妇科腹腔镜中转开腹的原因分析

目的探讨妇科腹腔镜手术转开腹的原因。方法回顾性分析我院自2004年1月至2008年12月间940例接受腹腔镜手术病例中18例转开腹手术的原因。结果中转开腹率为1．9％（18／940），转开腹手术主要原因为盆腔黏连55．6％（10／18）、手术并发症27．8％（5／18）、病变部位特殊11．1％（2／18）。结论妇科腹腔镜手术转开腹的原因依次为盆腔黏连、手术并发症、病变部位特殊和恶性肿瘤。如术中遇到盆腔黏连严重的病例，应适时中转开腹以减少发生并发症。     

妇科腹腔镜子宫肌瘤切除术中转开腹手术临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中转开腹手术的临床因素。方法对我院自2010年至2014年收治的1643例子宫肌瘤患者行腹腔镜切除术的其中36例腹腔镜手术中转开腹的患者进行分析总结。结果 36例中转开腹的原因依次为6例特殊部位的子宫肌瘤,13例严重的盆腔粘连,5例恶性肿瘤,2例术中并发症,10例镜下操作困难的转开腹手术,腹腔镜中转开腹率2.2%。结论妇科腹腔镜子宫切除中转开腹的主要原因为,盆腔粘连,特殊部位子宫肌瘤,术前根据患者病史加强评估,掌握手术适应症,提高术者诊断,降低中转开腹率。术者应具有开腹手术经验及腹腔镜操作技术,适时中转开腹,减少不良后果发生。     

妇科腹腔镜手术中转开腹42例临床分析

目的探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素。方法回顾性分析2000年10月至2005年8月我院1247例妇科腹腔镜手术42例中转开腹患者的临床特点。结果42例患者中转开腹,腹腔镜中转开腹率3.37%。42例中转开腹的原因及其所占的比例依次为:盆腹腔粘连29例(69.05%)、术中并发症7例(16.67%)、特殊部位子宫肌瘤3例(7.14%)、恶性肿瘤3例(7.14%)。结论妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连。术前可以根据患者的现病史、既往史以及检查结果等因素对中转开腹进行预测,严格掌握手术适应证。手术医生必须具有丰富的开腹手术经验及娴熟的腹腔镜操作技术,并在术中必要的情况下适时中转开腹。     

腹腔镜妇科手术中转开腹的原因及预防

目的探讨腹腔镜妇科手术中转开腹的原因及预防措施。方法回顾和分析我院妇科近5年腹腔镜手术中转开腹19例的临床经验。结果本组腹腔镜376例中转开腹19例，中转率5．1％。其中盆腔粘连冻结8例，腹部外科疾病5例，妇科恶性肿瘤4例，并发症2例。中转开腹手术后无并发症和死亡。结论术前和术中采取预防措施可减少中转开腹。     

妇科腹腔镜手术中转开腹36例临床分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素.方法 回顾性分析2000年1月～2007年12月该院1 143例妇科腹腔镜手术36例中转开腹患者的临床资料.结果 腹腔镜中转开腹率为3.15%.中转开腹的原因依次为:盆腹腔粘连23例 (63.89%) 、术中操作困难或并发症8例 (22.22%) 、恶性肿瘤3例 (8-33%) .有下腹部手术史和开展腹腔镜初期中转开腹率较高.结论 妇科腹腔镜中转开腹的主要原因为盆腹腔粘连.术前根据腹腔镜技术操作水平,选择合适的病例可以降低腹腔镜手术中转开腹率.     

妇科腹腔镜手术中转开腹临床观察

目的:就妇科腹腔镜手术中转开腹进行临床观察。方法:选取我院2012年12月到2014年12月所收治的290例妇科腹腔镜手术患者为观察对象。结果:本组患者中有30例中转开腹,中转开腹率达到了10.34%。最为主要的中转开腹原因是盆腔粘连,占到了63.89%。无腹部手术史者的中转开腹率为9.52%,有腹部手术史者的中转开腹率为12.50%,二者之间存在着较为明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术中转开腹的常见原因以盆腹腔粘连为主,术前加强评估,术中加强观察,一旦发现问题及时中转开腹,这样能够最大限度地避免出现并发症。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因分析

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹发生情况及其影响因素。方法采用回顾性分析方法，收集2014-2018年蚌埠医学院第一附属医院2 683例妇科腹腔镜手术病人资料，根据已实施腹腔镜手术方式，分为4组:Ⅰ类（腹腔镜检查或附件手术），Ⅱ类（卵巢囊肿剥除术或卵巢及附件切除术），Ⅲ类（子宫肌瘤剔除术、子宫次全或全切除术），Ⅳ类（广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）。分析中转开腹病人的手术方式及中转开腹的原因。结果2 683例腹腔镜手术病人，中转开腹22例，中转开腹率0.81%。其中Ⅰ~Ⅳ类手术中转开腹率分别为0.36%（6/1 680）、0.97%（3/310）、1.52%（10/660）9.09%（3/33）。4组不同手术方式中转开腹率不同，Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类均低于Ⅳ类，差异有统计学意义（P < 0.01）。中转开腹原因依次为重度粘连36.36%（8/22），特殊部位病变22.73%（5/22），出血18.18%（4/22），术中诊断的恶性肿瘤13.64%（3/22），误伤9.09%（2/22）。结论妇科腹腔镜手术中转开腹的发生主要与手术操作的难易程度及需要手术的范围密切相关。严格术前评估和手术适应证的遴选、采用适宜的手术方式、提高术者操作技能是预防妇科腹腔镜中转开腹发生的有效方法。     

妇科腹腔镜手术中转开腹的原因及其对策

目的分析妇科腹腔镜手术中转开腹的临床因素,制定预防对策。方法回顾性分析妇科腹腔镜手术58例中转开腹患者的临床资料。结果本组中转开腹率为1.3%（58/4512）,其原因依次为：盆腹腔的粘连、特殊部位子宫肌瘤、恶性疾病及术中并发症,分别占41.4%（24/58）、24.1%（14/58）、12.1%（7/58）和10.3%（6/58）。结论盆腹腔的广泛粘连是导致妇科腹腔镜手术中转开腹的首要原因,术前严格掌握适应症、术前对卵巢肿瘤的良恶性判断、手术中的精细操作以及手术者技术水平的提高,可减少中转开腹率;而适时中转开腹可减少并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术中转开腹原因的探讨

目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹原因,旨在找出相对应的预防对策,提高妇科腹腔镜手术成功率.方法 选取2011年1月—2015年1月该院妇科接收的腹腔镜手术治疗患者1426例,回顾性研究分析患者手术治疗情况和术中中转开腹情况.结果 导致妇科腹腔镜手术中转开腹的原因主要有严重盆腔粘连、损伤性并发症、特殊部位病变、大出血、恶性肿瘤、外科疾病和器械原因,对应的占有比率分别为56.00%、16.00%、8.00%、4.00%、4.00%、8.00%、4.00%;妇科腹腔镜手术中转开腹有25例,中转开腹发生率1.75%,中转开腹主要原因为盆腔严重粘连.结论 针对妇科腹腔镜手术中转开腹原因来说,以严重盆腔粘连为主.     

妇科腹腔镜手术转开腹手术原因探究

目的 研究妇科腹腔镜手术转开腹手术原因.方法 针对我院2005年5月-2010年5月期间共收治的2115例患者实施腹腔镜手术过程中,其中31例患者转为开腹手术的原因的原因进行分析.结果 转开腹率为1.47%(31/2115),其中术中转开腹29例,术后转开腹2例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.61%(16/31)、22.58%(7/31)、12.90%(4/31),外科疾患和恶性肿瘤也是转开腹手术的原因所在.结论 盆腔严重粘连、病变部位特殊、手术并发症是腹腔镜手术转开腹的主要原因,术中根据患者需求转开腹,往往能够减少患者并发症的产生.     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用价值

目的探讨腹腔镜技术在妇科急腹症手术治疗中的应用价值。方法分析262例妇科急腹症病人的临床资料,其中168例行腹腔镜手术,94例剖腹手术。结果两组患者年龄、体重、剖腹术史、急腹症病因、手术时间等方面无差异,而术中出血、术后病人对镇痛剂需求、肠道功能恢复、术后抗生素应用时间及术后住院天数有显著差异(P<0.01)。结论妇科急腹症选择腹腔镜手术优于传统剖腹术,腹腔镜手术是妇科急腹症诊断和治疗安全、可行的方法。休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌症。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹93例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy;LC）中转开腹原因及降低中转开腹率的措施。方法对2006年10月～2011年9月收治的2376例接受LC治疗患者中,中转开腹手术93例的临床资料、中转原因进行回顾性分析。结果 LC中转开腹率3.91%,其中因腹腔、胆囊周围及胆囊三角区严重粘连、急性炎症术野渗血致解剖不清主动中转68例,占73.1%。术后没有严重并发症发生,术后平均住院日为11.5d;被动中转开腹（发生大出血、胆道损伤等并发症后中转开腹）病例25例,术后出现严重并发症,术后平均住院日为24.6d。结论当LC术中遇到Calot三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生。     

腹腔镜结直肠癌切除即刻中转开腹手术的临床分析

目的分析腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法回顾性分析2006-02～2010．02采用腹腔镜行结直肠癌根治手术的108例患者的资料，分析中转开腹手术15例的原因。结果因腹腔内出血中转5例，肿瘤较低位1例，肿瘤较大2例，腹内脏器损伤2例，腹腔严重粘连3例，肥胖1例，吻合口渗漏1例。结论腹腔镜行结直肠癌根治术具有一定的中转开腹手术率，腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹的主要原因。     

急性胆囊炎腹腔镜手术即刻中转开腹原因分析

目的总结分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)即刻中转开腹的原因。方法回顾性分析笔者医院2006年1月～2010年7月226例急性胆囊炎LC中转开腹18例临床资料。结果急性胆囊炎LC中转开腹发生率为7.96%。其主要原因有胆囊三角粘连严重,解剖关系不清12例(66.7%),内瘘3例(16.7%),出血2例(11.1%),胆管损伤1例(5.6%)。结论急性胆囊炎行LC安全可行。如完成LC有困难时,应及时中转开腹,适时中转开腹是确保手术安全的必要措施。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及预防措施。方法对我院672例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行研究,回顾性分析其中21例中转开腹的原因。结果本组中转开腹率为3．1％,21例患者经中转开腹手术后均治愈出院。结论LC中转开腹原因分析为胆囊及Calot三角周围严重粘连、术中出血、胆管损伤及Mirizzi综合征等。做好完善的术前准备,术中仔细谨慎、果断灵活及规范的操作等,可有效降低中转开腹率。另外,及时中转开腹可减少LC并发症,提高手术成功率。     

主动中转开腹在妇科腹腔镜手术中的作用

目的 探讨妇科腹腔镜手术中主动中转开腹对减少并发症的作用.方法 回顾性分析1 578例妇科腹腔镜手术病例,分析中转开腹的原因.结果1 578例妇科腹腔镜手术中中转开腹35例,中转开腹率为2.2％.其中粘连13例,特殊部位病变致镜下操作困难12例,损伤1例,出血6例,恶性肿瘤1例,其他2例.结论妇科腹腔镜手术中遇到严重...     

腹腔镜在腹部闭合性损伤的临床意义

目的研究腹腔镜在腹部闭合性损伤诊断与治疗中的应用价值。方法回顾分析2008年1月至2011年12月腹部闭合性损伤病历327例,其中符合探查指征的43例患者行腹腔镜探查,并根据镜检结果决定治疗方案。结果 43例均明确诊断,腹腔镜下完成手术19例（46.5%）,未行特殊处理9例（20.9%）,中转开腹手术14例（32.6%）。43例均治愈出院,全组无死亡病例,并发粘连性肠梗阻1例。结论腹腔镜应用于腹部闭合性损伤具有创伤小、安全可靠、诊断准确率高、诊断与治疗兼备的优势,能有效的降低阴性剖腹探查率,避免不必要的医源性损伤。     

腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血的临床价值。方法将106例妇科休克型腹腔内出血患者随机分为两组,腹腔镜组51例,开腹组55例,分别统计两组的进腹时间、手术时间、腹腔出血量、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间,并进行对比分析。结果腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间,比开腹组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的进腹时间、腹腔出血量比较,差异无统计学意（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗妇科休克型腹腔内出血较开腹手术有一定优势,值得有条件的医院推广应用。     

腹腔镜手术在妇科的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用体会。方法同顾分析2003年1月至2004年12月34例电视腹腔镜妇科手术情况及因相同手术指征行开腹手术20例。结果54例手术均顺利完成。腹腔镜手术组术中出血、术后输液日数、住院日散、术后发热率均明显低于开腹手术组（P〈0．01）。结论与开腹手术相比．腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快、住院日短等优点。