浅析汗证中桂枝汤的运用

该文列举桂枝汤治疗汗后身痛证、自汗重症和汗出有时之证。表明作为解表发汗的桂枝汤可以广泛运用于汗证。临床运用桂枝汤应把握因病机而用、因病人而用和因病时而用的原则。从经典理论结合临床的角度探讨桂枝汤的辨证运用。     

桂枝汤证“汗出”探讨

"汗出"是桂枝汤证的重要特征之一,在临床辨证时几可起到决定性作用。但"汗出"却不具有特异性,也不是桂枝汤证的唯一标志,同时也极具迷惑性,容易误导医者。综合文献与临床经验,认为"汗出"应是桂枝汤证的最关键表现之一;桂枝汤证之"汗"与温度关系颇大,应是凉汗、冷汗,与出汗部位、出汗量并无明显相关;"非常恶风"常与桂枝汤证"汗出"并见;桂枝汤证亦可不见汗出。     

浅论腹满寒疝宿食与桂枝汤证病因病机的关系

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》中提及"虚寒、其人啬啬恶寒、其人清涕出,发热色和者,善嚏"等桂枝汤证,且用到桂枝汤及与其方中药物进行治疗。桂枝汤本为调和营卫、发散风寒的方剂,而腹满寒疝宿食等病多为脾胃受损引起,经深入探究腹满寒疝宿食病脉症与桂枝汤证的病因病机关系。脾胃虚则易致体虚,引发桂枝汤证,桂枝汤证易传变为里证。两者病因病机均与脾胃有关,且可相互影响发病,故在治疗腹满疾病与桂枝汤证时应重视脾胃达到治病求本的目的。     

张锡纯对桂枝汤之认识与发挥

历代医家对桂枝汤的看法不一而足,通过查阅文献探讨张锡纯对桂枝汤的认识与发挥,以丰富桂枝汤的理论研究。张锡纯从"大气"角度阐发桂枝汤证的病机,"胸中大气"不足是桂枝汤证的根本病因。强调"服法"可以影响桂枝汤的作用趋势,即运用桂枝汤治疗外感时要注意温覆啜粥等法使药力达于体表,使调阴阳之品变为解表之剂。其师古而不泥古,临证时不套用成方,创制"加味桂枝代粥汤",配伍黄芪防风使药力直达于表,省去温覆啜粥的麻烦。同时对变证的处方加减亦有所发挥,强调对症治疗。     

柴胡桂枝汤在外感病中的应用心得

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条,由小柴胡汤和桂枝汤各取半量而成,临证运用其治疗外感病,多遵“但见一证”且“外证未去”之旨,守“有是证,用是方”之训,每取良效。     

以方证相对论指导桂枝汤类方的运用

本文主要从桂枝汤类方方证的构建、方证间的病机关系以及辩证地看待方证中的3大证素等方面,阐述了以方证相对论指导桂枝汤类方运用的思路,以期为儿科临床医师提供有益的参考。     

《伤寒论》讲座(四)

上一讲里,重点探讨了太阳中风证的主证及其治法、桂枝汤的运用和应用桂枝汤要注意的几个问题。有主证及其治法,就有兼证及其治法,那么,太阳中风的兼证有哪些?如何进行辨证论治?本讲就讨论一下这个问题。     

枳实薤白桂枝汤方证探索与实践

探索枳实薤白桂枝汤的方药作用及病位、方药配伍及用量等,临床上可运用枳实薤白桂枝汤辨治支气管哮喘、结核性胸膜炎、风湿性心脏病.认为枳实薤白桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治郁、瘀、痰证的重要基础方,具有良好的治疗作用.运用枳实薤白桂枝汤不能仅局限于某一病变部位或症状表现,只要审明病变证机是郁、瘀、痰,即可以法选用.     

桂枝汤治太阳中风1例

《伤寒论》中桂枝汤的应用比较广泛，很多地方都用了桂枝汤及桂枝汤加减。但笔者平时习惯以桂枝汤加减应用，认为临证时情况较复杂，不是一个只有区区几味药的桂枝汤就能解决问题。但后来遇到的1例患者让我改变了想法，经方只要运用得当，确实能解决问题。     

桂枝汤证的辨证护理

桂枝汤临床上用于太阳中风表虚证疗效颇佳。在治疗过程中正确运用辨证护理对治疗效果尤为重要。现将临床护理体会介绍如下。1　辨证分析凡见头痛、发热、汗出、恶风者均可使用桂枝汤 ,四证中头痛是太阳本证 ,头痛、发热、恶风与麻黄证同 ,关键在汗出 ,汗不出者即非桂枝汤证。药后应絷絷微汗而解 ,若药后不但病证不解反而加重 ,出现热闷之状 ,如脉证不变者为不传 ,若见呕吐、烦躁、脉数急为表证已罢 ,内热较甚 ,病已传变。若患者是初服桂枝汤 ,太阳中风之脉象俱在 ,只有闷热之感 ,属于邪气较重 ,经气郁滞 ,正气欲驱邪外出 ,而邪气较重 ,仍可…     

王阶教授临床经方医案浅析

王阶教授从事中医教研40余载,临证多应用经方治病,疗效卓著。在重视经方条文的原则性同时,又重视经方应用的灵活性,其注重方证对应,善鉴别,抓主证,定主方,提出经方的研究应立足于方证对应,又指出运用经方师古而不泥古,要多创新,多发展。临证灵活应用桂枝汤治疗多汗症,小建中汤治疗心律失常,瓜蒌薤白桂枝汤治疗胸痹,麻杏石甘汤治疗久咳不愈,真武汤合五苓散治疗心衰等。     

基于“从化”理论探讨桂枝汤证之病因病机

目的 重新探讨桂枝汤证的病因病机，厘清历代医家所争论的有关疑案，为桂枝汤的临床运用提供参考。方法 采用比较分析与文献考证法，从“从化”理论的角度，结合《伤寒论》《金匮要略》原文及其他经典的论述，对比书中相关条文，对桂枝汤证的病因病机进行辨析。结果 桂枝汤证不仅指太阳中风证，其可分为两大类，一为外感桂枝汤证，一为杂病桂枝汤证。外感桂枝汤证的病因：内有血虚或大下利后阴虚，此为体质基础，即内因，外为风寒所伤以风为主，此为外因；杂病桂枝汤证的病因：内有津血亏虚，无外感因素。桂枝汤证的病机不是营卫俱弱，亦非营强卫弱，而是营弱卫强或卫气不和。桂枝汤证的病机实质非“表虚”，而当为“营虚”。“阳浮阴弱”非指病机而当指脉象，阳指寸脉，阴指尺脉。结论 古今医家及诸版教材关于桂枝汤证的病因病机存在疑议，注家众多而鲜有注意到体质基础者。根据“从化”理论，体质基础是病证形成的内在根据。桂枝汤证的形成，有其内在的体质基础，“从化”理论有助于理解桂枝汤证形成的机制。从“从化”理论重新认识桂枝汤证的病因病机，有助于揭示仲景书中桂枝汤法的原理。从“从化”理论寻绎六经病各证及杂病形成的机理与仲景立法处方的本旨，亦可为仲景学说的理解提供新的思路。     

陈学忠运用桂枝汤治疗外感疾病经验

介绍陈学忠教授运用桂枝汤治疗外感病的经验。陈教授认为诸多外感病多因误用或滥用苦寒制剂或抗生素,导致伤阳耗气,加重病情,变证丛生。其主张临证辨证论治,内外兼调。同时本文对桂枝汤治疗外感病的机制进行了阐述,举例说明了柴胡桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤、桂枝加附子汤的临床运用,扩大了桂枝汤加减方的应用范围。     

桂枝汤类方骨科治验三则

桂枝汤类方是以桂枝汤作为基础方加减化裁而成，张仲景在《伤寒论》和《金匮要略》中用于治疗外感伤寒和内伤杂病，仲景方讲究“方证相应”，治疗时抓主症，从症状入手。以桂枝汤类方治疗骨科常见病、多发病，探求在骨科临床中的运用，达到症-病-证-方的对应。从而提高临床疗效。     

王庆国教授应用柴胡桂枝汤治疗杂病五则

结合古今医家著述探析柴胡桂枝汤病因病机,谨守病机,分析王庆国教授临证运用柴胡桂枝汤经验。列举腰椎间盘突出——腰酸案、游走性头痛案、中风后遗症—肢体不对称麻木案、关节肌肉疼痛案、产后焦虑失眠案5个医案,从表里、气血、脏腑等多角度探讨柴胡桂枝汤的适用范围,以期为拓展运用柴胡桂枝汤提供思路。     

桂枝汤类方男科运用方证研究

目的通过分析有关古今医案专辑、临床经验专著及期刊杂志中的桂枝汤类方医案,总结其男科运用方证规律。方法对搜集到的符合研究要求的医案,进行多样本统计分析,归纳临床表现,探讨男科经方应用指征。结果共收集医案84则,涉及遗精等男科疾病13种。发现桂枝汤类方方证均基于营卫不和、阴阳不调、气血失调的病机,但各有侧重,故各方方证同中有异。结论桂枝汤类方方证研究进一步拓展经方男科运用范围。     

经方运用举隅

笔者在学习运用经方中,体会到经方理法明确,组方精炼,在临证中具有提纲挈领,以方统证的作用。笔者以柴胡桂枝汤治疗体虚感冒证、麻杏甘石汤治疗肺源性心脏病咳喘证、桂枝茯苓丸治疗下肢深静脉血栓病血脉瘀滞证,效果显著。现介绍如下。1柴胡桂枝汤女,67岁,2003年10月21日初诊。1     

同病异治经方应用二则

文章阐述了运用炙甘草汤和枳实薤白桂枝汤治疗早搏的临证体会     

桂枝汤方证探索与实践

桂枝汤是《伤寒杂病论》中辨治太阳中风证的重要代表方,可在临床中辨治诸多疑难杂病并不局限于太阳中风证;本文重点探索桂枝汤方药作用及病位、解读方药及配伍,得出方药组成作用特点并不局限于太阳中风证,并可辨治诸多内伤杂病;权衡桂枝汤方证之发热、恶寒、头痛、汗出、不能食、心下闷、鼻塞,运用桂枝汤辨治长期低热、血管神经性头痛、妊娠大便难、窦性心动过缓,而不能仅局限于某一病变部位或症状表现,临证只要审明病变证机是气血虚夹寒,用之即能取得良好效果。     

黄元御桂枝汤临床应用与体会

正桂枝汤原是仲景用于治疗太阳中风表虚证的主方,因其能调和营卫,解肌表之邪,其辨证加减在临床上被广泛运用,且疗效明显。《伤寒论》和《金匮要略》中本方及其加减方反复出现,其变方之多是其他方无法比拟的,故被历代医家广为推崇。清代医家黄元御对其应用更颇具特色,笔者临证多以黄氏桂枝汤组方思路治疗内伤杂病,屡试屡验。兹就临床应用与体会介绍如下,冀以扩展桂枝汤临证运用思路。1关于黄氏桂枝汤系列方