胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察持续皮下胰岛素泵注射（CSII）在初诊2型糖尿病患者治疗中的有效性和安全性。方法初诊2型糖尿病患者76例,随机分为持续皮下胰岛素泵注射组（CSII组,40例）和多次皮下注射胰岛素组（MSII组,36例）进行胰岛素强化治疗,分别监测治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、每日胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖事件发生率。结果两组均能有效的控制血糖,但是CSII组与MSII组相比血糖达标所需时间更短,胰岛素用量更少,且低血糖事件的发生率显著减少。结论胰岛素泵（CSII）治疗初诊2型糖尿病是一种有效且安全性高的临床治疗方法。     

胰岛素泵及多次皮下注射胰岛素对初治2型糖尿病疗效观察

目的 观察未治疗的2型糖尿病患者,应用胰岛素泵持续皮下注射(CSII)及胰岛素每天多次皮下注射MSII)的临床疗效.方法 采用前瞻性对照研究,将39例初治2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组和胰岛素4次/d皮下治疗组.比较治疗2周后两组空腹血糖、餐前血糖、餐后2h血糖、胰岛素日剂量、低血糖、严重低血糖事件的发生情况.结果 应用CSII组与MSII组治疗后比较,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素日剂量均有差异,P＜0.05,低血糖发生次数为8对14,严重低血糖发生次数1对3.结论 与MSII相比,CSII治疗使全天血糖控制更理想,胰岛素日剂量用量小,低血糖及严重低血糖发生次数明显低于前者.     

两种注射法治疗糖尿病的观察与护理

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）对2型糖尿病患者血糖控制疗效与护理。方法将83例需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为两组，CSII组42例，采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素；MSII组41例，采用多次皮下注射胰岛素治疗。结果两组治疗后，空腹血糖、餐后2h血糖控制疗效、治疗达标时间、低血糖及黎明现象的比较有显著性差异（P〈0．05）。结论CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌，能更快、更有效、更安全控制血糖，提高患者生活质量。     

胰岛素泵治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSII）与多次胰岛素皮下注射（MSII）治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性。方法：对空腹血糖〉10 mmol/L的60例初发2型糖尿病患者随机分组;胰岛素泵持续注射胰岛素治疗组（CSII组）30例,多次皮下注射胰岛素治疗组（MSII组）30例,比较两种方法治疗前后血糖、胰岛素用量、血糖达标所需时间以及低血糖发生率。结果：CSII组在血糖降至正常所需时间、胰岛素用量及低血糖发生率上均明显优于MSII组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病是一有效的治疗方法。     

胰岛素泵强化治疗继发性磺酰脲类药物失效的临床研究

目的采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病（T2DM）继发性磺酰脲类药物（SU）失效以评介其临床疗效。方法将45例继发性SU失效患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注（CSII）组23例和多次皮下注射胰岛素（MDI）组22例，均连续2周，比较两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖达标时间、平均每日胰岛素（Ins）用量及低血糖反应。结果两组治疗后均能显著降低患者的FIG、2hPG、HbA1c（P均〈0．01），但CSII组较MDI组降低更为明显（P〈0．01），CSII组血糖达标时间短（P〈0．01），平均每日Ins用量少（P〈0．05），低血糖反应少（P〈0．05）。结论胰岛素泵能更有效迅速地控制血糖，节省Ins用量，延缓胰岛B细胞功能衰竭，且低血糖反应少。     

胰岛素两种不同注射方式治疗2型糖尿病的比较

目的比较胰岛素多次皮下注射（MSII）与胰岛素泵持续皮下注射（CSII）对2型糖尿病病人的效果。方法使用胰岛素强化治疗的60例2型糖尿病病人随机分成2组,每组30例。分别采用MSII与CSII两种注射方法,并进行动态电脑血糖监测,测凌晨2点和三餐前后血糖,比较血糖达标时间和低血糖发生率。结果血糖达标时间MSII组为（10.6±4.4）d,CSII组为（4.6±1.3）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。低血糖发生率MSII组为30.0%,CSII组为13.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组低血糖多发生在凌晨0点到2点。结论MSII与CSII这两种注射方法均能获得良好的血糖控制,但CSII血糖达标时间更短,低血糖发生率更低。     

胰岛素泵在重症糖尿病患者中的应用

目地:探讨胰岛素泵(CSII)在重症糖尿病患者中的应用效果。方法:将78例重症糖尿病患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组使用CSII持续皮下注射,对照组采用静脉输入常规胰岛素联合小剂量胰岛素皮下注射治疗及常规护理,比较两组治疗效果。结果:观察组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血糖达标率、达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率等优于对照组(P0.05)。结论:使用CSII持续皮下注射治疗重症糖尿病效果显著,在减少胰岛素用量同时能有效降低血糖水平,从而改善患者各项相关指标。     

2型糖尿病病人围手术期应用胰岛素泵输注诺和锐控制高血糖的临床研究

目的通过研究胰岛素泵持续皮下注射速效人胰岛素类似物（诺和锐）对2型糖尿病病人围手术期血糖的控制情况，探讨糖尿病病人围手术期最佳的血糖控制方法及药物。方法选择60例住院手术的2型糖尿病病人，随机血糖均〉20mmol／L，按照自愿的原则分为两组，A组采用诺和锐CSII治疗，B组采用多次皮下胰岛素注射治疗（MSII），观察每组病人治疗前后及两组间治疗后各项临床指标变化。结果两组病人治疗后血糖都明显下降（P〈0．01），诺和锐CSII组餐后2h血糖明显低于MSII组（P〈0．01），术中血糖明显低于MSII组（P〈0．01），胰岛素用量也少于MSII组（P〈0．01）。诺和锐CSII组达到血糖良好指标的时间及平均术前住院天数也少于后者（P〈0．01）。低血糖发生也较少。结论胰岛素泵持续皮下注射诺和锐能迅速、有效、安全、平稳地控制全天血糖，明显优于传统皮下多次注射胰岛素，是2型糖尿病病人围手术期控制血糖强化治疗的首选方案及药物。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的　比较不同胰岛素给药方法对 2型糖尿病患者的疗效差异。方法　 65例 2型糖尿病患者分为两组 ,胰岛素泵持续皮下胰岛素输注 (CSII)组 3 5例 ,多次皮下注射胰岛素 (MSII)组 3 0例。两组治疗靶血糖值均为空腹血糖 <7.8mmol/L且餐后 2小时血糖 <8.9mmol/L。结果　两组达到相同的血糖水平 ,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　CSII能有效模拟人生理胰岛素分泌 ,更快、更有效地控制高血糖 ,减少低血糖的发生率。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察

目的比较持续皮下胰岛素输注(CSII)法和传统的多次皮下注射胰岛素治疗法对1型和2型糖尿病患者的短期疗效。方法糖尿病患者64例(1型糖尿病18例,2型糖尿病46例),随机分为CSII组和对照组,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效诺和灵,对照组于三餐前皮下注射短效诺和灵和睡前注射中效诺和灵。结果两组达到相同的血糖水平时,CSII组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P<0.05)。结论胰岛素泵强化治疗能更有效地模拟生理胰岛素的分泌,更快、更有效地控制高血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

2型糖尿病合并IgA肾病与糖尿病肾病患者的临床分析

目的：分析2型糖尿病合并IgA肾病与2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床特点,鉴别诊断要点。方法：回顾分析18例2型糖尿病合并IgA肾病与15例2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的临床资料。结果：2型糖尿病合并IgA肾病患者糖尿病病史（10.72±18.66个月）明显短于糖尿病肾病患者（58.73±71.12个月）,P〈0.05。IgA肾病组在肾活检时血肌酐升高的比例（5.56%）明显低于糖尿病肾病组（46.67%）,P〈0.05,伴有血尿的患者（61.11%）明显多于糖尿病肾病组（20.00%）,P〈0.05。IgA肾病组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血清免疫球蛋白A、血清免疫球蛋白G、血钙明显高于糖尿病肾病组（分别为13.28±4.14μmol.L^-1比9.95±4.87μmol.L^-1、34.22±18.11U.L^-1比19.73±16.04U.L^-1;4.00±2.16g.L^-1比2.11±0.86g.L^-1;12.47±4.76g.L^-1比9.04±2.41g.L^-1和2.37±0.17mmol.L^-1比2.22±0.20mmol.L^-1）。IgA肾病组血尿素氮、血肌酐、50%补体溶血单位、随机尿白蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白显著低于糖尿病肾病组[分别为5.86±1.59mmol.L^-1比10.76±5.89mmol.L^-1;82.72±23.76μmol.L^-1比185.20±107.19μmol.L^-1;50.51±5.80IU.mL^-1比55.37±6.17IU.mL^-1;959.50±395.00μg.（mgCr）^-1比3193.85±2085.00μg.（mgCr）^-1和2.22±2.13g.（24h）^-1比4.69±2.92g.（24h）^-1]。两组血糖、血脂均无统计学差异。IgA肾病患者荧光眼底血管造影和肌电图检查未见异常,糖尿病肾病组有2例糖尿病视网膜病变和3例糖尿病周围神经病变。结论：2型糖尿病合并IgA肾病的患者尿检异常出现前糖尿病病史大多短于5年,血尿、血清免疫球蛋白A升高多见,尿检异常出现时无糖尿病视网膜病变或周围神经病变。     

利拉鲁肽和盐酸二甲双胍对血糖控制不佳的超重初发糖尿病患者的效果观察

目的观察对血糖控制不佳的超重初发糖尿病患者分别应用盐酸二甲双胍、利拉鲁肽进行降糖治疗后血糖变化的情况。方法将44例血糖控制不佳的超重初发2型糖尿病患者随机分为对照组、利拉鲁肽组及盐酸二甲双胍组,分别给予饮食和运动控制、利拉鲁肽皮下注射以及盐酸二甲双胍口服治疗等措施,观察时间为12周,对比治疗前、后患者的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）浓度。结果治疗后利拉鲁肽组和盐酸二甲双胍组患者的FBG、2hPBG及HbAlc较治疗前均有降低,且与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P均〈0．05）;利拉鲁肽组的BMI[（24．61±3．47）kg／m2]较对照组[（25．37±4．70）kg／m2]明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;利拉鲁肽组的2hPBG[（7．13±3．85）mmol／L]比盐酸二甲双胍组[（8．03±4．33）mmol／L]明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;盐酸二甲双胍组的FBG[（6．31±3．45）mmol／L]和利拉鲁肽组[（6．98±2．97）mmol／L]相比有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论利拉鲁肽和盐酸二甲双胍片均可有效的降低超重糖尿病患者体质量指数及血糖,利拉鲁肽较盐酸二甲双胍片能更加明显的降低餐后血糖及患者体质量指数。     

肺癌患者空腹血糖特点的回顾性临床研究

目的探讨肺癌患者与空腹血糖（FBG）的关系。方法选择入院前未经治疗、无糖尿病史的肺癌患者560例为研究组,根据细胞学类型分为2个亚组：小细胞肺癌组（70例）及非小细胞肺癌组（490例）。非小细胞肺癌组再根据病理分型分为鳞癌组（156例）、腺癌组（292例）和腺鳞癌组（42例）。另选取同期住院治疗的无糖尿病史的非恶性肿瘤患者500例为对照组。所有患者晨起采集空腹静脉血2 m L,采用葡萄糖氧化酶法进行FBG测定。对各组的FBG进行比较。结果除鳞癌组外,研究组及各亚组患者FBG明显高于对照组（均P〈0.05）。研究组、小细胞癌组、非小细胞肺癌组、腺癌组及腺鳞癌组6.1 mmol·L^-1〈FBG≤7．0mmol·L^-1。发生率高于对照组（P〈0．05）;研究组、小细胞肺癌组患者3．9mmol·L^-1≤FBG≤6．1mmol·L^-1发生率低于对照组（P〈0．05）。研究组各亚组患者的FBG比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论肺癌患者特别是小细胞癌、腺癌及腺鳞癌患者较容易发生FBG升高．且考虑与肺癌本身有关。     

促红细胞生成素对慢性肾脏病非透析患者脂质代谢的影响研究

目的：评价慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）非透析患者使用促红细胞生成素（EPO）对脂质代谢的影响。方法：120例CKD非透析患者患者,其中治疗组71例,皮下注射EPO10000U,每周1次,血红蛋白（Hb）升高至110g.L^-1后,改为隔周1次;对照组49例,不使用EPO。两组同时补充铁剂和叶酸,但不服用任何降血脂药。随访期12个月。随访期每月检查肾功能、电解质、血常规,每3个月检查总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及脂蛋白（a）（Lp（a））。结果：经过12个月随访,治疗组TC、LDL-C、Lp（a）均较治疗前显著降低,分别由治疗前5.53±0.43mmol.L^-1、3.81±0.81mmol.L^-1、249±80.1mg.L^-1降到4.78±0.56mmol.L^-1、3.09±0.93mmol.L^-1、217±92.5mg.L^-1（P〈0.05）,TG略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组TC、TG、LDL-C、Lp（a）在观察期结束也有不同程度下降,但仅TC有显著下降（5.67±0.76mmol.L^-1和5.27±0.72mmol.L^-1,P〈0.05）;两组之间比较治疗组TC下降更显著（P〈0.05）;EPO治疗组HDL-C显著升高（1.31±0.25mmol.L^-1和1.82±0.29mmol.L^-1,P〈0.05）,而对照组无明显改变,治疗组治疗后HDL-C显著高于对照组。结论：CKD非透析患者用EPO能改善脂质代谢异常。     

空腹血糖水平与子宫内膜病变的相关性研究

目的 研究空腹血糖（FBG）水平与子宫内膜癌发生率的关系.方法 根据FBG水平将371例子宫内膜病变患者分为4组：201例FBG＜5.6 mmol· L^-1者为正常组,113例5.6≤FBG＜7.6 mmol·L^-1者为轻度升高组,38例7.6≤FBG＜10.0 mmol·L^-1者为中度升高组,19例FBG≥10.0 mmol·L^-1者为重度升高组.比较4组胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平,并分析FBG水平与子宫内膜癌发生率的关系.结果 随着FBG水平的增加,TC和TG水平呈增高趋势.正常组TC水平低于重度升高组（P＜0.05）,正常组TG水平高于中度升高组、重度升高组（P＜0.01,P＜0.05）.FBG水平与子宫内膜癌发生率呈正相关（r=0.79,P＜0.05）.结论 子宫内膜癌与2型糖尿病之间可能存在关联.FBG的升高可能存在于子宫内膜癌发生、发展的早期,故对FBG升高的患者,建议行子宫内膜检查.     

颅脑外伤后血糖变化与预后的关系

目的：探讨颅脑损伤后高血糖与预后的关系。方法：将我院2010年1月～2010年6月收治的100例颅脑外伤患者按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为GCS3～8分组26例,9～12分组11例及13．15分组63例,测定入院次日空腹血糖值。结果：血糖水平与GCS评分有明显关系,GCS评分13-15分组血糖为（6．59±0．33）mmol／1,9～12分组血糖为（7．18±0．45）mmol／1,3-8分组血糖为（13．96±1．61）mmol／1,GCS评分越低,血糖水平则越高（P〈0．05）,而血糖水平越高,病死率越高（P〈0．05）。结论：颅脑损伤后血糖值可作为判断颅脑外伤严重程度的指标,控制高血糖以改善颅脑损伤患者的预后。     

糖化血红蛋白对于2型糖尿病检测的临床意义

目的了解糖化血红蛋白（HbA1C）与糖尿病及其并发症的关系,及时控制糖尿病及其并发症的发生和发展。方法对100例糖尿病及糖尿病伴有并发症患者及50例健康人的HbA1C、空腹血糖（FBG）进行测定,并作分析。结果健康对照组的HbA1C为（5.22±0.48）%,FBG为（4.22±0.91）mmol/L;糖尿病组的HbA1C为（9.58±2.08）%,FBG为（8.76±4.69）mmol/L;糖尿病伴并发症的HbA1C为（11.06±2.92）%,FBG为（11.78±4.82）mmol/L。结论 HbA1C的控制对预防糖尿病及其并发症的发生和发展极为重要。     

莫西沙星治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效

目的 探讨盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗不同降糖药物控制的老年2型糖尿病合并肺部感染的临床疗效.方法 将62例2型糖尿病合并肺部感染患者按治疗方法的不同分为2组：治疗组（胰岛素治疗组,38例）和对照组（口服降糖药对照组,24例）.2组患者均采用常规、对症治疗.在此基础上,治疗组患者采用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗.同时,采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（50R）治疗.对照组患者采用格列喹酮片联合阿卡波糖片治疗.观察2组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2 h PG）]的变化及临床疗效的情况.结果 治疗组治疗后FBG、2 h PG水平均明显低于对照组[（8.56±1.20）、（6.60±2.20）mmol.L-1比（10.37±1.60）、（7.95±1.60）mmol·L-1.,均P＜0.05],治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组（68.4％ 、94.7％比41.7％、75.0％,均P＜0.05）.结论 老年2型糖尿病合并肺部感染胰岛素控制血糖的患者抗生素治疗疗效优于口服降糖药控制血糖的患者,且胰岛素降血糖更适合于老年2型糖尿病,也利于合并肺部感染的抗生素治疗.     

C—P、HbAlc、FBG联合检测对糖尿病肾病早期诊断和监测的临床应用价值

目的研究血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖对糖尿痛肾病早期诊断和检测的临床应用价值。方法用磁微免分析方法测定血清C肽、生化分析仪检测糖化血红蛋白和空腹血糖。结果21例糖尿病肾病空腹平均C—P,餐后2h平均C—P分别为1．35±0．28ng／ml和4．08±1．12ng／m],平均糖化血红蛋白、空腹血糖为11．06±1．75％、9．20±3．02mmol／L,39例单纯糖尿病空腹平均C—P,餐后2h平均C—P分别为1．52±0．40ng／ml和4．19±1．02ng／m1,平均糖化血红蛋白、空腹血糖为9．26±2．38％、8．92±2．82mmol／L,两组比较无统计学意义（P〉0．05）．但与正常对照比较有统计学差异（P〈0．05）。结论联合测定血清C肽、糖化血红蛋白、空腹血糖有助于早期了解糖尿病患者的肾功能状况。     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理

目的 探索妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对35例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析,其中20例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药,15例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式.结果 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(4.20±1.22)dvs MSII(6.02±1.36)d,(P＜0.05)],低血糖发生率低[CSII10% vs MSII 33.33%,(P＜0.05)],术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.26±1.08)vs MSII(7.38±3.04),(P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSII 5% vs MSII 20%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快、更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.