刮治术和开窗术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效分析

  目的  探讨刮治术和开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效,为临床工作中术式的合理选择提供参考依据。  方法  回顾性分析2016年1月—2018年12月湖州师范学院附属第一医院收治的牙源性颌骨囊肿患者180例,根据术式不同分为2组,刮治组100例行囊肿刮治术,开窗组80例行开窗减压术。比较2组患者术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率,比较2组患者术后第6个月的临床有效率,比较开窗组不同类型囊肿的开窗效果,并比较2组患者术后出现感染、出血、麻木及复发情况。  结果  开窗组术后第3、6个月囊腔面积缩小百分率均高于刮治组,差异有统计学意义(均P < 0.001)。术后第6个月,开窗组有效率为82.50%(66/80),刮治组有效率为69.00%(69/100),差异有统计学意义(P < 0.05)。开窗组开窗末期有效率为91.25%(73/80),角化囊肿单房型的开窗效果优于多房型,差异有统计学意义(P < 0.05),不同类型牙源性颌骨囊肿间开窗效果差异无统计学意义(P>0.05)。刮治组术后感染发生率为2.00%(2/100),下唇麻木发生率为1.00%(1/100),复发率为1.00%(1/100),开窗组术后未出现并发症。  结论  刮治术与开窗减压术均为目前治疗牙源性颌骨囊肿的有效方法,刮治术适用于小型颌骨囊肿或囊肿未侵犯颌骨周围重要解剖结构;开窗术相比刮治术操作简单、创伤小、术后并发症更少, 且能有效缩小囊腔并促进颌骨囊肿周围骨质新生,尤其适用于大-中型颌骨囊肿或病灶致骨质吸收严重者,利于二期手术彻底刮治,以保存颌骨功能。      

开窗引流刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例疗效观察

牙源性颌骨囊肿是一类来源于牙齿形成器官的上皮或上皮剩余发生的一组囊肿。其中,牙源性角化囊肿、含牙囊肿及根端囊肿最为常见。以往通常采用囊肿刮治术合并化学试剂烧灼囊腔骨面,创口严密缝合,虽然保留了颌骨的形态功能,但术后易感染、复发率高。在保留颌骨形态功能情况下,降低术后复发率是治疗牙源性颌骨囊肿的目的。我科从2001-2008年采用开窗刮治术治疗牙源性颌骨囊肿31例,取得了较理想的治疗效果,现报道如下。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿临床对比研究

目的对比开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的临床效果。方法选取嵩县人民医院收治的63例颌骨囊肿患者,随机分组,对照组31例,观察组32例,对照组予以颌骨囊肿刮治术治疗,观察组予以开窗减压术治疗,观察对比两组骨质修复情况、视觉模拟评分(VAS)、并发症发生率及复发率。结果观察组骨质增生厚度、囊腔体积缩小程度、骨密度均大于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颌骨囊肿患者行开窗减压术治疗效果显著,可有效缓解患者疼痛程度,降低并发症发生率及复发率。     

开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结

摘要：目的评价开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿疗效。方法2008~2011年,针对我科就诊的大型的牙源性颌骨囊
肿24例,采用开窗术后负压引流对其进行治疗,观察术后1、6个月囊肿的变化情况。结果术后随访1~3年,所有患者囊腔基本
消失,无1 例复发,病变区域骨质生长修复良好,临床症状消除。结论开窗术后负压引流可以显著缩小甚至消除颌骨囊肿,改
善患者面部膨隆畸形,是治疗大型牙源性颌骨囊肿切实可行的方法,值得临床推广应用。
     

开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿的临床总结

目的评价开窗术后负压引流治疗大型牙源性颌骨囊肿疗效。方法 2008-2011年,针对我科就诊的大型的牙源性颌骨囊肿24例,采用开窗术后负压引流对其进行治疗,观察术后1、6个月囊肿的变化情况。结果术后随访1-3年,所有患者囊腔基本消失,无1例复发,病变区域骨质生长修复良好,临床症状消除。结论开窗术后负压引流可以显著缩小甚至消除颌骨囊肿,改善患者面部膨隆畸形,是治疗大型牙源性颌骨囊肿切实可行的方法,值得临床推广应用。     

不同手术方法治疗牙源性颌骨囊肿的疗效分析

目的分析开窗减压术、刮治术+引导骨再生技术(GBR)、单纯刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的临床疗效。方法选择2016年8月至2017年8月于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的牙源性颌骨囊肿患者60例为研究对象,经计算机随机分组结合患者意见将研究对象分为单纯刮治组(A组,28例)、刮治术+GBR组(B组,20例)、开窗减压组(C组,12例)。比较3组患者手术时间,术后并发症发生率,复发率及术后3、6、9、12个月囊肿体积缩小百分比。结果 C组平均手术时间短于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。3组患者术后并发症发生率及术后6、12个月复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。术后3、6个月,B组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、C两组,差异有统计学意义(P <0. 05);术后9、12个月,C组平均囊肿体积缩小百分比明显大于A、B两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于单纯刮治术和刮治术+引导骨再生技术,开窗减压术是治疗牙源性颌骨囊肿的一种微创、安全且效果可靠的治疗方案。     

开窗置管引流联合颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的效果及安全性

目的 探讨颌骨囊肿患者接受开窗置管引流联合颌骨囊肿刮治术治疗的效果及安全性。方法 选取2019年3月至2021年11月在丰城市人民医院治疗的66例颌骨囊肿患者,按照随机数字表法分成观察组(n=33)和对照组(n=33),对照组接受传统颌骨囊肿刮治术治疗,观察组接受开窗置管引流联合颌骨囊肿刮治术治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、囊肿变化及术后并发症发生情况。结果 观察组(93.94%)治疗总有效率较对照组(75.76%)高(P<0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较少,手术及伤口愈合时间较短,术后疼痛评分较低(P<0.05);观察组囊肿面积缩小量、囊肿体积缩小量较对照组多(P<0.05);观察组术后并发症发生率(30.30%)较对照组(9.09%)低(P<0.05)。结论 给予颌骨囊肿患者开窗置管引流与颌骨囊肿刮治术联合治疗,可有效提高临床效果,改善围手术期指标,促进囊肿缩小,减少并发症发生,手术安全性较高。     

完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后对比

目的：观察颌骨囊肿患者采用完整刮治术和开窗引流术的临床效果及预后。方法选择我院收治的颌骨囊肿患者124例,分为治疗组和对照组两组,每组各62例。治疗组给予开窗引流术治疗,对照组给予完整的刮治术治疗。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后的相关情况显著优于对照组,结果具有统计学差异（P ﹤0.05）。结论颌骨囊肿患者实施开窗引流术治疗,临床效果显著,值得推广。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的比较

目的 比较开窗减压术与颌骨囊肿刮治术在颌骨囊肿治疗中的效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年9月就诊于阜阳市人民医院口腔科32例颌骨囊肿患者,根据治疗方法不同分为观察组（采用开窗减压术治疗,n=16）和对照组（采用颌骨囊肿刮治术治疗,n=16）,比较两组手术时间、出血量及术后6个月骨质增生厚度、囊肿体积缩小程度、并发症及治愈率和复发率。结果与对照组相比,观察组手术时间明显缩短（P=0.039）,出血量明显减少（P<0.001）。术后6个月复诊,与对照组相比,观察组骨质增生明显增厚（P<0.001）,囊肿体积明显缩小（P<0.001）,并发症发生率低（P<0.001）,但两组治愈率（12.50%比18.75%）及复发率（6.25%比12.5%）对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与颌骨囊肿刮治术相比,开窗减压术能缩短手术时间、减少出血量,促进骨质增生、有效缩小囊肿体积及减少手术并发症。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

开窗减压术治疗颌骨囊肿的疗效评价

目的分析开窗减压术治疗颌骨囊肿患者的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年6月就诊的100例颌骨囊肿患者,所有患者均经X线和术后病理证实。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者采用传统刮治术,观察组患者采用开窗减压术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术区疼痛程度、囊肿体积缩小程度、伤口愈合情况和术后新生骨质骨体积分数。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组,囊腔体积缩小程度高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面甲级愈合率为94.00%(47/50),乙级为6.00%(3/50),丙级为0(0/50),对照组患者创面甲级愈合率为76.00%(38/50),乙级为18.00%(9/50),丙级为6.00%(3/50),观察组患者创面愈合程度明显优于对照组,但术后3个月和6个月新生骨质骨体积分数低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对颌骨囊肿治疗,开窗减压术具有明显的治疗效果且临床上操作简单、创伤小、可最大化保留牙齿和颌骨的完整性,便于在临床上广泛推广和应用。     

腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析

目的探讨腹腔镜下开窗手术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法将我院72例单纯性肝囊肿患者分为腹腔镜肝囊肿开窗手术组（腹腔镜组40例）和开腹肝囊肿开窗手术组（开腹组32例）;对比并分析两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、胃肠道功能恢复时间及住院天数要明显短于开腹组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有手术时间短、出血量少、恢复快及住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床观察

目的观察米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法将200例稽留流产患者分成两组,每组各100例。观察组：第1天直接阴道给药米索前列醇600μg,第2天早晨常规清宫;对照组：第1天口服米非司酮150 mg,第3天早晨阴道给药米索前列醇600μg。所有患者必须住院,观察患者阴道流血量、阴道流血时间、宫内残留率、患者住院天数、患者满意度及月经复潮时间。结果与对照组比较,观察组阴道流血量少,阴道流血时间短,宫内残留率低,住院时间短,患者满意度高,月经复潮时间短;两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）,且对照组中有2例患者在用药过程中发生阴道流血过多。结论治疗稽留流产直接阴道给药米索前列醇联合常规清宫更安全、住院时间更短,适于临床推广应用。     

3牙位(以上)颌骨囊性肿块开窗术36例疗效探讨

目的:探讨开窗术在颌骨囊性肿块治疗中的应用效果。方法:对36例3牙位(以上)颌骨囊性肿块患者施行开窗术,术后使用塞治器,每日冲洗,定期复查。结果:所有患者均无感染,无神经及牙齿损伤,颌骨外形恢复正常。术后1、3、6、12、18、24个月摄片,均提示骨质再生良好,囊腔明显缩小,6～24个月Ⅱ期手术。结论:开窗术在3牙位(以上)颌骨囊性肿块治疗效果良好且更微创。     

多发性肝囊肿腹腔镜开窗引流术的疗效分析

目的探讨腹腔镜在多发性肝囊肿治疗中的应用价值。方法回顾分析2004年11月至2009年11月腹腔镜治疗多发性肝囊肿39例临床资料,均行腹腔镜开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果全组手术均获成功,处理囊肿数2~15个,平均4个;手术时间20~55 min,平均37 min;术中出血量5~60 mL,平均22 mL。所有病例均经腹壁侧孔放置乳胶管外引流,住院时间3~7 d,平均4.3 d。全组术后无出血、胆漏及肝功能衰竭等并发症发生,均痊愈出院。随访6个月~6年,复发13例,按疗效指数分类,无0级复发,Ⅰ级为10例,Ⅱ级为3例。结论腹腔镜在多发性肝囊肿的治疗中具有创伤小、痛苦轻、费用少、恢复快等优点。     

医用硫酸钙（STIMULAN）在颌骨囊肿手术中的临床应用

目的临床观察医用硫酸钙（Stimulan）植入治疗颌骨囊肿术后所致缺损的疗效。方法对临床8例颌骨囊肿术后所致的颌骨缺损4—25ml，采用医用硫酸钙植入充填修复，全部病例均作术前下颌骨曲面断层片检查及术后随访。结果8例患者经5—13个月（中位时间7个月）的临床、X线检查随访，术后骨缺损区新骨生长良好，无术后感染和排异反应。结论医用硫酸钙植入修复有利于刺激新骨形成，无毒副作用。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊肿31例临床分析

目的评价开窗减压术治疗大型颌骨囊肿的方法效果。方法选择符合条件的31例颌骨囊肿病人,从口腔内采用保守的开窗减压引流术,定期复诊复查口腔全景片和CT片,观察囊腔内颌骨骨质增生情况。结果31例病人定期复诊冲洗引流,随诊18—24个月,囊腔逐渐被新生骨完全替代、完全愈合,未见不良并发症。结论开窗术手术方法简单实用,并发症少;能保持颌骨的完整性,不影响颌骨发育;特别适用青少年儿童大型颌骨囊肿的治疗。