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切除巨块型肺癌61例的体会上海市崇明县中心医院外科(202150)张国治巨块型肺癌一般指肿块最大直径在6cm以上的肺癌。我院1986年至1990年5年中肺癌切除手术共91例,其中有61例属于巨块型肺癌,现报告如下:临床资料一、一般资料男性56例,女性... 相似文献
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以手术为主的肺癌综合治疗是提高肺癌生存率的最有效途径。对局部晚期肺癌常需要扩大肺切除,即联合切除相应受累组织或器官才能达到彻底切除,它包括心包内处理肺血管、上腔静脉修补或置换、心房部分切除、支气管成形、肺动脉成形、隆突切除重建、主动脉修补和置换、食管切除重建以及体外循环辅助肺癌切除等。就国内外肺癌扩大切除的情况予以综述。 相似文献
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以手术为主的肺癌综合治疗是提高肺癌生存率的最有效途径。对局部晚期肺癌常需要扩大肺切除 ,即联合切除相应受累组织或器官才能达到彻底切除 ,它包括心包内处理肺血管、上腔静脉修补或置换、心房部分切除、支气管成形、肺动脉成形、隆突切除重建、主动脉修补和置换、食管切除重建以及体外循环辅助肺癌切除等。就国内外肺癌扩大切除的情况予以综述。 相似文献
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余肺切除治疗肺癌临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨余肺切除治疗肺癌的手术适应症、手术技巧及预后。方法 32例肺癌行余肺切除,采用Kaplan-Meier法计算5年生存率,与同期165例标准全肺切除肺癌5年生存率比较(χ^2检验)。结果 全组无手术死亡病例,7例(21.9%)术后出现并发症,5年生存率为21.9%,与同期标准全肺切除肺癌25.7%的5年生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论 余肺切除治疗肺癌的适应症包括复发性肺癌、二次原发肺癌及良性病变肺切除后原发肺癌。尽管余肺切除手术操作复杂,但其5年生存率可达到标准全肺切除的水平。 相似文献
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全胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌 总被引:2,自引:0,他引:2
在全胸腔镜下完成解剖意义上的完全肺叶切除和淋巴结清扫是未来肺癌外科治疗的主要手段之一,也将成为一个新的研究热点.本文概述了全胸腔镜下肺叶切除术的适应证、手术类型、手术方式、临床疗效以及围绕这种术式的各类争议.同时,阐述了这一术式的独特优势以及术后患者的长期生存质量,证实全胸腔镜下肺叶切除术是一种安全、微创且疗效确切的手术.此外,还展望了全胸腔镜下肺叶切除术的发展方向. 相似文献
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扩大切除加广泛淋巴结清扫治疗T3~4N2M0期肺癌的体会与评价 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结已有外侵的巨大肺癌肿块(T3-4)及纵隔淋巴结阳性(N2)的手术切除经验,观察远期疗效,分析临床意义。方法 131例T3-4N2M0期肺癌肺叶切除时,分别扩大切除外侵组织,切除一侧整个纵隔胸膜及脂肪,广泛清扫纵隔内淋巴结。结果 肿瘤切除后打破了机体的免疫封闭状态,3年生存率鳞癌达34.0%,腺癌为18.0%。综合治疗组与单纯手术组相比,3,5年生存率均较低,差异无显著性(P>0.05)。纵隔淋巴结阳性的T3-4期肿瘤扩大切除广泛淋巴结清扫后再行综合治疗,效果不佳。结论 扩大切除加广泛淋巴结清扫治疗T3-4N2M0期肺癌降低了手术探查率,提高了手术切除率,但扩大手术指征仍需谨慎选择。 相似文献
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全肺切除治疗中心型非小细胞肺癌 总被引:4,自引:0,他引:4
[目的]总结全肺切除治疗中央型非小细胞肺癌的临床结果。探讨心包内处理肺血管的技术要点。[方法]回顾性分析浙江省肿瘤医院:1993年~1998年间85例全肺切除治疗的中央型非小细胞肺癌。[结果]85例全肺切除病例,36例行心包内处理肺血管全肺切除。全组病例1、3、5年生存率分别为77.60%、36.47%、24.70%。其中姑息性全肺切除10例。无1例存活超过3年。[结论]在肺功能良好的情况下,全肺切除及心包内处理肺血管全肺切除是一种安全可靠的手术方式.可提高晚期肺癌患者手术切除率、延长术后生存期。 相似文献
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目的探讨扩大性外科手术治疗左心房和心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌的效果。方法1998年6月至2004年11月对7例局部晚期肺癌患者施行肺切除合并左心房部分切除术,左上肺叶切除3例,同时行肺动脉和支气管袖状成形术2例,左全肺切除1例,右全肺切除2例,右中、下肺叶切除1例,全组均在非体外循环下行部分左心房切除术。结果本组无手术死亡,随访中,2例分别于术后38,26个月死亡,其余5例健在。中位生存期18.4个月。结论非体外循环下扩大性肺切除合并左心房部分切除治疗左心房及心包内肺静脉受侵犯的局部晚期肺癌,提高了患者的生活质量,延长了生存期。 相似文献
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本文介绍我院用肺楔(段)形切除治疗肺癌92例的情况,和同期肺叶切除对比,合并症少,安全度高,在相同条件下(分期、病理和年龄),术后5年自下而上无显著差异。提示肺楔(段)形切除治疗肺癌与肺叶切除具有同样的生存效果。认为凡有肺楔(段)形切除条件者,应考虑此种术式,并提示适应症和手术方法。 相似文献
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纵隔淋巴结转移肺癌外科治疗体会 总被引:2,自引:0,他引:2
1987年1月~1993年12月,作者施行肺癌手术426例,术后病理证实纵隔淋巴结转移(N2)肺癌159例,其中中心型肺癌81例,周围型肺癌78例。行根治性手术135例,姑息性手术24例。术后随访:1年生存率71.1%,3年生存率29.0%,5年生存率21.7%。资料表明,影响N2肺癌手术效果的主要因素有细胞类型、转移淋巴结数量和部位以及手术根治程度。除T4肿瘤外,肺癌T分级对手术预后不构成主要影响。为达到根治目的和正确判定预后,术中应当广泛清除肺门和纵隔淋巴结 相似文献
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肺切除合并心脏大血管切除重建治疗局部晚期肺癌 总被引:98,自引:13,他引:85
目的 总结349例肺切除合并心脏大血管切除重建术治疗局部晚期肺癌的临床疗效。方法 1983年2月-2000年12月,对349例肺癌患者施行肺切除合并心脏大血管切除重建术。肺切除合并肺动脉切除重建术205例;合并部分左心房切除重建术75例;合并上腔静脉切除重建术65例,其中3例同时合并隆凸切除重建术;合并胸主动脉切除重建术4例。结果 本组手术死亡2例,死亡率为0.6%。发生手术并发症53例次,发生率为15.2%。术后1、3、5和10年生存率分别为79.36%、59.93%、33.14%和23.56%。结论 肺切除合并受肺癌侵犯的心脏大血管切除重建术能明显提高患者的生存率,改善患者预后。 相似文献
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我院1989年~1991年对肺癌侵及心房同时行心房部分切除术2例,报告如下.1 病例报告例1,女,32岁.刺激性干咳2年,加重伴胸闷2月入院.查体:体温 37℃.血压18/11 kPa,未触到双锁骨上淋巴结,左下肺呼吸音低,未闻及罗音,心脏无异常发现.胸片示左肺门有5cm×6cm肿块影,左下叶肺不张.支气管分层片示左下叶支气管阻塞.术前诊断左下肺癌.术中见左肺下叶近肺门处约有5cm×6cm×8cm肿块,与心包粘连,后方与胸主动脉粘连.主动脉弓上弓下淋巴结肿大,分离肿块与胸主动脉的粘连,左下肺静脉仍无法暴露,于隔神经后方剪开心包,见心包内左下肺静脉根部亦被肿瘤浸润.用无损伤钳钳夹左心房连同左下肺静脉,距肿块 相似文献
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袖式肺叶切除治疗中心型肺癌,扩大了肺癌外科治疗指征,使心肺功能不全或不能耐受全肺切除的肺癌患者获得了手术切除癌肿的机会,术后远、近期效果均优于全肺切除术.但是,关于支气管切缘距肿瘤的长度问题存有争议,多数学者认为切缘应〉1 cm,可是支气管断端癌残留的发生率为28.4%,使根治术成为姑息切除.因此,我们对T1和T2中心型肺癌支气管切除范围进行探讨。 相似文献
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肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌33例 总被引:1,自引:1,他引:1
为了探讨肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效,回顾性总结支气管肺癌手术33例,其中28例单纯行支气管袖状肺叶切除成形术。结果:随访30例,2、5年生存率分别为63·3%(19/30)、36·7%(11/30)。初步研究结果提示,肺叶袖状切除和肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善患者的生存质量,远期疗效良好。 相似文献