儿童眼外伤175例临床调查分析

目的探讨临床诊断为冠心病患者与冠状动脉造影结果间的关系。方法选择186例临床诊断为冠心病行冠状动脉造影检查的病例，依据临床表现、心电图有无缺血的改变分为五组，进行回顾性对比分析。结果Ⅰ组（心绞痛伴心电图提示心肌供血不足）冠状动脉造影病变阳性检出率最高为91％、Ⅱ组（心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性）冠状动脉造影病变阳性检出率为67％、Ⅲ组（心绞痛伴心电图及运动试验正常）冠状动脉造影病变阳性检出率为39％、Ⅳ组（无心绞痛伴心电图提示心肌供血不足）冠状动脉造影病变阳性检出率为8％、V组（无心绞痛伴心电图正常而运动试验阳性）冠状动脉造影病变阳性检出率为0。结论心绞痛伴心电图提示心肌供血不足的改变在冠心病诊断中具有重要价值。     

中老年心房颤动与冠心病

目的探讨中老年人心房颤动与冠心病关系.方法分析846例冠状动脉造影中,58例中老年人心房颤动伴或不伴有心绞痛及缺血性心电图改变患者(A组和B组)冠状动脉造影(CAG)结果,同时随机选择70例与房颤组年龄、性别等因素无显著差异,非心房颤动同时伴有心绞痛及(或)缺血性心电图改变患者(C组)冠状动脉造影结果,进行比较.结果A、B和C组冠状动脉造影阳性率分别为66.7%、25.8%和74.2%,A组、C组冠状动脉病变主要在左前降支、右冠状动脉,以单支、双支及中、重度狭窄为主.B组为冠状动脉单支、轻度病变.结论中老年房颤伴有心绞痛或缺血性心电图改变者提示有冠心病可能.而单纯性心房颤动中老年人诊断冠心病时,应全面分析,必要时作冠状动脉造影检查,以减少误诊.     

持续性ST-T改变64例临床意义分析

目的 探讨静息心电图持续性ST-T改变在冠心病诊断巾的临床意义。方法 分析64例持续性ST-T改变患者选择性冠状动脉造影术和平板运动试验结果．结果 冠状动脉造影发现狭窄者12例，其中活动平极运动试验阳性9例。未发现冠状动脉病变52例，其中运动试验阳性4例，结论 静息心电闰持续性ST-T改变不能做为慢性冠状动脉供血不足的特异性诊断。     

常规、运动、动态心电图评估冠心病心肌缺血的价值

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (coronaryatheras cleroticheartdisease)是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞 ,或由于冠状动脉功能性痉挛导致心肌缺血、缺氧而表现为一组临床综合征。至今 ,常规心电图、运动心电图及动态心电图仍是发现和评估心肌缺血的最常用也是具有重要价值的无创的检查方法。1　常规心电图诊断冠心病心肌缺血冠心病心绞痛的心电图改变主要指冠状动脉供血不足的心电图表现。冠状动脉供血不足是指血流通过不完全阻塞的冠状动脉 ,或者在有充分侧支循环基础上发生冠状动脉完全闭塞 ,使心肌血流供应发生障碍 ,心电图出现损伤和 /…     

冠状动脉CT血管造影对冠心病的诊断价值

目的探讨冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2016年9月至2018年3月在该院就诊的可疑冠心病患者472例。分别进行心电图平板运动试验和冠状动脉CT血管造影,分析诊断结果和钙化斑块数量检出情况。结果平板运动试验诊断阴性168例(35.4%,阴性组)、可疑阳性156例(33.1%,可疑阳性组)、阳性148例(31.4%,阳性组)。阴性组患者中存在各类型冠状动脉血管病变的比例较高,其中双支病变冠状动脉狭窄度50%的患者中阴性组比例明显高于可疑阳性组和阳性组,差异均有统计学意义(均P0.05);左回旋支病变的患者中阳性组比例明显高于阴性组和可疑阳性组,差异均有统计学意义(均P0.05)。阴性组、可疑阳性组、阳性组患者斑块总数之间比较差异无统计学意义(P0.05);可疑阳性组患者中CT血管造影非钙化斑块的检出率明显高于阴性组和阳性组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论平板运动试验在冠心病诊断中存在漏诊可能,联合冠状动脉CT血管造影可有效提高隐匿病灶和钙化斑块的检出率,在操作中应注意控制患者心率。     

冠状动脉造影与常规心电图检查比较研究

目的通过比较冠状动脉造影(CAG)与常规心电图检查(ECG)诊断冠心病的效果,探讨冠状动脉造影与常规心电图的临床使用价值.方法选取进行冠状动脉造影的438例住院患者,将其常规心电图检查结果与冠状动脉造影结果进行比较.结果常规心电图诊断冠心病的灵敏性为77.7%,特异性为52.2%,假阳性率为47.8%,假阴性率为22.3%,阳性预测值为64.1%,阴性预测率为68.1%.ECG检查对冠状动脉狭窄单支病变检出率为64.8%,双支病变为87.9%,三支病变率88.7%.结论常规心电图检查是诊断筛选冠心病的首要有效手段,具有实用的临床诊断价值.     

冠状动脉造影正常52例患者的临床心电图分析

目的探讨冠状动脉造影与心电图对冠心病室壁节段性运动异常的诊断价值。方法挑选临床经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者52例,均于造影前一周内行心电图检查。结果52例CAG检查正常患者ECG检查42例阳性,检出率为80．8％。ECG的异常表现为左心室肥大伴劳损、左前分支传导阻滞等。结论CAG对诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性都较高,能够客观、更全面地反映心脏供血情况,为目前较理想的诊断冠心病的非创伤性检查方法之一。     

冠状动脉CT血管造影与平板运动试验在冠心病诊断中的应用分析

目的研究冠状动脉CT血管造影与平板运动试验在冠心病诊断中的作用,为冠心病的诊断提供依据。方法 236例可疑冠心病患者作为观察对象,分别进行冠状动脉CT血管造影和平板运动试验检查,对诊断结果进行综合分析,研究其诊断冠心病的优劣性。结果平板运动试验呈阴性的有84例(35.59%),可疑阳性者78例(33.05%),呈阳性者74例(31.36%)。冠状动脉CT血管造影与平板运动试验的诊断结果显示,阳性组与可疑阳性组患者在冠脉病变性质、病变程度、狭窄程度和冠脉病变数目上差异有统计学意义(P0.05)。阴性组患者非钙化斑块有26例,可疑阳性组有42例,差异有统计学意义(P0.05)。结论平板运动试验在冠心病的诊断中存在一定的误诊漏诊可能性,应结合冠状动脉CT血管造影诊断结果进行综合分析,以提高诊断准确率。     

50例女性心电图异常患者冠状动脉造影分析

静息心电图是诊断冠心病的简便常用方法，但缺乏特异性。更年期女性常出现心电图ST—T异常改变，易误诊为心肌供血不足。为了解患者静息心电图异常和冠状动脉血管病变的关系，我院2000年6月至2007年12月对50例静息心电图ST—T异常改变的女性住院患者进行了冠状动脉造影，将分析结果报告如下。     

心电图ST—T改变对女性冠心病患者的诊断价值探讨

目的：探讨心电图ST-T改变对女性冠心病患者的诊断价值。方法：根据临床症状及心电图将53例女性患者分为两组，A组：ST-T改变伴典型心绞痛发作者25例；B组：ST-T改变伴非典型心绞痛发作或无症状者28例。两组均行冠状动脉造影（CAG），两组CAG阳性例数行X^2检验。结果：A组：CAG阳性17例，阳性符合率68％，B组：CAG阳性6例，阳性符合率21.4％，两组结果有显著性差异。结论：单纯心电图ST-T改变不能作为女性冠心病诊断的首要条件，尤其是绝经前期女性，对这类病人行冠状动脉造影尤为重要。     

心电图运动负荷血清骨保护素变化对冠心病的诊断及预后的评价

目的探讨心电图运动负荷试验中血清缺铁修饰骨保护素(OPG)水平变化对冠心病的诊断及病情预后的评价价值。方法选择2012年5月-2015年9月在本院行心电图运动负荷试验的患者80例,所有患者在运动前和运动后均检测血清OPG水平,运动平板试验(ETT)阳性患者进一步冠状动脉造影(CAG),探讨血清OPG水平与对冠心病的诊断价值,以及与冠心病患者冠状动脉病变程度及患者临床预后的关系。结果 CAG阳性组患者运动最大心率、运动时间明显低于CAG阴性组;运动后各时间点CAG阳性组较阴性组OPG水平升高,病变支数越多,狭窄程度越严重,患者EET后OPG水平越高。EET后6 h血清OPG水平、冠状动脉狭窄程度≥50%、冠状动脉病变支数≥2支是患者心血管事件的独立风险因素。结论心电图运动负荷试验过程中血清骨保护素有助于冠心病的诊断和患者冠状动脉病变程度的评价。     

静息心电图正常的劳累性心绞痛

目的探讨劳累性心绞痛患者中，静息心电图正常的发生率厦产生原因。方法205例经冠状动脉造影证实为冠状动脉病变的劳累性心绞痛患者，分为心电图异常组和心电图正常组，对心电图正常组患者进行体袁心电图、Hoher、平板运动试验检查。结果静息心电图正常者83例，其中Holter检查ST—TCMV5呈缺血型者23例，平板运动试验阳性厦可疑阳性共46例，单支冠状动脉轻度狭窄和三支冠状动脉重度狭窄并侧支循环病例中。心电图正常组的例数多于心电图异常组（P均〈0．05）。静息心电图正常的劳累性心绞痛发生率为40．48％。结论病变冠状动脉主要在单支轻度狭窄及三支重度狭窄并侧支循环血管。     

平板运动试验心电图可疑阳性与冠脉造影结果的对比分析

目的 比较平板运动试验心电图可疑阳性与冠状动脉造影结果,探讨平板运动试验可疑阳性的原因.方法 对65例平板运动试验可疑阳性而有心前区不适者同期内（相距时间〈1周）行冠状动脉造影检查,并进行对比分析.结果 65例平板运动试验可疑阳性者冠状动脉造影阳性32.3%（21/65）,冠状动脉造影阴性67.7%（44/65）;冠状动脉造影阳性患者男性多于女性,年龄高于冠状动脉造影阴性（P〈0.05）;CAG阳性患者23.8%有平板运动试验运动量不足,明显高于冠状动脉造影阴性（11.4%）（P〈0.05）.21例冠状动脉造影阳性共累计冠脉病变数31处：病变范围在50%～74%占19处（61.3%）、75%～89%占10处（32.3%）、90%～95%占2处（6.4%）;冠状动脉单支病变13例（61.9%）,双支病变6例（28.6%）,三支病变2例（9.5%）;且男性冠脉病变程度明显重于女性（P〈0.05）;33.3%患者有侧支循环.44例冠状动脉造影阴性临床诊断以植物神经功能紊乱最多见（47.7%）,其次高血压病（25.0%）、糖尿病（13.6%）,且与性别有一定的关系（P〈0.05）.结论 平板运动试验可疑阳性在诊断冠心病时要慎重,评价其结果应综合分析患者性别、年龄、运动时间长短、运动量高低、冠心病易患因素及其他原发病,从而提高其诊断的准确性.应及时行CAG检查,以明确诊断.     

运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值

目的 评价运动试验后收缩压的异常恢复对冠心病的诊断价值.方法 将110例先后行平板运动试验和选择性冠状动脉造影(CAG)检查的胸闷、胸痛患者,根据CAG结果分为CAG阴性组和CAG阳性组.CAG阳性组根据冠状动脉病变支数分为三支、两支、单支病变亚组.采用运动后收缩压的异常恢复为运动试验阳性判定标准,即运动后3 min时收缩压与运动后1 min时收缩压的比值(ratio)≥0.95.结果 ratio诊断冠心病的灵敏度为76.27%,特异度为82.35%,准确度为79.09%,阳性预测值为83.33%,均高于ST段压低标准;且ratio值与冠状动脉病变支数呈正相关(r=0.916,P＜0.01).结论 运动试验后收缩压的异常恢复可作为诊断冠心病的有效指标.     

胸痛与冠心病的关系分析

目的探讨胸痛患者与冠心病的关系。方法分析2003年1月~11月以胸痛为症状首诊冠心病的130例患者,患者入院后均行心电图、活动平板和动态心电图及冠状动脉造影。结果130例患者中冠状动脉病变50例,活动平板动阳性76例,动态心电图、静态心电图的ST-T改变能提高冠心病诊断。结论非心绞痛型胸痛诊断为冠心病仍需冠状动脉造影。     

心电图慢性ST-T改变临床意义的研究

心电图ST-T改变多年来一直被认为是由于冠状动脉粥样硬化、狭窄所引起的慢性冠状动脉供血不足的心电图表现。急性冠脉综合征根据心电图表现分为ST段抬高型和非ST段抬高型,其中非ST段抬高型又分为不稳定心绞痛和非ST段抬高心梗,而ST段抬高型主要是指急性心肌梗死。心电图上ST-T改变只是非特异性心肌复极异常的共同表现,在作出心肌缺血或冠状动脉供血不足的心电图诊断之前必须结合临床资料及表现进行鉴别诊断。现对近些年我院收治的108例患者通过常规静息心电图与冠脉造影检查结果进行比较,探讨心电图ST-T改变在冠脉病变中的诊断价值和临床意义,报告如下。     

常规心电图对冠状动脉狭窄程度和病变支数诊断作用的分析

目的 分析常规心电图判断冠心病患者冠状动脉狭窄程度和病变支数的作用.方法 回顾性分析556例经冠状动脉造影证实为冠状动脉狭窄≥70%的冠心病患者的常规心电图检查结果.结果 556例中,心电图阳性患者68.3%,其中冠状动脉狭窄70%～79%组、狭窄80%～89%组和狭窄≥90%组常规心电图阳性率分别为63.1%、64.9%和70.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.255);1支、2支和3支冠状动脉病变组常规心电图阳性患者分别为66.7%、62.9%和71.9%,3组间比较差异无统计学意义(P=0.142).结论 常规心电图对冠心病的诊断存在局限性且难以准确判断冠状动脉狭窄程度和病变支数,结合冠状动脉造影结果,可增加心电图判断冠心病的准确性.     

65例冠心病患者平板运动试验阴性的结果分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变与常规静息心电图ST改变和平板运动试验的关系,以提高冠心病的诊断水平。方法对65例行冠脉造影的非心肌梗死患者的常规静息心电图、平板运动试验结果进行比较。结果以选择冠状动脉造影结果为标准,对高血脂26例（40％）,高血压19例（29％）,吸烟20例（31％）,有明显临床症状的患者进行检查,静息心电图正常,平板运动试验阴性,但冠状动脉造影都存在着单支或双支甚至三支病变。结论如果患者有明显临床症状,高度怀疑冠心病的患者应及早行冠状动脉造影明确诊断。     

21例X综合征临床诊断和治疗

目的探讨X综合症的诊断和治疗。方法以心电图、超声心动图、平板运动实验、同位素心肌灌注显像、冠状动脉造影及左室造影等检查方法诊断21例X综合征。结果静息心电图9例正常,12例有缺血性ST～T改变,超声心电图21例正常;心绞痛发作或运动时21例ST段压低》1mm;平板运动试验21例阳性;16例同位素心肌缺血;冠状动脉造影21例正常,其中15例行左室造影正常。结论X综合征是由于小冠状动脉扩张贮备降低或异常收缩而导致的心肌缺血。诊断需结合临床表现、平板运动试验等无仓4性检查及冠脉造影结果。对硝酸酯类和墨受体阻滞齐0效果好。临床预后良好。     

动态心电图、核素心肌显像诊断非典型心绞痛的临床价值

目的:评价24小时动态心电图和核素心肌断层显像检查对非典型心绞痛冠心病的诊断效果。方法:回顾性分析33例非典型心绞痛病人,均行动态心电图和核素心肌断层显像检查,结果与冠状动脉造影比较。结果:动态心电图诊断非典型心绞痛冠心病心肌缺血敏感性37.5%,特异性36%。核素心肌断层显像检查诊断非典型心绞痛冠心病心肌缺血敏感性87.5%,特异性24%。结论:对临床上以非典型心绞痛为主诉的病人,临床医生根据24小时动态心电图和核素心肌断层显像检查结果诊断冠心病应慎重,必要时选用冠状动脉造影检查。