胃切除术后输入输出袢梗阻输入袢内疝1例报告

胃切除术后输出或输入袢梗阻曾有报道，但输入袢与输出袢同时发生梗阻罕见，输入袢内疝在胃切除术后15年发生更少见。现将该病例提供给大家参考。     

急性输入袢梗阻致十二指肠穿孔1例

急性输入袢梗阻是胃大部切除术后极其少见的并发症,发生率仅为0. 3％[1],通常发生于Billroth-Ⅱ式.急性输入袢梗阻治疗不及时会导致肠管坏死、穿孔等严重后果[2].现将我科收治的1例Billroth-Ⅱ式胃大部切除术后急性输入袢梗阻病例报道如下.     

急性空肠输入袢梗阻2例

急性空肠输入袢梗阻２例秦皇岛市第二医院张瑞宗关键词空肠，输入空肠袢综合征，外科，手术［例１］王某，男，２７岁。于入院前三天饭后突然上腹部持续性绞痛，伴有阵发性加重，向背部放射，恶心呕吐，吐物无胆汁。二年前因十二指肠溃疡在某县医院作胃大部切除。查体：神...     

急性输入袢梗阻4例诊治

目的总结急性输入袢梗阻(AALO)的临床特点及诊治经验。方法回顾分析2009年1月—2010年5月收治的4例患者的临床资料并复习文献。结果 4例患者中,误诊2例;经手术治疗3例,术中见肠坏死1例,十二指肠破裂1例,术后肠瘘并出血1例;拒绝手术后死亡1例。结论急性输入袢梗阻具有特征性症状、体征和影像学表现,临床上应掌握其特点,综合分析资料,以期早诊断、早手术。     

急性输入袢梗阻七例报告

急性输入袢梗阻七例报告刘士洪＊（阜宁县中医院，阜宁２２４４００）关键词输入袢梗阻；诊断；治疗急性输入袢梗阻是胃切除毕氏Ⅱ式消化道重建的严重并发症。其发生率达０．３５％～２．７％。急性输入袢梗阻为闭袢性梗阻，诊治不及时，死亡率可达５０％。本文就７例病人...     

胃切除术后输入袢梗阻致坏死型胰腺炎1例

患者男,49岁。于入院前7小时突然发生上腹隐痛,3小时后,如刀割样剧痛,辗转不安,出冷汗,呕吐胃液及少许食物3次,1982年10月20日入我院。10年前因胃溃疡已行胃大部切除、结肠前胃空肠吻合术。 查体:T36.5℃,P62次/分,R23次/分,Bp17.3/12.0kPa痛苦病容,心肺正常,腹平坦,未扪到包块,上腹压痛反跳痛及腹肌紧张著,无移动浊音,胃内无震水声。X线腹部透视:大量胃内容     

以急性胰腺炎为首发表现的输入袢梗阻二例诊治分析

输入袢梗阻是胃大部切除毕Ⅱ式重建术后的少见并发症,以急性胰腺炎为首发表现的输入袢梗阻更罕见。现将我们遇到的2例病例资料分析报告如下。     

胃切输入袢梗阻并发胰腺炎三例

例1、男,45岁.3年前因溃疡病行胃大部切除,结肠前胃空肠吻合术。术后即有间歇性呕吐胆汁样液体,每次约300～500ml,顿觉舒适,照常进食。2周前,发作频繁,食后饱胀异常,伴上腹痛及包块而转入本院。体检:神志清,烦躁不安,重度失水貌,巩膜黄染,满腹压痛及肌紧     

急性输入袢梗阻21例临床分析

胃大部分切除术后急性输入袢梗阻的诊断比较困难，部分病人病情危重，需要及时而合理的手术治疗。近10年来，我院收治急性输入袢梗阻病人21例。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组21例，其中男性13，女性8例，年龄28－op岁，平均47岁。本组病人均以急腹症入院，在13例查血清淀粉酶中4例有不同程度升高，最高者达1024IU／L，最低652IU／L。既往均有胃大部分切除术病史，既往手术至本次急性发病最长时间为19年，最短1个月，平均4年，其间有慢性腹痛和／或恶心呕吐者6例。1．2治疗情况：本组病人经积极处理和密切观察后，均进行剖腹探…     

输入袢综合征误诊为胆囊结石1例报告

1临床资料 患者,女性,88岁,20年前因"胃癌"在当地医院行胃空肠吻合术(具体术式不详).术后10年出现间歇性餐后上腹胀痛,伴右肩胛部放散痛,呕吐含大量胆汁的胃液后缓解.入院后查体,腹部无阳性体征,胃肠钡透检查示胃形态、蠕动正常,未见胃肠吻合口,后行腹部彩超检查,提示胆囊充满型结石.行腹腔镜胆囊切除术,但术中未见胆囊,于胆囊窝处可见结扎的胆囊管残端,胃窦部大弯侧胃壁粘连至肝下,松解粘连后见胆总管扩张,故中转为开腹手术,同时行术中超声探查胆总管,未发现结石及肿瘤.探查胃体未触及肿物,胃空肠吻合口存在,但输入袢过长,约25 cm,且局部肠管扩张.术中诊断输入袢综合征,行Braun吻合术.术后患者恢复良好,术前症状消失,1周后出院.出院2个月后随诊,未出现腹痛及呕吐症状.     

腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患者,38岁,已婚。因下腹剧烈疼痛1d于2004年11月16日入院。患者末次月经11月初,正常。入院日晨起无明显诱因突发下腹坠痛,伴肛门坠胀,恶心欲呕。查体:下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移浊(-)。妇检:宫颈举痛,子宫后位,正常大,欠活动,压痛(++),左附件区囊性占位(6.3cm×2.7cm),盆腔少量积液,行后穹隆穿刺抽出少许淡黄色液体。血常规示WBC7.7×109/L,N0.93,Hb 138g/L。拟诊:急性盆腔炎,左卵巢囊肿蒂扭转。予左氧氟沙星、甲硝唑抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院8h后因腹痛加重,考虑左卵巢囊肿蒂扭转行急诊剖腹探查术。术中见:腹腔内少量血…     

胃术后输入袢急性梗阻3例报告

报道３例胃术后远期发生输入袢急性梗阻并继发穿孔．并对其教训与预防进行讨论．     

胃空肠吻合术后并发闭袢性梗阻和腹内疝一例

患者,男性,62岁,1987年1月10日以腹中部包块隐痛五年,加重三天入院。患者于1979年因胃溃疡在外院行胃次全切除术。术后两年发现腹中部有一拳头大包块,伴隐痛不适,间歇性疼痛,不放散。有喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样,吐后疼痛缓解。1987年1月7日起转为持续性剧烈胀痛,向腰背部放散,无呕吐及发热。入院时:T36.3℃,P96次/min,BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)。巩膜无黄染。腹中部饱满,未见胃肠型及蠕动波。肝脾未触及,腹中部可触及一横向包块,长约18cm,上界不清,左、右界及下界明显,表面光滑,质韧,活动度稍差,     

急性心肌梗死误诊为急性胰腺炎1例

患者：男性,５２岁,以上腹部剧烈疼痛２h,于１９９５年２月１８日１５时到医院急诊室就诊,初步诊断：上腹部疼痛,查因（急性胰哲腺炎）;查体：体温３６．７℃,脉搏９６／min,呼吸２４／min,血压１４．７／１０kPa,痛苦面容,面部有汗出,神清;头颅五官无异常,颈无抵抗,颈静脉无怒张,胸廓对称,两肺叩诊清音,两肺呼吸音清,叩诊心界无扩大,心尖搏动点位于左锁骨中线第５肋间,无震颤,心律整,无杂音,心率９６／min,心音无减弱与增强,腹平、软,剑突下及左上腹压痛（＋）,有轻微反跳痛,末扪及肿块,肝、脾末扪及,肠鸣…     

胃切除术后输入袢梗阻

胃切除毕11式重建术后输入拌发生完全性梗阻是一种罕见的严重并发症，须立即手术处理，否则将导致输入排坏死，穿孔。到目前为止，我院共收治3例。现结合我们诊治的经验教训，对有关该病的若干问题加以讨论。1临床资料例1，男性，66岁，病案号87178，因十二指肠球部顽固性溃疡并多次出血，1991年9月8日入院，9月11日行毕11式胃切除结肠后胃空肠吻合术（近端对小弯），术后第4天出现上腹部疼痛，伴呕吐胃内容物，当即停止进食，持续胃肠减压，解痉止痛等治疗，腹痛不能缓解，术后第5天右上腹出现一明显长条形包块，腹部X线检查上腹部肠胀气…     

绞窄性腹内疝误诊为异位妊娠1例报告

异位妊娠为妇产科中以腹痛为主要特点的疾病，常须与内、外科腹痛疾病鉴别。现将绞窄性腹内疝误诊为异位妊娠的１例报道如下：董某，２８岁，孕２产１，因中上腹疼痛３ｈ余，于１９９４年６月１４日晨２∶００来院内科就诊。末次月经１９９４年６月１日，６月１３日２３∶...