三苯氧胺在乳腺癌治疗中的应用

自1966年首次生产出三苯氧胺(tamoxifen)新型抗雌激素药物后,从70年代初开始已越来越多地用于治疗乳腺癌。本文就近年来对三苯氧胺治疗乳腺癌的研究情况综述如下。 一、三苯氧胺的作用机理 三苯氧胺治疗乳腺癌的作用有激素相关和非激素相关两方面的机理。三苯氧胺及其代谢物能通过阻断雌激素与其受体结合而发挥抗雌激素作用。雌激素和靶细胞核的受体蛋白结合后刺激细胞生长,增加细胞自身分泌生长因子(TGF-α)和其它蛋白,     

乳腺增生症短程三苯氧胺治疗

乳腺增生症是育龄妇女最常见的乳腺病。卵巢激素平衡失调是导致乳腺增生的主要原因。迄今广泛应用各种疗法,即无病因学依据又无预想效果。1993年我院首倡短程三苯氧胺治疗乳腺增生症至今250余例,获得较好疗效。本     

乳腺癌长期辅助性三苯氧胺治疗

对６３例激素受体阳性乳腺癌长期辅助性三苯氧胺治疗的疗效、安全性及预防乳腺第二原发癌的作用回顾性分析。可评仨者６１例。总的５年生存率、无瘤生存率分别为６５．６％和５４．５％。小于５０岁、５０岁及以上，绝经前、后，腋淋巴结阳性及阴性者５年生存率分别为５５．７％、７７．８％，５０．３％、７９．１％，６３．６％和８０．０％（各组Ｐ＜０．０５）。１例子宫内膜呈不典型性增生，１例发生对侧乳腺第二原发癌（１．６％）。表明长期辅助性三苯氧胺治疗能提高５年生存率，安全可靠，可预防乳腺第二原发癌，但应警惕子宫内膜癌发生。     

三苯氧胺治疗乳腺癌的相关副作用及其评价

三苯氧胺是一种抗雌激素非甾体激素,于20世纪60年代由英国合成,当时把它作为避孕药物在临床使用,但同时也发现其可以恢复不排卵妇女的排卵功能.     

绝经后服三苯氧胺发生子宫癌二例报告

绝经后服三苯氧胺发生子宫癌二例报告湖北医科大学附属第二医院（武汉市４３００７１）刘少扬，陈惠祯１病例介绍例１．患者，５０岁。因腹胀，腰痛１月余，于１９９３年１１月２３日入院。患者分别于１９８８年６月及１９９０年１１月行右侧、左侧乳腺癌改良报治术。绝经...     

化疗加三苯氧胺治疗复发性乳腺癌30例报告

我院自1987年12月至1991年1月用CMF/CAF化疗方案加三苯氧胺(TAM),共治疗30例复发性乳腺癌,现报告如下。 资料与方法 全组30例,均为根治术后复发的临床Ⅳ期病例,均经病理证实。所有病例治疗前都有时间长短不一的     

三苯氧胺与乳腺癌防治研究进展

三苯氧胺应用于乳腺癌已有30余年的历史，其丰富的meta分析资料和多途径的抗肿瘤作用使其在过去的二三十年中成为所有激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的首选药物，并一度成为激素受体阳性乳腺癌术后辅助内分泌治疗的金标准。尽管第三代芳香化酶抑制剂和促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）的应用，使口服三苯氧胺5年作为金标准被逐渐动摇，但其作为标准治疗的地位仍无法被完全取代，三苯氧胺的特性和雌激素受体一起仍然是当前研究热点之一。     

三苯氧胺抗肿瘤的分子生物学机制

三苯氧胺是临床上常用的雌激素受体拮抗剂，临床内分泌治疗一部分雌激素受体阳性乳腺癌能够明显提高肿瘤局部控制率和患者生存率。但是仍有部分乳腺癌患者对三苯氧胺治疗无效或耐受。本文从分子生物学水平就三苯氧胺的抗肿瘤机制及耐受原因进行了综述。     

乳腺癌长期三苯氧胺治疗国际会议概述

三苯氧胺(TMX)为非甾体类抗雌激素药物,20年前,首先作为绝经后晚期乳腺癌患者的姑息性治疗,而今,TMX可为各期乳腺癌选择病例提供有益的内分泌治疗.同时已有计划的应用于乳腺癌高危人群,以评价其对乳腺癌预防性治疗的价值.1977年,在英国剑桥会议,实验室研究结果就支持对高危女性乳腺癌辅以长期TMX治疗,可能获得最有益的结果.当时,几组为期1年的TMX辅助治疗研究是基于:①TMX使     

三苯氧胺对乳腺癌细胞凋亡和耐药性的影响

目的　观察雌激素 (E2 )及三苯氧胺 (tamoxifen ,TAM)对乳腺癌MCF 7细胞凋亡调控基因 (bax、bcl 2 )及多药耐药基因 (mdr 1)的影响。方法　利用免疫组化法及原位杂交法检测MCF 7细胞在E2 和TAM作用后bax、bcl 2及mdr 1基因的变化。结果　E2 可以明显刺激bcl 2和mdr 1基因表达 ,而TAM则可使其降低。首次利用人工合成的bax寡聚脱氧核苷酸探针 ,对肿瘤细胞内baxmRNA进行原位杂交 ,显示baxmRNA可被E2 下调 ,但在TAM作用下明显升高。相关性分析显示 ,bcl 2和mdr 1基因之间在TAM作用后有相关性 (r=0 6 ,P <0 0 5 )。结论　TAM在乳癌内分泌治疗中不仅可调节肿瘤细胞凋亡 ,也可降低肿瘤细胞耐药性 ,抗凋亡基因bcl 2和多药耐药性之间有密切的功能联系 ,对其深入研究将有助于肿瘤内分泌治疗的进展。     

三苯氧胺与脂肪性肝病

三苯氧胺用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗效果肯定,但长期应用可诱发脂肪性肝病。其机制包括药物聚集于肝细胞线粒体、脂肪酸氧化异常、雌激素拮抗作用等。对服用三苯氧胺的乳腺癌患者需定期监测肝功能、血脂、超声及CT等。可选择托瑞米芬、芳香化酶抑制剂替代治疗及应用降脂药物等进行防治。     

三苯氧胺与脂肪性肝病

三苯氧胺用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗效果肯定,但长期应用可诱发脂肪性肝病.其机制包括药物聚集于肝细胞线粒体、脂肪酸氧化异常、雌激素拮抗作用等.对服用三苯氧胺的乳腺癌患者需定期监测肝功能、血脂、超声及CT等.可选择托瑞米芬、芳香化酶抑制剂替代治疗及应用降脂药物等进行防治.     

三苯氧胺在肺癌治疗中的应用

肺癌是人类最常见的恶性肿瘤，其死亡率在城市居民中占恶性肿瘤死亡率的第一位，尤其是在男性人群中。约2／3的患者就诊时，癌灶已不能手术切除。即使进行积极的治疗，大部分患者在1年内死亡。约占肺癌总数80％的非小细胞肺癌（non－small cell lung cancer，NSCLC）对化疗敏感性差，有效率仅为30％～50％。而小细胞肺癌也存在治疗后复发问题。导致化疗疗效差的原因之一是肿瘤细胞对抗癌药物产生耐药性。耐药机制十分复杂，细胞内代谢酶，HP值，基因表达改变，P－糖蛋白，多药耐药相关蛋白，DNA拓朴异构酶活性改变，谷胱甘肽活性增高和…     

三苯氧胺子对宫内膜的致癌作用

三苯氧胺作为乳腺癌等治疗的有效药物，长期服用后其雌激素样作用可使子宫内膜增生及子宫内膜癌发病率增加，应对用三苯氧胺治疗的病人定期检查。     

三苯氧胺治疗老年人晚期乳腺癌16例报告

三苯氧胺治疗老年人晚期乳腺癌１６例报告林兰珠福建省漳州市医院（３６３０００）晚期乳腺癌除姑息性放疗和化疗外，内分泌治疗愈受重视。本文报告１６例老年晚期乳腺癌内分泌治疗效果，其中１０例由于病情或其他原因不宜做放疗及化疗，仅单纯服用三苯氧胺。临床资料：本...     

三苯氧胺对乙烯雌酚促发大鼠肝肿瘤的作用

三苯氧胺(TAH)为抗雌激素药物,用于妇科晚期肿瘤的内分泌治疗已取得明显的疗效。近年来,性激素与肝脏肿瘤的关系逐步引起大家的关注。一些作者用TAM等药物治疗临床肝癌病人和动物实验性肝肿瘤,也取得了一定的效果。有关肝肿瘤的内分泌治疗,国内还未见有报道。本实验用乙烯雌酚(DES)促发二乙基亚硝胺(DEN)引起大鼠肝肿瘤,同时TAM作为拮抗处理,最后通过测定肝胞浆内雌激素受体(ER),观察TAM对实验性肝肿瘤的影响,旨在评价肝肿瘤内分泌治疗的价值。     

乳腺癌患者应用三苯氧胺导致的妇科并发症及其监测

三苯氧胺具有抗雌激素和雌激素的双重特性,长期持续使用可导致子宫内膜发生多种病理改变。临床应予以重视,并加以监测。本文就妇科并发症的发生和临床监测方面做一综述,以早发现、并减少并发症的发生。     

三苯氧胺治疗百岁乳腺癌1例

1病案摘要患者孙某,女性,1905年3月9日生。患者于1999年月发现右乳腺外上象限肿块约桃仁大未引起重视,肿块逐渐增大,2003年1月肿块增大至约4.0cm×4.0cm,同时右腋淋巴结肿大2枚约1.0cm×2.0cm,2.0cm×2.0cm。同年6月来院就诊,查体见:右乳腺外上象限肿块5.0cm×5.0cm,质硬,与皮肤粘连无红肿、无破溃,右腋淋巴结2枚均为2.0c×2.0cm。因患者拒行针吸活检,无细胞学及病理学诊断,临床诊断:右乳腺癌腋淋巴结转移,给予小金丹2.0g口服,每日2次,连服1个月;小牛胸腺肽20mg肌注,每日1次,连用1月;独角莲羔腋淋巴结外敷,间断治疗5个月后,于2003年10月来院…     

对三苯氧胺耐药性大鼠乳腺癌细胞株的建立

三苯氧胺（ＴＡＭＯＸＩＦＥＮ，ＴＸＦ）是临床乳腺癌为分泌治疗中重要的抗雌激素药物之一，长期用药可致耐药性的产生。体内体外实验模型的建立有助于阐明耐药性的机理，本文应用改良的Ｈｕｇ’ｓ双层琼脂培养法，对ＳＨＺ－８８细胞进行克隆培养，筛选出耐受ＴＸＦ的大鼠乳腺癌细胞株。该细胞株对药物ＴＸＦ的敏感性比原代细胞降低十倍，但对雌激素的反应性无改变，该细胞株的建立将有助于研究耐药乳腺肿瘤细胞的生物学行为，并可     

三苯氧胺对乳腺癌患者子宫卵巢的影响

三苯氧胺（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ,ＴＡＭ）是一非甾体类抗雌激素制剂,广泛用于治疗乳腺癌,取得了良好的疗效,但也发现其可诱发子宫内膜癌和卵巢囊肿。１９９５年１月～１９９９年６月,我们对６２例ＴＡＭ治疗的绝经前后乳腺癌患者进行前瞻性研究,观察三苯氧胺对子宫和卵巢的影响,并探讨对策。１材料与方法 ６２例均为女性,平均年龄５５岁（３７～７２岁）,其中１７例为绝经前,４５例绝经后。三苯氧胺持续给药,每天２次,每次１０ｍｇ。治疗前所有患者行妇科检查及盆腔Ｂ超检查未发现子宫及卵巢病变,并且无相关内分泌疾病。绝经前…