非类固醇抗炎药的皮肤反应

非类固醇抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAID)最常见的不良反应是胃炎、消化性溃疡和肾功能减退。皮肤反应近年也有增加趋势,应引起重视。多形性红斑:大部分由NSAID引起的皮肤副作用是相当轻微的,但极为严重的皮肤反应多形性红斑时有报道。这种反应的结果可能是致死性的。尤其是重症型多形性红斑(Stevens-Johnson综合征),包括口炎和结膜炎。这种综合征的致死率在6～25％之间。几乎所有的NSAID都有引起多形性红斑的报道。 1982年起采用的每天一次的2种NSAID,炎痛喜康和苯恶布洛芬具有较高严重皮肤反应的危险,苯恶布洛芬于上市不久至少有11例发生多形性红斑。此外,最近美国皮肤病学会的自发不良反应报告系统所记录使用NSAID的33例非光敏性水疱大疱反应中,29例与炎痛喜康有关。总的说来,据美国近来报道估计,使用苯恶布洛芬和炎痛喜康发生严重皮肤反应比其它任何NSAID都较常见。     

药物皮肤不良反应的现状

新的治疗药物引起的皮肤反应 :抗病毒药物 :ＨＩＶ - 1蛋白酶抑制剂引起向心性肥胖综合征 ,以高脂血症及胰岛素抵抗为其生物学特征 ;非核苷类逆转录酶抑制剂奈韦拉平为一严重药疹高危险性相关药物 ,红斑为常见的不良反应 ,其发生率约 30 % ,但可引起重症多形红斑 (ＳＪＳ)及中毒性表皮坏死松解症 (ＴＥＮ)。抗惊厥药 :拉莫三嗪最常见不良反应为红斑 ,发生率约为 5% ,既往 3年有 10例ＳＪＳ及ＴＥＮ和 2例超敏综合征病例报道 ,尤其和丙戊酸联用时。氟喹诺酮类药 :导致光毒副作用发生率约 0 4 %～2 4 % ,其发生率的高低依次为替诺沙星 (高危…     

药物诱导的红斑狼疮

药物诱导的自身免疫性疾病最初是在几十年前被描述,随后陆续有报道称在服用肼苯哒嗪(肼曲嗪,氢氮嗪)、普鲁卡因酰胺和磺胺嘧啶的患者中出现ANCA相关性血管炎、药物诱导的狼疮和药物相关性膜性肾病。文中通过对药物诱导的红斑狼疮(DIL)研究进展的综述,认为DIL某些临床和实验室特征可以与特发性系统性红斑狼疮区别开来。不同的药物引起的DIL有其本身特点,文中还就传统的药物和生物制剂引起的DIL发病机制、临床特征以及治疗进行介绍。     

布洛芬混悬液致药物超敏反应综合征1例

正药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrom,DIHS)是一种临床较为少见的严重药物不良反应。DIHS主要由别嘌醇、卡马西平、苯妥英钠等少数药物引起,曾有布洛芬引起DIHS的报道,而由布洛芬混悬液所致患者尚未发现有文献报道。布洛芬混悬液的不良反应有过敏性休克、消化道出血、粒细胞减少症、高热惊厥等。笔者收治了1例由布洛芬混悬液所致的DIHS,现报告如下。     

卡马西平致药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征(Drug Hypersensitivity Svndrom,DHS)是一种严重的药物不良反应,具有发热、皮疹及内脏受累三联症状的急性、潜在致死性特异不良药物反应,称之为DHS,临床上少见,我院于2009年11月收治1例,现报道如下.     

药物超敏反应综合征的护理体会

<正>药物超敏反应综合征(drug hypersensitivity syndrome.DHS)是一种伴随着药物的严重不良反应。是以全身广泛出皮疹,发热,淋巴结增大,嗜酸性粒细胞增多及肝、肾损害等多器官受累为特征的一种全身反应综合征。磺胺类药物、别嘌呤醇和抗惊厥类药物是最常引起DHS的药物。是一种严重的药物     

药物反应

20131733别嘌醇严重不良反应的药物遗传学研究进展(综述)/邓智远(广州医学院二附院皮肤科),杨健//临床皮肤科杂志.-2013,42(4).-262~264别嘌醇可引起Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)等严重的药物不良反应(SAR),而且很难预防,死亡率达10%~40%。近年药物遗传学研究发现,SJS/TEN与人类白细胞抗原(HLA)-B基因之间存在强烈的关联,如别嘌醇引起的     

药疹的发病机制研究和临床诊治进展——第二十二届世界皮肤科学大会内容介绍

药疹(Drug eruption)或皮肤药物不良反应(Cutaneous adverse drug reaction,CADR)是药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起皮肤黏膜的药物不良反应,其临床表现可有红斑、丘疹、水疱、脓疱、表皮坏死,并可伴随发热、肝肾功能损伤等全身反应,严重者可致命.     

氨苯砜综合征1例误诊分析

氨苯砜（DDS）综合征是氨苯砜治疗所致药物超敏引起的严重不良反应,主要有皮损、发热、肝脏损害、黄疸及溶血性贫血等临床表现,个别可危及生命.1986年起在全国普及了世界卫生组织推荐的麻风联合化疗方案（利福平、氯法齐明及氨苯砜联合化疗（MDT） ）,给麻风患者带来了福音,但同时不良反应较常见.1我们收治1例氨苯砜综合征,现报道如下.……     

重症药疹严重程度评价系统(二)

重症药疹是临床上常见的严重药物不良反应,主要包括Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)及药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)/药物反应伴嗜酸粒细胞增多及全身症状(drug eruption with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),病情进展快,皮损广泛,全身症状严重,可危及患者生命。由于该病病情危急,病死率高,所以早期诊断,评估患者病情严重程度尤为重要。该文对重症药疹严重程度评价系统进行介绍和解读。     

重症药疹严重程度评价系统（一）

重症药疹是临床上常见的严重药物不良反应,主要包括Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)及药物超敏反应综合征(drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS)/药物反应伴嗜酸粒细胞增多及全身症状(drug eruption with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS),病情进展快,皮损广泛,全身症状严重,可危及患者生命。由于该病病情危急,病死率高,所以早期诊断,评估患者病情严重程度尤为重要。该文对重症药疹严重程度评价系统进行介绍和解读。     

氨苯砜综合征一例

氨苯砜综合征是在服用氨苯砜后出现的一组以发热、皮损、肝损害、黄疸、淋巴结病及溶血性贫血为主要表现的综合征,是氨苯砜治疗引起的一种少见、严重的不良反应。我们见到1例氨苯砜综合征患者,现报道如下。     

Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症诊疗专家共识

Stevens-Johnson综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种严重的皮肤-黏膜反应,绝大多数由药物引起,以水疱及泛发性表皮松解为特征,可伴发一系列系统症状,包括多器官功能衰竭综合征等,具有较高的死亡风险。中华医学会皮肤性病学分会药物不良反应研究中心组织相关专家,在国内外最新共识、指南及医学证据基础...     

酮康唑的不良反应

酮康唑的不良反应任国喜，刘忠义，翟惠敏，郭少华，李颖（丹东市八一二四四部队医院１１８００２）酮康唑（又名里素劳）１９７８年国外首先用其治疗真菌感染、柯兴综合征、晚期前列腺癌等。近几年来，国内也广泛应用，但该药引起的严重不良反应报道也逐渐增多，必须引起...     

药疹的发病机制进展

正皮肤是药物不良反应最常见的靶器官之一[1]。皮肤受累的药物不良反应俗称"药疹",大多数药疹是一个良性病程。然而有2%的药疹却是严重而致命的,称为"重症药疹",特指以下4种:Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)、伴嗜酸性粒细胞增多和系统反应的综合征(DRESS)。近年来,对药疹病理生理学机制的研究取得了较大的进展,主要包括以下     

氨苯砜综合征1例

氨苯砜可用于治疗很多炎症性疾病.其不良反应多种多样.氨苯砜综合征是在服用氨苯砜后出现的一组以发热、皮损、肝损害、黄疸、淋巴结病及溶血性贫血为主要表现的综合征,是氨苯砜治疗引起的一种少见、严重的不良反应.我们见到1例氨苯砜综合征患者,现报告如下.     

皮肤药物不良反应的临床新发现

近年来，陆续有关于某些新药(少数为老药)出现不同形态的皮肤反应的文献报道，也发现了一些皮肤反应的新类型尤其是提出了药物超敏综合征的概念，本文复习文献对这些皮肤不良反应作一介绍。     

血液灌流联合血液透析治疗别嘌醇所致药物超敏反应综合征一例

别嘌醇引起药物超敏反应综合征（DIHS）又称为DRESS综合征（drug rash with eosinophilia and systemic symptoms）是一种由别嘌醇诱发的以急性广泛的皮损,伴发热、肝、肾、肺等多脏器受累、淋巴结肿大为特征的严重全身性药物不良反应。我们于2012年12月收治1例,现报道如下……     

周口地区汉族人群人白细胞抗原-B*5801等位基因与别嘌醇致重症药疹的相关性

正别嘌醇主要用于高尿酸血症、痛风和痛风性关节炎等疾病的治疗,疗效肯定,但别嘌醇可引起药物超敏综合征(drug hypersensitivity syndrome,HSS)、重症多形红斑型药疹(Stevens-Johnson syndrome,SJS)、中毒性表皮坏死松解症(toxi cepidermal necrolysis,TEN)等严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reaction,SCAR)~([1-2]),发生率5%,致死率30%~50%~([3])。2005年Hung等~([4])首次报告台湾人人白细胞抗原(HLA)-     

肿瘤坏死因子α抑制剂的皮肤不良反应及治疗进展

随着肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂在临床的应用越来越广泛,其所致皮肤不良反应的报道也越来越多。这些不良反应主要包括局部注射反应、皮肤感染、皮肤肿瘤、免疫介导的皮肤反应等。本文综述了迄今报道的TNF-α抑制剂引起的皮肤表现、可能的危险因素及相应的处理对策,以提高临床医师对相关病变的鉴别与处置能力。