中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻

目的：探索中西医结合与微创技术联合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：31例粘连性肠梗阻，在急性期以中西医结合疗法辨证施治，解除急性梗阻；梗阻缓解后行腹腔镜粘连松解术，预防梗阻复发。结果：急性期经中西医结合治疗，肠梗阻均解除。缓解期行腹腔镜粘连松解术，成功26例（83．9％）；中转开腹手术5例（16．1％）。腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间0．5－2d；术后住院时间2－4d。26例腹腔镜粘连松解术后随访（3个月－3年），均无肠梗阻复发的表现。结论：中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻中转开腹率较低，并发症发生率低，术后效果好，无梗阻再发。     

三阶段微创治疗急性粘连性肠梗阻

目的:建立分阶段中西医结合与腹腔镜微创手术联合治疗急性粘连性肠梗阻的方案,并探讨此方案的治疗效果。方法:将1997年10月至2004年12月急性粘连性肠梗阻173例患者分为三个阶段进行中西医结合微创联合治疗。第1阶段:急性期中西医结合非手术治疗解除梗阻,未解除梗阻者行急症腹腔镜探查或剖腹手术。第2阶段:缓解期行腹腔镜肠粘连松解术,去除引起肠梗阻的病因。第3阶段:是疗效巩固期,用中药治疗以避免术后粘连性肠梗阻再发。结果:术后随访,三阶段联合治疗71例,复发4例(5.6%);单纯中西医结合非手术治疗39例,复发24例(61.5%);开腹行肠粘连松解术15例,复发5例(33.3%)。急症腹腔镜手术15例,中转开腹7例(46.7%),发生并发症6例(40%);择期腹腔镜手术77例,中转开腹6例(7.8%),发生并发症6例(7.8%)。结论:分阶段中西医结合微创联合治疗急性粘连性肠梗阻的效果明显优于单一治疗方式。     

三阶段中西医结合微创治疗急性粘连性肠梗阻

目的:建立分阶段中西医结合与腹腔镜微创手术联合治疗急性粘连性肠梗阻的方案,并评估该方案的可行性、有效性和优势.方法:39例急性粘连性肠梗阻,在急性期行中西医结合非手术治疗,在缓解期根据是否具备指征选用腹腔镜粘连松解术,术后再用中药治疗.施行上述三阶段治疗者为三阶段中西医结合微创治疗组.治疗后随访1年以上,比较治疗结果.结果:三阶段治疗组复发率5.1%,显著低于中西医结合非手术组的29.3%和开腹手术组的21.4%.结论:分阶段中西医结合微创联合治疗粘连性肠梗阻,效果明显优于其他任何单一治疗方式.     

腹腔镜在肠粘连松解术中的应用体会

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的应用价值。方法回顾分析32例粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术的临床资料。结果26例腹腔镜下完成肠粘连松解术,4例在小切口辅助下完成手术,2例中转开腹手术。随访12-36月,均无肠梗阻复发。结论在掌握手术指征、规范操作及把握好中转开腹指征的前提下,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有创伤小、恢复快、再粘连率低等优点。     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

目的:探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法:总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术,并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果:40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术,未出现手术并发症和过敏现象,随访3~36个月,无肠梗阻症状复发;2例中转开腹。结论:腹腔镜肠粘连松解术配合生物蛋白胶治疗粘连性肠梗阻安全实用,疗效满意,是处理粘连性肠梗阻的有效手段之一。     

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的护理体会

术后肠粘连是腹部手术的一个常见并发症,是引起粘连性肠梗阻及术后慢性腹痛的主要原因。在腹腔镜技术开展之前,粘连性肠梗阻若保守治疗无效,只能选择开腹手术,但手术创伤大,效果不理想,术后复发率达28％。腹腔镜粘连松解术再发梗阻率为0—15％,显著低于开腹手术,是治疗粘连性肠梗阻的首选方法。     

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻体会

目的总结腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的体会。方法采用腹腔镜下肠粘连松解术治疗26例腹腔手术后粘连性肠梗阻,对患者的诊治资料进行回顾性分析。结果本组26例患者中,22例顺利完成手术。手术时间34~145 min。患者术后第1天开始下床活动,术后26~48 h恢复肛门排气后,拔除胃管开始进流质食物。仅3例患者术后使用止痛剂。3例患者因肠袢致密粘连成团、腔镜下粘连松解困难,1例患者因多段小肠肠管与原腹壁切口致密粘连,松解时肠管多处损伤而中转开腹完成手术。术后未发生肠瘘、腹腔感染等并发症,住院时间4~9 d,顺利出院。随访6~12个月,无1例肠梗阻复发者。结论对非手术治疗无效的粘性梗阻患者,采用腹腔镜下肠粘连松解术,具有适应证宽、创伤小、对腹腔脏器干扰轻、术后患者胃肠功能恢复快、并发症少等优势。但必须把握好手术适应证和中转开腹的时机。     

粘连性肠梗阻腹腔镜肠粘连松解术手术方法选择

探讨粘连性肠梗阻急性期、恢复期实施腹腔镜松解术的效果.2016年12月—2019年12月,粘连性肠梗阻急性发作期实施腹腔镜下粘连松解术病例34例(对照组),粘连性肠梗阻恢复期择期实施腹腔镜下+辅助小切口肠粘连松解术病例71例中,随机选取34例(观察组),比较两组的手术情况.结果显示,观察组的中转开腹率、肠梗阻复发率、肠...     

腹腔镜治疗小儿肠粘连26例报告

目的:探讨腹腔镜治疗小儿术后粘连性肠梗阻的可行性和适应证。方法:回顾分析1994年至2004年8月因粘连性肠梗阻行腹腔镜下肠粘连松解术26例的临床资料。结果:24例手术成功,2例中转开腹,无术后并发症,随访未见复发。结论:腹腔镜肠粘连松解术切口小、腹膜创面小,腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法,不仅在成人,在小儿肠粘连中也可应用。     

腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的探讨

目的:探讨腹腔镜下粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的方法及临床效果。方法:对46例诊断明确、临床症状基本缓解的粘连性肠梗阻患者,行择期腹腔镜下粘连松解术。设定气腹压力为12~15mm Hg,3~4个操作孔。其中粘连带致肠梗阻者切除粘连带,小肠与腹壁粘连成角及小肠网膜与腹壁粘连者用电凝分离剪、分离钳分离与腹壁的粘连;对粘连广泛致密腹腔镜操作困难者,可做辅助小切口,手助完成手术。结果:35例腹腔镜下完成粘连松解术,3例因粘连致密分离困难,做辅助小切口完成手术;7例不能造气腹中转开腹;1例分离时小肠破裂中转开腹。随访腹腔镜完成手术者3~48个月,梗阻均无复发。结论:腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻安全实用,临床效果可靠。具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻48例临床观察

目的探讨中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选择48例粘连性肠梗阻患者为研究对象,并随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组。通过实时监测并记录两组患者治疗后的肛门首次排气时间、住院时间以及并发症的发生情况,对两组患者的治疗疗效进行分析比较。结果中西医结合治疗组患者的肛门首次排气时间和住院时间均明显短于西医治疗组患者所需时间,两组差异具有统计学意义(P0.05)。西医治疗组患者治疗过程中,共有2例并发症发生,并发症发生率为8.3%,而中西医结合治疗组患者治疗后没有并发症的发生,两组患者并发症发生率的差异具有统计学意义(P0.05)。中西医结合治疗组患者的治疗有效率(95.8%)明显高于西医治疗组患者的治疗有效率(83.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻,临床效果好,治愈率高,明显缩短了患者肠梗阻的时间和康复出院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床上广泛推广。     

中西医结合疗法治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效

为探讨中西医结合疗法治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效,将35例腹部手术后粘连性肠梗阻患者随机分为两组,一组采用西医治疗（18例,对照组）,一组在西医治疗的基础L予中药液保留灌肠、中药外敷、穴位注射、微波治疗等治疗（17例。观察组）。结果显示,两组患者均治愈。对照组平均肛门排气恢复时间为（4．8±0．9）d,观察组为（2．4±0．9）d;对照组腹部平片示肠梗阻恢复时间平均为（5．6±1．3）d,观察组为（3．3±1,3）d。观察组肠梗阻缓解明显快于对照组,P〈0．01。结果表明,中西医结合疗法治疗鳆部手术后粘连性肠梗附疗效显著。     

中西医结合康复护理治疗老年肠梗阻的临床观察

目的：探讨老年肠梗阻患者采用中西医结合康复护理治疗的临床效果。方法：选取 65~75 岁年龄段老年肠梗阻患者 160 例，随机分为对照组和观察组各 80 例，对照组给予禁食水、胃肠减压、补液等常规治疗和护理，观察组在常规治疗基础上给予中药灌肠、穴位贴敷、温灸护理治疗等中西医结合护理及治疗方法，比较两组的治疗效果及护理满意度。结果：观察组治疗总有效率 92%，对照组为 63%，观察组优于对照组；观察组护理满意率达 90%，对照组为 56%，观察组患者对护理治疗的满意度高于对照组（P ＜ 0.05）。结论：对于老年肠梗阻患者采用中西医结合护理治疗可以有效缓解临床症状，减轻疾病带给患者的不适，提高患者及家属满意度。     

中西医结合治疗精神病并发肠梗阻疗效观察

目的探讨中西医结合治疗精神病患者并发肠梗阻的优势。方法以2008年1月～2011年1月河北省荣军医院收治的精神病并发肠梗阻患者进行对照研究,将60例患者随机分为西医对照组、中西医结合治疗组,各30例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用复方承气汤、针灸,两组患者疗程均为10d。结果中西医结合治疗组患者平均排气、排便、腹痛。腹胀缓解平均时间,均较对照组患者时间短（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论中西医结合治疗精神病并发肠梗阻有明显疗效,是一种较为理想的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻(附22例报告)

目的 :探讨腹腔镜手术治疗急性粘连性肠梗阻的效果。方法 :回顾分析用腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻 2 2例的临床资料。结果 :19例在腹腔镜下完成 ,术后 4 ～5d出院 ;3例辅助小切口完成 ,局部小肠切除吻合 ,无并发症发生 ,术后 7～8d出院。结论 :在肠粘连急性发作期行腹腔镜手术是可行的。     

粘连性肠梗阻54例手术治疗体会

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术指征和手术时机.方法 回顾性分析我院2002年9月～2006年9月手术治疗粘连性肠梗阻54例的临床资料.结果 本组54例全部治愈出院.术后发生伤口感染3例,术后5～7d再次出现梗阻者2例,均经保守治疗缓解.结论 急性粘连性肠梗阻的最佳手术时机应在肠绞窄发生之前.应用腹腔镜技术则手术指征可适度放宽.     

Laparoscopic adhesiolysis in acute small bowel obstruction: a preliminary experience.

OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate laparoscopy as another tool for management of cases of adhesive acute small bowel obstruction. METHODS: Fourteen patients suffering from suspected adhesive small bowel obstruction were explored laparoscopically over a period of 24 months. The Veress needle was inserted either in a virgin part of the abdomen away from previous scars or under direct vision using an open technique. Careful inspection of the entire abdomen was done, and the small bowel was "run" in a retrograde fashion starting at the cecum. The point of obstruction was localized and adhesiolysis was performed, thus resolving the problem. RESULTS: Laparoscopic exploration was able to determine the site and cause of obstruction precisely in all 14 cases, with resolution of the problem laparoscopically in 12 patients (85.7%). Two cases were converted to open surgery (14.3%). There were no mortalities and low morbidity (7.1%). The mean hospital stay was 3.7 days. CONCLUSION: Laparoscopic surgery can be an advantageous alternative to open surgery in acute small bowel obstruction, thus providing a new technique for its diagnosis and treatment with all the advantages of minimally invasive surgery.     

腹腔镜诊治粘连性肠梗阻11例报告

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗粘连性肠梗阻的可行性。方法:回顾分析我院应用腹腔镜手术治疗11例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果:11例均确诊为粘连性肠梗阻,其中肠道相互粘连4例,粘连束带卡压小肠4例,肠道与切口粘连成角3例。2例因肠道明显弥漫性扩张,腹腔镜腹内无探查空间中转开腹,余均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间55～206min,平均123min,术后肠鸣音恢复时间18～59h,平均37h,术后24h患者可下床活动,切口均甲级愈合,住院时间5～8d,平均7.1d,随访1～24个月,平均8个月,无复发。结论:在选择适宜的患者,操作规范及把握好中转开腹指征的前提下,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有患者创伤小,术后康复快,远期效果好等优点,是传统开腹手术的有益补充和良好替代。