卡维地洛联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的评价卡维地洛与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压临床疗效。方法60例患者,随机分为两组,观察组给予卡维地洛每次10mg,口服1次／d;硝苯地平控释片每次30mg,口服1次／d。对照组为单一用药,硝苯地平控释片每次30mg,口服1次／d,两组用药均为八周为一疗程。结果观察组卡维地洛与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压疗效比单一应用硝苯地平控释片降压效果明显。结论卡维地洛与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压临床疗效好,不良反应少,是一组安全合理的降压药物。     

硝苯地平控释片与盐酸贝那普利治疗血液透析高血压患者的疗效观察

目的观察硝苯地平控释片（拜新同）及盐酸贝那普利（洛丁新）在血液透析高血压患者中的治疗效果。方法选取2010年1月～2011年12月在本院诊治的68例常规血液透析伴有高血压的患者,随机分为硝苯地平控释片组和盐酸贝那普利组,硝苯地平控释片组36例予以口服硝苯地平控释片治疗高血压（30mg／d,1d2次）,持续4周;盐酸贝那普利组32例予以口服盐酸贝那普利治疗高血压（10mg/d,1d2次）,持续4周,观察并记录两组患者的治疗效果,运用统计学对治疗效果进行统计分析。结果硝苯地平控释片组患者总有效率为94．4％,盐酸贝那普利组患者总有效率为75．0％,硝苯地平控释片组降压效果明显优于盐酸贝那普利组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论在血液透析伴有高血压患者的治疗方面,硝苯地平控释片的治疗效果明显优于盐酸贝那普利。     

氨氯地平及硝苯地平控释片引起老年患者严重水肿

1例82岁男性患者,因患冠心病、高血压多年住院治疗。给予氨氯地平5mg,1次/d口服。服药1周后出现下肢水肿,15d后发展为全身水肿,检查见胸腔、心包积液。怀疑患者心功能不全,氨氯地平加量至5mg,2次/d口服,次日水肿急剧加重。停用氨氯地平,改用硝苯地平控释片30mg,1次/d,呋塞米20mg,2次/d口服,2d后水肿逐渐减轻,1个月后水肿完全消退出院。5个月后因血压高(180～170/120～100mmHg)再次入院。硝苯地平控释片加量为30mg,2次/d,20d后见眼睑、下肢水肿,超声心动图(UCG)检查示心包少量积液,硝苯地平控释片减量为30mg,1次/d,加用呋塞米20mg,2次/d口服,3d后水肿逐渐消退,3周后痊愈出院。     

氢氯噻嗪复方制剂致过敏反应2例

病例1,患者女,63岁,高血压10年,左乳癌术后6年,既往有磺胺类药物过敏史。患者平时服缬沙坦片80 mg,poqd,硝苯地平控释片30 mg,po qd,美托洛尔片25 mg,po bid,无不适主述。2012年4月10日因血压控制不满意来我院心内科门诊就诊。测BP 170/100 mmHg,HR 112次/min,腹软,肝脾未触及。医嘱调整药物,停服缬沙坦片,改服缬沙     

缬沙坦与硝苯地平控释片逆转原发性高血压左心室肥厚的效果观察

目的比较缬沙坦与硝苯地平控释片治疗原发性高血压（EH）逆转左心室肥厚（LVH）的作用。方法选择100例EH伴LVH患者，随机分为缬沙坦组（A组）及硝苯地平控释片（B组）各50例。全组患者未接受降压治疗（或仅用过利尿剂）或已停用降压药物2周以上。A组服用缬沙坦80～160mg，1次／d；B组服用硝苯地平控释片30～60mg，1次／d。全组疗程24周。观察治疗前后血压及超声心动图变化。结果两组患者治疗后血压均显著降低（P〈0．01），组间降压幅度差异元统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗后舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）及左室重量指数（LVMI）均有显著改善（P〈0．01）。而且A组LVMI下降优于B组（P〈0．05）。结论缬沙坦与硝苯地平控释片在有效降压的同时均可逆转LVH，但缬沙坦对LVH的逆转作用优于硝苯地平控释片。     

硝苯地平缓释片致牙龈增生

患者男,45岁。因患原发性高血压口服硝苯地平片5mg,3次/d,6年中未出现不良反应。后改服硝苯地平缓释片10mg,2次/d。1年后,出现牙龈增生,伴出血、疼痛,经罗红霉素、甲硝唑芬布芬胶囊治疗未见好转。怀疑与硝苯地平缓释片有关,遂改服贝那普利、美托洛尔,1个月后患者牙龈增生现象消失。之后患者因血压未能稳定控制而再次服用硝苯地平缓释片5mg,2次/d,2个月后又出现牙龈增生,再次停药,1个月后增生消失。     

对硝苯地平控释片长效降压效果的评价

目的:评价硝苯地平控释片的长效降压效果。方法:对37例轻、中度原发性高血压患者分三部分进行评价(比较自身交叉服硝苯地平普通片与控释片的12小时静态降压效果;比较服药前后即第1天及第7天硝苯地平控释片的24h动态血压;比较硝苯地平控释片及氨氯地平的24h动态血压,计算T/P比值)。结果:普通片服后1h即出现比控释片明显的降压效果,但仅维持6h,而服控释片降压效果可维持12h以上。服硝苯地平控释片后1天及连服7天的24h动态血压监测结果显示均能明显降压,并持续24h,收缩压下降比舒张压更明显,并且在服后3h奏效。在T/P比值方面,与氨氯地平比较,虽然均>50％,但在收缩压方面,硝苯地平稍高于氨氯地平(分别为87％和74％),而舒张压则前者低于后者(分别为62％和81％)。结论:硝苯地平控释片的降压作用长达12h以上,轻、中度高血压患者一天只需服用1～2次。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致药物热1例

1病例资料 患者男,67岁,因脑出血术后3个月余,2013年5月16日入院。既往有高血压病史10余年,最高BP178／90mm—Hg,近3个月一直服用硝苯地平控释片30mg,     

二甲双胍诱发乙肝患者肝功能损害1例

患者,男,48岁,既往患有乙肝大三阳20余年、高血压4年。有乙肝、肝癌家族史,体型偏胖。平素戒烟酒,服硝苯地平控释片（尼福达）10mg bid降压。经单位组织体检查出空腹血糖9．32mmol·l^-1,肝功能正常,到某医院内分泌科求诊。医生建议口服二甲双胍缓释片（石家庄市华新制药厂,批号：081108,规格：0．25g／片）1．5g bid,餐前服用。遵医嘱口服2d后出现全身不适、乏力、纳差,第3天加重。     

临床药师参与一例慢性骨髓炎患者治疗的实践与体会

1病例资料 患者,女性,80岁,因维持性血液透析2年,腰背痛3d,于2011-11-07入住广东省广州市番禺区中心医院。患者两年前因乏力在本院确诊为尿毒症,之后一直行维持性血液透析。有高血压病史6年,平日口服硝苯地平控释片30mg,     

联合用药治疗高血压100例临床疗效观察

目的分析单一用药与联合用药治疗高血压病的疗效比较。方法将确诊为高血压的100例患者随机分为3组。A组患者ISI服双氢克尿噻片12．5mg，2次／d；B组口服卡托普利片12．5mg，3次／d；C组ISI服双氢克尿噻3．1mg／片、卡托普利6．2mg／片、氨酰心安6．2mg／片与硝苯地平2．3mg／片，4种降压药物制成的复方片剂，2次／d。连续观测血压3个月。结果前两组降压效果一般，出现不良反应较多，c组降压效果明显，不良反应较少。结论联合用药治疗的复方剂治疗高血压疗效显著、安全。     

硝苯地平引起手指关节红肿一例

患女，64岁，诊断为高血压Ⅱ期，间断服用硝苯地平和复方利血平治疗。治疗3年（10mg／次，3次／d）后出现右手中指两个关节红肿、胀痛、关节活动受限，局部外用药物无效。后因血压稳定停用硝苯地平，未停用复方利血平，红肿、胀痛、活动受限等局部症状消失，但因血压上升，再次服用硝苯地平（10mg／次，3次／d），且未服用其他降压药，关节同一部位叉出现红肿及肿胀。考虑可能为硝苯地平不良反应，改服其他降压药后症状消失，且未再出现类似症状。     

硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗高血压疗效观察

目的 探讨硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗阴虚阳亢型1、2级原发性高血压的临床疗效.方法 将96例阴虚阳亢型1、2级原发性高血压患者随机分成对照组和观察组.对照组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d;观察组给予硝苯地平控释片30 mg,1次/d,强力定眩片6片,3次/d,两组均治疗12周.治疗结束后,测量患者的血压,计算血压疗效以及中医证候疗效.结果 两组治疗后收缩压、舒张压较治疗前均明显降低(P＜0.05),观察组的总有效率85.4％,明显高于对照组的64.6％(P＜0.05);观察组的证候疗效总有效率为89.5％,明显高于对照组的58.3％ (P＜0.05).结论 硝苯地平控释片联合强力定眩片治疗阴虚阳亢型1、2级原发性高血压,比单独应用硝苯地平控释片更利于血压达标,可更好地控制临床症状.     

拉西地平或硝苯地平与引达帕胺合用降压疗效观察

目的研究和评价拉西地平片或硝苯地平控释片与引达帕胺合用降压疗效。方法120例1、2级原发性高血压患者随机分为A(n=40)、B(n=38)、C(n=42)3组。全部患者开始均服用引达帕胺2.5mg,每晚1次,B组合用硝苯地平控释片20mg,每晚1次,C组合用拉西地平片4mg,每晚1次,然后每周依据血压调整一次药物剂量,尽量使血压控制在140/90mm Hg以下,最大剂量控制在A组引达帕胺2.5mg 2次/d,B、C组2.5mg,2次/d;拉西地平片4mg,2次/d,硝苯地平控释片20mg,2次/d,8周为一疗程。观察3组治疗前、后偶测血压变化、药物不良反应、心电图和生化指标。结果降压总有效率、血压下降幅度B、C组显著优于A组(P<0.01),C组显著优于B组(P<0.05)。治疗前后生化指标无明显改变。结论拉西地平片或硝苯地平控释片合用引达帕胺降压总有效率显著优于单用引达帕胺,且治疗前后生化指标无明显改变。     

硝苯地平控释片对老年高血压血小板活化及纤溶活性影响

目的探讨硝苯地平及其控释片对老年高血压患者血小板活化及纤溶活性的影响。方法60例高血压患者随机分为2组,硝苯地平普通片组(Ⅰ组)30例,控释片组(Ⅱ组)30例,分别口服硝苯地平片10mg 3次/d或硝苯地平控释片30mg 1次/d,于服药前及4周末采血,测定血小板α颗粒膜蛋白(GMP-1),并与健康对照组比(TXB2)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制物(PA I-1),并与健康对照组比较。结果治疗前Ⅰ组和Ⅱ组GMP-140、TXB2、PA I-1均显著高于对照组,而t-PA低于对照组;治疗后Ⅱ组GMP-140、TXB2、PA I-1均显著低于治疗前,而t-PA高于治疗前;Ⅰ组各指标治疗前后无显著差异。结论硝苯地平控释片能抑制老年高血压患者血小板活化和改善纤溶活性,而硝苯地平普通片对血小板及纤溶功能无明显影响。     

服用波依定引起肌肉痛、髋关节痛1例

1 临床资料患者男,48岁,患“高血压病”一年,服硝苯地平控释片30mg,1次/d,近一年。因食物过敏,服上药后胸闷停降压药。一周后感头晕,测血压140/90mmHg。改服波依定(阿斯利康制药有限公司产,批号0408001) 5mg 隔日1次,口服,服后血压正常。但服药次日感双肘部胀痛,10余小时后症状消失。第2次服药后8h 感左上臂肱二头肌处胀痛,检查未见局部红肿及压痛, 肱动脉及桡动脉博动正常,左上肢静脉回流通畅。症     

氨氯地平与硝苯地平控释片对高血压病疗效比较

目的:评价长效降压药物氨氯地平及硝苯地平控释片的疗效及安全性.方法:62例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,采用随机方法,氨氯地平组5mg/d,硝苯地平控释片组30mg/d,疗程4周.结果:氨氯地平或硝苯地平控释片治疗后,血压比治疗前有显著降低,组间比较差异无显著性,两药的不良反应都较少.结论:硝苯地平控释片作为长效降压药物治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压与氨氯地平同样安全有效.     

氨氯地平与硝苯地平控释片对高血压病疗效比较

目的:评价长效降压药物氨氯地平及硝苯地平控释片的疗效及安全性.方法:62例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,采用随机方法,氨氯地平组5mg/d,硝苯地平控释片组30mg/d,疗程4周.结果:氨氯地平或硝苯地平控释片治疗后,血压比治疗前有显著降低,组间比较差异无显著性,两药的不良反应都较少.结论:硝苯地平控释片作为长效降压药物治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压与氨氯地平同样安全有效.     

硝苯地平致味觉障碍1例

硝苯地平（Nifedipine，心痛定）为一钙桔抗剂，在临床上可用于冠心病心绞痛的预防和治疗，对各种类型的高血压亦有较好的疗效。但近年来不良反应的报道较多，特别是该药致味觉障碍少见。现将笔者遇到的1例致味觉障碍报道如下。患者，女性，56岁，高血压、冠心病心绞痛病史已7年余，1996年10月24日因心前区疼痛发作就诊。体检：神志清楚，BP25．8／13．4Kpa，HR88次／min，心律整，心尖区可闻及皿级收缩期杂音。心电图提示：心肌供血不足。因以往曾用多种药物治疗效果不够理想而首次给予硝苯地平片10mg，3次／d，口服。服至第5d，患者诉…     

硝苯地平控释片联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

目的探讨硝苯地平控释片、氯沙坦钾单独治疗和联合治疗对糖尿病肾病合并高血压和蛋白尿的影响。方法 90例2型糖尿病肾病合并高血压患者随机分为3组(每组30例),分别给予硝苯地平控释片30mg及氯沙坦钾50mg,1次/d,疗程均为12周,治疗后观察降压效果及尿蛋白肾功变化。结果三组治疗后均能显著降低血压及尿蛋白,但联合治疗组降低尿蛋白的幅度及降压幅度比单用硝苯地平控释片、氯沙坦钾明显高(P值均<0·01)结论硝苯地平控释片和氯沙坦钾长期治疗糖尿病肾病患者均有良好的降低血压和降24h尿蛋白的作用,两者联合起协同效应。