维生素K3穴位注射治疗癌性疼痛37例

疼痛是癌症病人最常见、最主要的症状之一.如果癌症疼痛能得到满意控制,对提高病人生存质量及延长生存期有重要意义.自1995年以来,我科用维生素K_3穴位足三里封闭注射治疗肝癌、胃癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌骨转移等恶性肿瘤导致疼痛患者37例,收到较好的效果,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 37例患者中,男28例,女9例;年龄为16～62岁,平均年龄42.3岁.均经临床B超、CT及细胞学确诊后入院.其中肝癌28例,肺癌并骨转移3例,直肠癌3例,胰腺癌1例,胃癌3例.患者在住院期间出现不同程度腹部疼痛及胃疼痛.疼痛分三级(VRS)分级法:一级(轻度疼痛)15例,Ⅱ级(中度疼痛)17例,Ⅲ级(重度疼痛)5例.1.2 给药方法 患者取坐或半卧位,常规消毒足三里穴,用2ml或5ml 7号针头注射器,吸取维生素K_3 8mg(2ml),将针头刺入穴位,患者出现得气(酸麻胀感重)为度,回抽无血、快速注进,每日1次(个别2次),两侧穴交替使用,一般注射后5～20min后起效,有效维持时间达6～24h(个别24min以上).     

无水酒精神经阻滞治疗癌性疼痛338例报告

无水酒精神经阻滞治疗癌性疼痛３３８例报告黄维坤，孙新平，顾琦，王蓉，崔惠强，陈文娟，蔡秋海，王继先，余立新，吴进刚我们自１９９０年１月以来，采用无水酒精硬膜外腔注射，治疗癌性疼痛３３８例，取得理想效果，现将主要做法和体会介绍如下。临床资料本组３３８例...     

内脏与腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌晚期癌性疼痛的比较

[目的]观察CT引导经椎间盘穿刺法行内脏与腹腔神经丛阻滞对胰腺癌晚期癌性疼痛的疗效。[方法]48例晚期胰腺癌伴有上腹部癌性疼痛的患者，随机分为两组，在CT引导下分别行腹腔神经丛（N组）或经椎间盘穿刺行内脏神经（S组）无水乙醇毁损性阻滞。记录术前（Tn）、术后1d（T1）、15d（T15）、30d（T30）、60d（T60）、90d（T90）VAS评分，评估疗效；记录两组并发症和毒副作用。[结果]各组内术后T1-T90时的VAS评分均较R时降低（P〈0．01），S组在k、k时较N组同期降低（P〈0．05）。术后第1d，S组与N组显效率分别为87．5％和83.3％，随时间延长疗效均逐渐降低，至T90时分别为60．O％和42．9％。两组在治疗及随访期间均未发生严重并发症。[结论]内脏神经阻滞应用于晚期胰腺癌癌性疼痛的治疗，其远期疗效优于腹腔神经丛阻滞。CT引导下经椎间盘穿刺法行内脏神经阻滞，操作方便，安全有效。     

全身伽玛刀治疗癌性疼痛

目的探讨全身伽玛刀治疗癌性疼痛的疗效.方法回顾性分析我院采用全身伽玛刀治疗胸、腹、盆腔原发性肿瘤成转移瘤伴癌性疼痛患者51例,治疗次数3～8次,分次剂量400～800CGY,等剂量曲线50%～90%,总剂量1200～4000CGY.结果治疗结束即期疼痛完全消失20例(39.2%),疼痛缓解27例(51.9%),有效率为92.1%.无近期并发症.结论全身伽玛刀临床治疗癌性疼痛安全有效.     

路泰治疗中重度癌性疼痛疗效观察

目的 观察路泰治疗晚期癌症疼痛的效果。方法 采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡缓释片即路泰,应用于85例中重度癌痛患者,用量为10～60mg/次,隔12小时口服一次。结果 路泰对中度癌痛者,有效率为90.5％(19/21),重度癌痛者为93.8％(60/64).总有效率为92.9％(69/85),常见副作用为恶心呕吐、嗜睡,头昏、便秘等。结论 该药作为晚期癌痛患者止痛治疗,疗效好,服用方便,安全,无成瘾性及呼吸抑制现象。     

癌性疼痛的护理

随着医学模式的转变 ,人们越来越重视生活质量的提高。癌症患者自觉症状中 ,癌痛发生率较高 ,病人在癌症疼痛折磨中艰难度日 ,严重影响患者的治疗和生存质量 ,因此 ,对癌性疼痛的护理显得尤为重要。癌痛护理的目标是要解除患者的疼痛 ,下面就癌性疼痛的护理谈谈自己的粗浅体会。1　缓解疼痛 ,减轻躯体症状疼痛与躯体症状的产生互为因果 ,疼痛严重地影响了患者的生活质量 ,必须及时给予止痛治疗 ,以减少躯体症状的产生。1.1　正确评估疼痛　疼痛评估的目的是为了解患者疼痛的程度 ,以便采取相应的措施。不同患者对疼痛的承受力有所差异 ,患者…     

癌性疼痛的麻醉处理

本文重点介绍癌性疼痛病人应用麻醉技术的适应症、麻醉技术的类型以及止痛药物的选择。如何决定使用麻醉技术为了全面理解麻醉技术在癌性疼痛综合处理中的作用,有必要讨论一下目前其它一些理论:药物学调治(pharmacologic tailoring)、刺激诱导止疼和神经外科技术。从少侵入性/低危险性逐步到高侵入性/高危险性的步骤,被一致认为是可取的方法。     

鞘内注射吗啡治疗晚期癌痛4例

鞘内注射吗啡治疗晚期癌痛４例张文华蔡丽萍作者单位：解放军第８２医院（淮阴２２３００１）在我国近２００万癌症患者忍受着不同程度的疼痛，其中约３０％是十分严重和难以忍受的，常规口服和肌注吗啡类药物，一是容易成瘾，二是疗效渐差，作者应用鞘内注射吗啡治疗４例...     

芬太尼贴联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的疗效观察

  目的  探讨芬太尼贴联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛的临床疗效。  方法  选择确诊为癌性神经病理性疼痛患者60例,随机分为单纯芬太尼贴治疗组（对照组）与芬太尼贴联合加巴喷丁组（联合组）。对照组对以前用过强阿片类药物的患者根据用药情况进行剂量转换,逐渐增量,直至疼痛缓解VAS < 3分或爆发痛 < 3次;联合组在使用芬太尼贴的基础上加用加巴喷丁,初始剂量为100 mg 3次/日,逐渐增加剂量,直至疼痛缓解,但总用量≤2 400 mg/日。观察治疗前、治疗后1、2、3和4W的VAS评分、生活质量评分（QOL）、疼痛缓解程度、阿片类药物的使用量及不良反应。  结果  治疗后对照组与联合组VAS评分均有下降（P < 0.05）,联合组更明显（P < 0.05）;QOL两组较治疗前均有改善（P < 0.05）,联合组改善显著（P < 0.05）;对照组总有效率为83.3%,联合组为96.7%;联合组阿片类药物使用量较对照组明显减少,药物的不良反应明显降低P < 0.05）。  结论  芬太尼贴联合加巴喷丁治疗癌性神经病理性疼痛疗效显著,安全性高,不良反应低,值得临床推广。      

癌性疼痛患者的护理措施

疼痛是癌症患者最主要的问题之一,WHO对癌症患者的调查,认为进展期癌和末期癌患者75%-90%以疼痛为主要临床特征,经过治疗,90%疼痛可缓解[1].护士在控制癌性疼痛方面责任很重,护士应及时执行镇痛处方,采取恰当的安全有效措施,解除或缓解患者的痛苦.     

电化学治疗癌性疼痛的临床应用

目的：分析2003年1月-2010年1月电化学治疗的癌性疼痛61例疗效,探讨治疗癌痛的一种有效新方法。方法：本组病例中有头颈部、胸部、消化系、妇科、骨及软组织恶性肿瘤,肿瘤分期均为4期。疼痛级别VAS分级：1级4例,2级20例,3级37例。常规麻醉下,疼痛的瘤体内设置正负电极,1-2cm相间,治疗电量每1立方厘米100库仑。全部病例治疗过程平稳,无并发症发生。结果：全部病人疼痛缓解,有效率100%。疼痛效果评估：完全缓解（CR）56例,部分缓解（PR）5例;疗效维持最短7天,最长者超过1年。治疗后均停止用吗啡、杜冷丁等镇痛药。结论：对于适应电化学治疗的癌痛患者,进行电化学治疗,方法简便、不出血、痛苦小,不仅能缓解癌痛,还能有效治疗原发肿瘤以及复发癌和转移癌,是一种有效的新方法,值得推广应用。     

电化学治疗癌性疼痛的临床应用

目的:分析2003年1月-2010年1月电化学治疗的癌性疼痛61例疗效,探讨治疗癌痛的一种有效新方法。方法:本组病例中有头颈部、胸部、消化系、妇科、骨及软组织恶性肿瘤,肿瘤分期均为4期。疼痛级别VAS分级:1级4例,2级20例,3级37例。常规麻醉下,疼痛的瘤体内设置正负电极,1-2cm相间,治疗电量每1立方厘米100库仑。全部病例治疗过程平稳,无并发症发生。结果:全部病人疼痛缓解,有效率100%。疼痛效果评估:完全缓解(CR)56例,部分缓解(PR)5例;疗效维持最短7天,最长者超过1年。治疗后均停止用吗啡、杜冷丁等镇痛药。结论:对于适应电化学治疗的癌痛患者,进行电化学治疗,方法简便、不出血、痛苦小,不仅能缓解癌痛,还能有效治疗原发肿瘤以及复发癌和转移癌,是一种有效的新方法,值得推广应用。     

癌性疼痛的治疗进展

疼痛是癌症患者中一个常见的、令人恐惧的并发症,严重影响患者的生活质量和抗癌治疗的信心。本文就癌性疼痛对患者生活质量的影响及癌性疼痛的治疗进展进行综述。