丙泊酚和硫喷妥钠治疗难治性癫痫持续状态18例疗效观察

目的　对比丙泊酚和硫喷妥钠对难治性癫痫持续状态的治疗效果。方法　对我科收治的 18例难治性癫痫持续状态患者进行分组 ,分别给予丙泊酚和硫喷妥钠治疗。结果　丙泊酚组比硫喷妥钠组控制发作成功率较高 ,控制发作时间更短 ,脑电图的痫样发放有减少趋势。结论　丙泊酚能快速有效地中止难治性癫痫持续状态 ,是一种有希望的抗癫痫持续状态药物 ,但尚需进一步大样本试验验证。     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态的疗效观察

目的 探讨对癫痫持续状态的有效治疗。方法 对67例全面性强直-阵挛发作型癫痫持续状态分别采用安定和硫喷妥钠进行治疗并观察疗效。结果 安定和硫喷妥钠在30min内对癫痫持续状态的控制率分别为69．56％和100％。结论 硫喷妥钠可以作为控制癫痫持续状态的首选治疗药物。     

神经内科重症监护室63例难治性癫痫持续状态临床疗效分析

目的：探讨重症监护室中序贯、联合使用短效镇静剂、肌松剂、丙戊酸钠及气管支持治疗,控制难治性癫痫持续状态的疗效及安全性。方法对63例难治性癫痫持续状态患者,收住NICU,在气管插管呼吸机辅助呼吸条件下,序贯、联合使用咪达唑仑、丙泊酚、丙戊酸钠控制癫痫发作,分析治疗后的效果和预后。结果22例（34．92％）患者在3h内完全控制,25例（39.68％）患者在6 h内完全控制,9例（14．29％）患者在3 d内完全控制,2例（3．17％）在1周内完全控制,5例患者死亡（7．94％）。最终58例（92．06％）患者意识逐步恢复,脱机拔管,5例患者死于顽固性低血压、严重酸中毒、多脏器功能衰竭。结论 NICU中,在气道支持治疗条件下,序贯、联合使用咪达唑仑、丙泊酚、丙戊酸钠治疗难治性癫痫持续状态安全有效。     

咪达唑仑治疗癫痫持续状态的临床疗效

目的探讨癫痫持续状态的治疗方法,评价咪达唑仑治疗癫持续状态的临床疗效。方法选取确诊癫痫持续状态（SE）住院患者80例,随机分为两组：治疗组40例,给予咪达唑仑持续静脉泵入,对照组40例,给予地西泮联合苯妥英钠治疗。对两组疗效进行对照比较,并观察咪达唑仑的最大、最小用药剂量及其副作用。结果治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1～10μg／（kg·min）。在治疗剂量下未见明显副作用。结论持续静脉泵人咪达唑仑治疗癫痫持续状态安全、有效,且副作用少。     

咪达唑仑对成人癫痫持续状态的疗效观察

目的探讨咪达唑仑静脉持续输注治疗成人癫痫持续状态的疗效。方法选择23例成人癫痫持续状态作为研究对象,先予咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射后予0．1mg／（kg·h）静脉持续输注,如癫痫再发作,加用咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射并以0．05mg／（kg·h）幅度加量,直到惊厥控制,如果给药剂量达0．6mg／（kg．b）时,癫痫未控制考虑无效,不再加大用药剂量。如持续24h无癫痫发作,予逐渐减量,每12h以0．05～0．1mg／（kg·h）减量直至停用。所有患者同时胃肠道给予其他1至3种抗癫痫药物,并积极治疗原发病和并发症等处理。结果13例显效,7例有效,3例无效,总有效率为86．96％,3例出现低血压,经小剂量多巴胺升压及适当补液后纠正;2例出现呼吸减慢,血氧饱和度尚维持90％以上,未予特殊处理。结论静脉持续输注咪达唑仑是治疗癫痫持续状态的安全有效方法,值得推广。     

硫喷妥钠联合机械通气救治癫痫持续状态的临床探讨

【目的】探讨癫痫持续状态的治疗方法,评价硫喷妥钠联合机械通气抢救癫痫持续状态的疗效。【方法】45例患者依据临床特征、脑电图确诊为癫痫持续状态,入院后立即行硫喷妥钠1.0 g加入0.9%氯化钠溶液中,使用微量泵3-8 mg/min静滴。同时采用气管插管机械通气,根据血气分析合理选择呼吸模式和调节呼吸机参数,加强呼吸道管理。【结果】45例于5-30 min内抽搐全部控制,3-24 h内意识转清,生命体征、血气分析均恢复正常。【结论】使用硫喷妥钠联合机械通气控制癫痫持续状态快速、高效、安全。     

早期机械通气联用硫喷妥钠控制老年癫痫持续状态初探

目的评价早期机械通气联用硫喷妥钠抢救老年患者癫痫持续状态的疗效。方法45例老年患者依据临床特征、脑电图确诊为癫痫持续状态,入院后立即行硫喷妥钠1.0g加入0.9%氯化钠溶液中,使用微量泵3~8mg/min静滴。同时采用气管插管机械通气,根据血气分析合理选择呼吸模式和调节呼吸机参数,加强呼吸道管理。结果45例于5~30min内抽搐全部控制,3~24h内意识转清,生命体征、血气分析均恢复正常。结论早期机械通气联用硫喷妥钠控制老年患者癫痫持续状态快速、高效、安全。     

集束化护理在持续静脉泵入咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态中的应用

目的:探讨集束化护理在持续静脉泵入咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态中的应用效果。方法:选取住院确诊为儿童癫痫持续状态的患儿60例为研究对象,全部应用咪达唑仑持续静脉泵入治疗观察;将患儿随机分为对照组和实验组各30例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上采取集束化综合护理。比较两组临床疗效、癫痫样发作控制时间、家属对护理工作满意度等。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P0.05),癫痫样发作控制时间短于对照组(P0.05);实验组家属对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理对持续静脉泵入咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态有较好的治疗效果,缩短癫痫样发作控制时间,有效提高患儿家属的满意度。     

丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的效果及安全性探讨

目的:探讨丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的效果及安全性。方法:在我院2014年2月-2016年2月收治患者中选取80例癫痫持续状态患儿,按照计算机产生的随机数表将其分为对照组和观察组各40例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组予以咪达唑仑治疗,对比两组患者的治疗效果以及两组患儿用药前期间的不良反应。结果:观察组治疗总有效率和临床有效率为85.0%、87.5%,对照组分别为82.5%、85.0%,两组无明显差异,P0.05;对照的药物起效时间长于观察组,P0.05;两组患儿治疗期间的不良反应发生率无明显的统计学差异,P0.05。结论:丙戊酸钠与咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态均具有一定的效果,而咪达唑仑的起效时间短于对照组,两组的药物安全性相当。     

丙泊酚与硫喷妥钠对电抽搐治疗时抽搐发作的影响比较

目的探讨丙泊酚与硫喷妥钠对电抽搐治疗时抽搐发作影响特点的差异性,为改良式电抽搐疗法中静脉用麻醉药物的选择提供依据。方法对2005年7月至2005年12月在攀枝花市第三人民医院接受电抽搐治疗的111例精神病患者(硫喷妥钠组62例,丙泊酚组49例)进行同顾性分析。两组患者分别在硫喷妥钠和丙泊酚复合琥珀胆碱静脉麻醉下实施电抽搐治疗。对两组患者在治疗中痉挛发作情况进行分析。结果两组患者的主要人口学资料、病种及电治疗参数的差异均无统计学意义(P>0．05),丙泊酚组患者的运动性发作时间和脑电发放时间均较硫喷妥钠组长,其差异有统计学意义(P<0．01)。结论硫喷妥钠可上调大脑皮质神经元的兴奋阈值,降低电抽搐治疗时的痉挛发作程度。丙泊酚可能会使兴奋阈值下调,相同治疗参数引起的痉挛发作较好,但丙泊酚有诱发癫痫样发作的可能。     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的临床分析

目的观察咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效及副作用。方法本组所有病儿均在使用安定、鲁米那无效后改用咪达唑仑。建立咪达唑仑专用静脉通道，首次按0．1—0．3mg／kg剂量静脉推注，随之以1μg·kg^-1·min^-1速度持续静脉滴注。如发作不缓解，每15分钟以1μg·kg^-1·min^-1幅度加量，直到缓解为止。对患儿的发病年龄、抽搐控制情况、控制抽搐的用药量、药物起效时间、用药后病儿恢复清醒状态时间和药物的毒副作用进行系统观察。结果本组发病年龄跨度为0．02～14岁，平均年龄为4．55岁，1-3岁为发病高峰（占总发病的48．0％）；控制发作的药物有效范围是1～6μg·kg^-1·min^-1,平均为2．69μg·kg^-1·min^-1；控制抽搐时间最短15min以内，最长90min，平均时间为40．34min；癫痫控制，停止药物输注，病人完全恢复神志的时间最短2h，最长6．5h，平均3．6h；1例出现瞳孔轻微缩小，其余病例均未发现血压、心率、血氧饱和度和呼吸状态的变化，更未出现肝肾功能异常。结论咪达唑仑治疗癫痫持续状态起效快，效果好，毒副作用小，应首选用于治疗难控制癫痫持续状态。     

持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理

本文探讨应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理。应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗22例小儿癫痫持续状态，观察其疗效、副作用，并对其副作用采取相应的护理措施。应用持续静脉泵入咪达唑仑能维持有效的血药浓度，治疗过程顺利，控制癫痫持续状态有效率达90．9％，副作用少，无严重并发症。同时密切观察患儿生命体征，保持静脉通道通畅。     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性评价

目的探讨评价咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效及安全性。方法选取惊厥持续状态患儿28例,根据数字表法将其分为地西泮组与咪达唑仑组,每组14例。地西泮组给予地西泮治疗,咪达唑仑组给予咪达唑仑治疗。比较两组患儿治疗总有效率、用药控制时间及不良反应。结果治疗后,咪达唑仑组总有效率为92.86%,优于地西泮组(57.14%),差异有统计学意义(P0.05)。咪达唑仑组用药控制时间为(140.65±20.64)s,短于地西泮组,差异有统计学意义(P0.05)。咪达唑仑组不良反应发生率(7.14%)与地西泮组(21.43%)比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗惊厥持续状态患儿起效快,不良反应少,值得临床进一步推广。     

全身麻醉治疗癫痫持续状态的护理

癫痫持续状态是指一次发作后意识未恢复接着发作下一次[1] 。这种紧急情况 ,如不迅速控制 ,会因循环、呼吸衰竭而导致死亡。全身麻醉控制癫痫持续状态是一种常用的方法 ,见效快 ,效果好。现将本组病人的护理介绍如下。1　临床资料本组 4例 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 4 0～ 76岁 ;癫痫持续状态由脑外伤引起 3例 ,由脑肿瘤引起 1例 ;于入院 2 4ｈ后发生癫痫持续状态 ,住院最长时间 5 7天 ,最短的时间 2 8天 ,平均住院 34天 ;全都行气管切开术 ;给予足量的药物治疗如安定、苯妥英钠、苯巴比妥那、水合氯醛灌肠等 ,症状未见缓解 ,全都用硫喷妥钠静…     

硫喷妥钠静脉滴注控制难治性子痫抽搐一例

子痫是导致孕产妇死亡的主要原因之一。大多数子痫患者经有效的解痉、镇静、降压、脱水等治疗,病情能得到有效控制。但仍有少数患者疗效不佳,导致孕产妇和围产儿的死亡。硫喷妥钠静脉滴注全身麻醉可用于难治性癫痫持续状态的治疗。Partinen曾经报道5例,取得了较好疗效。将其用于控制难治性子痫抽搐的治疗,国内未见报道。我院收治一位子痫并发重度脑水肿的患者,治疗效果不佳,最后辅以静脉滴注硫喷妥钠,使病情得以控制而痊愈,现报告如下。     

持续性静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态的护理干预效果分析

目的探讨持续性静脉泵入咪达唑仑治疗癫痫持续状态的护理干预效果。方法选取2013年8月至2014年8月本院收治的癫痫患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,两组均给予咪达唑仑持续性静脉泵入,研究组给予护理干预,对照组给予常规护理,比较两组临床疗效和不良反应。结果研究组总有效率94.3%(33/35)明显高于对照组的71.4%(25/35),差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论持续静脉泵入咪达唑仑加护理干预治疗癫痫持续状态具有较好的临床疗效,能明显降低不良反应的发生。     

硫喷妥钠治疗急性毒鼠强中毒癫痫持续状态疗效观察

我科自2002年起用硫喷妥钠治疗急性毒鼠强中毒癫痫持续状态，收到较好效果。报告如下。     

右美托咪啶和咪达唑仑对机械通气患者呼吸和循环影响的比较

目的 比较右美托咪啶(DEX)和咪达唑仑对机械通气患者呼吸和循环的影响.方法 将内科重症监护病房机械通气镇静的62例患者随机(随机数字法)分为两组,咪达唑仑组38例和DEX组24例.咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg负荷量,注药时间为30～60 s,再以0.05～0.15 mg/(kg·h)持续静脉泵入;DEX组在超过10 min内,给予负荷量1.0μg/kg,之后注射泵0.2～0.7.μg/(kg·h)持续静脉泵入.以Ramsay分级,维持理想的镇静深度Ⅲ～Ⅳ级,比较观察两组患者镇静前、镇静后10 min、30 min、2h的心率以及平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度.结果 2种药物镇静后呼吸频率、心率较镇静前下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),而血氧饱和度较镇静前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);DEX组镇静前后血压差异无统计学意义,而咪达唑仑组镇静前血压为(83.11±12.95) mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),镇静后10min为(74.13±12.50) mm Hg,差异具有统计学意义(P＜0.05).而镇静后30 min、2h血压分别为(80.53 +12.93) mm Hg、(82.47±12.15) mm Hg,差异无统计学意义.结论 DEX和咪达唑仑对机械通气患者呼吸影响相当,DEX对循环的影响较咪达唑仑小.     

咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫频繁发作65例疗效观察及护理

目的:总结咪达唑仑持续静脉滴注在治疗癫痫频繁发作中的疗效、不良反应及护理方法.方法:对65例癫痫频繁发作的患儿静脉应用咪达唑仑治疗,首先缓慢静脉推注1次(0.1～0.15 mg/kg),最大剂量＜3 mg,然后以1.0 μg/(kg·min)静脉维持,根据发作情况调整用药剂量,最大维持剂量为5.0 μg/(kg·min).惊厥控制24 h后逐渐减量直至停药.临床观察其疗效及不良反应.结果:24 h内控制发作42例(64.62%),减量前平均用药剂量为(1.75±0.38)μg/(kg·min);48 h内控制61例(93.85%),减量前平均用药剂量为(2.34±1.05)μg/(kg·min);72 h内控制61例(93.58%),减量前平均用药剂量为5.0 μg/(kg·min).用药期间不良反应:嗜睡58例(89.23%),共济失调18例(27.69%),呼吸道分泌物增多13例(20.00%),烦躁6例(9.23%),轻度血压下降37例(4.62%),1例在推注咪达唑仑过程中出现呼吸骤停.结论:咪达唑仑可快速、有效控制癫痫频繁发作,尤其是对全面性强直(或强直阵挛)发作疗效更为确切,在癫痫患儿的快速撤药或换药中可广泛应用.对不良反应的密切观察及临床精心护理也是治疗成功不可缺少的因素.     

小剂量硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥14例分析

目的 :观察小剂量硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥的临床疗效。方法 :对一线药物难以控制的小儿难治性惊厥14例 ,采用小剂量硫喷妥钠 (2 .0～ 2 .5mg/kg·次 -1)治疗。结果 :13例患儿于 4h内惊厥控制 ,患儿苏醒 ,无明显后遗症 ,有效率 92 .9% (13/ 14) ,1例无效。无明显毒副作用。结论 :小剂量硫喷妥钠治疗小儿难治性惊厥 ,疗效确切 ,安全性高 ,值得临床试用