口腔恶性肿瘤术后患者中医辨证分型116例分析

[目的]探讨口腔颌面部恶性肿瘤术后患者的中医辨证分型。[方法]对116例口腔恶性肿瘤术后患者进行中医辨证分型，参照《中医证候规范》及《上海市中医病证诊疗常规》，分成气阴两虚型、气血亏虚型、睥虚痰湿型、气滞血瘀型、热毒壅阻型及其他证型。[结果]116例口腔恶性肿瘤患者术后出现气阴两虚型占50．86％（59／116），同时兼有脾虚痰湿型占64．65％（75／116）：颈部淋巴结转移患者与临床各证型关系无显著性相关（P〉0．05）；气阴两虚型患者病程为7．61±5．80个月，明显长于总病例数的平均病程7．56±5．95个月（P〈0．05）。[结论]口腔恶性肿瘤患者术后中医证型以气阴两虚型为主，脾虚痰湿型其次。     

基于二代测序技术探究胃癌中医证型的基因突变特征

摘 要：［目的］利用二代测序技术研究胃癌中医证型的基因突变特征，从肿瘤基因组层面初步探索胃癌中医证候的客观化指标，指导临床精准治疗。［方法］收集临床病理分期为Ⅰ~Ⅳ期且未经任何治疗的胃癌患者，根据2011年《胃癌中医诊疗方案》进行辨证分型，采用二代测序技术（含450个肿瘤相关突变基因）检测肿瘤细胞的基因突变情况，结合临床资料和中医证型进行生物信息学分析，从而探究胃癌中医证型的基因突变特点。［结果］共有130例Ⅰ～Ⅳ期胃癌患者纳入本研究，辨证分型为脾气虚证、血虚证、热毒证等共8个单证。对中医单证和测序获得的363个突变基因进行分析，得到与各单证相关的高频和驱动基因，脾气虚证多见ARID1A、PIK3CA、APC基因突变；血虚证多见KMT2C基因突变；热毒证多见TGFBR2、HNF1A、ERBB3、KMT2D基因突变。130例患者中共有92例携带与单证证型相关的突变基因，采用无监督层次聚类分析得到脾虚热毒证这一特征证型，该复合证型多有Hippo、TGF-β等信号通路的激活，表现为微卫星高度不稳定（MSI-H）和高肿瘤突变负荷（TMB）的特点。［结论］不同单证的胃癌患者具有不同的基因突变特征，脾气虚证多有PIK3CA、ARID1A、APC基因突变；新发胃癌患者多为虚实夹杂的复合证型，辨证为脾虚热毒证的胃癌患者可能是免疫治疗的适宜人群。     

302例胃癌患者舌下络脉的临床观察

摘 要：［目的］ 探讨胃癌患者的舌下络脉特征。［方法］ 对302例胃癌患者舌下络脉特征进行观察和分析,探讨其与患者临床病理特征间及肿瘤标志物间的关系。［结果］ 舌下络脉分级与胃癌患者一般临床信息差异无统计学意义;胃癌晚期患者舌下络脉分级水平明显高于胃癌早期患者,差异有统计学意义（P<0.01）;与胃癌早期患者相比,胃癌晚期患者舌下络脉长度、宽度、形态、颜色、瘀点重度程度患者增多,舌下络脉宽度、形态、瘀点正常程度患者减少,差异有统计学意义（P<0.05）。舌下络脉分级与胃癌分化程度、病理类型、肿瘤位置分布无明显相关性;肿瘤≥5 cm患者舌下络脉2级为主,与肿瘤＜5 cm相比差异有统计学意义（P<0.05）。肿瘤标志物CA50、CA199高水平者以舌下络脉2级为主,与正常水平者相比差异显著（P<0.05）。［结论］观察舌下络脉的变化对胃癌的临床分期、肿瘤大小、肿瘤标志物以及中医辨证及预后有一定意义。     

益气活血汤改善恶性肿瘤患者的癌痛及癌因性疲乏

目的：探究益气活血汤对恶性肿瘤患者癌痛及癌因性疲乏（CRF）的疗效。方法: 选取2020 年1月至2022 年12 月间安徽省中医药大学第二附属医院收治的82 例确诊发生CRF的恶性肿瘤患者（气血亏虚证），采用随机数字表余数分组法将其分为对照组与观察组，每组各41例。对照组患者采用常规止痛、止吐、化痰等对症治疗及健康、心理指导，观察组患者在对照组干预的基础上联合益气活血汤治疗，4周为1个疗程。治疗前及治疗4周后，对两组患者进行中医证候积分评估，以积分变化评估中医临床疗效；采用修订版Piper 疲乏量表（RPFS）评估CRF的改善情况；采用数字疼痛分级法（NRS）评分比较癌痛情况；检测患者外周血纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）评价凝血功能差异，检测患者肝、肾功能指标以评估益气活血汤治疗的安全性。结果：治疗前，两组患者在中医证候积分、RPFS 评分、NRS评分及外周血FIB、D-D 方面的差异均无显著统计学意义（均P>0.05）。治疗4周后，两组患者在神疲乏力、面色淡白或萎黄、自汗、失眠健忘、手足麻木的证候评分及总积分均较治疗前明显降低（均P<0.05），且观察组各项评分均低于对照组（均P<0.05），中医临床疗效明显高于对照组（P<0.05）；两组患者RPFS各维度评分及总分均较治疗前降低（均P<0.05），观察组行为、情感、感觉维度RPFS评分及总分均低于对照组（均P<0.05），观察组CRF的改善明显优于对照组（P<0.05）；两组患者NRS评分及外周血FIB、D-D指标均较治疗前降低（均P<0.05），且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗期间均未发生肝功能、肾功能等明显异常，说明益气活血汤安全性良好。结论：益气活血汤可纠正气血亏虚之证，改善机体凝血功能，促进恶性肿瘤患者CRF及癌痛的减轻，临床应用价值较高。     

中晚期非小细胞肺癌患者中医证型分布规律研究

[目的]探讨中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中医证型分布规律，为制定统一的辨证分型标准提供依据。[方法]根据预先设计的观察表和临床证候诊断标准，按八纲、气血及脏腑辨证的原则，对282例中晚期NSCLC患者进行详细的中医辨证分型并做统计学处理分析。[结果]282例患者证候数为568个，两个以上证候的病例为213个，占总病例数的75．53％。证候分型主要包括如下13种：气虚血瘀型，气虚型，气虚痰湿型，气虚兼痰湿、血瘀型，气阴两虚型，血瘀型，痰湿兼血瘀型，气虚兼气滞、血瘀型，气滞血瘀型，痰湿型，阴虚型，气虚兼气滞、阳虚型，气虚痰热型。以气虚为主的兼证多见，占总病例数的56．73％。[结论]中晚期NSCLC证候分布复杂．单证少。复证多。含两个以上证候的复证多见，多为虚实兼挟。     

腹腔镜对比开腹手术治疗胃部胃肠间质瘤的疗效研究

摘 要：［目的］ 探讨腹腔镜对比开腹手术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的适应证、安全性及短期临床疗效。［方法］ 回顾性分析118例接受腹腔镜及开腹手术治疗的原发胃GIST患者的临床病理资料、手术相关数据和短期临床疗效。［结果］开腹组和腹腔镜组的手术时间分别为（96.8±34.6）min和（96.3±36.5）min,差异无统计学意义。腹腔镜组在术中出血、术后自主排气时间、术后疼痛评分、术后住院时间上均优于开腹组,差异有统计学意义（P<0.05）。全组患者均获随访,无死亡病例。两组在术后复发或转移、术后并发症方面差异无统计学意义。［结论］腹腔镜手术治疗胃GIST安全有效,患者术中出血少,术后恢复快。     

胃癌组织中lncRNA-TUG1的表达及意义

摘 要：［目的］ 检测长链非编码RNA-牛磺酸上调基因1（lncRNA-TUG1）在胃癌组织中的表达情况,分析lncRNA-TUG1表达与胃癌患者临床病理参数及预后的关系。［方法］ 收集入住的85例胃癌患者的癌组织及其癌旁正常胃组织,采用实时定量PCR（real-time PCR）法检测组织样本中lncRNA-TUG1的表达水平。分析胃癌组织中lncRNA-TUG1表达与患者临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier生存模型分析lncRNA-TUG1表达对胃癌患者预后的影响。［结果］ 胃癌组织中lncRNA-TUG1表达水平显著高于癌旁正常胃组织（5.32±1.39 vs 1.24±0.31,t=-26.413,P<0.001）,且lncRNA-TUG1表达与患者的肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关（P均<0.05）。Log-Rank检验结果显示,高表达lncRNA-TUG1胃癌患者的术后5年生存率和中位生存时间均显著低于低表达lncRNA-TUG1胃癌患者（P均<0.05）。［结论］ 胃癌组织中lncRNA-TUG1表达增加,且与患者较差的临床病理参数和不良预后相关。     

胃腺癌脉管浸润的临床病理特征及预后分析

摘 要：［目的］探讨胃腺癌根治术后脉管浸润患者的临床病理特征及预后。［方法］回顾性分析行胃癌根治术的192例患者的临床病理资料,按脉管是否浸润分为两组：脉管浸润组［LV（＋）组］47例和脉管未浸润组［LV（－）组］145例,分别比较其临床病理特征及预后差异。［结果］脉管浸润组和脉管未浸润组在年龄、肿瘤大小、大体类型、pT分期、pN分期、病理分期及手术方式方面差异均具有统计学意义（P<0.05）,尤其与pN分期之间显著相关（P=0.007）。但在性别、肿瘤部位、组织分化程度上差异无统计学意义（P>0.05）。单因素生存分析显示,脉管浸润组3年生存率为27.7%,脉管未浸润组3年生存率56.6%,两者相比差异具有统计学意义（P<0.001）。进一步探讨脉管浸润与淋巴结转移的关系发现,脉管浸润伴随淋巴结转移者3年生存率21.4%,脉管未浸润伴随淋巴结转移者3年生存率45.1%,差异具有统计学意义（P<0.001）。多因素生存分析显示,脉管浸润（P=0.040,OR=1.595）、pT分期（P<0.001,OR=1.721）和pN分期（P=0.006,OR=1.354）是影响胃腺癌患者预后的独立因素。［结论］胃腺癌脉管浸润与淋巴结转移显著相关。脉管浸润的胃腺癌患者预后差,当脉管浸润伴随淋巴结转移时提示要比单纯的淋巴结转移预后更差。脉管浸润是影响胃腺癌患者预后的独立因素。     

SOX方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞一线治疗71例老年转移性胃癌的近期疗效

摘 要：［目的］ 探讨替吉奥联合奥沙利铂（SOX）方案联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗老年转移性胃癌的近期疗效。［方法］ 采用信封法将143例老年转移性胃癌患者随机分为SOX组（SOX方案化疗）72例和CIK组（SOX方案化疗+CIK治疗）71例,对比分析两组患者的近期疗效差异。［结果］ SOX组的缓解率（34.7%）显著低于CIK组（52.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,CIK组的总有效率（88.7%）高于SOX组（80.6%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后CIK组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于SOX组（P<0.05）,CD8+水平低于SOX组（P<0.05）;治疗后CIK组的Karnofasky评分显著高于SOX组（P<0.05）;SOX组和CIK组的血小板减少、红细胞减少、腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损害、周围神经反应、手足综合征发生率差异均不具有统计学意义（P>0.05）,CIK组的白细胞减少发生率（26.8%）显著低于SOX组（44.4%,P<0.05）。［结论］SOX方案联合CIK治疗老年转移性胃癌患者具有提高治疗效果的作用,且能增强患者的免疫能力。     

miR-218-5p靶向N-cadherin调节胃癌细胞迁移、侵袭分析

摘 要：［目的］ 研究miR-218-5p靶向N-钙黏蛋白（N-cadherin）调节胃癌细胞迁移、侵袭的作用及机制。［方法］ 收集28例胃癌组织及癌旁组织,检测miR-218-5p及N-cadherin的表达水平;培养MNK45胃癌细胞,分为转染阴性对照（NC）mimic的NC组和转染miR-218-5p mimic的miR-218-5p组,检测细胞的迁移及侵袭数目、N-cadherin的mRNA及蛋白表达水平、N-cadherin双荧光素酶报告基因的荧光活力。［结果］胃癌组织中miR-218-5p的表达水平（0.45±0.09）显著低于癌旁组织的（0.71±0.22）（P<0.05）,N-cadherin的表达水平（0.93±0.20）显著高于癌旁组织的（0.67±0.14）（P<0.05）,且miR-218-5p的表达水平与N-cadherin的表达水平呈负相关（r=-0.201,P<0.05）。miR-218-5p组MNK45胃癌细胞的迁移数目（65.57±11.49）及侵袭数目（67.11±10.34）均少于NC组（113.84±20.13,98.72±18.57;P均<0.05）,N-cadherin的mRNA及蛋白表达水平、野生型N-cadherin双荧光素酶报告基因的荧光活力低于NC组（P<0.05）。［结论］ miR-218-5p在胃癌中低表达,过表达miR-218-5p能够抑制胃癌细胞的迁移和侵袭,靶向抑制N-cadherin是可能的分子机制。     

Keap1-Nrf2-ARE信号通路在胃腺癌细胞中的表达及意义

摘 要：［目的］ 检测Keap1-Nrf2-ARE信号通路相关蛋白在胃腺癌组织中的表达,探讨其作用和临床意义。［方法］ 选择64例胃腺癌组织,对应的癌旁组织为对照,应用免疫组织化学的方法检测癌组织及对照组织中细胞核因子E2相关因子2（Nrf2）以及抗氧化应答元件(ARE)的表达。［结果］ 胃癌组织中Nrf2、ARE的表达水平分别为1.78±0.34、1.69±0.45,均显著高于癌旁组织(0.47±0.16、0.52±0.22),差异有统计学意义（P<0.001）。胃癌低/中分化患者中,Nrf2、 ARE的阳性表达率分别为79.1%、88.4%,均显著高于高分化患者（P<0.05）;TNM 分期Ⅲ、Ⅳ期患者Nrf2、ARE的阳性表达率分别为81.4%和 90.7%,均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异有统计学意义（P<0.05）;有淋巴结转移患者Nrf2、ARE的阳性率分别为80.5%和 92.7%,显著高于无淋巴结转移的患者（P<0.05）。相关性分析显示Nrf2与ARE蛋白在胃腺癌组织中的表达呈显著正相关（χ2=17.322,P<0.001）。［结论］ 胃腺癌患者癌组织中Nrf2与ARE蛋白表达上调,Keap1-Nrf2-ARE信号通路与胃腺癌的发生发展密切相关。     

老年中晚期肺癌患者舌苔脱落细胞形态学变化与中医辨证分型相关性分析

目的:探讨老年中晚期肺癌患者舌苔脱落细胞形态学变化规律和证型的相关性，为患者的诊治提供指导依据。方法:选取我院自2018年2月-2019年2月间收治的老年肺癌患者110例作为实验对象，依据TNM分期标准进行分组，比较各个分期患者证型分布情况；选取同期行健康体检的患者35例作为对照组，对比两组受检者舌苔脱落细胞形态学指标差异。结果:老年中晚期肺癌不同证型舌象存在较大差异；TNM-Ⅱ期患者气虚痰湿证占比最高，Ⅲ期患者以阴虚热毒证占比最高；Ⅳ期以气阴两虚证为主，不同分期患者证型分布差异有统计学意义（P＜0.05）；老年中晚期肺癌舌苔脱落细胞形态学和中医证型密切相关，中层细胞、表层细胞MI改变最明显的均为气血淤滞证；MV改变最为显著的为气血淤滞证。紫暗色表层细胞MI、MV均显著低于其他舌质类型（P＜0.05），绛红舌组表层MI水平低于淡胖舌和淡红舌组(P＜0.05)。结论:老年中晚期肺癌患者舌苔脱落细胞形态学指标与中医证型有密切相关性，能为舌诊提供指导。     

腹腔镜胃癌根治术联合腹腔热灌注化疗治疗82例进展期胃癌临床效果分析

摘 要：［目的］ 探讨腹腔镜下胃癌根治术联合腹腔热灌注化治疗进展期胃癌患者的床疗效及对免疫功能的影响。［方法］ 观察82例进展期胃癌患者,对照组36例患者仅行标准D2根治术,治疗组行腹腔镜下D2根治术联合腹腔热灌注化疗,观察两组患者术后一般情况、术后恢复、毒副反应和并发症发生情况。观察治疗前后,其外周血中CD28、CTLA-4阳性淋巴细胞数量变化,评估该治疗对患者免疫功能影响。［结果］ 两组患者围手术期均未发生腹腔内出血、切口裂开、吻合口瘘、腹腔感染、粘连性肠梗阻等严重并发症;术后两组CD28、CTLA-4下降比例差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］ 进展期胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术后早期腹腔热灌注化疗临床应用安全,且有助于肿瘤患者免疫功能改善。     

CUEDC2在胃癌中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨胃癌中CUEDC2的表达及其意义。［方法］ 选取经病理确诊为胃癌并行手术切除后的30例标本,采用免疫组化方法检测CUEDC2的表达,分析其表达与临床病理特征的关系;采用PCR检测CUEDC2 mRNA在胃癌及癌旁组织中的表达;采用Western blot检测CUEDC2蛋白的表达。［结果］ 免疫组化法结果显示,CUEDC2在77%(23/30)的胃癌组织中表达阳性。胃癌组CUEDC2 mRNA水平1.06（4.5）高于癌旁组0.49（0.67）,差异有统计学意义(P<0.05)。CUEDC2蛋白在胃癌中的表达量1.04（0.59）高于癌旁组织0.78（0.62）,差异有统计学意义(P<0.05)。CUEDC2表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、肿瘤位置均无关,与淋巴结转移、TNM分期有关（P<0.05）。 ［结论］ CUEDC2在胃癌组织中高表达,有可能成为胃癌诊断及预后判断的标志物。     

老年住院患者营养不良与肌肉减少症及相关因素的分析

目的 通过MNA-SF评估老年科住院患者的营养状况,分析不同营养状况与肌肉减少症及其他相关因素的关系,为患者营养治疗的正确实施提供临床证据。 方法 选取南京医科大学康达学院第一附属医院自2017年6月至2017年12月入院的65岁以上的老人200例,通过MNA-SF评分将老年科患者分为营养状况正常组、有营养不良风险组及营养不良组,采用人体成分分析仪测定体质指数、骨骼肌量、四肢骨骼肌质量指数,同时测量握力、步速,并收集相关血液指标。结果 200例老年科住院患者中,50.5%营养状况正常,26.5%有营养风险,23.0%存在营养不良;三组肌肉减少症患病率有显著性差异,营养不良组肌肉减少症患病率高于营养风险组和营养状况正常组（P<0.05）;三组血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白以及体质指数、骨骼肌量、四肢骨骼肌质量指数、握力、步速等指标差异均有统计学意义（P<0.05）,其中营养不良组<营养风险组<营养状况正常组。结论 老年科住院患者中存在较高比例的营养不良风险和营养不良,营养不良的老年患者更容易患肌肉减少症,营养相关指标表达较低,有必要及时进行营养治疗。     

TRIP6在120例胃癌组织中的表达及其临床意义

摘　要：［目的］探讨甲状腺激素受体相互作用蛋白 6（TRIP6）蛋白在胃癌中的表达及临床意义。［方法］ 采用免疫组化法检测120例胃癌组织和相应癌旁组织中TRIP6蛋白的表达,并分析其与临床病理学参数和预后的关系。［结果］ TRIP6蛋白在胃癌组织中阳性表达率为70.8%（85/120）,显著高于癌旁组织的35.0%（42/120）（P<0.05）。TRIP6蛋白表达与胃癌患者的肿瘤大小、肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关（P<0.05）。Kaplan-Meier分析显示TRIP6表达阳性患者有着更差的预后(5年生存率11.8% vs 45.7%,P<0.05）。多因素分析显示,胃癌患者TNM分期、远处转移以及TRIP6表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素。 ［结论］ TRIP6蛋白在胃癌组织中表达上调,且与胃癌患者不良预后相关,TRIP6的检测将有助于胃癌的诊断、胃癌患者恶性程度和预后的评估。     

321例恶性肿瘤患者人体成分分析研究

目的 调查分析恶性肿瘤患者的体成分结果，探讨不同营养状况、全身炎性反应之间体成分差异。 方法 收集2017年10月至2018年12月河北医科大学第一医院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者，对纳入患者在入院24h之内进行一般资料调查、人体成分分析、营养状况评估、全身炎性反应评估以及实验室相关指标检测。比较不同性别、年龄、营养状况、全身炎性反应之间体成分的差异。 结果 纳入患者321例，男性186例，女性135例。在不同年龄、性别间，不同体质指数（BMI）、患者主观整体评估法（PG-SGA）间的细胞内外水分、蛋白质、体脂肪量、骨骼肌质量、上臂肌肉围度差异有统计学意义。同性别不同年龄组之间仅细胞外水分比率差异有统计学意义；改良格拉斯哥预后评分（mGPS）三组之间的细胞外水分比率、体脂肪量、内脏脂肪面积、上臂围度差异有统计学意义，且随炎症程度的增加而呈下降趋势。 结论 不同性别、PG-SGA、BMI、mGPS分组对恶性肿瘤患者体成分影响较大，且随着患者营养状况变差、炎症程度加重，体成分相关营养指标恶化加重。尽早纠正患者存在的营养不良和炎症状况，可明显改善患者体成分组成，为有效的个体化临床治疗提供支持。     

老年高血压住院患者肌肉减少症调查及影响因素分析

目的 了解老年高血压住院患者肌肉减少症的检出情况,并分析高血压患者发生肌肉减少症的相关影响因素。方法选取连云港市第一人民医院心内科2021年1月1日至11月30日期间住院的老年高血压患者415例,收集基本资料、人体测量学资料及血生化指标等,并进行营养筛查、人体成分分析。根据肌肉减少症诊断标准,将患者分为肌肉减少症组和非肌肉减少症组,比较两组相关指标,分析影响肌肉减少症发生的因素。结果 本研究中有57例患者诊断为肌肉减少症,检出率为13.7%。肌肉减少症患者(n=57)与非肌肉减少症患者(n=358)的年龄、活动方式、高血压等级、微型营养评定简表(MNASF)评分、营养风险筛查2002评分等方面存在差异(P<0.05)。肌肉减少症患者低密度脂蛋白胆固醇、体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、基础代谢率、相位角均低于非肌肉减少症患者(P<0.05),而收缩压、舒张压高于非肌肉减少症患者(P<0.05)。肌肉减少症患者体质指数(BMI)、内脏脂肪面积、基础代谢率、相位角均低于非肌肉减少症患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、舒张压、BMI、MNA...     

Rspo1与EMT相关蛋白在胃癌中的表达及其临床意义

摘 要：［目的］ 探讨特异性顶部盘状底板反应蛋白1（Rspo1）与上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）相关蛋白波形蛋白（Vimentin）和E-钙黏蛋白（E-cadherin）在胃癌中的表达水平及其临床意义。［方法］ 通过免疫组化SP法测定115例胃癌组织及20例癌旁正常组织标本中Rspo1和Vimentin、E-cadherin的表达,分析其与临床病理特征的关系,Rspo1和EMT相关蛋白之间的相关性以及与胃癌患者预后的关系。［结果］胃癌组织中Rspo1和Vimentin阳性表达率（54.8%和34.8%）明显高于癌旁正常组织（25.0%和0）（P均<0.05）,而胃癌组织中E-cadherin阳性表达率（53.9%）明显低于癌旁正常组织（100%）（P<0.05）。胃癌组织中Rspo1表达与肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移相关（P均<0.05）,与患者性别、年龄、分化程度无关。Rspo1与Vimentin的表达呈正相关（r=0.333,P<0.05）,与E-cadherin的表达呈负相关（r=-0.349,P<0.05）。Rspo1和Vimentin高表达患者生存率更低（P<0.05）,E-cadherin阴性组患者较阳性组患者生存率更低（P<0.05）。多因素Cox回归分析显示：TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移、Rspo1表达阳性及E-cadherin表达阴性是影响胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。［结论］ Rspo1在胃癌组织中高表达,且与EMT相关蛋白的表达密切相关,Rspo1可能通过诱导EMT的发生促进胃癌的侵袭和转移,进而影响患者预后。     

大株红景天对XELOX方案化疗胃癌患者的心脏保护作用

摘 要：［目的］ 观察大株红景天对胃癌患者XELOX方案心肌损伤和心脏功能的影响。［方法］ 入选拟行XELOX方案进行新辅助化疗的胃癌患者108例,随机分为大株红景天组（在XELOX新辅助化疗的基础上给予大株红景天注射液10ml 静脉输液7d）53例和对照组（在XELOX新辅助化疗的基础上给予安慰剂10ml 静脉输液7d）55例。两组患者均于化疗前和化疗结束后24h内行十二导联同步心电图及超声心动图,采静脉血检测肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和B型利钠肽（BNP）。［结果］ 两组患者化疗前心肌损伤标志物水平和心功能水平相似（P>0.05）。治疗后两组患者心肌损伤标志物水平均较治疗前升高（P<0.0001）,治疗组患者心肌损伤标志物水平低于对照组（P<0.01）。两组患者心脏收缩功能和舒张功能均较化疗前下降（P<0.0001）,治疗组患者的收缩和舒张功能优于对照组（P<0.01）。［结论］ 胃癌患者应用XELOX方案化疗期间联合使用大株红景天可有效预防和治疗心肌损伤,保护患者心功能。