肺结核并糖尿病酮症酸中毒27例诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) ,为糖尿病 (ＤＭ )最常见的急性重症并发症 ,病死率较高 ,而当糖尿病并肺结核患者出现酮症酸中毒时 ,则使病死率大大增加。现将我院 1991～ 1999年收治的2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 7例全部为内科住院的肺结核并糖尿病患者 ,ＤＫＡ均符合ＷＨＯ糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核的诊断均符合我国 1978年制定的肺结核五型分类法。其中男性 14例 ,女性 13例 ,年龄 3 8～ 84岁 ,平均年龄 62岁。糖尿病 1型 9例 ,2型 18例。 19例有糖尿病史 ,病程 6个月至 2 5年 ,8例为入院后发现 ,有 4例以ＤＫＡ为…     

糖尿病与肺结核并存114例临床分析

本院1982～1998年出院肺结核病人4817人,其中糖尿病与肺结核并存114例,占2.36%。现对两病并存情况进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　114例中男77例,女37例,年龄25～85岁,其中40岁以上108例,占94.73%,60岁以上44例,占38.59%。先有糖尿病史后并发肺结核者85例,占74.56%,另有20例虽临床上虽稍先发现肺结核,但因Ⅱ型糖尿病起病徐缓,无症状期长,仍归入先有糖尿病后并发肺结核。先有明确结核病史后合并糖尿病者9例。1.2　诊断分型标准与试验分组　114例全部符合1985年ＷＨＯ提出的糖尿病诊断暂行标准并按肺结核与糖尿病两病并发时结核病变…     

超声心动图对糖尿病性心脏病的诊断价值

糖尿病症状复杂 ,并发症多。心血管并发症是导致糖尿病患者死亡的重要原因。本文从超声心动图的角度对糖尿病患者心脏进行观察及测量 ,并与对照组对比分析。资料与方法临床资料 :本组 3 8例糖尿病患者均系本院 1996年 3月～2 0 0 1年 6月收治的住院患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准均为Ⅱ型糖尿病。其中男性 16例 ,女性 2 2例。年龄 43～ 65岁。平均 5 2岁。平均病程 4年 (0 6年～ 11年 )。空腹血糖平均 12 78± 2 .61ｍｍｏｌ Ｌ。其中单纯糖尿病 19例 ,合并高血压 19例。高血压病程 (4～ 2 0年 ) ,符合 1978年ＷＨＯ制定的高血压标准。根据体…     

糖尿病伴发肺结核21例临床分析

糖尿病易伴发肺结核,且并发症多,发展迅速,病情重已成共识。临床诊治及时与否,将直接影响预后。现将我院收治糖尿病伴发肺结核21例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 21例患者均符合1980年WHO制订的糖尿病诊断暂行标准,男15例,女6例,年龄28～74岁,平均50.6岁,45岁以上者15例(71.4％)。其中I型糖尿病2例(9.6％),Ⅱ型糖尿病19例(90.4％);浸润型肺结核17例(81％),慢性纤维空洞型肺结核4例(19％),先发现糖尿病后伴发肺结核17例(81％),先发现肺结核并在治疗中才发现糖尿病4例(19％),1.2 肺结核病灶范围及痰涂片查结核杆菌阳性(见表1)。     

糖尿病并发肺结核196例临床分析

根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ( 1 985年 )及我国现行五类结核分型法分型 ( 1 998年修订 )将我院收治的糖尿病并发肺结核病例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 989～ 1 999年我院收治糖尿病患者 31 1 6例 ,其中并发肺结核 1 96例 ,患病率为 6 .2 9% ,1 96例中男性 1 1 6例 ,女性 80例 ,年龄 1 5～ 38岁 5 2例 ,39～ 5 9岁 70例 ,6 0岁以上 74例。病程 6个月至 2 0年 ,先有糖尿病后有肺结核者 1 48例 ,先有肺结核后发现糖尿病者 32例 ,无临床症状仅实验室检查 (空腹血糖、胸片或ＣＴ)发现 1 6例。 1型糖尿病 6 4例 ,2型糖尿病 1 32例…     

老年糖尿病低血糖症16例临床分析

老年糖尿病在治疗过程中易发生低血糖且临床表现多样复杂,有时以脑部症状为主要表现,临床常被忽视,造成诊治不当而产生严重后果。为提高认识,本文总结1990年10月以来以脑部症状为主要表现的老年糖尿病并低血糖症16例,现报告分析如下。1　临床资料11　一般资料:本组16例患者均符合1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,均为Ⅱ型糖尿病,年龄61～82岁,男10例,女6例。糖尿病病程半月至19年。合并高血压7例,冠心病4例,高脂血症8例,胆石症胆囊炎5例,肾功能不全3例,糖尿病性膀胱尿潴留2例,原有脑梗塞史3例。12　糖尿病治疗情况:4例患者单用胰岛素治疗,胰岛素…     

糖尿病合并肺结核42例分析

目前在我国糖尿病和肺结核的发病率均较高,两者合并发生亦较多见,诊断治疗及时与否,直接影响愈后,现将我院1990～1998年收治的糖尿病并发肺结核42例分析如下,以便探讨两者的相互关系。 1 临床资料 1.1 一般资料 同期收治肺结核患者2152例,两者并发42例(19％)。其中男30例,女12例,年龄为22～86岁,平均53.5岁。35岁以下6例,36～55岁19例,55岁以上17例,以36～55岁组多见。先发现肺结核后发现糖尿病6例;糖尿病在先后发现肺结核30例;两者同时发现或先后不超过3个月者6例。     

上叶尖后肺炎35例误诊分析

肺上叶尖后段是肺结核的好发部位 ,故上叶尖后段的病变易误诊为肺结核。 1996年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 35例 ,均于院外诊断为肺结核 ,部分患者进行抗痨治疗 ,在我院明确诊断肺炎后治愈出院。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.3岁 ,其中 6 0岁以上 6例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,4 0岁以下 10例。基础疾病 :糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压病 6例。有结核性胸膜炎史 1例 ,合并有 2种以上的基础病 2例。临床表现 :咳嗽 35例 ,咯血 9例 ,咳痰 2 7例 ,发热 2 4例 ,盗汗9…     

以急性腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒13例

2006年4月至2007年4月,我院共收治以急性腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者13例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中男8例,女5例,年龄30～76岁,病程3～15年。     

糖尿病合并肺结核62例临床分析

糖尿病患者并发症较多 ,合并肺结核亦较常见 ,两者相互影响 ,使病情进展迅速 ,给临床诊治带来一定的困难。若能及时诊断并积极治疗仍能获得较满意的疗效。为提高认识 ,现将自１９９０年１月～１９９９年１０月间收治的６２例糖尿病合并结核病病例进行临床分析。临床资料１、一般资料６２例患者均符合１９９７年７月颁布的ＮＤＤＧ/ＷＨＯ的糖尿病诊断标准 ,并根据中华医学会１９９８年结核病分类法 ,６２例均为继发性肺结核 ,其中男３９例(６２．９ % ) ,女２３例 (３７．１ % )。年龄２２～７３岁 ,平均５１岁。３５岁以下８例 (１２．９ %…     

甲硝唑对糖尿病高血脂的作用观察(附22例临床分析)

甲硝唑(灭滴灵)的降脂作用,国内外文献早有报告。本文对22例Ⅱ型糖尿病伴高血脂患者,应用甲硝唑对其降脂效果进行观察。现报道于下。 1 临床资料 1.1 一般资料:22例病人中男7例,女15例;年龄46～74岁,平均59.4岁,病程由确诊至1994年6月为止5～23年,平均10.5年。所有病人按1980年世界卫生组织诊断糖尿病标准诊断均为Ⅱ型糖尿病。高血     

氦氖激光血管内照射综合治疗糖尿病合并急性脑梗塞

资料和方法　　 1994年 7月～ 1998年 1月住院的糖尿病合并急性脑梗塞患者 10 0例 ,均经头颅ＣＴ证实 ,均有2年以上的Ⅱ型糖尿病病史 ,并符合脑血管病诊断标准及世界卫生组织的糖尿病诊断标准[1] 。随机分为氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)组 52例 ,男 34例 ,女 18例 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 53.6岁 ;脑梗塞病程2ｈ～ 7ｄ ,平均 3.2ｄ。对照组 4 8例 ,男 31例 ,女17例 ;年龄 39～ 80岁 ,平均 53.2岁 ;脑梗塞病程1.5ｈ～ 7ｄ ,平均 3.5ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度、既往史、并发症等评分差异均无显著性。　　患者均口服优降糖 2 .5ｍｇ、…     

糖尿病性癫痫的脑电图分析

糖尿病伴发癫痫大发作或癫痫持续状态称糖尿病性癫痫[1] ,因其高血糖不同类型又分为酮症酸中毒 ,及无酮性糖尿病性癫痫 ,脑电图是诊断和观察糖尿病性癫痫疗效的良好手段 ,我院于 1998年至 2 0 0 1年间对收住糖尿病 32 5例中 ,伴发癫痫 2 5例患者进行了脑电图检查 ,并对其临床治疗进行观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 2 5例患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准[2 ] ,且又符合癫痫诊断标准 ,其中男性 15例 ,女性 10例 ,年龄 4 3～ 73岁 ,病程 2天至 10年 ,酮症酸中毒性伴发癫痫 19例 ,非酮性高渗性糖尿病伴发癫痫 6例 ,临床表…     

2型糖尿病合并脑梗死与糖化血红蛋白、血脂的关系探讨

糖尿病是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一,且其发生、病情及预后主要与血糖水平有关。1　临床资料1.1　一般资料　1991年1月至1999年1月收治的2型糖尿病并脑梗死43例为脑梗死者组,同期住院的2型糖尿病未合并糖尿病脑梗死者48例为对照组。脑梗死组:男20例,女23例,年龄53～76岁,平均(62.4±4.9)岁。病程为3个月至20年,平均病程(7.1±1.6)年,合并高血压23例。对照组:男29例,女19例,年龄55～73岁,平均(68.1±5.3)岁。病程1个月至18年,平均病程(5.7±1.6)年,合并高血压21例。病前大部分经依据WHO标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病,即2型糖尿…     

老年糖尿病合并急性脑血管病42例临床分析

老年糖尿病是老年人常见病,糖尿病易并发脑血管病。据文献报道,在脑血管病死亡的患者中糖尿病是非糖尿病的2倍乃至2倍以上。我院自1992年～1996年共收治老年糖尿病192例,其中合并急性脑血管病(Acute cerebrovascular disease,ACVD)42例占21.9％。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男19例,女23例,年龄60～85岁,平均67.07岁,均为非胰岛素依赖型糖尿病,符合WHO1985年诊断标准。发病前已确诊为糖尿病者31例,其中病程<1年2例,1～5年7例,6～10年8例,10年以上14例,病程最长30年。     

精制蝮蛇抗栓酶—3治疗糖尿病周围神经炎疗效观察

笔者采用精制蝮蛇抗栓酶—3治疗糖尿病周围神经炎15例,现总结如下: 1 临床资料 15例患者均为Ⅱ型糖尿病,诊断符合1980年WHO糖尿病诊断标准,男5例,女10例.年龄48～66岁,平均年龄58岁。糖尿病史5～23年,平均9年,神经病变病程为1～8年,平均为3.6年。周围神经炎临床表现为:四肢麻木、疼痛,感觉异常,感觉减退,每例患者均做肌电图检查,测右腓总神经,右正中神经传导速度。15例患者中,伴体位性低血压4     

肺结核合并糖尿病26例临床分析

糖尿病与结核病常常合并存在,相互间有不良影响,互为因果关系,在肺科临床工作中较为常见,如能及时诊断并积极治疗,其预后仍会获得较好的效果。现将我院1988年8月至1998年7月期间收治的819例肺结核患者中合并糖尿病的26例进行临床分析。1 临床资料1.1 一般资料 26例中,男17例,女9例,年龄25～?4岁,50岁以上19例。根据中华医学会1998年结核病分类法,26例均为继发型肺结核。Ⅰ型糖尿病1例,Ⅱ型糖尿病24例,糖耐量异常1例。两病并发时糖尿病病情分型:轻型1例;中型12例;重型4例。糖尿病先于肺结核者13例,肺结核先于糖尿病者5例,两病同时发现者8例。合并煤工尘肺4例。     

糖尿病酮症酸中毒33例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为糖尿病(DM)最常见的急性重症并发症。自1994年1月～1999年12月我院采用小剂量胰岛素治疗DKA33例,现将治疗结果分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 33例全部为内科住院病人,均符合WHO糖尿病诊断及分类标准。其中男19例,女14例;年龄16～85岁,平均年龄51岁。糖尿病Ⅰ型7例,Ⅱ型26例。DM病程3.9±3.9年,DKA病程3.6±2.1天。     

糖尿病31例家庭护理

2010年12月～2012年3月,我们对31例糖尿病患者给予家庭护理,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组31例散在性糖尿病患者,男18例,女13例;年龄18～86岁,平均54.7岁;病程3～20年,平均5.5年。患者均符合1980年WHO提出的糖尿病诊断暂行标准,无肝、脾、肾、甲状腺疾病和不良嗜好史。2家庭护理2.1制订严格、科学的治疗食谱糖尿病患者的饮食情况与     

糖尿病性周围神经病的临床分析

糖尿病性周围神经病（diabeticperipheralneuropathies,DPN）过去认为主要见于病程长及糖尿病控制差者。近年来观察到不少病例神经系统症状先于糖尿病症状发生。本文对1997年3月～1998年8月宣武医院确诊的80例DPN临床特征进行分析。1资料与方法1．1一般资料本组80例中男48例,女32例;年龄19～78岁,平均51．2岁。既往糖尿病病程0～35年。符合WHO糖尿病诊断标准。其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病77例;DPN病程1天～10年。80例均以糖尿病为原发病,在糖尿病被诊断时或糖尿病病程中合并单发或多发末梢或依林经等周围神经病变,并排除其它…