测模型。结果?172例EGC患者淋巴结转移率为18.60%(32/172)。肿瘤大小、浸润深度、分化程度和脉管癌栓与淋巴结转移有关(P<0.05)，但是浸润深度(OR=8.975，95%CI：1.653～48.712，P=0.011)和脉管癌栓(OR=17.178，95%CI：2.336～126.304，P=0.005)是EGC淋巴结转移的独立危险因素。预测组预测淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUCROC)是0.864。结论?建立和验证了预测EGC淋巴结转移的预测模型，该模型可以帮助临床预测术前是否发生淋巴结转移。     

乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系

目的  分析乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系。方法  选择我院2019年5月~2022年5月收治的117例乳腺癌患者作为研究对象,其中前哨淋巴结结转移41例,腋窝淋巴结转移34例,无转移42例;对患者行乳腺癌MRI扫描检查;绘制ROC曲线分析诊断腋窝淋巴结转移和前哨淋巴结转移的价值。结果  乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移患者MRI影像学检查的短长径比低于无转移者,相对表观扩散系数（rADC）值高于无转移,差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移和无转移患者环形强化情况的差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测前哨淋巴结模型为Log(P)=-0.602×短长径比+0.675×rADC-0.754×环形强化+0.895;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测腋窝淋巴结转移模型为Log(P)=-0.685×短长径比+0.712×rADC-0.695×环形强化+0.794;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测乳腺癌前哨淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测腋窝淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  乳腺癌MRI影像学特征与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移高度相关,且MRI影像学特征联合应用可显著有效预测前哨淋巴结转移和腋窝淋巴结转移。     

进展期胃癌患者淋巴检出数和转移度与预后的相关性分析

目的探讨淋巴检出数、转移度(LNR)对进展期胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析118例进展期胃癌患者的临床病理资料与随访资料,分析淋巴检出数、LNR与预后的相关性。结果 118例进展期胃癌患者共计检出淋巴结1 351枚,平均(11.45±5.67)枚/例,其中转移淋巴结407枚,总LNR为30.1%;淋巴结检出数与转移数呈线性正相关(r=0.418,P0.05);临床病理分期(TNM)、浸润深度、肿瘤分化程度、淋巴结检出数及LNR与患者5年生存率显著相关(P0.05);TNM分期、LNR是影响进展期胃癌患者预后的危险因素,而分化程度、淋巴结检出数则是保护因素(P0.05)。结论淋巴结检出数和LNR均是影响进展期胃癌预后的因素,应尽可能检测15枚以上的淋巴结,同时结合LNR作为病理分期标准的补充进行预后评估。