髌骨切除术治疗髌骨骨折

我们自1980～1988年采用髌骨下极切除和髌骨全切治疗髌骨骨折43例,随访37例。1.临床资料:男30例,女7例,年龄14～70岁,平均43岁。髌骨下极粉碎性骨折20例,横断骨折6例,髌骨体粉碎性骨折11例。采用髌骨部分切除、粗丝线“U”形缝合24例,钢丝内固定2例,髌骨体全切除、两端粗丝线“∞”字吻合10例,髌     

髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效观察

目的观察髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床疗效。方法选取该院2017-01~2018-08收治的42例髌骨下极粉碎性骨折患者,使用高强度缝合线网状缝合髌腱及髌骨下极骨块,将骨折块聚拢,重建髌骨下极的牢固性,使用髌骨爪进行骨折加压固定。采用膝关节屈伸活动度与B9stman评分系统对术后功能进行评价。结果随访12个月,所有患者术后3个月关节活动度达到120°以上。髌骨骨折功能评分优34例,良8例,差0例,优良率达到100%。结论髌骨爪联合高强度缝合线网状缝合治疗髌骨下极粉碎性骨折效果良好,值得推广。     

可分离式髌骨爪加可吸收线治疗髌骨骨折的体会

目的探讨可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折46例。结果随访6～20个月,46例患者切口均一期愈合,骨折端骨性愈合,优良率达100%。结论采用可分离式髌骨爪固定加可吸收线缝合环扎治疗髌骨骨折,具有操作容易、手术损伤小、固定牢固、对骨折端持续性加压、可早期活动、容易取出等优点。     

分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折

目的观察分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折的疗效。方法髌骨骨折患者38例,其中粉碎性骨折28例、横断骨折6例、单纯下极骨折4例,均采用分体式髌骨爪进行内固定治疗。结果术后随访6～12月,骨折均愈合,膝关节功能优良率95%。结论分体式髌骨爪固定治疗髌骨骨折疗效好,适用于各种类型的髌骨骨折,特别是粉碎性髌骨骨折。     

改良Magnuson钢丝内固定治疗髌骨骨折34例体会

1995年 1月至 1999年 6月 ,我科应用改良 Magnuson钢丝治疗髌骨骨折 34例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 6例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 39岁。致伤原因为摔伤 18例 ,车祸伤 9例 ,其它伤 7例。骨折类型为横形 14例 ,粉碎性 10例 ,T形 6例 ,斜形 3例 ,纵形骨折1例。手术方法 :硬膜外麻醉 ,髌前横弧形切口 ,充分显露髌骨。骨折复位后 ,用髌骨夹持钳暂时固定 ,用 2 mm钻头或克氏针在近、远断骨块上由内向外平行钻两骨孔 (有多个大骨块者可先分别用克氏针暂时固定 ,使其成横骨折 ) ,分别将两根 18号钢丝由上、下外侧骨孔穿…     

双10号丝线双荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折66例报告

198 6～ 1998年 ,我们采用双 10号丝线荷包环扎及髌前张力缝合髌前韧带治疗髌骨粉碎骨折 6 6例 ,收到满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 48例、女 18例 ,年龄 2 1～ 6 4岁。均为粉碎性骨折 ,其中开放性骨折 9例。致伤原因为直接暴力 6 1例 ,间接暴力 5例。右侧 45例 ,左侧 2 1例。手术方法 :在硬膜外麻下 ,上止血带 ,取髌骨前横弧形切口 ,显露髌骨 ,清除关节积液及血凝块 ,将较大的骨块复位并用巾钳固定 ,紧贴髌骨四周用双 10号丝线作两次荷包缝合 ,第一道缝线近关节面走行 ,第二道缝线近髌骨前面走行 ,两道环扎线同时收紧 ,边收紧边…     

带锁髓内钉治疗老年股骨干骨折

老年人股骨干骨折常合并各种并发症 ,给治疗带来一定困难。本院自 1996年～ 2 0 0 2年 7月间采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折 72例 ,效果满意。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 72例 ,男 4 2例 ,女 30例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 9岁 )。右侧 37例 ,左侧 35例。新鲜骨折 5 0例 (开放骨折 12例 ) ,陈旧骨折 2 2例。上段 18例 ,中段 2 5例 ,下段 2 9例。受伤至手术时间 2 d～ 14个月 (平均 36 d)。本组均采用硬膜外麻醉 ,闭合复位髓内钉固定 32例 ,开放复位 4 0例 (植骨 2 4例 )。1.2 　 手术方法1.2 .1　 闭合穿钉　患侧由大粗隆顶点起向近侧…     

膝关节部开放性骨折的治疗

近5年来我们收治15例膝关节部开放性骨折伴软组织损伤患者。报告如下。1 临床资料 男12例,女3例,年龄17～35岁。摩托车伤8例,汽车撞伤5例,高处坠落1例,机械伤1例。股骨髁部骨折11例(粉碎性9例),胫骨平台骨折5例(粉碎性3例),髌骨骨折4例(粉碎性3例)。其中1例股骨髁、胫骨平台和髌骨三处均骨折,2例股骨髁、髌骨两处骨折,1例胫骨平台、髌骨两处骨折。合并半月板损伤5例,前交叉韧带损伤2例,后交叉韧带损伤1例,外侧副韧带损伤2例。皮肤及软组织伤口6～25cm,平均15cm。1例膝下皮肤软组织缺损10cm×6cm。     

新鲜粉碎性髌骨骨折的治疗(附26例报告)

我院自1980～1987年共收治髌骨骨折36例,其中新鲜粉碎骨折26例,以骨块间双10号粗丝线(下称粗丝线)缝合+粗丝线双半环髌骨周围紧缩缝合+软组织综合修复治疗,取得较好效果。临床资料 1.一般资料:本组新鲜粉碎性骨折男性20例,女性6例。年龄14岁～65岁。闭合性骨折25例,开放性骨折1例。左侧15例,右侧11例,双侧髌骨骨折1例(左侧粉碎)。     

松质加压螺钉平行内固定治疗股骨颈骨折15例报告

1999～ 2 0 0 2年 ,我院采用松质骨加压螺钉平行内固定方法治疗股骨颈骨折 15例 ,经随访观察 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :股骨颈骨折患者 15例 ,男 6例、女 9例 ,年龄 45～ 68岁、平均 60岁。骨折分类为头下型 5例 ,头颈型 8例 ,经颈型 2例 ,均为新鲜骨折。治疗方法 :硬膜外麻醉 ,患者取侧卧位。采用 Watson-Jones切口 ,长约 12～ 14cm,依次切开皮肤、皮下组织 ,沿阔筋膜张肌后缘切开阔筋膜 ,并用自动牵开器牵开 ,将臀中肌、臀小肌在大转子前半部的附着点用电刀切开并向上牵开。髋关节外旋显露前关节囊 ,“工”字型切开前关节囊 ,清…     

组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析组合式髌骨爪切开复位内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析56例采用切开复位组合式髌骨爪内固定髌骨骨折的治疗效果。结果术后随访6~24个月,所有患者切口甲级愈合,骨性愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无松动、断裂及脱落,皮肤无破溃。按张春才等疗效评定标准,优46例,良9例,可1例,优良率为98.2%。结论组合式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折具有操作简便、手术时间短、固定牢固、创伤小、并发症少、骨折愈合率高、疗效满意等优点,是目前治疗各型髌骨骨折的理想方法,值得临床推广应用。     

年龄不是内镜乳头切开术的危险因子

内镜下乳头切开 (EST)取石已成为治疗胆总管结石的首选。然而 ,老年人常合并其他器官功能障碍 ,因而对于老年人的EST治疗安全性成为临床上考虑的主要问题。为探讨年龄是否为EST的高危因素 ,回顾性分析我院 3年来行EST治疗的 36 6例胆总管结石患者 ,其中≥ 6 5岁的 14 2例为老年组 ,<6 5岁的 2 2 4例患者为对照组 ,比较 2组患者的临床资料与手术后的并发症。一、资料与方法1.临床资料 :2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 3年 11月 ,在本院行EST取石的患者共 336例。老年组 14 2例 ,(男性 6 9例 ,女性 73例 ,年龄 6 5～ 93岁 ,平均 71.8岁 )。对照…     

经X线透视引导行食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张术150例报告

1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用 X线透视下引导扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄患者 15 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 14 1例 ,女 9例 ;年龄 43～ 74岁 ,平均 5 8.4岁。术前诊为胸上段、中段、下段食管癌及贲门癌分别为 2 3、60、16、5 1例。手术吻合部位 :颈部、弓上、弓下分别为 81、17、5 2例。重度狭窄 (<3 .0 mm)者 3 4例 ,中度 (3 .1～ 6.0 mm) 10 5例 ,轻度 (6.1～ 9.0 mm) 11例。术后吻合狭窄诊断时间 :术后 40天～ 18个月 ,其中 3个月以内者 68例 ,3～ 6个月者 42例 ,6～ 12个月者 3 4例 ,>12个月者 …     

钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的观察钢丝环扎联合改良张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法对45例髌骨粉碎性骨折患者行钢丝环扎加改良张力带固定术。结果术后随访6-15个月,平均9.4个月,术后疗效优良率为91.1%,无骨折移位。其中克氏针滑动刺破皮肤1例,钢丝断裂3例,但均未影响骨折愈合。结论采用钢丝环扎联合改良张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折操作简便、效果好、创伤小、有利于患肢早期活动。     

胫腓骨开放性骨折212例治疗体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我们收治胫腓骨开放性骨折患者 2 12例 ,取得较好疗效 ,现总结体会如下。资料与方法 :本组男 15 1例、女 6 1例 ,年龄 15～ 6 0岁。骨折位于上段 2 1例 ,中段 4 5例 ,下段 14 6例。单侧胫腓骨骨折 14 1例 ,双侧胫腓骨骨折 2 7例 ,单纯胫骨骨折 30例 ,单纯腓骨骨折 14例。粉碎性骨折 90例 ,横形骨折 4 2例 ,斜形骨折 6 0例 ,多段骨折2 0例。骨折合并休克 15例 ,胸外伤 2 6例 ,脊柱骨折 5例 ,颅脑损伤 4例 ,腹腔内脏损伤 9例 ,股骨干骨折 2 5例。早期彻底清创 197例 ,开放性换药 8例 ,早期截肢 6例。行带锁髓内针内固定 15 …     

多普勒组织成像定量分析冠心病患者左心室舒缩功能

1　资料与方法　　研究对象 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 11月期间在我院住院和门诊患者。冠心病组 96例 ,男 61例 ,女 3 5例 ,年龄 48～ 73(54 0± 11 6)岁。其中 47例经选择性冠状动脉造影证实。 96例中急性心肌梗死恢复期 3 4例 (前壁 2 3例 ,下壁 11例 )。对照组 43例 ,男 2 8例 ,女 15例 ,年龄 46～ 63 (52 0± 9 8)岁 ,均无任何冠心病病史和临床证据。　　研究方法 :采用美国GE公司SystemFive型超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4MHz。在心尖四腔切面上取二尖瓣环后间隔、侧壁 ;心尖两腔切面上取二尖瓣环前壁、下壁 ;心尖长轴切面上取二…     

激素灌肠治疗远端慢性非特异性 结肠炎65例疗效观察

1994～ 1999年 ,我院共收治远端慢性非特异性结肠炎 6 5例 ,应用激素灌肠治疗取得较好疗效。报告如下。临床资料 :取 6 5例慢性非特异性结肠炎患者 ,随机分为两组 :1治疗组 :35例 ;男 19例 ,女 16例 ;年龄 2 0～ 45岁 ,平均 35 .5岁 ;病程 5个月～ 5年。病变位于直肠 11例 ,直肠和乙状结肠 18例 ,左半结肠 6例 ;按病变程度分类 ,轻度 2 2例 ,中度 13例。 2对照组 :30例 ;男 17例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 46岁 ,平均 39.2岁 ;病程 6个月～ 5年。病变位于直肠 10例 ,直肠和乙状结肠 16例 ,左半结肠 4例 ;轻度 2 0例 ,中度 10例。两组临床资料无…     

创伤性漂浮膝32例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院对 32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本文男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。漂浮膝左侧 2 3例 ,右侧 9例。 32例中有 74处骨折 ,为强大直接或间接暴力引起。骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折 2例 ,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折 1例 ,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折 1例 ,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 2 4例。其中开放性骨…     

儿童肱骨髁上骨折160例分析

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 16 0例 ,分别采用手法复位及手术切开复位内固定治疗均取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 10 8例 ,女 5 2例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均8.5岁。全部为伸直型骨折 ,其中尺偏 96例　桡偏 5 8例 ,无明显移位 6例。伤后至就诊时间为 0 .5小时～ 16天。肱骨髁上骨折分型按 GAR- L AND改进分类标准 , 型 6例 , a型2 6例 , b 型 76例 , a型 32例 , b 型 2 0例。合并神经损伤者 5例 ,其中尺神经 1例 ,正中神经 2例 ,桡神经 2例。治疗方法 :骨折无移位或有轻度移位且为桡偏者 ,采用小夹板外固定…     

闭式穿针固定治疗盖氏骨折16例分析

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们采用闭合复位经皮内固定治疗盖氏骨折 16例 ,获得了满意效果。现报告如下。临床资料 :本组 16例中男 10例 ,女 6例 ;年龄 19～ 5 2岁 ,平均 3 0 .6岁 ;工人 9例 ,农民 6例 ,学生 1例 ;左侧 5例 ,右侧 11例 ;跌伤 7例 ,车祸伤 5例 ,机器绞伤 4例。 II型 14例 ,III型 2例。伤后至就诊时间最短 1小时 ,最长 7天。治疗方法 :采用臂丛神经麻醉 ,无菌操作 ,X光增强仪监视下整复固定。患者仰卧位 ,手掌向下。一助手双手握住患者前臂上段 ,另一助手一手将患腕掌屈尺偏 ,根据患者髓腔大小取一枚 2 .5～ 3 mm钢针 …