婴幼儿巨细胞病毒肺炎34例临床分析

巨细胞病毒感染是由人类巨细胞病毒 (Humancytomagalovirus,CMV)引起的人类感染性疾病 ,CMV感染在我国广泛流行 ,且多在婴幼儿时期发病 ,是造成婴幼儿致死性感染的重要病原体 ,肺脏、肝脏是婴幼儿CMV感染重要靶器官 ,我们对 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月住院的 34例巨细胞病毒肺炎患儿的临床资料进行分析 ,旨在提高临床医师对该病的认识并及早采取防治措施。临床资料1　诊断标准　 (1)按中华人民共和国卫生部小儿肺炎诊疗方案[1 ] 。 (2 )巨细胞病毒染 :?34例患儿血清用ELLSA方法测CMVIgM阳性 ;?其中 16例呼吸道分泌物用荧光定量PC…     

肾移植患者术后巨细胞病毒感染的预防、诊断和治疗

目的探讨肾移植术后患者巨细胞病毒(CMV)感染的预防、诊断和治疗。方法采用回顾性分析的方法,分析复旦大学附属中山医院2002年10月~2004年9月进行的同种异体肾移植病例中发生巨细胞病毒感染的患者。结果78例发生了巨细胞病毒感染的患者经过一系列积极治疗措施后,大部分病例治愈,仅有18例死亡。结论肾移植患者术后应重视巨细胞病毒感染的综合防治。     

巨细胞病毒感染致黄疸的诊疗和预后判断

目的:研究巨细胞病毒感染致黄疸的诊疗方法,判断预后效果。方法:选择我医院于2017年4月-2018年12月期间收治的48例肝炎综合征致黄疸患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组24例患儿。对照组不给予治疗,研究组采取更昔洛韦规范治疗,治疗后比较两组患儿的黄疸消退率、肝功能指标以及CMV指标。结果:采取更昔洛韦进行规范治疗的研究组患儿在上述黄疸消退率、肝功能指标以及CMV指标的比较上明显优于对照组(P0.05)。结论:婴儿感染巨细胞病毒较为常见,因此产生的肝炎综合征及所致黄疸对婴儿身体健康影响较大,采取更昔洛韦治疗能够提升黄疸消退率,有效清除巨细胞病毒,值得推广应用。     

巨细胞病毒感染合并血液系统损害32例临床分析

目的:探讨人巨细胞病毒(CMV)感染患儿血液系统损害的临床表现,为临床诊断提供依据.方法:分析32例CMV感染患儿的临床资料并进行统计学分析.结果:CMV感染为多系统感染,部分患儿以血液系统损害为主要表现.结论:小儿CMV感染时易发生多系统损害,CMV是导致小儿血液系统损害的常见致病因素,宜积极抗病毒治疗.     

婴幼儿巨细胞病毒感染70例临床分析

婴幼儿巨细胞病毒 (CMV)感染是最常见的先天感染 ,由人巨细胞病毒引起 ,严重影响患儿身体健康。据有关报道我国新生儿血CMV IgM检出率为 0 6 % 8 5 % [1 ] ,1～ 3岁组婴幼儿CMV感染率高达 83 2 % [2 ] ,虽然大多数感染者无明显症状 ,但在婴幼儿期和免疫抑制的个体中可引起严重疾病。为探讨CMV感染临床特点 ,我们收集了我院 1999～2 0 0 1年收治的 70例经ELLSA法确诊为CMV感染的患儿 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 70例均为新生儿或婴幼儿 ,符合《巨细胞病毒感染诊断方案》[3] ,其中男 4 1例 ,女 2 9例。年龄≤ 14天 18例 ,…     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎37例疗效分析

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效。方法:将巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)患儿37例分为更昔洛韦治疗组20例及病毒唑对照组17例,进行疗效比较。结果:治疗组和对照组血CMVPCR或尿CMV包涵体转阴率分别为92.5%和38.2%,P<0.005,差异有显著性;总有效率分别为90.0%和29.4%,P<0.005。且治疗组血清胆红素(SB)复常时间及谷丙转氨酶(ALT)复常时间较对照组缩短。两组治疗过程未见明显毒副作用出现。结论:更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效肯定,值得推广。     

婴儿巨细胞病毒感染的分子生物学诊断研究

目的评价婴儿巨细胞病毒感染中聚合酶链反应(PCR)加限制酶分析的应用价值.方法在巨细胞病毒(CMV)DNA多聚酶基因中设计一对引物,对CMV进行PCR扩增、分子克隆、序列分析后,选择BstUI进行酶切以鉴别扩增产物.结果巨细胞病毒PCR扩增后产物为592bp,经BstUI酶切后证实为CMVDNA,其最小检出量为0.1fg,与乙肝病毒、真菌、细菌和人类基因组无交叉反应.用该方法检测临床32份血和5份脑脊液标本中的CMV,12份血和1份脑脊液标本阳性;同时用ELISA法检测血标本,5例阳性.PCR阳性检出率为37.5%,ELISA为15.6%(P＜0.05).9例诊断为CMV感染患儿经更昔洛韦治疗10～14天后,复查外周血巨细胞病毒DNA,有1例仍为阳性.结论 PCR加限制酶分析能提高婴儿巨细胞病毒感染的诊断率.更昔洛韦可作为抗CMV感染的有效药物.     

病毒载量检测在婴幼儿巨细胞病毒感染中的诊断价值

目的 评估全血及尿液巨细胞病毒(CMV)载量检测在婴幼儿巨细胞病毒感染及判断预后的价值.方法 在血清学检测CMV-IgM或者CMV-IgG滴度≥40阳性患儿中筛选PP65抗原阳性CMV活动性感染婴幼儿50例,用更昔洛韦抗病毒治疗,一个疗程前后检测全血及尿液CMV荧光定量及治疗后PP65抗原.结果 治疗前全血CMV荧光定...     

脐血巨细胞病毒抗体阳性患儿尿中巨细胞病毒DNA水平调查

目的 调查脐血巨细胞病毒(CMV)抗体IgG、IgM阳性的发生率,并进一步研究阳性患儿尿巨细胞病毒DNA(CMV-DNA)水平,为临床对高危患儿早期干预提供依据.方法 分析调查2010年10月-2011年3月在医院分娩的350例新生儿脐血CMV抗体IgG和IgM的阳性例数,并进一步检测2组抗体阳性的患儿在0、1、3月时的CMV-DNA水平,分析其排毒情况.结果 350例新生几中,共检测出CMV抗体IgG阳性例数212例占60.6％,IgM阳性例数17例占4.9％,IgG阳性组患儿在0、1、3月龄时的CMV-DNA水平＞上限的分别为:41、33、40例;IgM阳性组患儿在0、1、3月龄时的CMV-DNA水平＞上限的分别为:8、4、3例.结论 脐血巨细胞病毒抗体阳性患儿,尿巨细胞病毒DNA检出率较高,体内CMV复制活跃,应加强其防治措施.     

巨细胞病毒感染诊断及治疗进展

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染在我国流行广泛,胎儿及免疫力低下的婴儿易受侵害。肝脏是巨细胞病毒感染的主要靶器官。此外,巨细胞病毒还可侵犯呼吸、神经、血液系统,严重者导致胎儿畸形,甚至危及患儿生命。巨细胞病毒感染在健康人群中多表现为亚临床不显性感染和潜伏感染。而孕期和儿童巨细胞病毒感染较为严重,是引起出生缺陷和各种不可逆损伤的重要因素。因此巨细胞病毒感染早期诊治的重要性越来越受到关注。本文对巨细胞病毒的诊断及治疗进展综述如下。     

巨细胞病毒感染患儿血巨细胞病毒载量与细胞免疫水平的关系

目的研究巨细胞病毒感染患儿血巨细胞病毒(CMV)DNA载量与细胞免疫水平的关系。方法选取2014年1月-2015年12月在该院就诊并诊断为巨细胞病毒感染的患儿为研究对象,以25例CMV-DNA阳性CMV感染儿童为DNA阳性组,18例CMV-DNA阴性CMV感染儿童为DNA阴性组,14例未感染CMV患儿为正常组。采用流式细胞仪检测法检测3组婴儿外周血T、B细胞亚群及NK细胞。结果总T细胞水平:正常组显著高于DNA阴性组,DNA阴性组显著高于DNA阳性组,差异均有统计学意义(P均0.05);CD4~+细胞:DNA阳性组明显低于DNA阴性组及正常组,差异均有统计学意义(P均0.05);CD8~+细胞:DNA阳性组明显高于DNA阴性组及正常组,差异均有统计学意义(P均0.05)。NK细胞及B细胞3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCMV感染人体后可使T细胞明显降低,而对NK细胞及B细胞无明显影响,且DNA阳性者影响更明显。     

妊娠巨细胞病毒感染的回顾性分析与研究

目的:对妊娠巨细胞病毒感染(CMV)进行分析和研究。方法:回顾性分析88例妊娠CMV患儿(观察组)与160例非CMV患儿(对照组)的临床资料,分析患儿CMV感染的危险因素;同时,采用更昔洛韦治疗CMV患儿,对更昔洛韦治疗效果进行评估。结果:患儿CMV感染的独立危险因素为SGA、阴道分娩、胎膜早破、母乳喂养(P0.05);更昔洛韦治疗后,CMV感染患儿的总有效率为93.2%,结合胆红素及总胆红素水平显著下降(P0.05)。结论:应避免CMV感染的高危因素,加强妊娠期管理,并采用更昔洛韦进行抗病毒治疗,以此改善CMV患儿的健康状况。     

治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染的药物经济学分析

巨细胞病毒 (CMV)是目前引起孕妇及胎儿宫内感染最常见 ,危险最大的一种病毒。可通过胎盘致胎儿宫内感染 ,导致流产、死胎、早产、畸形、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、胎儿智力及听力受损 ,因此 ,CMV感染与治疗越来越受到重视。本文运用药物经济学原理对本院治疗不育不孕巨细胞病毒感染的 2组治疗方案进行统计、分析 ,为临床合理选择用药提供参考 ,使患者得到既有效又经济的治疗效果。1　资料与方法1·1　一般资料　 1998年 8月至 2 0 0 2年 12月间本院不孕不育专科收治的巨细胞病毒感染门诊女性病人 60例。均经TORCHIgG抗体ELISA…     

小儿巨细胞病毒肺炎15例临床分析

目的 探讨小儿巨细胞病毒肺炎的诊断和治疗.方法 总结分析15例小儿CMV肺炎临床及实验室资料.结果 小儿CMV肺炎均咳嗽,86.7%气喘,73.3%伴有心肌或肝脏损害,混合感染多见.以更昔洛韦抗病毒,同时对症治疗.14例治愈,1例好转.结论 小儿CMV肺炎应尽早诊断,及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗.     

60例小儿巨细胞病毒感染的血液学检测分析

目的 探讨分析小儿巨细胞病毒(CMV)感染的血液学改变.方法 患儿入院后采用荧光定量PCR法检测CMV-DNA,辅助检查:病原学检测、肝功能、血常规、心肌酶测定及胸部X线摄片;分析患儿的血液学改变.结果 60例患儿中28例发生血液学改变,发生率为46.67％,其中轻度贫血10例,中度贫血5例,重度贫血3例,粒细胞减少症21例,血小板减少症2例,全血细胞减少1例,血小板增多(＞300×109/L) 26例,异常淋巴细胞＞10％5例,骨髓象异常6例;感染组贫血率为30.00％,明显高于对照组的6.67％(P＜0.05);血色素数值较对照组血色素明显减低(P＜0.05).结论 小儿巨细胞病毒感染可引起患儿各种各样血液学改变,临床应予高度重视.     

宫内感染新生儿26例EB病毒抗体测定及治疗分析

【目的】探讨宫内病毒感染早期诊断的临床依据，以便及时治疗。【方法】对3年中住院新生儿进行EB病毒检测并对26例阳性病人分析。【结果】677例标本中检测到26例患儿EB衣壳抗原(VCA)抗体阳性，发生率3．9％，其中巨细胞病毒(CMV) EB病毒(EBV)阳性1人，单纯疱疹病毒(HSV) EBV阳性2人，孕母EB病毒抗体阳性者5例。【结论】新生儿EB病毒感染的临床表现缺乏特异性，可造成先天性畸形、生长发育落后，重者致残。     

锌与小儿巨细胞病毒感染及细胞免疫功能的关系

目的探讨锌(Zn)与小儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染及细胞免疫功能的关系。方法选择56例巨细胞病毒感染患儿(CMV组)及同期体检健康儿童60例(对照组),比较两组儿童的外周血淋巴细胞亚群及血锌水平。根据血锌水平的检测结果,再将CMV组分为正常血锌CMV组36例与低血锌CMV组20例,比较其细胞免疫功能。结果与对照组相比,CMV组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血锌水平显著降低(P0.01)。而其中低血锌CMV组CD4+、CD4+/CD8+均低于正常血锌CMV组(P0.05)。结论锌缺乏或不足与CMV感染及细胞免疫功能的下降有一定相关性;在CMV感染的患儿中,缺锌可能会更明显地抑制CD4+T淋巴细胞发挥正常功能。     

巨细胞病毒感染与婴儿特发性血小板减少性紫癜18例临床分析

目的 探讨巨细胞病毒（CMV）感染与婴儿特发性血小板减少性紫癜（AITP）的相关性。方法对18例AITP合并CMV感染患儿的临床资料进行回顾性分析。结果18例患儿均有皮肤黏膜淤点，发病年龄1～6个月13例，肝功能异常8例，抗血小板抗体阴性8例，发病前有前驱感染13例。结论AITP可能合并CMV感染，对1岁内，尤其1～6个月患儿发生AITP时应常规进行CMV感染的筛查，合并肝功能异常患儿更应重视。     

巨细胞病毒感染患儿血清细胞因子IL-1β、IL-2R、IL-10的检测与应用

巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染是我国婴幼儿中最常见的感染性疾病病因之一.CMV感染后无论是免疫正常或免疫缺陷的机体均可发生体液和细胞免疫应答,而细胞因子是免疫细胞发挥功能的重要调节者.作者应用化学发光免疫分析技术(CLIA),对31例儿童巨细胞病毒感染患者血清细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、白细胞介素-10(IL-10)的进行了检测,以探讨细胞因子水平在巨细胞病毒感染患儿的临床应用价值.     

某院就诊患儿TORCH感染状况研究

目的研究某院就诊患儿TORCH感染的状况。方法选取2016年1月-2017年1月在某院儿科门诊和住院的230例患儿为研究对象,采用化学发光免疫测定仪对患儿血清TORCH-IgM进行检测。分析230例患儿TORCH感染的感染模式及总感染率。结果 230例患儿TORCH检测结果,巨细胞病毒-免疫球蛋白M(CMV-IgM)、单纯疱疹Ⅰ/Ⅱ型-IgM(HSV-IgM)、风疹病毒-IgM(RV-IgM)、弓形虫-IgM(TOX-IgM),检测阳性率分别为:16.96%、9.13%、1.74%、0.87%,其中CMV-IgM的阳性率最高,TOX-IgM最低;CMV-IgG、HSV-IgG、RV-IgG、TOX-IgG的阳性率分别为:90.00%、83.91%、59.13%、0.87%。合并感染占6.96%(16/230),分别为CMV+HSV、CMV+RV、HSV+RV、CMV+HSV+RV、CMV+HSV+TOX;不同年龄段患儿TORCH-IgM感染率比较差异有统计学意义(χ2=5.024,P=0.025);在1～28d年龄段确诊为先天性的7例TORCH-IgM感染婴幼儿中,巨细胞病毒性肺炎4例,早产儿、肝炎、听力不健全各1例。其他年龄段的患儿TORCH-IGM感染状况中,脑炎3例、黄疸21例、巨细胞病毒肝炎7例、溶血性贫血5例、血小板减少性紫癜7例、疱疹性角膜结膜炎1例、肝脾肿大3例。其中CMV感染的32例,HSV感染的18例,RV感染的5例,TOX感染的1例。结论住院患儿TORCH感染较为常见,尤其是其中的CMV感染率较高。