剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值

目的:探讨剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的应用价值.方法:对152例疑诊癫痫患儿进行清醒脑电图及剥夺睡眠脑电图检查,作自身对照.比较两种方法痫样放电检出率.结果:两种状态下描记的脑电图痫样放电的阳性率分别为清醒脑电图32%、剥夺睡眠脑电图为53%.结论:剥夺睡眠脑电图是提高小儿癫痫的诊断水平的简单易行的方法,具有重要的临床应用价值.     

日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断的对比研究

目的探讨日间自然睡眠脑电图与常规脑电图对癫痫诊断情况。方法分析我院收治的癫痫患者80例临床资料,依据患者年龄不同分为未成年组30例和成年组50例。结果 80例癫痫患者清醒脑电图痫样放电检出率明显低于睡眠脑电图,未成年组痫样放电检出率明显高于成人组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论日间自然睡眠脑电图可以明显提高痫样波的检出率、明确癫痫发作类型,其检出率明显高于常规脑电图,可以为指导临床用药和判断预后提供可靠的理论依据,值得临床推广应用。     

415例癫痫患者的动态脑电图监测分析

目的为了探讨动态脑电图对于癫痫的临床价值。方法对415例癫痫患者的动态脑电图监测结果进行分析。结果415例癫痫患者中检出痫样放电312例，检出率75．2％，但不同发作类型间痫样放电检出率比较，差异无显著性意义（P〉0．05），睡眠期检出痫样放电291例（检出率93．3％），觉醒期检出153例（检出率49％），痫样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期。结论动态脑电图能明显提高癫痫患者痫样放电的检出率，对癫痫的诊断、鉴别诊断、分型、指导用药及癫痫外科治疗的术前监测均有重要的临床价值。     

脑电图用于急性脑梗死后继发癫痫的效果

目的:探讨急性脑梗死后继发癫痫的脑电图特点。方法:选取广东省鹤山市人民医院脑电图室接诊的急性脑梗死后继发癫痫患者36例,安排其接受脑电图监测,对其变化规律进行总结。结果:13例迟发性发作患者显示为脑电图异常,占86.67%;16例早期发作患者显示为脑电图异常,占76.19%。17例单纯部分性发作患者表现为脑电图异常,占60.71%;7例全面性发作患者表现为脑电图异常,占25.00%;4例复杂部分性发作患者表现为脑电图异常,占14.29%。2例基底节区梗死患者有痫样放电,占18.18%;13例脑叶梗死患者有有痫样放电,占81.25%;1例多发性梗死患者有痫样放电,占20.00%;1例腔隙性梗死患者有痫样放电,占25.00%。结论:在急性脑梗死后继发癫痫的诊断和病变情况的判断中,脑电图具有一定的实用价值,值得推广。     

动态脑电图和常规脑电图对精神运动性癫痫的诊断价值比较

目的比较动态脑电图和常规脑电图对精神运动性癫痫的诊断价值。方法对2011年5月—2013年5月于我院进行治疗的87例精神运动性癫痫患者分别进行动态脑电图和常规脑电图检测,比较两种检测结果。结果动态脑电图和与常规脑电图检测结果的总异常率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。动态脑电图痫样波检出率高于常规脑电图,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动态脑电图能提高精神运动性癫痫患者痫样波的检出率。     

视频脑电图在癫痫诊断及定位中的应用价值

目的分析视频脑电图在癫痫诊断及定位中的应用价值。方法选取2017年12月-2018年12月云南省昭通市第一人民医院神经内科收治的癫痫患者60例,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组患者采用视频脑电图检查,对照组患者采用常规脑电图检查,比较2组患者的痫样放电检出率、临床发作检出率、睡眠期检出率和癫痫诊断准确率。结果观察组患者痫样放电检出率、临床发作检出率、睡眠期检出率均高于对照组(P<0.05);观察组患者癫痫诊断准确率为90.00%高于对照组的63.33%(P<0.05)。结论视频脑电图能迅速检测出患者的癫痫发作,痫样放电检出率、临床发作检出率和睡眠期检出率均相对较高,准确定位病灶,为后期治疗提供依据,适合在临床进行推广和使用。     

拟诊癫痫患者自然睡眠脑电图检查分析

自然睡眠脑电图是癫痫患者痫样放电的有效诱发方法之一。我院近几年来对120例临床拟诊癫痫患者行常规脑电图和自然睡眠脑电图检查，以分析其对癫痫的诊断价值。     

视频脑电图（VEEG）监测发作性疾病临床427例报告

目的探讨同步录像脑电图（VEEG：video-electroencephalography）对发作性疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法427例发作性疾病常规脑电图无痫样放电的患者进行24 hVEEG监测。结果发作性疾病癫痫样放电的患者检出率65.3%。痫样放电多见于NREM（非快速眼动期）Ⅰ～Ⅱ期。结论VEEG可明显提高痫样放电的检出率,对癫痫的诊断及鉴别诊断有重要意义。     

脑性瘫痪儿童睡眠脑电图检查的临床意义

目的 探讨脑性瘫痪(CP)儿童睡眠脑电图检查的临床意义。方法 采用部分剥夺睡眠法对57例年龄4～48个月的足月CP儿进行睡眠脑电图描记。结果 53例EEG异常(93.0％),主要异常为睡眠纺锤波缺失(80.7％),见于各型CP,3个月时即可检出;两半球脑波明显不对称占22.8％,主要见于偏瘫以及存在左右差的双瘫型CP;痫样放电占19.5％,见于合并癫痫发作者。结论 睡眠EEG检查有助于CP早期诊断、分型、合并癫痫的诊断,可作为高危儿随访及早期CP患儿常规评价内容。     

痫样放电与睡眠周期的临床研究

目的分析癫痫患者睡眠时视频脑电图(VEEG)表现,探讨癫痫患者中痫样放电与睡眠周期的关系。方法对确诊的62例癫痫患者进行长程睡眠VEEG,通过VEEG监测癫痫患者在睡眠各期的痫样放电,对癫痫放电与睡眠周期进行分析。结果睡眠中有60%患者出现痫样放电,非快速动眼睡眠期(NREM)中的Ⅰ期有30%患者出现痫样放电,42%患者在NREMⅡ期出现痫样放电,NREMⅢ期有7%患者出现痫样放电,3.6%出现在NREMⅣ期,0.4%出现在快速动眼睡眠(rapid eyemovementsleep,REM)期。结论 NREM可诱发癫痫放电,癫痫的放电易在NREMⅡ期诱发。     

动态脑电图在癫痫诊断中的价值

目的探讨动态脑电图监测（AEEG）即24h脑电图监测在癫瘸诊断中的应用价值。方法对252例临床诊断为癫瘸的患者行AEEG监测,对发作间期清醒与睡眠脑电图瘸样放电的检出率进行比较。结果252例患者中,共检出瘸样放电191例,单独出现在清醒期者17例,单独出现在睡眠期者80例,清醒及睡眠均出现者94例,清醒期共出现111例（占58．1％）,睡眠期共出现174例（占91．1％）,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。瘸样放电主要出现于NREM睡眠I-Ⅱ期。结论睡眠期癌样放电检出率明显高于觉醒期,AEEG有助于癫瘸的诊断,这点,对临床不能排除癫瘸发作而常规脑电图无阳性发现的患者更有价值。     

动态脑电图对癫痫的诊断价值

目的：探讨动态脑电图（AEEG）对癫痫的诊断价值。方法：对96例癫痫患者和78例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图（REEG）和AEEG进行对比研究。结果：癫痫组REEG和AEEG的总异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;癫痫组与非癫痫组AEEG的总异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;清醒期共出现痫样放电29例（72.5%）,睡眠期共出现38例（95.0%）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）,睡眠期痫样放电多于清醒期。结论：AEEG对癫痫的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

新的失眠动物模型研究概述

近年来用多种方法在小鼠与大鼠成功地建立了若干新的失眠动物模型。现简要介绍几个新的失眠动物模型的制作方法及其在药物研究中的应用,这些模型是小鼠慢性重复接触乙醇蒸汽后撤离法睡眠障碍模型、大鼠水面栅格法睡眠干扰模型、大鼠睡眠相位延迟综合征模型、大鼠平台法睡眠剥夺狂躁模型。评价指标有:测定脑电图和肌电图分析睡眠结构(快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠)、睡眠时间、睡眠潜伏期与觉醒时间等。     

脑性瘫痪伴癫痫患儿32例影像学及脑电图特征分析

目的探讨脑性瘫痪合并癫痫患儿的临床特点和影像学、脑电图特征。方法总结在该院小儿科住院的脑性瘫痪合并癫痫患儿的癫痫发生率、临床类型、头颅计算机体层成像(CT)、脑电图等方面的特点以及抗癫痫治疗效果。结果 139例脑性瘫痪患儿中有32例合并癫痫,占23.0%;常见的癫痫类型为强直—阵挛发作12例(37.5%)和部分性发作6例(18.8%);癫痫多发生于痉挛性脑性瘫痪(68.8%);25例(78.1%)癫痫首发于1岁前;合并癫痫患儿的头颅影像异常及脑电图异常分别为30例(93.8%)和27例(84.4%),而未合并癫痫患者分别为75例(81.5%)和20例(35.7%),脑电图异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。32例合并癫痫患儿常见的头颅异常为脑发育不良11例(36.7%)、脑积水6例(20.0%),余为脑萎缩、缺氧缺血性脑病样改变等13例(43.3%);脑电图异常中局灶性和弥漫性异常所占比例为48.2%和51.9%;81.2%的癫痫患儿需要2种及2种以上的抗癫痫药物治疗。结论脑性瘫痪患儿中癫痫的发生率较高,其头颅影像学和脑电图分别以脑发育不良和弥漫性异常为主;脑性瘫痪儿童的癫痫大多为难治性,需要联合用药治疗。     

儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况.方法 以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组;分析观察组继发性癫痫的临床特征及脑电图情况,并比较两组大脑皮质损伤及脑电图检查情况.结果 观察组部分性癫痫发作35例,全面性癫痫发作11例,出现癫痫持续状态9例,非癫痫持续状态37例,发作1次者11例,2～6次者29例,＞7次者6例;患儿脑电图显示爆发或长程阵发癫痫波或高幅慢波阵发,异常θ、δ波持续出现25例、阵发性出现16例、双侧不对称5例;观察组大脑皮质损伤发生率、脑电图重度异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 临床医师应掌握病毒性脑炎继发性癫痫的临床特征及脑电图变化,积极控制惊厥,及时控制癫痫发作,减少癫痫再发,提高临床疗效,改善患儿预后.     

“痫三针”联合奥卡西平对儿童癫痫部分性发作的临床疗效、脑电图和氧化应激的影响

目的观察"痫三针"联合奥卡西平对儿童癫痫部分性发作的临床疗效及对脑电图和氧化应激的影响。方法选取2013年1月至2017年12月杭州师范大学附属医院儿科、温州人民医院儿科、浙江省中医院儿科收治的110例癫痫部分性发作患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各55例。对照组采用奥卡西平治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上采取"痫三针"疗法,2组均连续治疗2个月后,检测并比较2组治疗前后痫样放电与睡眠纺锤波频率,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽(GSH)水平,随访1年,统计2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为92.73%,对照组为74.55%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组1 h内脑电图痫样放电与睡眠纺锤波次数比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05);治疗后,2组1 h内脑电图痫样放电次数明显减少,睡眠纺锤波次数明显增加,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组减少或增加更显著(P<0.05)。治疗前,2组MDA、SOD、GSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组MDA水平显著降低, SOD、GSH水平显著升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低或升高更显著(P<0.05)。结论 "痫三针"联合奥卡西平治疗儿童癫痫部分性发作疗效显著,可有效减少痫样放电,增加睡眠纺锤波,改善氧化应激水平,值得临床借鉴。     

Could dexmedetomidine be repurposed as a glymphatic enhancer?

Cerebrospinal fluid (CSF) flows through the central nervous system (CNS) via the glymphatic pathway to clear the interstitium of metabolic waste. In preclinical studies, glymphatic fluid flow rate increases with low central noradrenergic tone and slow-wave activity during natural sleep and general anesthesia. By contrast, sleep deprivation reduces glymphatic clearance and leads to intracerebral accumulation of metabolic waste, suggesting an underlying mechanism linking sleep disturbances with neurodegenerative diseases. The selective α₂-adrenergic agonist dexmedetomidine is a sedative drug that induces slow waves in the electroencephalogram, suppresses central noradrenergic tone, and preserves glymphatic outflow. As recently developed dexmedetomidine formulations enable self-administration, we suggest that dexmedetomidine could serve as a sedative-hypnotic drug to enhance clearance of harmful waste from the brain of those vulnerable to neurodegeneration.     

视频脑电图对儿童中央沟前后的运动感觉区放电的观察研究

目的通过对儿童中央沟前后的运动感觉区(Rolandic)棘慢波进行观察分析,较为全面地诊治患儿的癫痫类型、推测患儿认知发育及预后。方法对本室2012年1月至2013年3月期间525例癫痫样放电的患儿中Rolandic区放电的患者进行回顾性观察。结果 1Rolandic放电143例,占总患儿数27.2%,其中伴中央颞区的儿童良性癫痫(BECT)111例占77.7%;2合并其他部位放电的32例占22.3%;其中广泛性3 Hz棘慢波发放,伴或不伴失神发作的4例;伴脑发育障碍14例;伴额极、额区放电的4例;伴注意力缺陷障碍(ADHD)4例;抽动障碍6例。结论 Rolandic棘波是儿童最常见的癫痫样放电之一。并非所有的Rolandic区放电都是BECT。     

Melatonin treatment of winter depression following total sleep deprivation: waking EEG and mood correlates.

Patients with winter depression (seasonal affective disorder (SAD)) commonly complain of sleepiness. Sleepiness can be objectively measured by spectral analysis of the waking electroencephalogram (EEG) in the 1-10 Hz band. The waking EEG was measured every 3 h in 16 female SAD patients and 13 age-matched control women throughout a total sleep deprivation of 30 h. Melatonin (or placebo) under double-blind conditions was administered subsequently (0.5 mg at 1700 h for 6 days), appropriately timed to phase advance circadian rhythms, followed by reassessment in the laboratory for 12 h. The increase in EEG power density in a narrow theta band (5-5.99 Hz, derivation Fz-Cz) during the 30 h protocol was significantly attenuated in patients compared with controls (difference between linear trends p=0.037). Sleepiness (p=0.092) and energy (p=0.045) self-ratings followed a similar pattern. Six patients improved after sleep deprivation (> or =50% reduction on SIGH-SAD(22) score). EEG power density dynamics was correlated with clinical response to sleep deprivation: the steeper the build-up (as in controls), the better the improvement (p<0.05). There was no differential effect of melatonin or placebo on any measure; both treatments stabilized the improvement. Overall, patients with winter depression manifest similar wake EEG characteristics as long sleepers or late chronotype with respect to an insufficient build-up of homeostatic sleep pressure. Sleep deprivation was an effective antidepressant treatment for some patients, but evening melatonin was not more efficacious than placebo in sustaining this antidepressant effect.