高压氧局部治疗肢体气性坏疽

局部高压氧综合治疗肢体气性坏疽 2 1例 ,与同期采用传统的全身高压氧治疗方法治疗的 2 3例比较 ,结果前者能缩短疗程 ,疗效显著。     

气性坏疽早期诊断9例分析

早期伤口分泌物涂片检查,对创伤性气性坏疽早期诊断起到很重要的作用。气性坏疽是由革兰阳性产气荚膜梭菌又名魏杆菌和诺梭菌A型,是属细菌引起的急性特异性软组织感染,侵入伤口后引起伤口急性感染。常继发于开放性的骨折,大块肌肉撕裂以及组织的严重坏死。多见于外伤,交通肇事及各种严重创伤之后。本病潜伏期一般为1～4d,也有短至6h者死亡。现将本院对这9例气性坏疽分析报道如下。     

早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用

目的探讨早期伤口分泌物涂片检查对创伤性气性坏疽早期诊断的作用。方法回顾性分析2003年4月至2006年4月本院收治的受伤后超过1 h的10 881例开放性创伤患者的资料,对其伤口分泌物早期常规作革兰染色涂片检查。结果本组创伤患者发生气性坏疽11例,发病率为0．10%。其中车祸伤5例,机器压伤3例,石头压伤2例,枪伤1例。受伤部位在上肢7例(63．6%),下肢3例(27．3%),下颌部合并头颈部伤1例(9．09%)。发病时间(3．3±2．2)d,均全部治愈。7例合并粉碎性骨折、已丧失肢体功能的患者均行伤肢截肢,3例肢体创伤没有骨折的患者及1例下颌部合并头颈部伤气性坏疽立即行外科清创、联合选用抗菌谱广(包括革兰染色阳性和阴性)的头胞菌素和高压氧治疗后均治愈。结论气性坏疽发生率少但比较致命,医生诊断时应提高警惕。清洗和清创术对预防感染是关键,高压氧是一种有益的辅助治疗。早期伤口分泌物涂片查找革兰染色粗大杆菌对早期诊断创伤性气性坏疽有一定的作用,且快速简便。     

综合疗法治疗气性坏疽疗效分析

气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围不同,芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和芽孢菌性蜂窝织炎两类。通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌肉组织广泛损伤的患者,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。近三十几年来,采用综合疗法治疗此病,效果较佳,报道如下。     

高压氧治疗气性坏疽患者的观察与护理

高压氧治疗是在高于1个大气压下吸纯氧。实验证明[1],高压氧对厌氧菌的生长繁殖有明显的抑制作用。厌氧菌主要是革兰氏染色阳性的梭状芽孢杆菌,其杆菌在环境氧分压<4.00 kPa时生长活跃,氧分压4.00~10.7 kPa时生长不良,氧分压>12.0 kPa时不能生长。高压氧(0.25 MPa)时吸纯氧可使     

糖尿病足并气性坏疽1例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,多饮、多尿、口渴消瘦 2年 ,右足部反复溃疡 1年 ,诊断为糖尿病足。就诊前 1天出现右足部及小腿剧烈胀痛 ,右足底溃疡渗出血性液体 ,止痛药无效 ,再次入院。经过抗感染 ,对症治疗症状无改善并出现寒颤、高热、恶心、头痛、烦躁不安。查体 :Ｔ39℃ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 .5 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,右足肿胀 ,皮肤呈紫褐色 ,足底近第一跖趾关节区有一 2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ大小的溃疡 ,伤口逸出气泡 ,挤压小腿时 ,伤口流出大量稀薄 ,恶臭的浆液性分泌物。膝关节以下可扪及捻发音。实验室检…     

1例气性坏疽患者高压氧治疗的护理

我科收治了1例因外伤引起感染,入院诊断为气性坏疽的患者,在早期行高压氧治疗加综合支持疗法,治疗中严密把好消毒隔离关,使患者在高压氧治疗中得到精心的护理,避免了截肢的痛苦,提高了生存质量。现将治疗方法及护理体会报道如下。1病例介绍患者男,50岁,因左足外伤感染,肿胀、疼     

15例气性坏疽病人高压氧治疗的护理

目的探讨高压氧治疗气性坏疽的疗效及护理。方法15例外伤后气性坏疽病人经外科综合治疗后采用高压氧治疗,实施针对性护理。结果15例无一例死亡,3例截肢病人未行第2次截肢术,所有病人未发生并发症,均康复出院。结论对高压氧治疗气性坏疽的病人实施有针对性的护理,可最大限度地缩小组织坏死范围,保存肢体并降低截肢率。已行截肢者可避免再次截肢的可能。     

糖尿病继发阴囊坏疽的诊治

目的：探讨糖尿病继发阴囊坏疽的病因和诊治，提高该病的诊治水平。方法：回顾分析7例糖尿病继发阴囊坏疽并复习相关文献。结果：5例经全身综合治疗和局部彻底的清创后治愈出院。2例因病情延误，死于感染性休克、急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭。结论：熟悉该病的病因和演变，早期诊断，及时彻底的切除坏死组织。早期联合应用广谱抗生素，控制血糖，是抢救病人生命的关键。     

Spontaneous fulminant gas gangrene

Gas gangrene is a rare condition, usually associated with contaminated traumatic injuries. It carries a high rate of mortality and morbidity. A number of studies have implicated non-traumatic gas gangrene and colonic neoplasia. This paper reports a patient who presented spontaneously with Clostridium septicum gas gangrene and an occult caecal carcinoma.     

Clostridial gas gangrene complicating leukemia

We present a case of overwhelming clostridial infection complicating acute lymphoblastic leukemia with dramatic CT findings.     

Pneumorachis caused by metastatic gas gangrene

Pneumorachis has previously been described only after spread from a contiguous site or after a traumatic event. Our patient experienced sepsis due to multiple enteric organisms, and gas was identified within the spinal canal on computed tomographic imaging. We present the 1st case of pneumorachis caused by disseminated infection.     

汶川大地震气性坏疽伤员救治分析

目的总结和分析汶川大地震中气性坏疽伤员的救治经验。方法回顾性分析5.12汶川大地震后我院救治的20例气性坏疽伤员的临床资料。结果20例气性坏疽经治疗后均痊愈出院。结论提高对地震伤中气性坏疽伤员的发病原因及病程转归特点的认识,采取综合治疗使患者避免死亡,提高生存率。     

The combined use of hyperbaric oxygen,antibiotics and surgery in the treatment of gas gangrene

The clinical course and treatment of 21 critically ill patients suffering from gas gangrene are reported. Analysis of the results has underlined the importance of intensive care and hyperbaric management to prevent the evolution of disease and to improve patients' clinical conditions for surgical procedures.