柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性抑郁

全球2020年新增癌症病例1929万例,新发癌症死亡病例996万例,其中国内新增病例457万例、死亡病例数300万例。国内肿瘤相关性抑郁发生率25%～75%。对于肿瘤相关性抑郁患者的综合治疗已经刻不容缓。王清贤主任医师师从刘玉洁教授采用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗肿瘤相关性抑郁,取得了较好的临床疗效。此文将从柴胡加龙骨牡蛎汤历史起源、药物分析、典型病例、组方原则等方面进行阐述,为肿瘤相关性抑郁的治疗提供文献参考及临床指导。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的Meta分析

目的 对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的有效性及安全性进行系统评价。方法 计算机检索中国知网、万方数据数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,收集建库至2022年3月有关柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的随机对照临床试验,提取相关数据并完成文献质量评价。在定性分析基础上,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入文献25篇,共计患者1 870例。除了个别试验外,纳入文献的研究方法学质量较低,且可能存在发表性偏倚。Meta分析结果显示,与对照组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤能有效改善患者的汉密顿焦虑量表（HAMA）评分[MD=-6.43,95%CI(-10.08,-2.78),P<0.001]、焦虑自评量表（SAS）评分[MD=-9.13,95%CI(-12.06,-6.21),P<0.000 01]、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分[MD=-8.50,95%CI(-14.60,-2.40),P<0.01]、抑郁自评量表（SDS）评分[MD=-9.29,95%CI(-14.86...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病合并焦虑抑郁的Meta分析

目的:对柴胡加龙骨牡蛎汤联合西医常规疗法治疗冠心病合并焦虑抑郁的临床效果及安全性进行系统评价,为该方的临床应用提供循证学依据.方法:检索2020年5月之前Pubmed、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,收集柴胡加龙骨牡蛎汤联合常...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的系统评价

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病心绞痛合并焦虑抑郁的有效性和安全性.方法:检索国家知识基础设施数据库、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane library和临床试验注册中心(ChiCTR、Clinic ...     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病伴发抑郁34例

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝气郁结型帕金森病伴发抑郁(简称PDD)的临床疗效。方法将70例符合纳入标准的肝气郁结型PDD患者采用随机、对照方法分为试验组和对照组各35例;两组均予以多巴丝肼治疗,试验组加用柴胡加龙骨牡蛎汤,对照组加用盐酸氟西汀片,疗程3个月。观察治疗4、8、12周的临床疗效及治疗毒副作用。结果两组均能有效改善肝气郁结型PDD患者的精神、行为、情绪和抑郁症状(P0.05),但柴胡加龙骨牡蛎汤组在改善抑郁症状方面早期就能显现出临床疗效(P0.05);柴胡加龙骨牡蛎汤组能有效提高肝气郁结型PDD患者的日常生活能力(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤能有效治疗肝气郁结型帕金森病伴发抑郁。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性失眠临床观察

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤用于肿瘤患者失眠治疗的有效性。方法纳入2018年7月—2018年11月肿瘤科接诊的失眠患者60例,采用随机分组,对照组采取中药加常规安眠药物治疗,治疗组则采取柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。对比2组临床疗效、PSQI评分、睡眠质量评分。结果治疗组总有效率为90. 0%,高于对照组总有效率76. 7%。治疗后治疗组PSQI评分减少值大于对照组(P 0. 05);治疗后治疗组睡眠质量评分低于对照组(P 0. 05)。结论应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肿瘤相关性失眠效果明确,值得临床推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗偏头痛22例

偏头痛是一种周期性，发作性神经血管功能障碍性疾病，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。本病的病因病机至今尚未明了，治疗上多以发作期的对症处理与问歇期的预防治疗为主。笔者在临床中以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗该病22例，收到较为满意的疗效。现报告如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍50例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床治疗效果。方法将100例患者随机分为治疗组和对照组（各50例）。治疗组服用柴胡加龙骨牡蛎汤，对照组服用氟西丁或阿普唑仑。治疗前后采用HAMA和HAMD（汉密顿焦虑、抑郁量表）评定效果。结果治疗组总有效率92％，明显高于对照组的74％（P〈0．05），而且副反应轻。结论柴胡加龙骨牡蛎汤治疗混合性焦虑抑郁障碍具有良好的效果。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年6月收治的脑卒中后抑郁患者80例,根据盲抽法将其分为2组,各40例。对照组采用常规西医治疗,在此基础上,观察组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,治疗2个月后,比较2组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及CSS评分。结果治疗后,与对照组比较,观察组总有效率高,CSS、HAMD评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予脑卒中后抑郁患者柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,可提高临床疗效,减轻神经功能缺损程度,改善抑郁症状。     

柴胡加龙骨牡蛎汤验案二则

１痫证杨某,女,３２岁。自述有癫痫病史３年余,曾屡服中药及西药苯妥英钠等,病发时作时止。近１个月因情志不畅,癫痫发作频繁,或数日一作,或日发２～３次。再次服中西药物未能控制病情。刻诊：心烦易怒,失眠口苦,恶心纳呆,粘痰咯出不爽,大便干结,舌质红苔黄,脉弦滑略数。辨为肝阳横逆,痰热内蕴,阳升风动,上扰清窍,蒙蔽神明。治以疏泄肝胆,清热化痰,熄风开窍之法。拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。处方：柴胡１５ｇ,黄芩１５ｇ．龙骨３０ｇ,牡蛎３０ｇ,半夏１５ｇ,瓜篓３０ｇ,茯苓１２ｇ,大贡 １２ｇ（后下）,胆南星 １０…     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减对焦虑模型小鼠的影响

目的:实验观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方对焦虑模型小鼠的影响,为从分子水平阐明本制剂对焦虑情绪作用机制奠定药效学基础。方法:连续给药7天,分别记录小鼠穿过明暗箱隔板的次数和在明箱和暗箱的时间,进行组间比较其作用差异,考察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方的抗焦虑程度。结果:柴胡加龙骨牡蛎汤加减方3个剂量组均具有增加穿箱次数的趋向,其中低剂量组与空白对照组比较具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减方具有明确的抗焦虑药效学作用,其作用机制尚需进一步研究。     

加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫30例

目的:观察加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫的临床疗效。方法:30例癫痫患者均给予加味柴胡加龙骨牡蛎汤,1剂/d,愈痫丸每次6g,1~2次/d,治疗后判定疗效。结果:显效9例,有效20例,无效1例,总有效率为96.7%。结论:加味柴胡加龙骨牡蛎汤合愈痫丸治疗癫痫临床疗效确切。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对创伤后应激障碍的疗效及机制研究

目的:柴胡加龙骨牡蛎汤(TJ-12)对创伤后应激障碍的疗效及机制.方法:应用ICR小鼠与EL小鼠建立社会失败应激模型,随机分为5组,即模型组及正常对照组、模型+柴胡加龙骨牡蛎汤高、中、低剂量组(1,0.5,0.1g·kg-1),ig给药,每天1次,连续给药4周.观察条件性恐惧行为,同时用实时RT-PCR法测小鼠海马糖皮质激素受体(GR)及脑神经源性营养因子(BDNF)的基因表达.结果:与正常对照组比较,模型组小鼠出现“僵直”时间百分比延长、海马基因GR与BDNF表达增加,有非常显著性差异.与模型组比较,TJ-12治疗组不仅可以缩短“僵直”时间百分比,且能降低海马BDNF基因的表达,有显著性差异.结论:TJ-12有效治疗创伤后应激障碍可能与调节海马BDNF基因相关.     

柴胡加龙骨牡蛎汤有效部位抗抑郁作用机制研究

目的:研究柴胡加龙骨牡蛎汤有效部位(CLMAF)抗抑郁作用机制。方法:小鼠分为正常对照组,模型组,CLMAF组(20,40,80 mg·kg-1),阿米替林(20 mg.kg-1)组,连续ig 7 d通过测定强迫游泳小鼠脑内单胺氧化酶(MAO)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量以及大鼠海马原代细胞培养初步探讨其抗抑郁作用机制。结果:CLMAF可显著抑制强迫游泳应激小鼠脑内MAO-A活力,并显著降低MDA含量,SOD活力也相应降低。同时,能够抵抗皮质酮(CORT)诱导的大鼠海马神经元损伤,使存活细胞数量增加。结论:CLMAF抗抑郁作用主要与抑制MAO-A活力,降低MDA含量和保护海马神经元等作用有关。     

柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病的应用

根据多年皮肤疾病诊治经验及近年柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤疾病应用的文献研究,从柴胡加龙骨牡蛎汤的起源、方证特点及验案举隅等方面介绍该方在皮肤科的应用。在临床及文献研究中发现,该方用于斑秃、慢性荨麻疹、结节性痒疹、面部激素依赖性皮炎、痤疮、皮肌炎和白癜风等皮肤疾病疗效良好。柴胡加龙骨牡蛎汤原为外感热病中主治太阳之邪未解,误下后,热邪内陷所设,然而其调和阴阳、肝胆,通阳泄热,重镇清心安神,抓住少阳枢机不利的病机与伴情志异常的主症,可以广泛应用于皮肤疾病。     

柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发抑郁焦虑患者的临床疗效分析

目的:分析柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并发抑郁焦虑患者的临床疗效。方法:随机将80例冠心病并发抑郁焦虑患者分为对照组和观察组,两组均为40例,所有患者均为2017年2月-2019年2月在我院接受治疗的患者。其中对照组患者给予冠心病常规治疗,观察组患者在常规冠心病的治疗基础上加用柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者的西雅图心绞痛量表(SeattleAngina Questionnaiire,SAQ)各项评分均优于对照组患者,差异显著(P<0.05);观察组患者的心绞痛治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗后观察组患者的总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平明显低于对照组患者(P<0.05),而两组患者的血清甘油三酯(Triglyceride,TG)及高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)水平的改善结果并无显著差异(P>0.05);且治疗后观察组患者的纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)与C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在治疗后的中医证候积分也显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑疾病具有确切的临床疗效,可有效改善患者的临床症状及负面情绪,提高其各项机体指标,同时降低其血脂水平,对其生活质量的改善具有重要的意义。     

柴胡龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠临床疗效观察

目的:观察柴胡龙骨牡蛎汤对肝郁气滞型型失眠患者的临床疗效。方法:选择2016年1月—2020年1月在安徽省阜阳市人民医院治疗的失眠患者160例,中医辨证为肝郁气滞型者。按照随机数字表法,随机分为对照组和治疗组各80例,观察治疗前后两组患者中医症候积分;治疗前后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率值(IUSEV)、炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平的变化。结果:治疗组的中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的睡眠效率值指标较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的IL-6和TNF-α指标较对照组均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后的5-HT和GABA水平均升高,DA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝郁气滞型失眠患者联合运用柴胡龙骨牡蛎汤治疗,能明显降低中医症状积分、降低PSQI积分、降低炎症因子、提高睡眠效率值,改善患者睡眠质量,且无毒副作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的Meta分析

目的:系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠的临床疗效和安全性。方法:由两位研究者进行文献筛选和文献质量评价,运用Rev Man 5.3软件对纳入随机对照试验(RCT)进行Meta分析。结果:最终纳入15项RCT,共计1521例患者。Meta分析结果显示,相对于西药组,柴胡加龙骨牡蛎汤加减组明显降低患者PSQI评分(MD=-2.28,95%CI[-3.25,-2.40],P0.00001),提高总有效率(RR=1.21,95%CI[1.13,1.30],P0.00001),明显降低一周复发率(RR=0.24,95%CI[0.10,0.56],P=0.0009);不良反应发生率明显低于西药组(RR=0.16,95%CI[0.09,0.29],P0.00001)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗失眠具有较好的临床疗效和安全性,但由于样本量小,仍需高质量、大样本、设计规范、多中心的临床研究进一步验证。     

观察柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗眩晕症的临床疗效

目的:眩晕症运用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗的临床效果分析。方法:本研究在2018年4月-2019年4月期间在我院实施治疗的眩晕症患者68例,遵循随机平均分组原则将患者分成观察组与对照组,对照组的34例患者服用西比灵治疗,观察组的34例患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤治疗。结果:观察组患者的治疗效果总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前研究选取两组患者的基底动脉血流速度比较无显著差异,治疗结束后观察组患者的基底动脉血流速度与对照组比较明显较高(P<0.05)。观察组患者对治疗工作的满意情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:眩晕症患者在治疗时运用柴胡加龙骨牡蛎汤合泽泻汤可以显著改善患者的病情,对于患者的身体恢复具有重要意义,患者及其家属对治疗工作的满意情况较好,适宜推荐使用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后77例

目的:以殷东风教授门诊的77例乳腺癌术后患者为研究对象,观察其运用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗乳腺癌术后患者的临床疗效。方法:计算所有77例患者治疗前后症状改善率,用t检验比较治疗前后患者症状评分改善情况;计算治疗前后PS评分的改善率,用卡方检验比较治疗前后0～1分及2～3分患者的人数构成比。结果:(1)77例患者主要症状有15种,口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减饮片对于15种症状的均有显著的改善作用(P<0.05)。(2)治疗前后比较,PS改善率为42.9%,且0～1分和2～3分的患者治疗前后人数有明显差别(P<0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减可以改善手乳腺癌术后患者不适症状,提高并维护患者的生存质量。