孕早期弓形虫抗体检测的临床意义初探

目的综合系列血清弓形虫抗体检测结果分析孕早期孕妇弓形虫感染状况。方法采用酶联免疫吸附法检测2083例妊娠早期(第6～12周)妇女血清中弓形虫抗体IgG和IgM,于2～3周后再采集IgG或IgM阳性受检者血清定量检测IgG并比较IgG滴度变化;如果IgG滴度变化小于30%或阴性于2周后再采集标本定量检测IgG。结果 1928例IgG-和IgM-,未感染弓形虫,属易感人群;其余受检者按计划再采集血清定量检测IgG。在27例IgG-和IgM+的受检者中,检出11例IgG抗体阳性,为近期原发感染;其余16例未检出IgG抗体,IgM为假阳性,未感染弓形虫,属易感人群。83例IgG+和IgM-受检者中,检出1例IgG抗体滴度升高大于30%,但未产生IgM,属近期活动性感染;其余82例IgG抗体滴度没有明显变化,属既往感染。45例IgG+和IgM+受检者中,其中14例IgG抗体滴度升高大于30%,属近期活动性感染;其余31例IgG抗体滴度没有明显变化,属既往感染,但IgM持续存在。弓形虫感染率为6.67%,其中既往感染113例,近期活动性感染26例。结论综合系列血清弓形虫抗体IgG与IgM检测,可以辅助诊断孕早期妇女弓形虫的感染状况。     

TORCH感染与异常妊娠

[目的]探讨正常早孕孕妇弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）感染血清学检测的意义以及有既往不良妊娠结局妇女与TORCH之间的关系。[方法]使用ELISA法检测血清TORCH—lgM抗体和Tox—IgG、CMV—IgG抗体。[结果]既往不良妊娠结局组的血清弓形体IgG／IgM阳性率为15．56％／18．72％，巨细胞病毒IgG／IgM阳性率47．59％／24．60％，风疹病毒IgM抗体阳性率为21．42％，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体阳性率25．66％。正常早孕组的血清弓形体IgG／IgM阳性率为2．77％／1．75％，巨细胞病毒IgG／IgM阳性率为40．70％／2．41％，风疹病毒lgM抗体阳性率为1．70％，单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM抗体阳性率为2．59％。两组检测比较有显著性差异（P〈0．01）。[结论]TORCH感染能引起胎儿先天性感染并导致孕产妇流产、生产死胎及新生儿畸形的发生。     

非典型肺炎血清SARS冠状病毒抗体的检测及其意义

【目的】探讨非典型肺炎患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。【方法】应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体IgM、IgG检测。【结果】12例SARS患者入院时8例检出SARS抗体IgM阳性,出院时9例检出SARS抗体IgG阳性;其中7例SARS患者康复出院半年后复查均检测出高滴度SARS抗体IgG,同时有2例仍检出SARS抗体IgM。2例重症患者血清动态结果观察到,从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARS IgM、IgG;2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性;发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG,其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。【结论】ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定非典型肺炎患者的临床检测和确诊手段。     

高水平血清HCMV IgM在低龄儿童原发性HCMV感染诊断中的作用

目的：探讨血清人巨细胞病毒（HCMV）IgM水平在低龄儿童中诊断原发性HCMV感染的意义。方法收集临床诊断为HCMV感染的患儿血标本56例,年龄为0.5-1岁,采用全自动化学发光法分别定量检测血清HCMV IgG、IgM抗体水平,以及IgG亲和力指数。结果 HCMV IgG＋患儿亲和力检测结果发现,其中IgM-/IgG＋的5例患者都为高亲和力IgG,而IgM＋/IgG＋的42例患者中25例是低亲和力IgG,占59.5%。根据IgM定量检测结果进一步将此47例HCMV IgG＋患儿由低至高分成5组,分别为IgM阴性组（〈30 AU/mL）,30-100 AU/mL组,100-170 AU/mL组,170-240 AU/mL组以及大于240 AU/mL组。随着IgM抗体水平的增加,低亲和力样本所占比例呈增高趋势,经卡方检验,差异有统计学意义（χ2=12.72,P〈0.05）。结论在0.5-1岁婴儿中,HCMV IgM水平与HCMV原发感染呈正相关,临床同时参考IgM定量检测和HCMV IgG亲合力检测结果,将对0.5-1岁以内婴幼儿近期HCMV感染发生时间的判定起到有益的互补作用。先进行HCMV IgM定量检测,再进行阳性病例的IgG亲和力检测是低龄儿童原发HCMV感染实验室诊断的可行方案。     

温州地区育龄期妇女及孕妇弓形虫感染情况调查

目的了解温州地区育龄期妇女及孕妇弓形虫感染情况,为预防弓形虫先天性感染提供参考资料。方法收集577份婚前体检的育龄期妇女及229份孕妇体检静脉血标本,分离血清,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测弓形虫特异性抗体IgG和IgM,以OD490≥cut off值定为阳性。结果 577份育龄期妇女血清中弓形虫特异性抗体IgG阳性标本452例,阳性率为78.34%;弓形虫特异性抗体IgM阳性标本3例,阳性率为0.52%。229份孕妇血清中弓形虫特异性抗体IgG阳性标本171例,阳性率为74.67%;弓形虫特异性抗体IgM阳性标本16例,阳性率为6.99%。结论温州地区妇女人群(育龄期妇女和孕妇)弓形虫隐性感染较为普遍,而孕妇IgM抗体阳性的新近感染率明显高于育龄期妇女。     

酶联免疫吸附试验与微粒子酶免疫法检测血清乙型肝炎病毒核心抗体IgM的结果比较

急性乙型肝炎患者在乙肝病毒(HBV)感染早期、血清丙氨酸转氨酶(ALT)异常达峰值时,即可检出HBV核心抗体IgM(抗HBc IgM),急性乙型肝炎患者血清中抗HBc IgM近乎100%阳性,抗HBc IgM为急性乙型肝炎早期确诊的免疫学指标之一,一般滴度较高,可持续3~6个月[1~3]。慢性乙型肝炎患者抗HBc IgM阳性,说明HBV在肝内复制活跃,肝脏炎症损害明显。抗HBc IgM既是乙型肝炎近期感染的指标,也是HBV在体内复制的指标,并提示患者血液有传染性[3]。慢性活动性乙型肝炎患者血清抗HBc IgM阳性时,通常滴度较低。抗HBcIgM阴转预示急性乙型肝炎逐渐恢…     

正常人群弓形虫感染调查中的点滴发现

作者对部分厂矿男性职工及消防人员开展了弓形虫感染情况的调查，现报告如下。1资料与方法厂矿男职工88例，其中部分来自郊区农村，消防人队员46例，均为男性，其中来自苏北的25例。采静脉血，常规分离血清，置一20C保存备用。所有被检血清以ELISA和IHA进行平行试验。抗体滴度判定标准：分别以IHA＞1：64、ELISA－IgG＞1：100、ELISA－IgM＞l：200为阳性，三项中至少二项阳性为弓形虫感染，低于以上滴度或一项阳性判为低滴度。感染与低滴度统称为总阳性。结果厂矿男性职工88例中，检出弓形虫感染1例，检出率1．14％，低滴度1例，…     

传染性非典型肺炎患者血清特异性抗体的变化规律

目的连续追踪传染性非典型肺炎[又称严重急性呼吸综合征(SARS)]患者1年，了解其血清SAILS病毒特异性IgM、IgG及N蛋白抗体滴度变化；追踪检测未发病者的SARS血清特异性抗体。方法用IFA和双抗原夹心ELISA方法连续检测SARS患者发病后第7、14、30、60、120、180、210、270、360天血清特异性抗体滴度。结果间接免疫荧光染色法(IFA)检测14例SARS患者血清特异性IgG抗体在第7天检出，滴度为1／40，120d达高峰平均滴度1／1120，180d开始下降平均滴度1／274，210d平均滴度1／163，1年后平均滴度维持在1／71。特异性抗体IgM滴度第7天均为阴性，14d检出平均滴度为1／32，30d检出达高峰，60d滴度开始下降1／86，120d后大部分患者IgM滴度消失。N蛋白抗体7d检出平均滴度为1／57，120d达高峰平均滴度1／319，210d后N蛋白抗体平均滴度1／187，270d平均滴度1／134，1年后平均滴度1／84，高于IgG抗体水平。与患者密切接触的10名亲属(包括2名儿童)，检测血清中SARS特异性抗体，IgM、IgG抗体及N蛋白抗体全部为阴性。结论观察14例家庭聚集患者血清SARS病毒特异性IgG、IgM抗体，1年后仍维持在一定水平，可为疫苗的研制提供指导。10名密切接触者血清中未检出SARS病毒特异性抗体。     

不良妊娠结局与弓形虫感染相关性研究

目的探讨十堰地区妇女异常妊娠与弓形虫感染的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验检测2007年7月～2010年6月105例异常妊娠孕妇(实验组)及500例正常育龄孕妇(对照组)血清中弓形虫特异性抗体IgM、IgG,并分析两组间感染率的差异。结果异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率分别为13.33%和23.81%,而同时间段正常孕妇相应的IgM、IgG抗体阳性率为3.60%和9.80%。异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率均明显增高(P<0.001)。结论孕妇弓形虫感染是异常妊娠的重要原因之一,应重视弓形虫感染的早期筛查和诊治。     

严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG水平的调查研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征患者血清SARS冠状病毒抗体IgM、IgG检测意义。方法 应用ELISA法对16例SARS患者、147例发热隔离患者、23例体格检查健康者进行血清SARS抗体：lgM、IgG检测。结果 12例SARS患者单份标本中入院标本7例有4例检出SARS抗体IgM阳性，出院5例有3例检出SARS抗体IgG阳性，2例重症患者血清动态结果观察到，从入院到出院的标本均同时检测到高滴度的SARSIgM、IgG；2例轻症SARS患者各只检测到一次SARS抗体IgM弱阳性；发热隔离区患者有6例从入院至出院均检测到SARS抗体IgG，其中两例滴度较高。健康体检者无一例SARS抗体阳性。结论 ELISA检测SARS冠状病毒抗体IgM、IgG可作为一种辅助鉴定严重急性呼吸综合征患者的临床检测和确诊手段。     

复发性自然流产育龄期妇女外周血弓形虫特异性抗体检测分析

目的 分析复发性自然流产(RSA)育龄期妇女外周血弓形虫特异性抗体检测情况.方法 连续选择近期就诊的RSA育龄期妇女56例,采用酶联免疫法(ELISA)检测外周血弓形虫特异性抗体IgG和IgM,并与同期早期妊娠妇女(对照组,39例)相同测试结果比较.结果 RSA组的IgG阳性例数、IgG阳性率和IgM阳性例数、IgM阳性率均明显多于对照组(P均＜0.05).结论 弓形虫感染是育龄期妇女发生RSA的可能原因.     

临床疑似弓形虫病患者血清流行病学调查

目的 了解临床不同症状可疑弓形虫病患者感染状况,为临床弓形虫病诊断提供参考依据.方法 采用ELISA法对疑似弓形虫病患者血清进行抗体IgG、IgM和循环抗原(CAg)检测.结果 在1677份血清样本中,抗体IgG、IgM和CAg阳性率分别为28.50％、13.00％和4.95％；不同症状患者中脑炎症状者IgG、IgM抗...     

检测结核抗体IgM在结核病早期诊断中的应用

[目的]基于多表位结核分枝杆菌嵌合抗原,建立抗结核抗体IgM检测试剂,并探讨在结核病早期诊断中意义。[方法]克隆表达多表位结核分枝杆菌嵌合抗原包被酶联板,抗人IgM单抗标记HRP,建立间接免疫酶联法检测结核抗体IgM,结核抗体IgG同时检测51例结核病人血清样品,两者检测结果进行比较。[结果]51例结核病人血清抗IgG、IgM抗体分别检测率为70．58％（36／51）,43．13％（22／51）,其中10例结核抗体IgG阴性,IgM抗体为阳性。46例健康人血清样品IgM抗体检测2例阳性,特异性95．7％（2／46）。[结论]结核抗体IgM检测在结核病早期诊断中具有一定意义,可作为结核抗体IgG的补充实验,抗IgG、IgM抗体同时检测可提高检测的灵敏度。     

沈阳地区2010年6243例成人肺炎支原体抗体检测结果分析

[目的]了解沈阳地区2010年成人呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检出的阳性比例及肺炎支原体感染与年龄、性别和季节的关系.[方法]采用被动凝集法和金标免疫斑点法检测本院2010年全年≥15岁6 243例呼吸道感染患者血清肺炎支原体抗体IgM和IgG,并对检测结果进行分析.[结果]6 243例患者中肺炎支原体抗体检出的总阳性率为14.3%（892例）;IgM和IgG的阳性率分别为13.63%（851例）和3.9%（245例）,男女阳性率IgM和IgG分别为10.8%、16.1%和3.6%、4.2%,性别间IgM阳性率相比较有显著性差异（P〈0.01）、而IgG比较无显著差异（P〉0.05）;2010年沈阳地区全年均有肺炎支原体感染,以秋冬两季为高.随着年龄的增加,阳性率逐渐下降,以15～20岁IgM抗体的阳性检出率最高,为30.8%.[结论]沈阳地区成人肺炎支原体感染以秋冬季和15～20岁为多发,发病率女性大于男性.同时检测支原体抗体IgM和IgG对判断急性感染和了解其流行病学特点有帮助,对临床诊断和治疗有重要意义     

新型冠状病毒核酸和抗体联合检测的应用价值

目的探讨新型冠状病毒核酸检测和血清抗体检测对新型冠状病毒肺炎诊断的临床应用价值。方法收集26例新型冠状病毒肺炎患者确诊后不同时间段(第4、7、15、30、45天)血液和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测病毒核酸,胶体金免疫层析法检测血清抗体(IgM和IgG)。结果 26例确诊患者病毒核酸检测转阴时间为(16.3±11.6)d,转阴当日IgM和IgG检出率分别65.38%和53.85%,IgM抗体在确诊后15 d检出率达到65.38%,而IgG抗体为46.15%,IgM抗体最早可在确诊4 d内检出,并在15 d左右达到峰值,而IgG抗体需7 d左右才可检出,并随着时间延长检出率持续上升。确诊患者经过治疗,病毒ORF1ab基因和N基因表达量在一周内出现明显下降,至观察截止时间点(45 d)仍有1例ORF1ab基因阳性和5例N基因阳性。结论新型冠状病毒感染早期,核酸检测或联合IgM抗体检测检出率高,感染中后期IgM和IgG抗体检测联合核酸检测可区别既往感染和无症状感染者。     

妇女异常妊娠与弓形虫感染之间关系的探讨

目的探讨十堰地区妇女异常妊娠与弓形虫感染的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测105例异常妊娠孕妇(实验组)及500名正常育龄孕妇(对照组)血清中弓形虫特异性抗体IgM、IgG,进行2组间感染率差异的分析。结果异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率分别为13.33%和23.81%,而同时间段正常孕妇相应的IgM、IgG抗体阳性率为3.60%和9.80%,2组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论孕妇弓形虫感染是异常妊娠的重要原因之一,应重视弓形虫感染的早期筛查和诊治。     

上海市奉贤区育龄妇女TORCH血清学筛查及临床意义分析

目的分析上海市奉贤区育龄妇女弓形虫(TOXO)、风疹病毒(RUB)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV)的特异性IgG、IgM抗体阳性率,为预防先天性TORCH感染提供依据。方法选取2010年1月至2015年12月该院门诊、住院孕妇11 786例,分成妊娠组、近期异常妊娠组、孕史不良组和孕前检查组。采用化学发光免疫分析仪检测育龄妇女血清中弓形虫IgG(TOX-IgG)抗体、弓形虫IgM(TOX-IgM)抗体、风疹病毒IgG(RUB-IgG)抗体、风疹病毒IgM(RUB-IgM)抗体、巨细胞病毒IgG(CMV-IgG)抗体、巨细胞病毒IgM(CMV-IgM)抗体、单纯疱疹病毒IgG(HSV-IgG)抗体和单纯疱疹病毒IgM(HSV-IgM)抗体阳性率,对检测结果进行统计分析。结果 2010-2015年,HSV-IgG抗体阳性率呈下降趋势,CMV-IgG抗体阳性率呈上升趋势,HSV-IgM抗体阳性率最高,远高于TOX-I、RUB-IgM、CMV-IgM抗体。异常妊娠组、孕史不良组RUB、CMV、HSV的IgG、IgM抗体阳性率高于妊娠组和孕前检查组,差异有统计学意义(P0.05)。结论育龄妇女应积极预防HSV、RUB感染,并对于易感人群加强TORCH的4种病原体监测。     

云南省无偿献血者弓形虫感染状况

目的了解云南省无偿献血者弓形虫感染情况,为制定科学的防治措施提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测献血者血清弓形虫IgM和IgG抗体,对血清学阳性和随机选取的200份血清学阴性血样进行荧光定量PCR（FQ—PCR）检测,并对两种方法的检测结果进行相关性分析。结果云南省无偿献血者弓形虫IgM、IgG阳性率分别为0．47％和20．15％,IgM与FQ—PCR阳性结果的相关性有显著性,IgG与FQ—PCR阳性结果的相关性无显著性。结论云南省无偿献血者弓形虫IgG阳性率较国内其他地区高,考虑成本因素,可采用检测弓形虫IgM的方法进行献血者筛查。     

急性呼吸道感染患儿巨细胞病毒感染作用的研究

[目的]了解急性呼吸道感染患儿巨细胞病毒(CMV)感染状况。[方法]应用酶联免疫方法(ELISA)对121例小儿急性呼吸道感染患儿和30例同期健康儿童进行HCMV—IgM抗体、呼吸道合胞病毒(RSV)IgM抗体、腺病毒(ADV)IgM抗体同步检测、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、C3含量测定和部分临床资料分析。[结果]急性呼吸道感染患儿CMV—IgM阳性比率为25．6％，对照组CMV—IgM阳性率为6．6％，统计学处理差异显著；在31例CMV活动感染中，28例为与RSV、ADV双重或三重感染；血清IgG、IgA、IgM含量在CMV—IgM阳性组与CMV—IgM阴性组比较均无统计学差异。[结论]急性呼吸道感染患儿CMV活动感染的比率增加；CMV—IgM阳性者复合感染其他病毒机率增加；CMV—IgM阳性病例C3的含量低于CMV阴性病例。     

妇女异常妊娠与弓形虫感染之间关系的探讨

目的探讨十堰地区妇女异常妊娠与弓形虫感染的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测105例异常妊娠孕妇（实验组）及500名正常育龄孕妇（对照组）血清中弓形虫特异性抗体IgM、IgG,进行2组间感染率差异的分析。结果异常妊娠孕妇弓形虫IgM、IgG抗体阳性率分别为13．33％和23．81％,而同时间段正常孕妇相应的IgM、IgG抗体阳性率为3．60％和9．80％,2组间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论孕妇弓形虫感染是异常妊娠的重要原因之一,应重视弓形虫感染的早期筛查和诊治。