仅以眩晕和眼震为临床表现的桥脑出血1例

病例男，39岁，因眩晕3d，于2008年4月16日入院。无恶心、呕吐、耳鸣等症状，步行人科。既往史无特殊，偶尔饮酒，量少，发病前2W未饮酒。入院查体：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压110／65mrnHg；神志清醒，对答切题，查体合作；双侧瞳孔等大等圆约3mm，     

高压氧治疗脑桥中央髓鞘溶解症一例

患者，女性，67岁，于2005年6月30日无明显诱因出现恶心呕吐，自购药物（药名不详）治疗1周后，症状无缓解，遂到本市某中医院住院，初步诊断为电解质紊乱，经过1周补充高渗盐水、氯化钾，激素等治疗，患者恶心呕吐停止，但于7月13日晚出现嗜睡，呼之不应，大小便失禁。7月14日急转我院，入院查体：体温37．2℃、心率75次／min、呼吸18次／min、血压95／55mmHg。     

右肾上腺血肿1例

病例李某，汉族，女性，36岁，因胸前区疼痛6d于2005年12月26日入院。既往史：无手术、外伤史。查体：体温36．2℃，脉搏78次／min，呼吸18次／min，血压130／90mmHg，发育正常，营养良好；腹部平坦，未见肠型蠕动波、静脉曲张、手术瘢痕、包块等，肋缘下未触及肝、脾及肾，双侧脊肋角对称，无触及包块，未闻及血管杂音。     

妊娠3月钳刮致羊水栓塞并弥漫性血管内凝血1例

高粱，女，22岁，农民。未婚，孕1产0。以往月经周期正常，末次月经1993年3月22日，停经后40多天始有恶心，晨起呕吐，食欲不振，持续20d后，症状消失。于1993年6月间日，来院要求人工流产，妇科检查宫颈轻度着紧蓝色，子宫体增大同3个月妊娠，饱满，软，以中期妊娠入院。体检；体温37℃、脉搏76／min，呼吸16／min，血压16／10kPa，一般情况好，心肺无异常，腹软无压病，肝脾未触及。实验室检查；血红蛋白101g／L，白细胞总数8x109／L，出凝血时间各1min，尿常规及杆、肾功能检查正常。于6月16日16日16时，在无菌操作下，将4号一次性宫颈…     

黄色肉芽肿性胆囊炎1例

患者，男性，60岁，因反复右上腹疼痛Ic年余，加重1个月于1993年4月5日入院。10余年来，无明显诱因反复出现右上腹持续性疼痛，且向右肩背部放射，痛剧时常伴发热、畏寒、恶心及尿黄等。既往无肝炎等病史。查体：体温36．6”C，脉搏72／min．呼吸18／min，血压10／6kPa。皮肤、巩膜无黄染。心肺听诊正常。腹平软，未见腹壁静脉曲张。右上腹压痛，无反跳痛。墨菲征阴性c肝、脾、胆囊未触及。腹部未触及包块。血液检查；TTT4U，GPT（赖氏法）28U以F，AKPS．7U，r－GT60U胆红素0gmg％。总蛋白789／L，A4‘l．sg／L，G33·Zg／L，A／…     

军团菌性肺炎1例报告

1病例介绍患者，男性，27岁，一周前无明显诱因出现发热，体温高达39．9℃，伴有头痛、咳嗽、咯少量白色粘痰，寒战。在某医务室给予“青霉素80万u，2次／日，肌肉注射治疗3天，症状不缓解。于1997年11月21日来我院就诊。查体：体温39．2℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，     

青霉素钠注射液引发急性眼睑水肿1例

1病例报告患者，女，38岁，于2010年1月18日因体检时发现子宫肌瘤1月余入院，准备择期手术。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，血压120／80mmHg，呼吸20次／min，发育正常，心肺查体未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，全身浅表淋巴结无肿大。     

原发性硬化性胆管炎1例

1病例报告患者男，66岁，1996年5月上旬无明显诱因出现胃纳差，尿黄。无恶心、呕吐、发热、腹痛等。曾服多酶片效果不佳，随后发现巩膜、皮肤黄染，尿黄，于5月27日入院。既往无肝炎及结核病史。体温36．6C，脉搏80／min，呼吸18／min，血压22／16kPa，心肺听诊未见异常，腹软，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：谷丙转氨酶1333．6nmol·s1，总蛋白81g／L，球蛋白31．6m／L，白蛋白49．4m／L，总胆红素227.6umol／L（13．2mg／dl），直接胆红素193．1umol／L（11．2mg／dl），麝浊、乙肝三项正常，尿胆红素（卅），尿胆原阴性，血清碱性…     

急性一氧化碳中毒合并股动脉栓塞1例

1临床资料 患者，男性，52岁，2006年2月10日晨被人发现与同屋1人在屋内昏迷不醒，口吐白沫，大小便失禁，屋内煤炉已熄灭，即送我院急诊科抢救。查体：血压130／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸30次／min，深昏迷，压眶无反应，双眼左上斜视，双瞳孔等大等圆，光反射迟钝，牙关紧闭，心率110次／min，律齐，双肺呼吸音粗糙，可闻干性罗音，腹平软，四肢肌张力增加，双巴氏征（＋）。患者既往体健，嗜烟酒。     

糖尿病酮症酸中毒并严重医原性并发症抢救成功1例

1病历摘要患者女性，67岁。糖尿病史2年，因恶心呕吐1d急诊入院。急查血糖26mmol／L，尿酮体、尿糖体温36．5℃，血压22／8kPa，呼吸20／min，心率85／min。心肺（一），肝脾未构及，神经系统（一）。实验室结果除血糖26mmol／L外，未见异常，入院后给以补液、补钾、小剂量胰岛素静点，氨等青霉素3．0g，2／d静点。患者于入院后第3天上午无明显诱因突感心悸、呼吸困难，但无胸痛，无咳粉红色痰。两肺遍布水泡音，呼吸36／min，心界不大，心音低钝，律讯ECG示实性心动过速，140／min，偶发室性早搏，血压10．0／6．okPa，无紫组及颈静脉怒…     

妊娠晚期完全性胎盘早剥2例分析

例1患者30岁。G1P0，因停经40周，阴道流水1小时。于2002年10月22日入院。查体：T37℃，R18／min，P80／min，BP110／60mmHg，神志清，自主体位，心肺无异常，腹软，肝脾未触及。产科检查：腹围98cm，宫高34cm，胎位LOA，胎心140次／min，无宫缩，宫颈未消，宫口未开，胎膜已破，羊水清。人院诊断：40周妊娠，     

高压氧治疗重度一氧化碳中毒一例

患者，女性，93岁，于2006年3月21日7：00被发现不醒人事，呼之不应，在家未做处理，下午发现仍然昏迷不醒，大小便失禁，于14：30急诊送入本院内一科治疗。入院查体：神志不清，呈昏迷状态，体温36．8℃，心率72次／min，呼吸19次／min，血压130／70mmHg，被动体位，压眶反射尚存在，双侧瞳孔等大等圆，直径约4mm，对光反射略迟钝、颈软、无抵抗感，双肺呼吸音低，双肺底可闻及干性哕音，四肢肌张力无，双侧巴彬氏征阴性。     

误服心痛定致急性左心衰1例的教训

女性患者，63岁，因冠心病，肺炎于1993年12月22日入院。查体：神清、精神差，呈急性病容，BP16／10kpa，P120次／min，R36次／min，T35．8℃．面部及踝关节处轻度浮肿，口唇、甲床轻度发绀、无鼻扇，两肺听诊：呼吸音粗糙，肺底可闻及湿性罗音，心率快，律不齐。即给静脉输液，抗炎，等治疗。中午口服心痛定10mg后约1h左右，患者突然出现心前区疼痛，面色青紫，烦燥，大汗淋漓、小便1次，继之四肢末稍紫绀，全身出现紫斑团．呼吸极度困难，血压下降12／8kpa，心率快176次／min，不规则，呼吸32次／min，立即给吸氧，静脉滴壶中加西地兰0.…     

以晕厥为表现的急性前壁心肌梗死1例

患者，男性，72岁。因晕厥2次送入我院。既往无高血压、冠心病及糖尿病病史。体检：P33／min，BP50／0mmHg，表情淡漠。立即给予升压等对症处理。心电图示：P正常，频率65／min；QRS时间〉0．128，频率33／min，P波与QRS波无固定关系，呈完全性房室分离；QnS波V1～V3导联呈rsR’型，诊断：室性逸搏心律、Ⅲ度房室传导阻滞。患者随之出现烦躁，即之意识丧失，心电监测示：心室颤动，立即给予直流电除颤等紧急处理，数分钟后患者意识、心律恢复，BP105／65mmHg。复查心电图示：P波正常，频率104／min；QnS时间〈0．12s，频率104／min，P波与QnS波有固定关系；     

子宫壁妊娠破裂1例

病人，31岁，女。孕4产0，早孕人流2次。2001年宫外孕行右侧输卵管切除术。因停经50d。下腹胀痛6 h于2003年5月25日01：16急诊入院。查体：血压14／10kPa(1kPa=7．5mmHg)。脉搏96次／min，无贫血貌，心肺听诊正常，腹平软，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3—4次／min，妇检：外阴无异常。阴道无血迹，后穹窿不饱     

布地奈德致接触性皮炎1例

1临床资料 患者，男，83岁，主因“间断咳嗽，咳痰20余年，加重2周”于2009年4月12日入院。既往无药物过敏史。入院查体：T36．5℃，P74次／min，R24次，min，BP130／70mmHg。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及少许湿哕音。心界不大，心率74次／min，心律不齐，偶有早搏，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹（-），双手无皮疹及脱屑，双下肢无浮肿。     

胆管支气管瘘1例报告

病例女，11岁，2005年2月13日入院。患者于2004年12月1日不明诱因出现阵发性痉挛状干咳，偶而咳出少量白色泡沫痰。患者曾在当地县医院以右下肺炎治疗55d，咳嗽咳痰无缓解而逐渐加重，痰色由白色泡沫痰逐渐变为黄色粘痰，其后又变草绿色酸臭稀痰，每日咳出稀痰约35ml，痰中无血丝。查体：体温36．8℃，脉搏98次／min，呼吸9次／min，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，浅表淋巴结无肿大。     

麦格综合征1例

病人，女，63岁，因“查体发现子宫肌瘤20余年，卵巢包块4月”于2004年11月29日人院。现已绝经17年。既往慢性肾盂肾炎病史20年，白内障、原发性高血压、冠心病史1年，经正规治疗后，现病情稳定。发病以来时有心慌、胸闷。入院体检：体温：36．4℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：22／12kPa。意识清楚。皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。心率84次／min，心律规则，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

输尿管乳头状瘤误诊为输尿管结石1例

1病例报告患者男，43岁。因左下腹持续性绞痛2d，于1995年11月27日23时急诊入院。发病后无恶心呕吐，过去无类似发病史。查体：体温37”C，脉搏80／min，呼吸16／min，血压12／8kPa。神志清，心、肺无异常，腹部平软，未见肠形蠕动波，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音1～3／min，左肾区叩击痛（＋）。腹部平片：距第一能骨椎中线左侧3．5cm处有一直径Icm的椭圆形密度增高影。静脉肾盂造影：30min片左侧肾盂显影不清，45min片左侧肾盂显影较对侧扩大，左输尿管在距膀优入口Icm处造影剂显影中断，断面以上管院轻度扩张。腹部B超：左肾卫IcmX7…     

Dieulafoy病1例报告

病人，男，57岁。因突然大量呕血和便血5h于2003年8月15日入我院消化内科。既往无肝硬化和消化道溃疡病史。查体：血压70／50mmHg，脉搏140／min，呼吸28／min贫血貌，眼睑和口唇色淡，轻度发绀面部和四肢冰冷伴冷汗，面和前胸部有毛细血管扩张，无蜘蛛痣和肝掌。腹部略膨隆，腹壁未见曲张浅静脉。上腹部轻度触痛，未触