恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效探讨

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法:选取新乡市传染病医院2014年3月~2016年5月收治的92例乙肝肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各46例。对照组采用恩替卡韦治疗,研究组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,统计两组临床疗效和HBV-DNA转阴率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的76.09%(35/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组HBV-DNA转阴率为89.13%(41/46),与对照组的86.96%(40/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化效果显著,值得推广。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢性乙肝纤维化患者临床研究

目的 探讨鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢性乙肝纤维化患者的临床疗效.方法 选取赤壁市人民医院2018年6月至2020年6月收治的133例慢性乙肝纤维化患者为研究对象,根据治疗方式不同分组,西药组?(n=67)采用恩替卡韦治疗,中西药联合组?(n=66)采用鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗,比较两组治疗前后肝纤维化指标、肝功能指标和...     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者炎症介质及肝纤维化指标的影响

目的：探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎患者炎症介质及肝纤维化指标的影响。方法：选择2017年2月~2018年3月收治的96例慢性乙型肝炎患者,按随机数字表法分成观察组（48例）和对照组（48例）。两组均行常规治疗,对照组在此基础上采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用复方鳖甲软肝片,比较两组治疗前后炎症介质及肝纤维化指标。结果：治疗后,观察组血清γ-干扰素、白细胞介素-6水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后血清Ⅲ型前胶原、透明质酸、层粘连蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可有效降低慢性乙型肝炎患者炎症介质水平,改善肝纤维化指标。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在乙肝后肝硬化中的临床治疗效果。方法选择攀枝花市第四人民医院2013年1月至2014年1月收治的94例乙肝肝硬化患者,按照患者自愿原则,将患者分为对照组与观察组,每组47例。对照组患者口服恩替卡韦片,观察组患者口服恩替卡韦片配合复方鳖甲软肝片,4周为一个疗程,连续治疗6个疗程。统计分析治疗后患者肝功能指标(ALT、AST、TBi L)的变化,观察两组临床治疗效果。结果观察组与对照组临床治疗效果分别为91.49%(43/47)、70.21%(33/47),差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组肝功能指标差异均有统计学意义(P0.01),治疗后观察组ALT、AST与对照组比较均变化明显,差异均有统计学意义(P均0.01),TBi L值与对照组比较也有变化(P0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在治疗乙肝肝硬化方面具有明显的治疗效果,能有效改善患者肝功能各项指标,延缓肝硬化进程,是值得应用的口服治疗方法。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果观察

目的 探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者的临床疗效.方法 选取2017年10月至2020年7月焦作市第三人民医院收治的94例乙肝肝硬化患者的临床资料,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组采用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗.比较两组患者的疗效、治疗前后乙型肝炎e抗原(H...     

恩替卡韦胶囊与复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化的疗效观察

选取收治的早期乙肝肝硬化患者92例,随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予恩替卡韦胶囊治疗,观察组给予恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片,治疗24周,对比两组治疗前后肝功能指标、HBV-DNA转阴率、血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值。两组治疗前肝功能、HBV-DNA、肝纤维化程度及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值无显著性差异(P>0.05),两组治疗后肝功能、HBV-DNA阴转率、血清肝纤维化指标、硬度值均有改善(P<0.05),但观察组血清肝纤维化指标及肝脏瞬时弹性成像测定硬度值改善情况优于对照组(P<0.05)。恩替卡韦胶囊联合复方鳖甲软肝片联合治疗早期乙肝肝硬化较单用恩替卡韦胶囊能更好地抗肝纤维化,延缓肝硬化进程,疗效确切,是早期乙肝肝硬化有效的联合治疗方案。     

复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗对慢性乙型肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及超声参数的影响

目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗对慢性乙型感染肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及超声参数的影响。方法选取2017年1月~2018年5月收治的132例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各66例。对照组给予常规抗病毒治疗,观察组在此基础上联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组HBV-DNA转阴率、血清肝功能指标、肝纤维化指标及超声评分。结果治疗1年后,观察组HBV-DNA转阴率明显高于对照组,ALT、AST、TBIL及HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月后,观察组超声评分明显低于对照组超声评分(7.65±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合抗病毒治疗慢性乙型感染肝纤维化效果显著,能有效改善患者肝功能,减轻肝纤维化程度。     

恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果研究

目的 探讨恩替卡韦分别联合软肝颗粒、复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化代偿期活动期效果.方法 前瞻性选取2017年1月至2019年1月期间秦皇岛市第三医院和秦皇岛市第一医院收治的200例乙型肝炎肝硬化代偿期活动期患者,依照双盲法将患者分为对照组110例,研究组90例.对照组采用恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,研究组采用恩...     

复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片抗肝纤维化疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效。方法:对照C组30例,单纯应用甘利欣、益肝灵、茵栀黄等护肝降酶退黄药物治疗;治疗A组33例,在对照组治疗的基础上加用C复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片;治疗B组30例,在对照组的基础上加用复方鳖甲软肝片。观察3组治疗前后患者肝功能、血清肝纤维化标志物及B超等指标的变化。结果:治疗组治疗前后血清肝纤维化标志物比较差异有显著性(P<0.01),治疗后与对照组比较差异有显著性(P<0.01);治疗后各组患者的肝功能指标均有不同程度的好转,组间差异不明显;治疗A、B组中多数患者的B超指标有改善。结论:复方丹参滴丸联合复方鳖甲软肝片治疗早期肝纤维化疗效显著,并优于常规治疗。     

复方鳖甲软肝片在乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果观察

目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片治疗的效果。方法：采用随机数字表法将2019年1月至2021年11月收治的68例乙肝肝硬化患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组口服恩替卡韦治疗,观察组加服复方鳖甲软肝片治疗,均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标、肝纤维化指标、致炎因子水平、Child-pugh分级及不良反应。结果：治疗后,观察组临床总有效率较对照组高,中医证候积分及总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6(IL-6)水平均较对照组低,白蛋白（ALB）水平较对照组高,Child-pugh分级优于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：乙肝肝炎肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片治疗效果较佳,利于改善肝功能、肝纤维化程度及病情严重程度,减轻炎症反应,安全可靠。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎96周的疗效

目的观察比较恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化与慢性乙型肝炎患者96周的疗效。方法收集初治的乙型肝炎肝硬化患者71例(肝硬化组),慢性乙型肝炎患者89例(乙型肝炎组),均给予恩替卡韦0.5mg,每日1次,口服治疗,持续抗病毒治疗96周,观察两组患者在治疗前、治疗第12、24、48、96周时病毒学、血清学、生物化学指标、出凝血时间、Child-Pugh积分及肾功能等变化情况。结果①恩替卡韦治疗后,两组患者乙型肝炎病毒核糖核酸(HBV DNA)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平均较治疗前明显下降,发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴转及血清学转换的例数逐渐增加,但两组各时间点比较,差异均无统计学意义。②肝储备功能方面,恩替卡韦治疗后,两组患者白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间均有不同程度改善,随着治疗的延长,白蛋白不断升高,总胆红素持续下降,凝血酶原时间减小,两组患者治疗48及96周白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Child-Pugh积分与基线值比较,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。组间比较显示,白蛋白升高水平、总胆红素及凝血酶原时间下降水平在肝硬化失代偿组最高,肝硬化代偿组次之,慢性乙型肝炎组最低,差异均具有统计学意义。③两组患者治疗过程中,均未出现血清肌酐增高超过正常参考值范围情况。结论应用恩替卡韦抗病毒治疗,乙型肝炎肝硬化患者的病毒学、血清学及生化学应答均与慢性乙型肝炎患者相似,同时抗病毒治疗能明显改善各阶段乙型肝炎患者肝储备功能,其中乙型肝炎肝硬化失代偿期患者最为显著。     

复方甘草酸苷联合川芎嗪对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响及疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合川芎嗪对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组给予川芎嗪静脉注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷。观察2组治疗前后血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、前Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)。速率法检测患者肝功能各指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST);氧化法测定患者总胆红素(TB)。结果 2组治疗前血清各肝纤维化指标无显著差异。与治疗前比较,治疗组治疗后血清HA、Pc-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平明显降低。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清HA、Pc-Ⅲ、Ⅳ-C、LN水平明显降低。2组治疗前、后肝功能各指标间无显著差异。与治疗前比较,2组治疗后肝功能各指标明显降低。2组ALT、AST、TB的复常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论复方甘草酸苷联合川芎嗪治疗慢性乙型肝炎具有较强的抗肝纤维化作用。     

恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎患者48周疗效观察

目的 观察恩替卡韦分散片抗病毒48周的疗效.方法 60例慢性乙型肝炎患者分为A、B两组,每组各30例,A组口服恩替卡韦片(进口)作为对照组,B组口服恩替卡韦分散片(国产)为试验组,均为0.5 mg/d,疗程48周,分别采用速率法、荧光定量聚合酶链反应(PCR)法、电化学发光法及微粒子发光法检测基线和服药后12、24、48周血清丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg),乙型肝炎e抗体(抗-HBe)水平;数据符合参数分析条件的计量资料采用t检验,等级资料的组间比较采用秩和检验,计数组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,重复测量资料采用重复测量的方差分析.结果 抗病毒治疗48周ALT复常率分别为90.0％(27/30)和86.7％(26/30),(x2=1.172,P＞0.05);A、B两组患者血清HBV DNA水平同步快速下降,组间比较差异无统计学意义(F =5.833,P＞0.05),不同时间点比较差异有统计学意义(F=43.561,P＜0.05);治疗48周时,血清HBV DNA水平测不到率分别为60.0％(18/30)和56.7％(17/30),(X2=0.044,P＞0.05);26例HBeAg(+)患者A、B组各13例,两组分别有2例vs 1例HBeAg阴转,1例vs1例产生抗-HBe,差异均无统计学意义;至48周时,两组HBeAg(+)患者HBsAg水平同步缓慢下降,组间相比无明显差异(F=55.786,P＞0.05),不同时点间比较差异有统计学意义(F =32.241,P＜0.05).A、B两组均无不良反应发生.结论 恩替卡韦分散片为快速、强效、安全、低耐药抗慢性乙型肝炎病毒药物,和进口恩替卡韦片疗效无明显差异.     

声辐射力脉冲成像技术在评估中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化疗效中的应用

目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评估恩替卡韦(ETV)联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肝纤维化疗效中的作用。方法将60例CHB合并肝纤维化患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组给予ETV联合复方鳖甲软肝片治疗,B组给予ETV联合安慰剂治疗。治疗前后,分别检测肝功能及肝纤维化相关指标,行ARFI检查,并评估其检查准确率。结果治疗后,2组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)水平均较治疗前明显降低(P0.01),其中A组降低幅度更为显著(P0.01)。治疗后,A组ARFI检测均值明显下降(P0.01),B组无明显变化,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。ARFI对S4期的诊断性能最好,诊断准确率高达98%。结论 ETV联合复方鳖甲软肝片能有效改善CHB合并肝纤维化患者的肝功能,抑制肝纤维化进展。ARFI可作为评估肝纤维化程度的一种无创检查方法。     

恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的近远期疗效。方法失代偿期CHB肝硬化患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦胶囊口服,2组均连续治疗1年。结果治疗4、12、24及48周时,2组HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)含量均持续下降(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);治疗24及48周时,观察组血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P0.01),且高于对照组(P0.01);治疗48周时,观察组伴腹水患者比例低于对照组,ChildPugh分级情况优于对照组(P0.05或P0.01);2组乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率无显著差异(P0.05)。结论恩替卡韦可有效降低失代偿期CHB肝硬化患者HBV DNA载量,改善肝功能,促进病情逆转。     

恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎患者HBV DNA、HBsAg及HBeAg定量的影响

目的观察恩替卡韦对慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)、乙肝表面抗原(HBs Ag)、乙肝e抗原(HBe Ag)定量的影响。方法选取CHB患者160例,均给予恩替卡韦0.5 mg/d空腹口服,持续治疗96周。观察所有患者治疗前、治疗12、24、48及96周后HBV DNA、HBs Ag、HBe Ag定量以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平,计算HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常率,分析HBV DNA变化与HBs Ag、HBe Ag、ALT的相关性。结果随治疗时间延长,患者HBV DNA、HBe Ag定量及ALT水平逐渐降低(F=11.562、28.034、22.417,P0.01);HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率以及ALT复常率逐渐增加;治疗前、治疗12及24周时,HBV DNA与HBs Ag滴度负相关(r=-0.383、-0.293、-0.224,P0.05或P0.01)、与HBe Ag滴度正相关(r=0.441、0.392、0.326,P0.05或P0.01)。结论恩替卡韦治疗CHB疗效确切,可有效促进HBV DNA、HBe Ag转阴率及ALT复常。治疗早期,HBV DNA与HBs Ag负相关、与HBe Ag呈正相关,治疗后期无显著相关性,治疗过程中,应联合多项指标综合评价疗效。     

suPAR检测在慢性乙肝患者肝纤维化分期诊断中的应用价值

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)检测在慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化分期诊断中的应用价值。方法选择2018年4月至2020年4月我院收治的70例CHB患者作为研究组,另选同期我院70名体检健康者作为对照组。研究组均行肝穿刺活检,根据患者肝纤维化分期进行讨论。比较两组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平及不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平,采用Pearson相关性分析CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LB水平的相关性。结果研究组血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均显著高于对照组(P<0.05)。随着肝纤维化程度的加重,CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平均不断升高,不同肝纤维化分期CHB患者血清suPAR、PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平两两比较,差异显著(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,CHB患者血清suPAR水平与血清PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平呈正相关(P<0.05)。结论血清suPAR可作为CHB肝纤维化诊断的生物标志物,通过检测CHB患者的suPAR水平可在一定程度上反映肝纤维化程度。     

恩替卡韦联合甲基强的松龙对乙型病毒性肝炎患者Th1、Th2细胞因子及肝功能的影响

目的探讨恩替卡韦联合甲基强的松龙对乙型病毒性肝炎患者Th1、Th2细胞因子及肝功能的影响。方法选取2018年4月至2019年4月本院收治的40例乙型病毒性肝炎患者为研究对象,按电脑数字表法将其随机分为对照组和试验组,每组20例。对照组患者予以恩替卡韦治疗,试验组患者予以恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组IFN-γ、IL-2水平显著上升,IL-4、IL-10水平显著下降,且试验组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组TBil、ALT、AST水平均显著下降,且试验组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗乙型病毒性肝炎可有效纠正Th1、Th2细胞因子失衡状况,改善肝功能指标,且不良反应较少,安全可靠,值得临床推广应用。