纤维乳管内视镜在乳腺疾病中的应用与护理

目的对乳头溢血、溢液患者实施纤维乳管内视镜检查，发现并用定位针锁定病变组织，选择不同的治疗方案。方法把358例参与纤维乳管内视镜检查的患者分为A、B两组。A组为41例用定位针锁定腔内微小病变患者，B组为317例乳管周围炎患者。A组患者在表面麻醉下用专用内视镜插入乳头进入乳管腔内进行检查，找到异常部位后用定位针锁定微小病变组织，在留置定位针期间予以护理干预。B组患者在炎症部位注入抗生素。结果A组有40例在术中找到定位针锁定的病变目标，定位针有效率为97．6％（40／41）。B组应用抗生素1～2次而治愈。结论用纤维乳管内视镜检查，可以在直视下找到病变部位，为诊断、手术和治疗提供了依据。     

乳管镜及B超引导下放置定位针用于乳管内占位性病变手术切除的效果分析

目的 分析乳管镜及B超引导下放置定位针定位在乳管内占位性病变手术切除中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年1月在桐庐县第一人民医院行手术治疗的乳管内占位性病变患者60例。其中21例表现为乳头溢液患者行乳管镜下放置定位针定位的方法引导手术切除,39例表现为无乳头溢液患者行B超引导下放置定位针定位的方法引导手术切除。分析手术效果。结果 60例患者术中均找到病变部位并成功切除病灶。乳管镜下定位患者中发现乳腺浸润性癌1例,行右乳癌改良根治术,术后病理检查提示为浸润性乳腺癌Ⅰ级,长径0.4 cm,前哨淋巴结转移1枚。B超引导下定位患者中发现乳腺癌1例,行右乳单切+前哨淋巴结活检术,病理检查提示为乳腺导管原位癌,部分浸润性癌,浸润灶长径约0.6 cm,未见转移淋巴结。结论针对乳管内占位性病变,不管是乳管镜下放置定位针定位还是B超引导下放置定位针定位引导手术切除,均能帮助准确定位病灶,精准手术切除,提高病理检查准确率及早期乳腺癌检出率。     

乳管镜在乳管内占位性病变诊治中的临床应用价值

目的 探讨乳管镜对病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变诊治的临床应用价值.方法 乳管镜检查并手术治疗病理性乳头溢液746例.结果 乳管镜检查发现乳管内占位性病变诊断461例.其中乳头状瘤304例,乳头状瘤病124例,乳腺导管癌33例;乳管内非占位性病变285例.术后病理检查证实乳管占位性病变共470例,其中:乳管内乳头状瘤285例,乳管内乳头状瘤病148例,乳腺导管癌37例.乳管镜诊断的灵敏度为92.1%,特异度为89.9%.结论 乳管镜对乳腺病理性乳头溢液伴乳管内占位性病变,可以明确病变性质、确定病变部位,解决了乳腺导管内占位性病变不易诊断的难题,提高了早期乳腺癌的检出率.     

乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤35例报告

目的：探讨乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤的，临床应用价值。方法：35例乳头溢液患者乳管镜发现病变后，在乳管镜引导下行乳管病变细导丝定位。然后在导丝引导下切除病变的乳管。结果：35例患者中5例患者粗探针扩张乳管时乳管破裂，进入假道，导丝置入失败。2例患者行快速冰冻病理检查时于导丝附近未发现病灶，经石蜡病理确诊，其余患者均于导丝附近发现病灶，快速冰冻病理即做出明确诊断。结论：乳管镜引导下导丝定位乳管内占位安全、可靠，提高了乳管内肿瘤诊断的准确率。     

乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤35例报告

目的:探讨乳管镜引导下导丝定位切除乳管内肿瘤的临床应用价值。方法:35例乳头溢液患者乳管镜发现病变后,在乳管镜引导下行乳管病变细导丝定位。然后在导丝引导下切除病变的乳管。结果:35例患者中5例患者粗探针扩张乳管时乳管破裂,进入假道,导丝置入失败。2例患者行快速冰冻病理检查时于导丝附近未发现病灶,经石蜡病理确诊,其余患者均于导丝附近发现病灶,快速冰冻病理即做出明确诊断。结论:乳管镜引导下导丝定位乳管内占位安全、可靠,提高了乳管内肿瘤诊断的准确率。     

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Schlly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎)。乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85·7%(12/14)。占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗。治疗后均痊愈或好转。结论纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法。     

乳管镜下乳管内冲洗治疗乳管扩张合并炎症性乳头溢液体会

乳管镜对乳管内隆起性病变引起的乳头溢液，诊断符合率达90％以上。乳管镜对主乳管和二、三级乳管内病变的诊断率高，对乳头溢液作出明确的诊断和瘤体的定位，乳管镜是乳头溢液患者病因诊断的有效手段，被认为是一个划时代的诊疗技术。     

超声内镜诊断上消化道隆起性病变62例

目的评价超声内镜(EUS)对上消化道隆起性病变的诊治价值。方法对62例上消化道隆起性病变进行EUS检查。结果平滑肌瘤34例，息肉2例，脂肪瘤1例，静脉瘤1例，异位胰腺1例，壁外压迫23例。均明确了病变的起源层次。结论超声内镜能对上消化道隆起性病变进行定位和初步定性诊断，对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有重要的指导意义。     

乳管内乳头状瘤治疗中判定病变乳管的技巧体会

乳管切除的适应症为良性乳管病变的病例 ,其中主要为乳管内乳头状瘤患者。乳管内乳头状瘤为良性肿瘤 ,只需切除病变导管即可获得良好效果 [1] 。传统的寻找病变乳管的方法有 :1在病变乳管内注入美蓝等颜料染色示踪 [2 ] ;2使用钝头针作引导 [3 ] 。但在实际应用中效果并不太满意。我院在这些方法的基础上采用术前美蓝染色 ,术中软导管引导的方法确定病变乳管 ,于 1998～ 2 0 0 1年 ,共对 5 6例乳管内乳头状瘤患者 (全部经术后病检证实 )施行了乳管切除 ,手术效果满意 ,随访半年未见复发 ,现报告如下。1　方　法全部选用高位持续硬膜外麻醉。…     

乳管内隆起样病变定位针引导下的微创手术

目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值。方法对168例不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,其中45例乳管内隆起样病变行美蓝染色,手术切除蓝染腺叶或区段并送术中冰冻;73例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1cm腺体组织一并送术中冰冻。导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术。余50例乳管炎患者予以庆大霉素冲洗。结果美蓝组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤40例(88.9%),乳管内乳头状瘤病2例(4.4%),导管内癌1例(2.2%),另2例为腺病(4.4%),腺体切除容量为(41.31±1.18)ml;定位针组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤65例(89.1%),乳管内乳头状瘤病5例(6.8%),导管内癌3例(4.1%),腺体切除容量为(20.37±0.84)ml。两组在腺叶切除大小容量上的比较差异有显著性(t=62.187,P<0.05)。105例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适。结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少。     

乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断和治疗中的应用(附28例报告)

目的探讨乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断与治疗中的临床价值。方法回顾性分析河北医科大学第一医院28例应用乳管镜诊治乳管内乳头状瘤患者的临床资料,利用术前乳管镜对乳管内病变进行准确定位,结合术中泪囊探针引导和经短平头针注入亚甲蓝染色行乳管内乳头状瘤切除术,切除标本送检前准确标记病灶,术后与病理比较。结果 28例术前均经乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤。27例于切除乳管内找到病灶,病理证实乳管内乳头状瘤25例,乳管内乳头状瘤伴重度不典型增生2例,乳腺纤维腺病伴乳管扩张1例。结论乳管镜对乳管内乳头状瘤的确诊率高,有利于手术准确定位病变,避免盲目切除,减少手术创伤。     

纤维乳管镜对乳头溢液的诊治价值

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一，是乳管内病变的早期表现。以往针对乳头溢液主要用超声、导管造影、溢液涂片等间接检查方法来判断溢液乳管病变的部位和性质，但诊断准确率较低，常常会出现假阴性。纤维乳管镜的出现为溢液患者创立了乳管内微小病变的内镜诊断法，是乳管内病变诊断及治疗最直接、最可靠的手段。通过乳管镜对病变乳管的观察、活捡还可发现部分早期乳腺癌。随着乳管镜设备技术的不断发展．其在各级医院乳腺专科的应用越来越广，但就乳管镜的适应证及其诊疗价值仍有争议，我们结合工作经验进一步分析、讨论其临床价值。     

超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值

目的 探讨超声检查联合X线摄片乳腺导管造影对乳管内占位性病变的诊断价值.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月我院收治的93例乳管内占位性病变患者的超声和X线摄片乳腺导管造影的影像学资料,对单项检查和联合检查的结果进行比较.结果 超声检查发现乳管内占位性病变的检出率为82.80%(77/93),漏诊率为17.20%(16/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为40.00%(4/10),漏诊率为60.00%(6/10);X线摄片乳腺导管造影发现乳管内占位性病变的检出率为76.34%(71/93),漏诊率为23.66%(22/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为20.00%(2/10),漏诊率为80.00%(8/10);超声和X线摄片乳腺导管造影联合,发现乳管内占位性病变的检出率为89.25%(83/93),漏诊率为10.75%(10/93),发现乳管内恶性占位性病变的检出率为60.00%(6/10),漏诊率为40.00%(4/10).单项检查和联合检查的检出率、漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声检查和X线摄片乳腺导管造影各有优缺点,两种方法联合检查可提高乳腺导管内占位性病变的检出率,降低漏诊率.     

泪道冲洗针头定位行乳腺输乳管内乳头状瘤切除

我院自2004年开始,对乳腺输乳管内乳头状瘤患者,采用在局部麻醉下,用眼科5号泪道冲洗针头定位,进行病变输乳管及其引流腺叶切除,取得良好效果,报告如下。     

乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液诊断价值的比较

目的比较乳管镜检查与乳管造影对乳头溢液的诊断价值。方法对2005年3月至2008年11月197例乳头溢液患者行乳管检查与乳管镜造影检查并进行临床对照研究。结果乳管镜对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别97.80%,73.33%,97.80%,73.33%;乳管造影对乳管内隆起性病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.00%,64.86%,61.76%,85.71%。乳管镜检查与乳管造影对乳管内病变的诊断的准确性分别为93.41%,59.5%。结论乳管镜检查对乳头溢液的病因诊断明显优于乳管造影,是乳头溢液的首选检查方法。     

乳管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳管内占位性病变的应用价值

目的 :研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳管内占位性病变的临床应用价值。方法 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月共对 82例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查 ,其中 6 9人观察到乳管内腔有新生物 ,对此 6 9例患者的乳管内镜下表现进行了研究。结果 :乳管内视镜下可观察到乳管内新生物的外观及管壁情况 ,并可初步判断良恶性质 ,经病理证实后 ,诊断符合率分别为 :83 8% ,6 6 6 %。结论 :乳管内视镜对于早期诊断乳管内占位性病变、定位病灶位置等方面有很高的应用价值 ,对于可疑病灶应该尽早取得组织学诊断。     

纤维乳管镜诊治乳头溢液106例报告

目的探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断价值。方法应用北京博莱德光电技术开发有限公司提供的Blade FVY-780型纤维乳管镜,配备FVS硷查系统对106例乳头溢液患者进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作对比分析。结果106例均成功检查,乳管镜诊断为乳管内非隆起样（渗出性）病变49例,行冲洗治疗,随访4,12个月。平均8个月,无复发。隆起样病变57例,在本院接受手术治疗36例,其中,镜下诊断导管内乳头状瘤18例,行含病变乳管的腺叶部分切除术。病理符合16例,乳头状瘤病镜下诊断16例,其中13例与病理诊断符合,乳腺癌1例,疑癌1倒,病理诊断为浸润性导管癌1例,乳腺导管上皮不典型增生1例。结论乳管镜能明确乳头溢液病因,确定病变部位,是乳头溢液的首选检查方法,可使乳管炎与乳管扩张症免于手术,可以在直视下早期发现导管内癌。     

52例乳头溢液患者应用纤维乳管内视镜诊治后的临床分析

目的:评价纤维乳管内视镜在诊治乳头溢液性乳腺疾病中的价值.方法:分析2007年5月～2007年11月在我院行纤维乳管内视镜检查的52例乳头溢液患者资料,对24例(46.15%)有占位性病变的患者进行手术切除,并与术后病理诊断进行对比分析.结果:镜检诊断乳腺癌4例(7.69%),乳管内乳头状瘤20例(38.46%),其中单发病变15例,多发性病变5例,乳管扩张及乳管炎28例(53.85%).经病理证实符合率为91.67%(22/24).结论:纤维乳管内视镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,提高了早期乳腺癌的检出率.     

乳管镜定位结合亚甲蓝染色切除乳管内乳头状瘤

目的探讨乳管镜定位结合亚甲蓝染色引导切除乳管内乳头状瘤的疗效。方法对30例乳管内乳头状瘤行乳管镜定位结合亚甲蓝染色下乳管内肿瘤切除术。结果 30例病灶均被发现并切除,其中乳管内乳头状瘤28例(93.3%),乳管内乳头状瘤病2例(6.7%)。手术时间(38.0±6.5)min,病理检出率100%。结论乳管镜定位结合亚甲蓝染色对于切除乳管内乳头状瘤具有良好的临床应用价值。     

乳腺导管内视镜检查对乳头溢液的诊断价值

目的 探讨乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值.方法 应用FV-2000E日本超细光导纤维乳管内视镜系统对3267例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查,并将检查结果进行病理学分析.结果 本组3267例患者,正常管腔499例(15.27%);导管扩张伴慢性炎症1750例(53.57%);发现乳管内占位病变1018例(31.16%)(溢液性质血性813例,浆液性165例,水样40例),在813例血性溢液中发现浸润性导管癌42例,导管内癌8例.结论 乳管内视镜检查对乳头溢液患者是一种安全有效的检查方法,应作为病因诊断的首选方法.