经胸腔镜新生儿先天性膈疝修补术21例围手术期护理

目的:探讨经胸腔镜新生儿先天性膈疝修补术围手术期护理方法.方法:回顾总结21例经胸腔镜手术治疗新生儿先天性膈疝的围手术期护理经验.术前通过体位治疗,禁食,有效胃肠减压,增加胸腔容积,适当氧疗,根据血气分析结果纠正水电解质平衡,术后并发症的观察及处理等综合护理方法,平稳度过围手术期.结果:术后复发1例,其余20例均痊愈出院.结论:胸腔镜下修补新生儿先天性膈疝效果满意,围术期护理可有效减少术后并发症.     

10例新生儿先天性膈疝的围术期护理

[目的]探讨新生儿先天性膈疝的护理方法,提高抢救成功率及护理质量。[方法]回顾医院2016年1月—2018年1月收治的10例新生儿先天性膈疝的临床资料,总结新生儿先天性膈疝患儿的围术期护理方法。[结果]10例患儿1例死于呼吸循环衰竭,9例手术患儿术后病情逐渐稳定,痊愈出院。[结论]对新生儿先天性膈疝患儿积极改善肺功能,维持呼吸循环功能,及时手术治疗,术后行机械通气,加强呼吸道管理,能明显提高患儿抢救成功率。     

3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理

目的总结3例新生儿先天性膈疝子宫外产时处理术前及术中护理要点。方法本组3例产妇均在气管插管全身麻醉下,行子宫下段剖宫产术,胎头娩出后即给予气管插管,建立有效气道通气及外周血液循环,转到相邻手术台行新生儿膈疝修补术;护理方面做好术前准备,术中建立新生儿手术区,抑制产妇宫缩、做好产妇及新生儿保暖工作,密切观察生命体征。结果 3例剖宫产产妇手术时间和出血量分别为:65 min,400 ml;80 min,500 ml;90 min,500 ml,新生儿膈疝修补术时间分别为:80min、80min、70min,3例产妇及新生儿手术顺利,均无不良并发症发生。结论先天性膈疝产时子宫外处理术前要做好患者及家属心理护理,进行多学科会诊,术中迅速建立新生儿手术区,协助产妇抑制宫缩,尽量延长胎盘循环时间,确保新生儿膈疝修补术顺利进行。     

新生儿先天性膈疝的术后护理

[目的]总结21例新生儿先天性膈疝的术后护理要点.[方法]对新生儿先天性膈疝的术后患儿加强气道管理,严密观察生命体征的变化,注意引流管的护理,加强营养支持,通过有效的胃肠减压、喂养等多种方法防止腹压增长过快引起复发.[结果]经有效的治疗及护理,21例中有19例病情平稳转往普通病房,2例家属要求放弃治疗后死亡.[结论]根据新生儿特点做好气道护理,注意循环监测和记录生命体征的变化,保持内环境平衡和改善营养状况,是新生儿先天性膈疝手术成功的关键.     

新生儿先天性膈疝的围手术期护理

先天性膈疝是由于胚胎期横膈肌肉部分缺损、闭合不全导致腹腔脏器进入胸腔所致。新生儿先天性膈疝的手术前后常伴有呼吸和循环障碍、水电解质紊乱及其他并发症,而且病情隐匿,变化迅速,而良好的护理是手术成功的保证。本院2000年1月至2003年8月共收治先天性膈疝新生儿11例,均为后外侧膈疝型,现将围手术期护理总结如下。     

新生儿先天性膈疝13例死亡分析

目的：探讨新生儿先天性膈疝的死亡病因及治疗。方法：对我院1997—2006年救治的13例死亡的新生儿先天性膈疝进行回顾性分析。结果：新生儿先天性膈疝病死率高的主要原因是肺发育不良和肺动脉高压。结论：新生儿先天性膈疝病死率高，加强产前诊断及出生前、术前设法促进肺发育是关键。     

新生儿、婴儿先天性膈疝误诊分析

新生儿、婴儿先天性膈疝常与新生儿窒息、吸入性肺炎或肺炎疾病混淆,易误诊,一旦失去手术时机易死亡。本文报道的4例新生儿膈疝1例婴儿膈疝在未行X线检查之前,均未能确诊,为吸取经验教训,特此进行临床总结,现报告如下。     

12例新生儿重型膈疝的围术期护理体会

先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia,CDH）是由胚胎期膈肌发育缺陷,腹腔内脏器经膈肌裂孔进入胸腔所形成,是新生儿较为常见重症、急症之一[1].若新生儿出生后6h内出现呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）者,为重症CDH,病死率较高,治疗较困难,在存活的新生儿中,其发病率约为0.04％[2].外科手术修补是目前临床上唯一肯定有效的方法,不过多主张将膈疝修补术延迟到呼吸、循环基本稳定后予以实施[3].良好的围术期护理是手术成功的保证.我院小儿重症监护室2010年5月-2012年12月共收治重症先天性膈疝患儿12例,均行手术治疗,取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.     

新生儿先天性膈疝治疗及围手术期的呼吸管理

目的 :探讨新生儿先天性膈疝 (NCDH )治疗及围手术期的呼吸管理。方法 :回顾分析 12例由我院新生儿重症监护中心转运的NCDH患儿的治疗情况 ,在院前建立呼吸通道 ,转运暖箱内保暖 ,并针对新生儿膈疝的特点加强围手术期的呼吸管理。其中 10例为左后外侧疝 ,2例为右侧 ;均伴有肺发育不良 ;2例并有肺动脉高压。结果 :11例经腹疝复位、膈肌修补术 ,其中 1例行肠切除吻合术 ,另 1例右侧膈疝行经胸膈肌修补术。 9例治愈( 75 % ) ,2例死亡 ,1例术后放弃治疗。 9例存活患儿术后使用呼吸机 36～ 76h ,其中 2例使用高频振荡通气。结论 :准确及时地进行院前抢救及转运 ,建立有效的呼吸管理 ,尽量解除肺脏受压 ,入院后适时行膈疝修补术 ,并作好围手术期的呼吸管理 ,是提高NCDH治愈率的有效措施     

新生儿先天性膈疝合并坏死性小肠结肠炎1例临床护理

正先天性膈疝是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形。腹部器官经膈肌缺损疝进入胸腔,引起一系列病理改变。对新生儿的心肺发育和功能造成不同程度的影响。新生儿先天性膈疝病死率为30%~60%,手术是治疗本病唯一有效的方法~([1])。目前主张先采取措施稳定患者呼吸、循环功能后,再施行手术治疗,可以提高新生儿先天性膈疝重症患儿的存活     

先天性膈疝患儿手术治疗的围术期护理

<正>先天性膈疝(Congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于膈肌先天性发育不良而导致的畸形,腹腔脏器经膈肌缺损疝入胸腔,引起一系列病理生理变化,对心肺功能、全身状况均造成不同程度的影响,新生儿先天性隔疝发病率约为1∶2 500,病死率高达30%~60%,是新生儿急危重症之一,适时手术是治疗先天性隔疝最有效的途径[1]。CDH通常在孕25     

新生儿先天性膈疝9例术后监护体会

本院自 1991年 8月～ 2 0 0 0年 1月 ,收治先天性膈疝新生儿 11例 ,2例自动出院 ,其余 9例手术治疗 ,现将 9例术后监护体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　年龄出生 1ｄ 4例 ,2～2 3ｄ 5例 ;男 5例 ,女 4例 ;发病时间 :3例出生后立即出现症状 ,6例生后 2～17ｄ出现。 9例均表现为呼吸急促 ,其中伴紫绀、鼻翼扇动 8例 ;呕吐有 4例。9例经胸腹部平片、消化道造影初步诊断为左侧膈疝 ,术后证实为左侧后外侧膈疝 ,其中 2例合并肺发育不良。1 2　治疗　 9例均经胸或经腹行膈疝修补术。术后入监护室监护治疗 ,予半坐卧位 ,辐射台保暖 ,禁食 …     

自发性膈疝合并肠梗阻1例的术后护理

膈疝是腹腔内或腹膜后脏器或组织经先天性膈缺损处以及外伤所致的膈破裂口进入胸腔所引起的疾病。先天性膈疝在新生儿中的发病率约为4．8／万,后天性膈破裂发病率约占胸腹部创伤的2．3％～4．5％,而成人非外伤引起膈疝的比率很低。     

1例婴儿期右侧先天性膈疝修补术后并发症的护理

先天性膈疝是由于膈肌发育缺损或发育不全,腹腔脏器通过膈肌缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,多发生于新生儿、婴幼儿和儿童.手术修补是抢救和治疗本病的唯一手段.由于病变累及腹腔及胸腔多个脏器,部分还合并其他畸形,故本病的婴儿、新生儿死亡率较高[1].我科于2005年1月成功救治1例婴儿期右侧先天性膈疝的患儿,现介绍如下.     

新生儿和婴幼儿膈疝的病因分析与治疗

目的 探讨提高婴幼儿、新生儿先天性膈疝(CDH)的早期诊断和治疗方法。方法 对38例CDH患儿的临床资料进行回顾分析。结果 全部患儿行X线检查，新生儿大部分显示胸腔内有含气的肠管。腹腔内无或少量气体；部分新生儿患有胃食管反流、吸入性肺炎或肺发育不全；9例新生儿血气分析示有严重的缺氧症，呼吸性酸中毒；消化道造影显示结肠或小肠位于胸腔内，腹腔内气体减少，婴幼儿则表现为食管裂孔旁有膈肌缺损，胃底疝入后纵隔有腹膜形成的疝囊，临床表现以呕吐为主，伴消瘦，营养不良。除2例新生儿放弃治疗外，余36例行手术治疗，术后5例死亡，29例术后恢复良好。结论 惠有先天性膈疝的新生儿和婴幼儿必须早期诊断和手术治疗，以提高治愈率。     

先天性膈疝修补术患儿护理

目的:探讨先天性膈疝修补术患儿护理经验。方法:回顾性分析10例先天性膈疝患儿围手术期护理措施。结果:10例手术患儿均安全渡过手术期,痊愈出院。结论:术前做好充足的准备,术后注意呼吸及循环系统监测和详细记录生命体征及出入量的变化,是膈疝修补手术成功的保证。     

新生儿先天性膈疝手术4例分析

2003—03～2006—12我们收治新生儿先天性膈疝4例，均行手术治疗。报道如下。     

儿童先天性膈疝的超声及临床特征分析

目的分析儿童先天性膈疝的临床及超声特点,总结超声对儿童先天性膈疝的诊断价值。方法收集我院经超声诊断、手术证实的膈疝31例,与放射、手术结果进行对照,分析超声对膈疝位置、内容物与手术结果一致性。结果 31例膈疝中,左侧26例(84%),右侧5例(16%);与手术结果对照,超声、放射技术对儿童先天性左、右膈疝判断的一致性分别为100%、96.7%;对疝内容物的判断一致性分别为87%、52%。结论超声能准确判断儿童先天性膈疝的位置及疝内容物,也是儿童膈疝术后随访的最佳选择。     

15例新生儿先天性膈疝的围手术期护理

总结15例新生儿先天性膈疝惠儿的围手术期护理经验.术前及时胃肠道减压,减轻胸腔压力,予合适的氧疗,维持水电解质平衡;术后加强呼吸道护理、胸腔引流管护理,密切观察患儿腹胀、喂养情况,及时发现并发症并采取有针对性的护理措施.15例患儿手术均获成功,生长发育正常.     

新生儿重症膈疝修复术中护理

新生儿重症膈疝 ,不经治疗 ,多数因呼吸循环衰竭而夭折。本院近年来手术治疗新生儿重症膈疝 2 0例 ,现将术中护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄从出生 14ｈ～ 3ｄ者 9例 ,4～ 10ｄ 8例 ,11～ 2 2ｄ 3例 ,体重 2～ 3 .5ｋｇ。手术时间最短 1ｈ10ｍｉｎ ,最长 3ｈ 40ｍｉｎ ,平均 2ｈ 2 7ｍｉｎ。膈疝分类 :胸腹裂孔疝 17例 (其中左侧 5例 ,右侧 2例 ) ,食道裂孔疝 3例。经腹入路 17例 ,经胸入路 3例。合并症 :新生儿肺炎 18例 ,左或右肺发育不良 15例 ,先心病房间隔缺损 1例 ,右位心 1例 ,先天性高位无肛 1例 …