腹腔镜TME术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果比较

目的:比较腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术和腹腔镜联合经肛门TME术治疗直肠癌的效果。方法:选取84例直肠癌患者作为研究对象,运用随机数字表法将其分为A组和B组,每组42例。A组给予腹腔镜TME术,B组给予腹腔镜联合经肛门TME术,比较两组患者治疗效果。结果:A组手术时间、术后首次排气时间和术后首次下床活动时间短于B组,术中出血量多于B组,住院时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组并发症总发生率为4.76%,低于A组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1年复发率为19.05%,高于B组的2.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与直肠癌治疗中应用腹腔镜TME术相比,腹腔镜联合经肛门TME术临床效果较优,可有效减少术中出血量、术后并发症的发生,缩短住院时间,提升预后效果,降低术后复发率,临床应用价值高,值得推广。     

40例中低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的探讨中低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点。方法回顾分析我院2005年6月～2008年7月40例中低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况。结果无手术死亡,吻合口瘘2例,有一例发生局部肿瘤复发,占2．5％。结论TME保肛手术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为中低位直肠癌治疗的首选方式。     

低位直肠癌TME根治保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌根治术中直肠系膜全切除后保肛的可行性、优点及注意事项。方法:回顾性分析32例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果:32例无手术死亡,发生吻合口漏1例,吻合口狭窄l例,吻合口复发l例。结论:TME能够降低直肠癌术后复发率、死亡率,并能保留肛门功能,具有较大的应用前景。     

低位直肠癌TME根治保肛手术临床分析

目的:探讨低位直肠癌根治术中直肠系膜全切除后保肛的可行性、优点及注意事项。方法:回顾性分析32例低位直肠癌行保肛根治术的临床资料。结果:32例无手术死亡,发生吻合口漏1例,吻合口狭窄l例,吻合口复发l例。结论:TME能够降低直肠癌术后复发率、死亡率,并能保留肛门功能,具有较大的应用前景。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾总结2004年10月～2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料.结果 72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例.手术平均时间157min,术中平均失血8ml,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d.手术切除淋巴结平均为18个;随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小,术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

TME中低位直肠癌保肛手术20例体会

探讨分析手工吻合或吻合器吻合联合TME治疗20例直肠中下段癌保肛的效果及体会。结果表明，无论手工吻合还是吻合器吻合联合TME治疗中低位直肠癌都是安全有效术式，大大改善患者的生存质量。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术92例分析

目的 探讨腹腔镜中低位直肠癌TME手术的可行性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年12月本科采用腹腔镜行中低位直肠癌TME手术92例的临床资料.结果 88例在腹腔镜下顺利完成手术,中转4例,无手术死亡病例.手术平均时间135 min,术中平均失血量98 mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1 d.手术切除淋巴结平均为18.5个;随访10～47个月未见切口种植及吻合口复发.结论 腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果.     

直肠癌保留肛门手术47例的体会

<正>直肠癌是我国多发常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势,严重威胁人们的身体健康和生命,以往治疗一般均需切除肛门,行人工造口,给患者日后生活带来极大不便;近年来,随着对解剖、病理、生物学特性、淋巴转移规律的深入研究出现了新的观点和新的术式,形成了在保证疗效的     

390例直肠癌临床治疗体会

总结直肠癌390例，对直肠癌的保肛原则、策略及预后影响因素进行了探讨。     

腹腔镜TME与开腹TME治疗直肠癌近期疗效和并发症效果观察

目的:研究分析对直肠癌患者采用腹腔镜和开腹手术下全直肠系膜切除手术治疗的效果,为其临床研究提供有效的理论依据。方法:本次研究中入选的研究对象共40例,根据患者临床期间接受的不同治疗方式,将40例患者分为两组,对照组患者20例,临床期间采用传统开腹手术治疗,观察组20例,临床期间采用腹腔镜下手术治疗,比较两组患者的各项临床指标和并发症情况。结果:经临床治疗可见,观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显短于对照组,组间比较存在明显差异,差异具有统计学意义,P0.05;观察两组患者治疗期间的并发症情况,观察组的并发症发生率为10.0%,对照组为30.0%,观察组明显低于对照组,组间比较差异明显,P0.05。结论:对直肠癌患者采用腹腔镜下全直肠系膜切除手术治疗可有效缩短患者的治疗时间,减少术中出血量,降低并发症的发生率,值得临床重视和推广。     

低位置直肠癌TME手术保肛效果的临床观察

目的：观察TME手术后保肛的效果。方法：将8例临床资料．手术方法、治疗效果等作了总结。结果：手术顺利．无手术死亡，并发切口成染与排尿困难各1例，治愈；阴茎勃起障碍1例，好转；后排便次数增加，治疗后均减少。住院15～35天安全出院。3年后随访无复发。结论：TME手术保肛良好，有正常排便功能，还可减低癌症的复发率，是低位直肠癌治疗的首选手术方法。     

直肠癌保肛手术50例临床观察

直肠癌保留肛门的手术 (以下简称保肛手术 )因受到病人欢迎 ,该手术在直肠癌的各种术式中占有一定地位。我院1989- 10～ 1999- 10外科做保肛手术 5 0例 ,经随访观察效果尚属满意。现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择本组男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 16～ 75岁。瘤体下缘距肛缘 8ｃｍ以下 2 5例 ,6ｃｍ5例 ,6～ 8ｃｍ2 0例。腺癌 40例 ,息肉恶变 10例。Ａ期 10例 ,Ｂ期 2 8例 ,Ｃ期 12例 ,无Ｄ期病例。1 2　术式及治疗情况前切除 30例 ,经劈耻骨入路前切除 5例 ,拉出术 15例。前切除术后并发吻合口瘘 2例 ,均又做横结肠造瘘 ,尿瘘 1例 ,3个…     

全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌15l例分析

在直肠癌发病率不断上升的今天 ,手术仍是人们公认的直肠癌治疗的主要手段 ,而随着越来越重视直肠癌根治术后患者的生存质量 ,如何降低术后局部复发率已成为了众所关注的焦点。1 982年Ｈｅａｌｄ( 1) 提出全直肠系膜切除术 (ＴＭＥ)并应用于临床以来 ,情况已大为改观。现在 ,ＴＭＥ作为直肠癌手术的“金标准”正被越来越多的人接受。现将我院1 995～ 2 0 0 1年对 1 5 1例直肠癌患者行ＴＭＥ治疗的结果进行分析 ,报告如下。1 对象与方法一般资料　本组 1 5 1例 ,均为我院就诊患者 ,其中男92例 ,女 5 9例 ,年龄 2 9～ 86岁。根据Ｄｕｋｅｓ…     

腹腔镜直肠癌（TME）围手术期肠内营养支持分析

目的：分析研究腹腔镜直肠癌(TME)围手术期肠内营养支持的应用价值。方法随机选取2010年4月—2014年5月该院接诊的90例行腹腔镜直肠癌手术患者作为研究对象,并按照数字表法将其随机分为对照组(n=45)及观察组(n=45);对照组进行肠胃营养支持,观察组则进行肠内营养支持。结果观察组患者各项指标的对比结果均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌(TME)围手术期行肠内营养支持可显著改善患者的肠胃功能、降低不良反应以及并发症的发生几率,同时也提高了患者的康复速度,故具有临床应用价值。     

直肠癌保留肛门术后的局部复发

我院自1993年～2003年施行保留肛门的直肠癌手术86例，其中男50例，女36例，年龄22～72岁，平均58岁，术后复发23例，复发率达26．7％。     

直肠癌肛门保留和重建问题的探讨（附57例分析）

直肠癌治疗中对肛门保留和重建的问题众说纷纭 ,各有见地。经典的Ｍｉｌｅｓ术沿用至今已近一个世纪 ,足以证明为世人公认的疗效。但其腹壁永久性的人工肛门又常使相当一部分患者不能接受。因此 ,彻底切除癌瘤后保留或重建肛门的选择是亟待解决的问题 ,作者收集 10年间的直肠癌经手术患者 5 7例 ,结合随访情况 ,分析报道如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　本组共 5 7例 ,其中男性 34例 ,女性 2 3例 ,年龄 18～ 75岁 ,分别采用会阴部结肠套叠式人工肛门、Ｍｉｌｅｓ术和结肠肛管吻合术。2　方法与结果2 .1　会阴部结肠套叠式人工肛门术…     

直肠癌保留肛门手术的进展

随着对直肠癌病理、生物学特性等认识的深化 ,以及双吻合器械的应用 ,使直肠癌行保肛手术的比例达 70 % ,居主导地位 [1] 。外科治疗的目标己从最初单纯追求根治性向根治性和功能性兼顾转变 ,新术式和新技术不断出现 ,如保留植物神经的直肠癌根治术 ,双吻合器的低位、超低位前切除术 ,超低位前切除结肠袋肛管吻合术 ,腹腔镜的高位直肠癌根治术等 ,现就有关问题综述如下。1　保肛手术的依据1 .1　切除距离　对直肠癌保肛有重要意义的是合理地切除直肠癌的远端。距癌下缘的切除距离 ,最早由 handley等人提出为 5 cm以上 ,Goligher1 95 1年在…     

68例低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨保肛手术在低位直肠癌患者治疗中的应用价值。方法选取该院135例低位直肠癌患者为研究对象,按照开腹探查后是否符合保肛手术标准分为两组,观察组68例和对照组67例,分别采用低位直肠癌保肛手术和非保肛手术,比较两组患者的临床疗效。结果两组低位直肠癌患者手术均获得成功,术后均随访1-3年,观察组与对照组1年生存率、3年生存率及局部复发率比较,差异无统计意义（P〉0.05）;手术并发症的发生率分别为14.71%和29.85%,对照组明显高于观察组差异有统计意义（P〈0.05）;术后1年观察组患者排便功能达优良级患者占到了89.55%,术后3年排便功能达优良级患者占到了97.67%。结论在遵循直肠全系膜切除（TME）原则及保证癌症病灶能根治的前提下,保肛手术是治疗低位直肠癌的首选术式,可减少并发症、提高术后生活质量,值得临床推广运用。     

按TME原则应用双吻合器治疗中低位直肠癌428例报告

直肠癌是我国常见恶性肿瘤，好发于中下段直肠，其中低位直肠癌在直肠癌中所占比例较高，约70％。按照传统的治疗方法，低位直肠癌根治性外科手术对患者来说意味着必须接受永久性腹部结肠造口。在切除直肠癌各种保肛手术中，就术后肛门功能的优良率而言，最受推荐的仍是直肠前切除术（Dixon术，1939年Dixon首创）。人们越来越重视在保住生命的同时，还要有良好的生活质量，且认识到很大比例的中低位直肠癌可采用保肛手术并获得与经腹会阴直肠癌根治术（Miles）相同的疗效。     

全直肠系膜切除术与传统直肠癌根治术治疗直肠癌的对比研究

目的:探讨在直肠癌手术中TME技术的应用效果。方法:选择120例中低位直肠癌患者。分为TME组与传统直肠癌根治术组,每组60例。比较两组的下列指标:出血量,手术时间,2年复发率,患者5年存活率等。结果:与传统直肠癌根治术相比,TME组有如下优势:手术时间更短,出血量更少,患者2年复发率更低,患者5年的生存率更高。结论:经过研究,TME技术降低了术中患者的出血量和手术时间。2年复发率也明显的降低,患者5年的存活率得以提高,大大的减少了患者的痛苦,提高了生活质量及生存时间,是治疗直肠癌的理想手术。