基于德尔菲法的高血压病肝气郁结证问卷分析

采用德尔菲法探讨高血压病肝气郁结证证候客观化诊断标准。方法：根据文献资料和预测结果编制诊断量表,对30位专家进行问卷调查,评价专家意见集中程度与协调程度。结果：头晕、头痛、头胀、胁肋胀痛、精神不振、情志抑郁、善太息、舌质红、脉弦均教介于1．90—2．90,为高血压病肝气郁结证的主要症状条目,专家意见集中程度较好;头晕、头痛、头胀、胸闷、腹胀、胁肋胀痛、精神不振、情志抑郁、纳呆、舌质红、舌苔薄白、脉弦变异系数介于0．107—0．244,说明专家意见协调程度高。结论：德尔菲法能为高血压病肝气郁结证证候客观化标准提供可靠依据。     

不寐肝气郁结证同证异治的探讨

目的:对比扶阳和疏肝两种方法治疗不寐肝气郁结证的临床效果,初步探讨该病证同证异治的机制。方法:将辨证属于肝气郁结证的28例不寐患者随机分为两组,分别采用扶阳和疏肝两种方法治疗7-28d,于治疗前、治疗后第7天和治疗后第28天,分3次评估匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并参照《中医内科病证诊断疗效标准》评定疗效。结果:扶阳组和疏肝组第7天、第28天的PSQI差异有统计学意义(P<0.01),扶阳组优于疏肝组。扶阳组总有效率为85.71%,疏肝组总有效率为78.58%,经检验无显著性差异。结论:肝气郁结型不寐患者用扶阳和疏肝两种方法治疗均有一定效果,且扶阳法对于PSQI的改善优于疏肝法。     

肝气郁结证的分型辨治

肝气郁结证作为临床的多发证,在内、妇、外、五官等临床各科中极为常见,一般界定为"是肝失疏泄,气机郁滞所表现的证候"[1],即是说本证的病理机制在于"气机郁滞".     

基于临床流行病学调查探讨肝气郁结证治特点

目的通过临床流行病学调查,探讨肝气郁结证治特点。方法采用流行病学整群抽样法,从湖南中医药大学第一、第二、第三附属医院2000年1月-2001年12月所有住院病例中,查找临床中医证候诊断属肝气郁结及其兼证者,填写调查表格,运用SPSS11.0软件进行统计分析。结果运用流行病学调查分析的方法论证了肝气郁结三大证治特点:疏肝为第一大法;体用兼顾、扶护脾胃;因证制宜、灵活运用。结论本法为中医证候学研究的有效方法,结果比较客观、真实,符合临床实际情况。     

肝气郁结证研究思路探析

<正>肝属木,应于春气,在志为怒。主疏泄,调节气机,其性喜条达、恶抑郁。肝气郁结即肝气不得条达,是肝最容易出现的问题。所有肝病几乎都与肝气郁结相关,或表现出肝气郁结的证候。资料显示,在五脏病证中,中医肝病证占40%[1]。而肝郁证是肝病的一个核心证候,也是中医肝病发病学的主要环节。肝气郁结证是中医肝病常见证候,常由七情内伤,情志不遂,或肝失疏泄,导致气机郁滞。情志致病因素是肝气郁结证最常见病因,同时肝气郁结证的主     

肝气郁结证从肺论治的理论探讨

通过典型病案的治疗，讨论了肝气郁结证从肺论治的机理：①肺与肝五行相克，宣肺解表能减除肺气对肝气的异常克制；②肝肺左升右降，宣肺解表能促进肝气的升发条达；③肺合皮毛，肝主疏泄，宣肺解表能够宽中解郁；④肺主悲旺于秋，肝主怒旺于春，宣肺以缓秋刑，可使肝气舒展。同时以四逆散、小柴胡汤、逍遥散、柴胡疏肝散、甘麦大枣汤，麻黄汤等的治疗作用阐释“解表宽中”的机理。     

肝气郁结证的研究总结与未来发展探讨

肝气郁结证是中医肝病的核心证候,又是临床辨证论治体系的核心,根据近年来肝气郁结证的研究现状,将其研究结果作了总结性的论述,并对肝气郁结证研究的未来发展提出了一定的思路与方法。     

肝气郁结型崩漏证治体会

崩漏一症,有寒热虚实之分,更有气郁血瘀之别。笔者临床20余年,对肝气郁结型崩漏治疗体会如下。1　病因病理《傅青主女科》说:“妇人怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。”女子以血为本,以肝为先天,易受七情刺激而肝气郁结,疏泄失常变生经、带、产诸疾。肝气不疏,“气有余便是火”,火郁于内,扰动血海,血海失守则成崩漏。久漏可成崩,气血耗竭,亦必致成漏,日久则气血失调,气机失和,五脏受累。2　证　治郁结,是指气机壅滞不利而言。戴思恭:“郁者,结聚不得发越也,当升者不得升,…     

肝气郁结与消渴病关系的理论研究

现代医学研究证实，糖尿病（中医称“消渴病”）患者常因情绪紧张而加重病情。这与中医学认为本两全民肝气郁结密切相关的理论不谋而合，故疏肝解郁调畅气机为其主要治则之一。文中举有典型病例一则，以资佐证。     

澳门地区早期高血压病中医证治机制的探讨

通过分析澳门地区早期高血压病中医发病特点,归纳出痰瘀壅滞、肝阳偏亢为该地区早期高血压病主要病理机制.以通调脉络作为治疗的基本法则,运用化痰活血、平肝柔筋之法截断其早期病理变化,同时这也是中医"既病防变"理论的具体体现.     

肝气郁结证的PET影像学研究

中医理论历来有"肝与脑相关"的认识,肝主谋略,<素问·灵兰秘典论>中有"肝者,将军之官,谋虑出焉."生理上,<辨证奇闻>中云"目之系,下通于肝,而上实属于脑";经络上,<灵枢·经脉>篇云:"肝足厥阴之脉……挟胃,属肝络胆,……上出额,与督脉会于颠";病理上,<辨证奇闻>中云"脑气不足,则肝之气应之,肝气大虚,不能应脑","肝气实则怒,虚则悲",此都说明了中医肝与脑有极为密切的关系.     

肝气郁结与消渴病关系的理论研究

现代医学研究证实，糖尿病（中医称“消渴病”）患者常因情绪紧张而加重病情。这与中医学认为本病与肝气郁结密切相关的理论不谋而合，故疏肝解郁、调畅气机为其主要治则之一。文中举有典型病例一则，以资佐证。     

肝气郁结证血浆去甲肾上腺素和肾上腺素测定结果分析

采用高效液相色谱－电化学检测法了测定了３０例肝气郁结证患者血浆去甲肾上腺素和肾上腺素含量。结果表明肝气郁结证患者血浆ＮＥ，Ｅ平均含量与健康人相近；相同证候不同病种间ＮＥ，Ｅ含量相近。但肝气郁结证偏烦躁型ＮＥ，Ｅ含量显著高于偏抑郁型和中间型。而偏抑郁型显著低于中间型及健康人对照组。作者对上述结果进行了分析。     

疏肝法在肝气郁结证中的应用

肝气郁结证是肝失疏泄、气机失调所表现的最常见证候。多由情志长期抑郁或突然强烈的精神刺激而发病 ,亦有因其它病邪的侵袭而诱发者。患病后由于气机失调、气郁气滞 ,又会影响到情志 ,从而形成恶性循环。肝气郁结证以气郁、气滞为特点 ,临床导致的病理病证较多 ,加之人体的禀赋有“偏寒、偏热、偏虚、偏实”的倾向和某一脏腑在发生病变后极易影响其它脏腑 ,甚至导致整个机体气血紊乱等病理变化。疏肝法具有调畅气机、疏理气血、开郁散结等功能。故临床以其为基础治疗肝气郁结 ,并因证而设“疏肝化瘀”、“疏肝散寒”、“疏肝散结”等多种治…     

高血压病中医证型规律分析

目的:探讨研究文献中高血压病的中医辨证分型特点,指导临床规范辨证治疗。方法:以描述频率分析为主统计万方数据库和中国知网数据库中2000～2012年涉及中医或中西医治疗高血压病的相关文献,归纳总结高血压病的中医辨证分型规律。结果:获得合格文献52篇,涉及中医证型20个,中医证型主要以阴虚阳亢、肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、肝火亢盛、阴阳两虚为主,累计频率为69.85%。结论:高血压病临床常见证型为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、肝火亢盛、阴阳两虚六型。     

心理应激人群肝气郁结证的计量诊断

目的：对心理应激人群中肝气郁结证者进行计量诊断。方法：对心理应激人群中肝气郁结证者以Bayes逐步判别、多元Logistic逐步回归以及频数优势法3种方法,分别结合原诊断标准指标、计算机筛选指标、计算机筛选指标＋原诊断标准指标等不同指标的方式进行量化研究。结果：以Bayes逐步判别法分别以3种指标筛选法,建立了3种判别模式,其判别符合率均在92.7%以上,敏感度均在90.2%以上,特异度均在94.6%以上;以Logistic逐步回归法分别以3种指标筛选法,建立了3种回归模型,其诊断判别符合率均在92.4%以上,敏感度均在92.7%以上,特异度均在92.2%以上。结论：上述方法及指标不同组合所建立的对肝气郁结证的诊断或判别模式均具良好的诊断判别效果。     

肝气郁结证病机特点与辨证标准规范研究思路

探讨了肝气郁结证病机特点,参考近年来有关文献,用现代统计方法,归纳出肝气郁结证、病名病机、主症等,进行肝气郁结证证候规范。     

肝气郁结证的相关研究近况

从心理———应激反应来研究肝脏象的中医证候是近几年证候研究的热点。肝气郁结证在肝脏象证候中处于核心地位,与许多疾病的发病相关,患者多表现为认知、人格等心境障碍,病理反应涉及中枢及外周神经内分泌等调节网络的失衡。     

高血压病中医证治探讨

高血压病作为一种常见的临床综合征 ,由于其病因未明 ,现代医学至今尚未找到一种根治或能够保持较长疗效的药物。有鉴于此 ,笔者多年来一直致力于本病的中医证治研究 ,功至之处 ,确有收获。认识到中医在整体观念指导下的辨证论治是治疗高血压的根本途径 ,而据西医诊断选加经现代药理研究证实的适证降压药又是必不可少的治疗手段。目前中医对本病的分型存在着简单化、欠系统、欠规范等问题 ,根本原因是缺乏整体的思路 ,只把它的病理集中在肝阳上亢、肝肾阴虚的小范围里去认识 ,殊不知天人相应 ,环境有别 ,五脏生克乘侮影响之处 ,虽表现相似 ,…     

肝气郁结证诊断的必备症状以及与抑郁状态的关系探讨

从理论和实验研究等方面 ,阐明肝气郁结证的诊断标准必备 2类症状 :情绪低落和肝经循行部位症状如胸胁、乳房、少腹胀痛等 ,是诊断肝郁证的必要条件。其中情绪低落主要对应抑郁状态 ,由此得出肝气郁结证必有抑郁状态 ,而抑郁状态不全是肝气郁结证 ,从而为揭示肝气郁结证的实质提供重要的线索和思路