静脉注射丝裂霉素外漏致组织损伤的探讨

患者,男,54岁,以“食管癌术后化疗”入院,入院后经化验血常规,白细胞为5800／mm3,血压130／80mmHg,脉搏84次／分,精神较好。实行化疗方案: ①35％葡萄糖盐水500ml加西米替丁、维生素C、维生素B6。②0．9％生理盐水 500ml 5-Fu0．75g静滴,恩丹4mg每日2 次静注,胃复安10mg每日2次肌注, 0．9％生理盐水20ml加MMC8mg,缓慢静推,选择右侧手臂静脉给药。穿刺成功后,给予静滴第1组液体,10分钟后静推     

复方甘草合剂致速发过敏性喉头水肿1例

患者，男，42岁。1998年3月25日10时来诊，主诉：发热、头痛、流脓涕、轻咳、黄痰3天。查体：体温37．6℃，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ肿大，心肺听诊无异常发现，按上呼吸道感染给予10％葡萄糖液250ml+病毒唑0．4g+维生素C2．0g静滴，氧氟沙星0．2Bid口服，复方甘草合剂10mltid口服，百服咛0．5g必要时口服。12时15分静滴余液50ml时，服入氧氟沙星0．2g及复方甘草合剂10ml，即感咽喉部不适，有梗阻感、伴频发的喷嚏、流清涕，3~5min后出现呼吸困难。以吸气困难为主，患者烦躁，声音沙哑，不断用手抓捏颈喉部。处理：立即停止输液，12时25分予地…     

思密达与西米替丁联合佐治婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效观察

目的探讨思密达联合西米替丁对婴幼儿RV腹泻的治疗作用。方法选取2005年1月-2007年10月在我院儿科治疗的大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿115例．用西米替丁10-20mg／kg·d静滴，加思密达口服。结果治疗患者共115例，显效89例（77．4％），有效23例（20．0％），无效3例（2．6％），有效率97．4％。结论思密达联合西米替丁治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著，且早期用药可提高疗效，值得临床推广。     

胃复安注射液致严重过敏反应1例

患者，女，45岁。因病毒性肝炎于2004年1月20日入院，即给保肝、降酶、利尿等药物治疗，因胃部不适，食欲不振，遵医嘱给予胃复安10rag滴管。10分钟后，患者突然出现胸闷，呼吸急促，面色苍白，牙关紧闭，四肢抽搐，全身大汗，脉搏细弱，心率达140次／分，即测血压为60／40mmHg，神经系统检查未发现病理反射。当时输的液体为5％葡萄糖注射液250ml＋维生素C2．0g、维生素B。0．2g、肌苷0．4g、肝太乐0．4g、10％氯化钾5ml，     

左氧氟沙星不良反应1例

1临床资料 患者女，72岁，因支气管炎和鼻窦炎，并伴有舌下腺肿大入住我科，采用两种药物静脉滴注，第一组左氧氟沙星200mg＋5％葡萄糖250ml（杨子江药业生产，批号07122801，规格0．1g／2m1），第二组（头孢曲松钠）2．0g（山东罗欣药业股份有限公司，批号0801246、规格1支2．0g）＋10％葡萄糖300ml，一日两次。第一组滴完大约1h后患者出现皮肤瘙痒、发热、相继出现皮疹、面部、嘴唇肿大等症状，立即停止输液，静脉推注地塞米松10mg、口服扑尔敏4mg，2h后上述症状缓解，皮疹逐渐消退，     

阿莫西林致过敏反应2例

例1，女，70岁。因支气管炎在自服阿莫西林0.5g，0．5h后感全身发麻、无力、头胀，继之，四肢躯干出现团块状红色皮疹，以前胸及双大腿内侧居多，瘙痒难忍，立即到医院就诊，查体：T36．8℃，HR72次／min，RR18次／min，HP120／80mmHg。立即给予10％葡萄糖酸钙10ml，地塞米松5mg静推，5％GS 500ml，VitC3g，VitB6 200mg静滴，且口服氯苯那敏4mg，3次／d，治疗2天后症状逐渐减轻，但前胸及双大腿内侧仍可见散在大小不等的紫褐色皮疹伴瘙痒，乳房胀痛，     

重症肩周炎的综合治疗

目的 探讨不同方法治疗重症肩周炎并观察其疗效。方法 选择60例肩周炎患者，随机分成三组，每组20例。A组口服戴芬75rag，每日1次，盘龙七每次0．6g，每日3次，10天为1个疗程；汽化药热疗，每日1次，10天为1个疗程；功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞（1％利多卡因10ml＋醋酸强的松龙25mg＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg），口服盘龙七＋汽化药热疗＋功能锻炼。C组用0．9％氯化钠2lOml＋2％利多卡因35ml＋醋酸曲安奈德注射液15ml＋地塞米松12．5mg＋VitB12 50mg混合液于患肩侧几个穴位注射4—5ml，每周1次，共3周；第四周使用静脉全麻（丙泊酚2mg／kg），待患者入睡后行手法松解肩关节粘连，松解粘连后采用2％利多卡因2ml＋醋酸强的松龙25rag＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg行肩关节痛点阻滞，口服戴芬＋功能锻炼。结果三组治愈率A组15％，B组65％，C组95％。结论 综合疗法是治疗重症肩周炎较理想的治疗方法。     

使用维脑路通致急性左心衰竭1例

例:女,68岁,2个月前在门诊诊断为高血压,口服降 压药,维持在140/85mmHg左右,1周前出现咳嗽、咳痰,诊 断为上呼吸道感染,予0．9％氯化钠250ml加氧哌嗪青霉素 3．0g,静滴1天2次,5％葡萄糖250ml加丁胺卡那霉素0．4g 静脉滴注,1天1次,共用5天,症状减轻。2天前自觉头 晕、上腹不适,纳差,查心电图示:T波改变,右束支传导 阻滞,予维脑路通0．6g加入5％葡萄糖250ml静脉滴注,10     

静滴阿拓莫兰引起过敏反应1例报告

患者，男，46岁，因乏力、食欲不振、尿黄7天，于2002年3月1日收入院。T36．4℃，P72次／min，R18次／min，BP17／11kPa。肝功示：ALT 861．9U/L，AST284．7U/L，GGT23．5U／L，GLO33．5g／L，DBIL 46．2μmol／L，IBIL 58．4μmol／L。腹软，肝脾肋下未触及，全身皮肤及巩膜中度黄染。给予10％GS250ml VitC3．0g 肌苷0．4g ATP40mg 辅酶A100U及10％GS250ml 阿拓莫兰1．2givdripqd。     

西米替丁加丹参针治疗顽固性肋间神经痛71例

自 1 998年以来 ,我们采用西米替丁加丹参注射液治疗顽固性肋间神经痛 71例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 71例均为门诊观察病例 ,并已排除心肺等器质性疾患 ,均先经消炎痛片 2 5 mg每日 3次口服 ,聚肌胞针 2 ml每日 1次肌注 ,Vit B族片口服治疗 3天或 3天以上无效者。其中男 3 1例 ,女 40例 ,年龄1 8～ 5 5岁 ,平均年龄 3 7岁 ,病程 2～ 9天。2　治疗方法予西米替丁针 0 .6 g加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0 ml静滴 ,每日 1次 ,丹参针 2 0 ml加入低分子右旋糖酐3 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,3天 1个疗程 (适用于无肝肾功能不全 ,无…     

柳氮磺胺吡啶等保留灌肠治疗溃疡性结肠炎

目的探讨柳氮磺胺吡啶、地塞米松等药物联合应用保留灌肠治疗活动期轻中型远段溃疡性结肠炎（UC）的效果。方法86例UC患者按时间阶段分为两组，治疗组44例，应用SASP3．0g、地塞米松5mg、0．2％普鲁卡因30ml、0．5％甲硝唑100ml、珍珠粉1．2g保留灌肠，每晚1次，持续4周后改为每周灌肠2次，疗程共8周。对照组42例，口服SASP1．0g，每日4次；强的松40mg，每晨1次顿服，治疗3周-4周后如病情缓解，SASP每周递减0．5g／d，直至减为维持量2．0g／d，强的松每周递减5mg／d，直至20-25mg／d。疗程结束后复查结肠镜，评定疗效。结果治疗组总有效率95．46％，对照组69．05％，经统计学处理具有显著性差异，且对照组不良反应发生率高（33．3％）。结论柳氮磺胺吡啶、地塞米松等药物联合应用保留灌肠治疗活动期轻中型远段UC疗效较好，且无明显副作用。     

国产醋氨己酸锌治疗消化性溃疡疗效观察

目的 :观察醋氨己酸锌 (ZAC)治疗消化性溃疡的有效性及安全性。方法 :采用随机对照双盲双模拟方法治疗经胃镜检查证实的消化性溃疡 135例。ZAC治疗组 6 8例 ,其中十二指肠溃疡 (DU) 4 7例 ,胃溃疡 (GU) 2 1例 ;应用ZAC 0 .3g ,口服 ,3次 /d。西米替丁组 6 7例 ,其中DU 46例 ,GU 2 1例 ,应用西米替丁 0 .2g ,口服 ,3次 /d ,晚睡前服0 .4g。疗程 :DU 4周 ,GU 6周 ,结果 :溃疡愈合率ZAC组DU为 48% ,GU为 6 9% ;西米替丁组DU为 5 2 % ,GU为5 0 % ,2组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。疼痛症状缓解率ZAC组DU为 70 % ,GU为 10 0 % ;西米替丁组DU为87% ,GU为 86 % (P >0 .0 5 ) ;不良反应率ZAC组为 16 % ,西米替丁组为 11% (P >0 .0 5 )。结论 :ZAC是一种有效的治疗消化性溃疡的药物。     

伊曲康唑致过敏反应2例

例1，患者，男，55岁，因双足底皮肤反复脱屑、皲裂半年余门诊就诊，皮屑真菌学镜检可见大量菌丝和孢子，诊断：足癣。予以伊曲康唑0．2g／次，1次／d，口服，治疗第3天，患者躯干、四肢出现麻疹样皮疹，即停用伊曲康唑，予以地塞米松5mg 0．9％氯化钠液100ml，静滴治疗5天，同时口服VitC、开瑞坦治疗10天，患者皮疹消褪。     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

维A酸治疗瑞尔氏黑变病临床疗效观察

目的：临床应用前景广阔维A酸治疗瑞尔氏黑变病临床疗效观察。方法：治疗组服用阿维A胶囊10mg，维生素C片0．2g，每日3次，连服4周为1疗程；对照组口服维生素C片0．2g，每日3次，连服4周为1疗程，均外用0．1％他扎罗汀乳膏。结果：实验组与对照组的有效率分别为87．5％，12．5％，两组间有效率差异有显著性（X^2=10．333，P〈0．05）。结论：维A酸治疗瑞尔氏黑变疗效显著，安全可靠。     

复方甘草酸苷治疗酒精性肝病疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效。方法：将酒精性肝病患者90例随机分为治疗组45例，给予复方甘草酸苷注射液60ml，加入5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1天1次，连续滴注4周；之后改为复方甘草酸苷片，1次2片，1天3次，口服，连服8周。对照组45例，用硫普罗宁注射剂0．2g，加入5％葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1天1次，连续4周；之后改为硫普罗宁片，1次200mg，1天3次，口服。结果：治疗组在改善症状、肝功能、肝纤维化指标方面有明显效果，显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论：复方甘草酸苷治疗酒精性肝病的疗效较好。     

潘生丁、西咪替丁治疗老年人瘙痒症38例

38例中，男22例，女16例，年龄61～94岁。平均年龄64．3岁，病程4个月至3年不等，其中原发性26例，局限性12例。治疗方法：潘生了0．1g，每日3次口服。西咪香丁0．2g，1日3次，饭后口服。睡前加服0．4g。10天为1个疗程。有效连服4周，无效停药。疗效判定标准：压痒消失，2个月未复发为治愈。3个月有复发但较前症状明显减轻为显效。服药时瘙痒消失，停药后即复发为无效。治疗效果及副作用：38例中治愈25例，占65.79％。显效10例，占26．31％。无效3例占7.9％。总有效率为92．1％。服药期间部分患者感觉头痛，这与潘生丁引起脑血管扩张有关，…     

磷霉素钠输液过快致一过性高血压1例

1 病例资料 患者,女,49岁，因浑身瘙痒两天于2005年9月30日来我科就诊。患者平素身体健康，无心脏病、高血压及其他慢性病史，无药物过敏史，父母健在，其一女健康。经检查，确诊为泛发性皮炎。给予以下治疗：口服赛庚啶2mg，每天3次；静脉点滴，第1组10％葡萄糖100ml加入10％葡萄糖酸钙20ml，维生素C2g，地塞米松10mg。第2组0．9％氯化钠250ml加入磷霉素钠8g;外用派瑞松氟。内服和外用药未及使用，第2组液体先配好，遂先输。16：25输液开始，16：55液体输完。正欲更换第1组时．患者诉不适．随即晕厥。立即拔掉输液针头．[第一段]     

补钾致高钾血症二例

例1 患者女，78岁，于2005年9月20日因脑梗死入院。有高血压病史10年。入院检查血K^＋4．26mmol／L；血尿素氮5．10mmol／L，肌酐97μmol／L；心电图示冠状动脉缺血性表现。患者于9月23日出现左心衰竭症状，予速尿20mg口服，每日2次，共用15d；螺内酯（安体舒通）20mg口服，每日2次，共用15d；并予缬沙坦80mg口服，每日1次，至出院。予10％氯化钾5ml入液，每日1次，20％枸橼酸钾10ml口服，每日3次，共用22d。     

本刊投稿信箱

目的：比较奥硝唑和替硝唑、甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果和不良反应。方法：将120例滴虫性阴道炎病人，随机分为3组。奥硝唑组40例，口服奥硝唑0．5g，每日2次，疗程5天；替硝唑组40例，口服替硝唑0．5g，每日2次，疗程5天;甲硝唑组40例，口服甲硝唑0．2g，每日3次，疗程7天。结果：奥硝唑、替硝唑、甲硝唑的有效率分别为100％、94．8％、82．1％（P〈0．05）。不良反应发生率分别为12．8％、23．1％、74．4％。结论：奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗程短，不良反应小。