99mTc-HL-91乏氧显像监测放疗前后肿瘤乏氧状态的动物实验研究

目的探讨^99mTc-HL-91乏氧显像在放疗中动态监测肿瘤乏氧状态的可行性。方法将10只荷人肺腺癌裸鼠在X线照射前后分别进行^99mTc-HL-91乏氧显像，进行图像的肉眼观察和注射显像剂1h、2h和4h的T／NT(肿瘤／非肿瘤)比较。结果X线照射后，肿瘤显示区域较照射前缩小。照射前，2h和4h的T／NT高于1h；照射后，4h时T／NT低于1h和2h。结论^99mTc-HL-91乏氧显像可以对荷瘤裸鼠肿瘤部位放疗过程中的乏氧状态进行动态监测，可能成为临床上无创监测放疗中肿瘤部位乏氧状态的有效方法。     

~(99)Tc~m-HL91 SPECT乏氧显像在非小细胞

目的 探讨~(99)Tc~m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)乏氧显像对非小细胞肺癌放疗近期疗效的评价. 方法 31例拟接受三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,在放疗前2天、后2天分别静脉注射~(99)Tc~m-HL91 740-925MBq后进行4 h及24 h SPECT断层显像,根据显像进行目测和半定量分析(T/N值,靶与非靶比值),根据放疗前24h显像T/N值将患者分为低摄取组(T/N<2.76,n=6)及高摄取组(T/N≥2.76,n=25),对两组放疗近期疗效进行比较. 结果 低摄取组放疗近期有效率为83.3%(1/6)高于高摄取组为44.0%(11/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组24 h断层显像T/N比值下降率分别为30.3%和13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 ~(99)Tc~m-HL91非小细胞肺癌乏氧显像在预测放疗近期效果方面具有一定的临床价值.     

^99mTc-HL91乏氧显像在肺部肿瘤应用中的研究进展

乏氧显像剂^99mTc-HL91能选择性地浓集于肿瘤的乏氧组织或细胞中,通过核医学显像能直接提供肿瘤组织乏氧程度和分布,对肿瘤的鉴别诊断及治疗有重要意义。本文介绍了^99mTc-HL91乏氧显像机制,阐述了其在肺部肿瘤中的应用研究进展,并对显像方法进行评价。     

99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨^99mTc-HL91乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者，术前进行放射性核素^99mTc-HL91肿瘤乏氧细胞显像，以病理结果为金标准，分析^99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示，原发性肺癌19例，转移性肺癌1例，良性病变5例（肺结核球3例，炎性假瘤和错构瘤各1例）。19例原发性肺癌中有17例显像阳性，5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像^99mTc-HL91显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89．5％（17／19），特异性为60％（3／5），准确性83．3％（20／24）。初步研究结果提示，^99mTc-HL91显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值，^99mTc-HL91显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

99Tcm-HL91 SPECT乏氧显像在非小细胞肺癌放疗中的疗效评价

 目的 探讨⁹⁹Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟（HL91）乏氧显像对非小细胞肺癌放疗近期疗效的评价。 方法 31例拟接受三维适形放射治疗的非小细胞肺癌患者,在放疗前2天、后2天分别静脉注射⁹⁹Tc^m-HL91 740-925MBq后进行4h及24h SPECT断层显像,根据显像进行目测和半定量分析（T/N值,靶与非靶比值）,根据放疗前24h显像T/N值将患者分为低摄取组（T/N<2.76,n=6）及高摄取组（T/N≥2.76,n=25）,对两组放疗近期疗效进行比较。 结果 低摄取组放疗近期有效率为83.3%（1/6）高于高摄取组为44.0%（11/25）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组24h断层显像T/N比值下降率分别为30.3%和13.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。 结论[KG1] ⁹⁹Tc^m-HL91非小细胞肺癌乏氧显像在预测放疗近期效果方面具有一定的临床价值。     

99mTc-HL91 SPECT肺癌乏氧显像与放疗疗效关系的初步研究

目的利用99mTc-HL91 SPECT乏氧显像,确定非小细胞肺癌放疗中乏氧程度及乏氧变化与放疗疗效的相关性.方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者35例,于放疗前1～2 d行99mTc-HL91 SPECT检查,其中20例还分别于放疗过程中(接受30～40Gy照射后)及放疗后1～2 d行99mTc-HL91 SPECT检查.利用感兴趣区(ROI)技术计算T/N(靶与非靶)比值.分析放疗前T/N及放疗前后T/N变化与放疗疗效的关系.放疗后3～6个月,利用WHO实体瘤疗效评价标准评价其放疗疗效.结果放疗前、放疗中和放疗后影像的T/N比值分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13(P=0.010).放疗前T/N较低组放疗有效率高于T/N较高组(P=0.040).放疗前后T/N变化较大组放疗有效率高于变化较小组,但差异无统计学意义.结论 HL91 SPECT显像可观测到肺癌放疗前乏氧状态及放疗中动态变化,乏氧显像对放疗疗效的预测有一定的意义.     

99mTc-HL91 SPECT乏氧显像与非小细胞肺癌预后的关系

目的利用99mTc-HL91 SPECT乏氧显像,研究非小细胞肺癌(NSCLC)放疗中乏氧程度及乏氧变化与预后的关系。方法32例NSCLC患者,三维适形放射治疗前1～2 d行99mTc-HL91 SPECT检查,其中18例分别于放疗过程中接受30～40 Gy照射,放疗后1～2 d行99mTc-HL91 SPECT检查。利用感兴趣区(ROI)技术,计算靶与非靶的比值。治疗结束后,所有患者进行随访,分析放疗前及放疗中T与N比值的变化与放疗疗效及生存率的相关性。结果放疗中,T与N的比值逐渐下降(P=0.000)。放疗前,T与N比值较低组的有效率(P=0.002)和生存率均高于T与N比值较高组(P=0.043)。放疗前后,T与N比值变化较大组的放疗有效率与生存率高于变化较小组,差异无统计学意义。结论HL91 SPECT显像对NSCLC患者的预后有一定的预测价值。     

99mTc-HL91乏氧显像在肺部肿瘤应用中的研究进展

乏氧显像剂99mTc-HL91能选择性地浓集于肿瘤的乏氧组织或细胞中,通过核医学显像能直接提供肿瘤组织乏氧程度和分布,对肿瘤的鉴别诊断及治疗有重要意义。本文介绍了99mTc-HL91乏氧显像机制,阐述了其在肺部肿瘤中的应用研究进展,并对显像方法进行评价。     

99mTc-HL91乏氧显像在恶性脑胶质瘤放疗前后的变化观察

目的：观察并分析恶性脑胶质瘤术后患者放疗前、后99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像T/N比值的变化差异性及变化趋势,比较单纯术后放疗的Ⅱ级脑胶质细胞瘤患者放疗前后乏氧显像T/N比值差值与放疗后6个月疗效之间的相关性。方法：对35例恶性脑胶质瘤术后患者,分别于放疗前、后进行99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像检测,测定早期相（0．5小时）及延迟相（5个小时）的肿瘤区与周围正常脑组织放射性计数比值T/N,将检测结果进行差异性比较。筛选出其中13例Ⅱ级脑胶质瘤患者,以RECIST标准对比MRI资料评价放疗疗效,比较放疗前后T/N差值与疗效的相关性。结果：Ⅱ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像早期相T/N比值均数值放疗后高于放疗前,差异有统计学意义（ p〈0．05）。Ⅱ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像延迟相T/N比值均数值放疗后低于放疗前,差异有统计学意义（ p〈0．05）。Ⅲ级及Ⅱ-Ⅳ级脑胶质瘤术后患者乏氧显像延迟相T/N比值均数值放疗后低于放疗前,差异有统计学意义（p〈0．05）。Ⅱ级脑胶质细胞瘤放疗前、后99mTc-HL91 SPECT脑乏氧显像延迟相（5小时）T/N比值差值与放疗后6个月疗效呈正相关,有统计学意义（r=0．635,p=0．020）。所有患者检测过程中均无任何严重毒副作用。结论：Ⅱ级恶性脑胶质瘤术后患者放疗前后99m Tc-HL91 SPECT脑乏氧显像适用于短期放疗疗效的评价。     

99^Tc^m-HL91乏氧显像对肺癌与肺转移瘤的诊断价值

目的: 探讨99Tem-HL91乏氧显像对肺癌与肺转移瘤诊断的可行性及其效果.方法: 选择6例正常志愿者进行99Tem-HL91全身显像,28例肺部原发与继发恶性肿瘤与肿瘤可疑的病人进行胸部99Tcm-HL91乏氧显像,采用1、2、4小时多时相静态显像结合静脉注射显像剂后4小时SPECT/CT断层显像.结果: 正常志愿者99Tem-HL91的生物学分布揭示,显像剂主要集中于腹部肝脏与肾脏,上半体摄取显像剂极少.心脏放射性计数下降极快,正常肺部几乎无放射性分布.1、2与4小时平面显像恶性肿瘤的T/NT值逐渐增高,4小时SPECT/CT断层显像,图像质量更优.23例肺癌与肺转移瘤病灶表现为对99Tcm-HL91明显摄取,全部显像阳性,灵敏性100.0%;5例良性病变显像,4例未摄取显像剂,呈显像阴性,特异性为80.0%;28例肺部良恶性病变99Tcm-HL91乏氧显像的符合率为96.0%.结论: 99Tcm-HL91乏氧显像剂可满足肺癌与肺转移瘤诊断.SPECT/CT断层显像可进一步提高诊断效能.     

小鼠移植瘤放疗前后99Tcm-HL91乏氧显像改变的研究

 目的 为99Tcm-HL91乏氧显像评价肿瘤放疗疗效提供依据。方法 将10只小鼠H22肝癌细胞小鼠移植瘤模型分成两组，每组5只，A组不进行放疗；B组单次放疗25 Gy后48ｈ进行99Tcm-HL91显像，计算B组放疗前后同一感兴趣区内肿瘤组织与正常脑组织放射性计数比值（T／N）；测定A、B两组G1期和S期细胞所占比例及观察肿瘤组织放疗前后病理变化。结果 B组T／N值较放疗前显著降低（P＜0.01）。B组S期细胞所占比例明显低于A组，G1期细胞所占比例明显高于A组（P＜0.05）； B组肿瘤组织光镜下可见凋亡细胞和大量细胞碎片。结论 99Tcm-HL91核素显像是一种有价值的评价放疗疗效的影像手段。     

肿瘤乏氧显像与放疗研究进展

乏氧现象在实体瘤中普遍存在，是影响放疗疗效的主要因素之一。乏氧显像可无创伤性检测肿瘤组织乏氧区域，可指导治疗及预测预后，成为近几年研究的热点，现综述肿瘤乏氧显像与放疗的研究现状。     

VX2种植瘤99mTc-HL91 SPECT和18F-FDG PET/CT显像的对比研究

目的用荷瘤兔模型研究乏氧显像剂(4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2,11-dione dioxime,99mTc-HL91) 和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法1)体外试验,分别观察在常氧及乏氧状态下对VX2细胞摄取99mTc-HL91和18F-FDG的影响.2)体内试验,分别于耳缘静脉注入99mTc-HL91后3 h和18F-FDG后1 h,采集荷瘤兔的图象,随后,处死荷瘤兔取脑、肺、心、肝、脾、肾、坏死和非坏死肿瘤等标本称质量,测定放射性计数.肿瘤组织切片行HE染色,观察其特点.结果1) 乏氧与常氧状态下比较能引起VX2细胞对99mTc-HL91和18F-FDG 的摄取并随时间延长而增加,P<0.05.2)荷瘤兔肿瘤显像清晰,肿瘤未坏死部位的放射性分别是坏死部位的4倍(99mTc-HL91)和3.5倍(18F-FDG).HE染色显示瘤内有大量的坏死组织.结论乏氧能引起VX2 细胞对99mTc-HL91和18F-FDG的摄取增加;VX2荷瘤兔的瘤体在99mTc-HL91和18F-FDG显像上均为清晰的阳性病灶,坏死肿瘤组织的放射性低于非坏死肿瘤组织;两者均不能将乏氧的部位明确地显示出来.     

肿瘤乏氧显像与放疗研究进展

乏氧现象在实体瘤中普遍存在,是影响放疗疗效的主要因素之一.乏氧显像可无创伤性检测肿瘤组织乏氧区域,可指导治疗及预测预后,成为近几年研究的热点,现综述肿瘤乏氧显像与放疗的研究现状.     

99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中的初步研究

背景与目的:肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,直接影响临床放化疗效果。对于鼻咽癌乏氧检测目前还未有成熟可靠、简便易行的方法。本研究旨在探讨乏氧显像剂99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧检测的临床应用价值。方法:对38例鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91925MBq(25mCi)后3.5h进行头颈部SPE/CT断层显像,先对图像进行目测定性分析,以肉眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区(regionofinteresting,ROI)技术分别计算鼻咽病灶内乏氧显像部位(T )及病灶内非乏氧显像部位(T-)与正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T /N和T-/N);并将T /N与肿瘤体积进行相关分析。结果:38例鼻咽癌中乏氧显像阳性32例(84.21%);阳性病例中T /N为1.54±0.44,T-/N为1.08±0.19,两者存在显著性差异(P<0.001);肿瘤体积与T /N呈正相关(r=0.788,P<0.001)。结论:99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中对鼻咽癌的放疗影响及确定生物靶区有一定的临床应用价值。     

食管癌^99mTc—HL91乏氧显像和HIF—1α表达水平的相关性研究

目的：研究食管癌^99mTc～HL91乏氧显像以及与乏氧诱导因子-1α（HIF—1α）表达水平的相关性。方法：50例食管癌患者行SPECT^99mTc—HL91乏氧显像,利用感兴趣区技术分别勾画各时相肿瘤（T）和相应正常食管部位（N）放射性计数比值,即T／N值,免疫组化方法检测肿瘤组织HIF-1α表达水平。结果：50例病灶对^99mTc—HL91的摄取均高于相应正常组织,^99mTc—HL91摄取程度与肿瘤病理分级无相关关系（P〉0．05）;注射^99mTc—HL914小时后SPECT显像颈段和胸上段食管癌T／N值为2．04±0．38,胸中段食管癌T／N值为2．16±0．32,胸下段食管癌T／N值为2．18±0．41,三者无显著性差异（P〉0．05）;病灶的T／N值为1．36—4．43（中位值2．45）,免疫组化结果显示表达HIF—1α的细胞数为23．1％-76．9％（中位数52．9％）,两者之间呈正相关（P〈0．05）。结论：食管癌组织对乏氧显像剂^99mTc—HL91有显著摄取,摄取值与肿瘤病理分级及病变部位无相关性,但与HIF-1α的表达正相关。     

鼻咽癌乏氧显像的临床应用研究

乏氧是肿瘤的普遍现象,乏氧显像技术能够检测到肿瘤的乏氧状态,不仅对肿瘤进行诊断和鉴别诊断,对疗效做出预测,还可以根据肿瘤病灶的乏氧程度,制定个体化的治疗方案.这对在放疗中制定肿瘤生物靶区并进行适形、调强和精细放射治疗、使肿瘤放射治疗达到精确的生物靶区而非解剖靶区、提高放疗的精确性和最大限度地杀伤肿瘤细胞以及保护正常组织等均具有重要临床意义.     

~(99m)Tc-HL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断评价

为了探讨99mTcHL9l乏氧显像对原发性肺癌的诊断效能。对25例拟诊断原发性肺癌患者,术前进行放射性核素99mTcHL9l肿瘤乏氧细胞显像,以病理结果为金标准,分析99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断价值。术后病理结果显示,原发性肺癌19例,转移性肺癌1例,良性病变5例(肺结核球3例,炎性假瘤和错构瘤各1例)。19例原发性肺癌中有17例显像阳性,5例良性病灶中2例显像阳性。1例转移性肺癌呈阳性显像。99mTcHL9l显像对原发性肺癌诊断的灵敏度为89.5%(17/19),特异性为60%(3/5),准确性83.3%(20/24)。初步研究结果提示,99mTcHL9l显像对原发性肺癌的诊断有较好的应用价值,99mTcHL9l显像能直观地显示肺癌的乏氧情况。     

单光子核素肺肿瘤显像研究进展

放射性核素肿瘤显像作为一种非侵入性的功能显像,以其显示肿瘤代谢活性的特点展示了其重要的临床价值.文章对非特异性肿瘤阳性显像、放射免疫显像,抗肿瘤药物标记物显像、受体显像、乏氧显像等在肺癌诊断方面的研究及对疗效和预后判断等方面的研究作一综述.     

肿瘤乏氧显像在预测甲状腺癌内放疗疗效的临床应用

乏氧是实体肿瘤普遍存在的现象,可降低放疗及化疗的治疗效果。一些有创的肿瘤乏氧的检测方法（如氧电极法）可以用于肿瘤乏氧的检测并预测疗效,但这些方法由于技术复杂、繁琐且重复性差而无法在临床常规使用。核医学乏氧显像利用可以选择性滞留在乏氧组织中的显像剂,进行单光子发射计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）或正电子发射计算机断层显像（position emission tomography,PET）无创性地探测肿瘤乏氧组织,并进行定性和半定量分析,从而进行鉴别诊断、评价预后及指导治疗,已成为近几年生物医学肿瘤治疗领域研究的热点。