顺铂肾毒性早期发病机理的初步研究

实验选用毒性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠研究顺铂后肾毒性发生的机理。实验动物静脉注射１０ｍｇ／ｋｇ顺铂后３小时，肾脏光镜与透镜电镜检查及肾小球滤过率无明显变化。但顺铂注射后３０分钟尿钠，钾浓度分别增加５６％及２．６倍，３小时后肾小管细胞粒体功能明显异常。     

国产大剂量顺铂肾毒性的临床研究

顺铂(Cisplatin,DDP)的肾毒性一直是临床应用受限制的主要因素。近年来由于应用水化利尿、分次静滴和高渗盐水等保护肾功能的方法,DDP的肾毒性已明显减轻,但在国外因DDP肾损伤致死的报道仍时有所见。为了解国产DDP对我国患者的肾毒性,本研究采用多种指标综合观察了国产大剂量 DDP对肾损伤情况,现报道如下。     

顺铂肾毒性作用的初步实验研究

顺铂(DDP)的肾毒性作用是影响临床应用的关键因素,其机理目前尚不清楚。本文进行了初步动物试验观察,以提供初步参考材料。     

顺铂肾毒性预防的研究进展

顺铂是临床应用最广泛的抗癌药物，如何减轻其肾毒性是当前的研究热点，并且已取得可喜进展，如调整给药时间，控制水铂，血浆铂峰浓度，改变谷胱甘肽含量，应用高氯液体，止吐剂，微量元素，氨基酸，抗生素，糖皮质激素，含苯甲酸基团药物，硫代氨基甲酸酯类药物，中药等均可不同程度地降低顺铂的肾毒性，对其临床应用具有重要意义。     

顺铂的肾毒性作用及其防治

顺铂(cisplatin)是一种广谱抗癌药物,但其对肾脏的毒性作用,在一定程度上限制了它的应用。单用顺铂时,肾毒性发生率高达28～36％。近年来许多学者致力于探讨顺铂的肾毒性机理及其防治方法,并取得了一定进展。本文对此作一简要综述。 一、肾毒性及其机理 顺铂的肾毒性作用主要是由金属铂离子产生。血浆中高浓度的铂离子在用药后6小时就可对肾小管产     

减轻顺铂毒性的研究进展

顺铂的主要不良反应是肾毒性,胃肠道反应,耳毒性以及外周神经病变,肾毒性成为限制该药用量的主要因素。近年研究发现,顺铂的上述毒性可能与其在体内产生自由基有关。采用抗氧化剂等可能减轻顺铂的毒性反应,增加顺铂用量,从而增强其抗肿瘤作用。     

不同水化方案对乳癌患者顺铂肾毒性的影响

我们根据血浆和尿铂药代动力学与顺铂肾毒性关系的研究，提出了改良水化方案，并对３７例接受大剂量顺铂的乳癌患者，进行了两种不同水化方案的系统比较。结果表明，改良水化方案把原来输药后的利尿剂改为输药中，并增加了顺铂前１０００ｍｌ摄水量，使顺铂输注期间的尿量由平均８３７ｍｌ／３ｈ，增至２１８５ｍｌ／３ｈ，同时尿铂峰浓度从４７．３４μｇ／ｍｌ降至１３．４９μｇ／ｍｌ；并增加了夜间１２点肌注速尿一次，确保了夜间尿量不低于１００ｍｌ／ｈ，从而使肾毒性的发生率从７／１９（３６．８％）减少到１／１８（５．６％）。本研究证实了，改良水化方案通过降低尿铂峰浓度，能够进一步降低顺铂的肾毒性，且对其疗效无明显影响。     

大蒜素对顺铂肾毒性的保护作用

目的：研究大蒜素对顺铂（DDP）导致的人胚肾HEK293细胞氧化损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法：体外培养HEK293细胞,MTT法分别测定不同浓度大蒜素和DDP对HEK293细胞生长的影响,以及大蒜素预处理对DDP诱发细胞毒性的影响。进一步将HEK293细胞分为对照组（未加入DDP和大蒜素）、DDP组（20 mg/L）、大蒜素组（2 mg/L）、大蒜素（4 mg/L）+DDP（20 mg/L）组,黄嘌呤氧化酶法检测各组细胞内超氧化物歧化酶（SOD）活力,硫代巴比妥酸法测定细胞内丙二醛（MDA）含量,二硫代二硝基苯甲酸法测定还原型谷胱甘肽（GSH）的含量。结果：与对照组相比,DDP导致细胞存活率显著降低,且呈剂量效应关系（P < 0.01）。大蒜素预处理后,对DDP（20 mg/L）所致细胞存活率的抑制作用有显著改善（P < 0.01）。与DDP组相比,大蒜素能显著抑制DDP所致细胞内MDA含量的升高以及SOD活力和GSH含量的下降（P < 0.01）。结论：大蒜素可拮抗DDP所致HEK293细胞氧化损伤,对顺铂肾毒性具有明显的保护作用。     

氨磷汀对顺铂肾毒性损害的保护作用

顺铂(DDP)是临床常用的化疗药物之一,其抗瘤谱广,广泛用于治疗肺癌、食管癌、大肠癌、睾丸和头颈部恶性肿瘤等,但明显的肾毒性在一定程度上限制了其临床应用。氨磷汀是美国FDA按一类新药优先批准上市的第1个泛细胞保护剂,即广谱的选择性细胞     

中药预防和减轻顺铂肾毒性的临床和实验研究

化学治疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一。顺铂(PDD)是一种常用的新型抗癌药,临床使用广泛。顺铂对肾脏有一定的毒性,大剂量顺铂对肾脏的毒性更大,它是临床应用受到限制的主要原因。化疗引起的肾功能衰竭,临床上并不少见。我们采用中药复方进行预防和减轻化疗药肾毒性的临床和实验研究,现将研究结果报告如下。     

硫普罗宁减轻顺铂肾毒性的临床观察

目的 研究硫普罗宁对顺铂所致肾毒性的减轻作用。方法 将病理证实的40例肿瘤患者随机分成两组,应用含顺铂为主的联合方案化疗。治疗组20例,化疗前1小时内静滴硫普罗宁0.2g/m²,随后给予大剂量顺铂（80～120mg/m²）化疗;对照组20例,仅给予大剂量顺铂（80～120mg/m²）化疗。比较两者化疗前后血BuN,血Cr,尿β₂MG的变化。结果 化疗第七天血BuN值治疗组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）,化疗后第3天,尿β₂MG治疗组较对照组差异有统计学意义（P<0.01）。结论 硫普罗宁能减轻顺铂所致肾毒性。     

顺铂的肾毒性及β2—mG测定在肾毒性监测中的应用

顺铂(Cisplatill) 现已成为国内外应用最为广泛的一种高效、广谱抗癌药物。但该药可导致肾毒性,限制了剂量的提高和临床应用的扩大。我院应用顺铂近十年,对肾毒性的表现,与剂量的关系,用     

顺铂肾毒性的早期诊断

目的：探讨顺铂（ＤＤＰ）化疗肾毒性的早期诊断方法。方法：动态检测４８例患者接受大剂量ＤＤＰ（１００￣１２０ｍｇ／ｍ＾２）化疗８７个周期的血清尿素氮（ＢＵＮ）,肌酐（Ｃｒ）、以及尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、维生素Ａ１结合蛋白（ＲＢＰ）、Ｎ－乙酰－β－氨基葡萄糖苷酶（ＮＧＡ）和总氨基酸（ＴＡＡ）等项目,筛选出有价值的早期诊断顺铂肾     

不同剂量顺铂为主的联合方案治疗恶性肿瘤的疗效及肾毒性

本文回顾性分析了525例接受顺铂化疗的恶性肿瘤患者的疗效及肾毒性。共719个疗程,其中巩固化疗294个疗程,可评价疗效共425个疗程。结果显示,高剂量顺铂的疗效优于常规剂量顺铂。由于有效的水化利尿措施的应用,肾毒性的发生率并不随顺铂剂量的增加而增加,采用常规肾功能检查,顺铂所致的肾毒性表现轻微。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效比较

目的 探讨紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗卵巢癌的疗效和毒副反应.方法 采用紫杉醇联合顺铂治疗104例卵巢癌,分析不同给药途径时的生存情况和毒副反应.结果 甲组生存率为80.6%,乙组为71.4%,差异无统计学意义(P＞0.05).甲组恶心呕吐发生率低于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇联合顺铂为有效治...     

黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的临床研究

目的继黄芪对大剂量顺铂所致肾毒性防护的实验研究之后,研究临床实践中黄芪对大剂量顺铂肾毒性防护的作用。方法收集了我科自１９９７．１０～１９９８．８期间已确诊为恶性肿瘤并行含大剂量顺铂方案化疗病例７９例。分为黄芪实验组和顺铂水化对照组,比较两者化疗后肾功能（ＢＵＮ、Ｃｒ）的变化、肿瘤化疗的缓解率以及黄芪实验组化疗前后的肾功能变化。结果黄芪实验组化疗前后肾功能无明显变化。黄芪实验组与水化对照组比较,化疗后两组肾功能之间无明显差异;同时在抗肿瘤疗效上亦无显著性差异。结论黄芪在临床上的运用,能有效的防护因大剂量顺铂化疗所造成的肾毒性且不影响顺铂的抗肿瘤活性。能替代或部分替代常规大剂量顺铂化疗的水化治疗,值得在临床上推广应用。