西妥昔单抗+含铂化疗一线治疗非小细胞肺癌:随机对照Ⅱ/Ⅲ期临床试验的一项Meta分析

英国的Thatcher等报告了一项西妥昔单抗＋含铂化疗一线治疗非小细胞肺癌随机对照Ⅱ／Ⅲ期临床试验的Meta分析,总共纳入了4项试验,Ⅲ期和Ⅱ期随机对照试验各2项,共2018例患者（1003例化疗＋西妥昔单抗,1015例单独化疗）,使用的化疗方案包括顺铂／长春瑞滨、卡铂／多西紫杉醇、卡铂／紫杉醇、顺铂／吉西他滨和卡铂／吉西他滨。采用基于个体患者信息的方法进行分析。疗效终点为总生存期、无进展生存期和客观有效率,     

西妥昔单抗+含铂化疗一线治疗非小细胞肺癌:随机对照Ⅱ/Ⅲ期临床试验的一项Meta分析

英国的Thatcher等报告了一项西妥昔单抗+含铂化疗一线治疗非小细胞肺癌随机对照Ⅱ/Ⅲ期临床试验的Meta分析,总共纳入了4项试验,Ⅲ期和Ⅱ期随机对照试验各2项,共2 018例患者(1 003例化疗+西妥昔单抗,1 015例单独化疗),使用的化疗方案包括顺铂/长春瑞滨、卡铂/多西紫杉醇、卡铂/紫杉醇、顺铂/吉西他滨和卡铂/吉西他滨.     

老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床分析（附29例报告）

目的探讨75岁以上老年晚期非小细胞肺癌患者的化疗策略。方法总结29例具有明确病理学、细胞学证据的ⅢB期、Ⅳ期75岁以上老年非小细胞肺癌患者的临床资料,紫杉醇联合卡铂治疗10例、紫杉醇单药治疗5例．不含紫杉醇联合方案治疗14例。29例中位化疗周期为1-6个周期。化疗结束后评价疗效和不良反应,并统计无进展生存期（PFS）和总生存期（0S）。结果10例接受紫杉醇＋卡铂方案者,化疗周期为2～5个周期（中位3个周期）。疗效均稳定,无进展生存期为2,10个月;不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下（6例）、贫血（5例）、外周神经毒性（1例）及口腔溃疡（1例）,10例均出现Ⅱ度以上胃肠反应。5例接受紫杉醇单药方案者,均为部分缓解,无进展生存期为2-9个月：主要不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下（1例）、贫血（2例）、Ⅱ度胃肠道反应（3例）。14例接受不含紫杉醇联合化疗者,1例部分缓解,3例稳定,9例进展,无进展生存期为1～7个月;不良反应为Ⅲ～Ⅳ度白细胞低下（7例）、贫血（6例）、Ⅱ度的胃肠反应（12例）、重度乏力（4例）、合并感染（1例）。3组的总生存时间平均为5、8．6个月,1年生存率为0、40％、38．5％。结论对于75岁以上老年晚期非小细胞肺癌的化疗,应用紫杉醇单药治疗较联合方案更为安全有效。     

特素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌28例临床研究

目的 评价特素（紫杉醇注射液）联合卡铂（伯尔定）方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法 收集我院2004年3月～2006年12月收治的Ⅲb～Ⅳ期的NSCLC患者28例,进行特素（紫杉醇注射液）联合卡铂（伯尔定）化疗.全部患者均有可测量的指标.给药方法：特素135～175mg/m2d1＋卡铂5mg·ml^-1·min^-1d2,静脉注射,28天为一周期.结果 全组总有效率50.0%,Ⅲb期有效率62.5%,Ⅳ期有效率45.0%.化疗副反应主要是骨髓抑制及消化道反应,其中Ⅲ～Ⅳ度分别为24.0%、10.7%.结论 特素联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌治疗有效,耐受性良好.     

紫杉醇联合顺铂与单药顺铂2种同步放化疗方案对中晚期宫颈癌患者预后的影响及安全性评价

目的：探讨影响中晚期宫颈癌患者预后的相关因素，评价单药顺铂与紫杉醇联合顺铂（TP）2种方案对患者预后的影响及安全性，为中晚期宫颈癌的临床治疗提供依据。方法：选取在吉林大学第二医院放疗科行紫杉醇联合顺铂或单药顺铂2种同步放化疗方案的中晚期宫颈癌患者218例，根据其同步放化疗方案将所有患者分为单药顺铂组和紫杉醇联合顺铂组。所有患者均行体外照射联合高剂量率腔内近距离治疗。回顾性收集218例患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、化疗方案、病理等级、病理类型和初产年龄等临床资料及治疗后的不良反应，并通过电话随访及门诊、住院复查资料的方式收集患者的生存资料，随访日期截止至2017年1月。比较2组患者临床病理资料的差异，分析所有患者临床病理资料与预后的关联性并评价2种同步放化疗方案的安全性。结果：2组患者年龄、肿瘤直径、临床分期、病理等级、病理类型和初产年龄比较差异无统计学意义（P > 0.05）。218例患者的1、3和5年生存率分别为96.33%、76.15%和63.76%，紫杉醇联合顺铂组患者5年生存率高于单药顺铂组（χ²=8.032，P=0.005）。单因素分析结果，与患者预后有关的因素是肿瘤直径、临床分期、化疗方案和病理类型为腺癌（P < 0.05）。多因素分析结果，患者的临床分期[Ⅲ期：P=0.016，HR（95% CI）=1.90（1.13~3.19）；Ⅳ期：P<0.001，HR（95% CI）=19.13（7.84~46.68）]，化疗方案[P=0.009，HR（95% CI）=0.54（0.34~0.86）]和病理类型为腺癌[P=0.021，HR（95% CI）=1.88（1.10~3.21）]是其预后的独立影响因素，且临床分期处于ⅡB期、采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案和病理类型为鳞癌的患者预后较好。与紫杉醇联合顺铂组患者比较，单药顺铂组患者白细胞减少症（Z=-2.060，P=0.039）和嗜中性粒细胞减少症（Z=-2.246，P=0.025）不良反应较轻。结论：临床分期、化疗方案和腺癌病理类型是中晚期宫颈癌患者预后的独立影响因素。与采用单药顺铂比较，采用紫杉醇联合顺铂同步化疗方案患者预后较好，且不良反应仅略重于采用单药顺铂。     

紫杉醇与铂类药物联合治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察紫杉醇加顺铂或卡铂治疗进展期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法 采用紫杉醇加顺铂（或卡铂）方案治疗32例进展期非小细胞肺癌患者，观察近期疗效和毒副反应。结果 完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，疾病稳定（SD）11例，疾病进展（PD）6例，总有效率（CR＋PR）为：46．9％。主要毒副反应是脱发，粒细胞减少，贫血，胃肠道反应等。结论 紫杉醇联合顺铂（或卡铂）治疗进展期非小细胞肺癌疗效肯定，毒副反应可以耐受。     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床随机对照研究

目的比较多西紫杉醇联合顺铂（DC）方案与紫杉醇联合顺铂（PC）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副作用及生存情况。方法经病理学确诊的82例晚期非小细胞肺癌患者随机分为DC组和PC组。DC组：多西紫杉醇75mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg/m^2,分成3天静脉滴注,第2—4天。PC组：紫杉醇150mg／m^2,静脉滴注,第1天;顺铂75mg／m^2,分成3天静脉滴注,第2～4天。两种方案均以21d为一周期。两个周期以上化疗的患者评价疗效、毒副作用并分析生存情况。结果两组的总有效率、中位生存期、中位疾病进展时间以及1年和2年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组的Ⅲ度及Ⅳ度不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论针对晚期非小细胞肺癌的化疗,多西紫杉醇联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案相比较,疗效相当,生存期接近,毒副作用小,耐受性好,均为化疗方案的一线选择。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法32例NSCLC患者采用多西紫杉醇35mg／m^2静脉点滴1h，第1、8天；顺铂（DDP）25mg／m^2静脉点滴，第1、2、3天，化疗前30min给予格拉司琼3mg静注止吐。28d为1个周期，每例患者至少化疗2个周期后进行影像学复查及肿瘤病灶测量，评定疗效及不良反应。结果32例均可评价疗效，完全缓解2例、部分缓解11例，总有效率40．63％（13／32），其中Ⅲ期有效率为45．80％（11／24）；Ⅳ期有效率25．00％（2／8）；中位生存期（MST）为7、5个月，1年生存率为65．63％，主要不良反应为骨髓抑制。结论多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，不良反应轻，患者耐受性良好，可作为Ⅲ～Ⅳ期NSCLC的安全有效治疗方案。     

紫杉醇脂质体联合卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌近期疗效与安全性分析

目的探讨应用紫杉醇脂质体联合卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌近期疗效和安全性。方法对本院收治的61例病理诊断确诊为Ⅳ期肺腺癌患者随机分为紫杉醇脂质体联合卡铂一线组（治疗组）和紫杉醇联合卡铂一线组（对照组）。在每周给予卡铂一线治疗的基础上治疗组每周给予紫杉醇质体125 mg/m2,对照组给予紫杉醇125 mg/m2。每三周为一个周期,连续监测治疗两个周期后评价给药方案的有效率和疾病控制率,及血液学毒性和非血液学毒性。结果实验得到治疗组的有效率和疾病控制率分别为83.87%和93.55%,对照组的有效率和疾病控制率为53.33%和73.33%,治疗组均高于对照组。治疗组白细胞减少的概率、血红蛋白减少的概率、疲乏、肌肉关节痛和丙氨酸氨基转移酶升高率低于对照组,呕吐概率高于对照组。其他的血液学和非血液学毒性均无统计学差异（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌的近期效果优于紫杉醇,临床上患者的毒副反应小,安全性高,适合临床推广。     

紫杉醇周疗联合卡铂分次用药治疗卵巢癌32例

目的探讨紫杉醇周疗联合卡铂分次腹腔化疗、静脉化疗治疗卵巢癌的疗效及不良反应。方法2001年1月至2006年12月收治Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者64例,随机分为两组,观察组：32例,采用紫杉醇周疗与卡铂分次腹腔灌注化疗,继而分次用药静脉化疗,治疗晚期卵巢癌6～8个疗程;对照组：32例,采用紫杉醇、卡铂单次用药静脉化疗6～8个疗程：两组患者均为行肿瘤细胞减灭术后用药,两组临床指标数据均进行统计学处理比较。结果观察组疗效明显优于对照组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组不良反应明显低于对照组,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论紫杉醇周疗联合卡铂分次腹腔灌注化疗,继而分次静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效好,不良反应低,明显优于紫杉醇、卡铂单次静脉用药化疗。     

紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨紫杉醇联合铂类化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法37例晚期非小细胞肺癌应用紫杉醇（国产特素）175mg／m^2联合铂类（顺氯氨铂80mg／m^2或卡铂300mg／m^2）化疗。结果总有效率45.95％，其中初治组有效率53．33％，复治组有效率40．9％，用特素加顺铂组28例有效率46．43％，用特素加卡铂组有效率44．44％。中位生存期8．7个月，1年存活率为32．43％。主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛。结论紫杉醇联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可以耐受。     

调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈鳞癌的比较研究

目的:通过比较调强适形放疗(IMRT)同步紫杉醇加卡铂方案与同步单药顺铂方案治疗晚期宫颈癌患者的效果、生存期和毒副反应,探讨晚期宫颈癌最佳治疗手段.方法:回顾性分析扬州大学附属苏北人民医院2007年1月至2008年12月间收治的70例晚期宫颈鳞癌(ⅡB-ⅣA期)患者临床资料.其中调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案组(TC组)38例,接受紫杉醇40 mg·m-2+卡铂AUC1.5 第1、8、15天方案化疗,28 d后重复,放疗期间共完成2个周期;同步单药顺铂组(P组)32例,接受顺铂40 mg·m-2,每周方案化疗1次,放疗期间共完成6周期.结果:两组治疗有效率分别为94.74%、78.13%,局部控制率分别为97.37%、84.38%;无疾病进展时间(PFS)分别为40.3个月、25.5个月,3年生存率分别为85.29%、72.41%,TC组优于P组;急性血液毒性发生率分别为92.11%、12.50%,Ⅲ度及以上血液毒性比例分别为39.47%、12.50%;胃肠道毒性发生率分别为78.95%、78.13%,Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例分别为5.26%、37.50%.TC组较P组有效率及局部控制率高、无疾病进展时间长、血液学毒性及Ⅲ度及以上胃肠道毒性比例低.结论:对晚期宫颈鳞癌,调强适形放疗同步紫杉醇加卡铂方案临床疗效优于同步单药顺铂方案,且毒副反应小,应成为晚期期宫颈鳞癌治疗的首选.     

拓扑替康单药治疗老年晚期卵巢癌26例体会

顺铂或卡铂联合紫杉醇类药物已成为治疗晚期卵巢癌的一线标准化疗方案。尽管卵巢癌属于化疗敏感的肿瘤之一，但大部分肿瘤患者最终将出现复发转移，并对一线化疗药物发生耐药。国内外临床试验表明拓扑替康(Topotecan)作为二线药物对铂类和紫杉醇类耐药的卵巢癌患者有确切的疗效，骨髓抑制为其最突出的剂量限制性毒性。本研究     

TP与TC方案治疗中晚期宫颈癌的疗效比较

目的：比较紫杉醇＋顺铂（TP）与紫杉醇＋卡铂（TC）治疗中晚期宫颈癌的疗效和不良反应。方法：回顾性分析2007年1月-2010年9月我院收治的Ⅱb~Ⅳa期93例宫颈癌患者资料,所有患者均为初次根治性放疗。根据化疗方案的不同分为两组,A组：紫杉醇＋顺铂联合3周化疗方案44例;B组：紫杉醇＋卡铂联合3周化疗方案49例。 A、B组均采用根治性放疗（体外放疗＋腔内后装治疗）,每周放疗5次。治疗结束后比较两组疗效及不良反应发生的情况。结果：A组近期有效率为91%,B组近期有效率为94%,两组比较差异无统计学意义（P=0.704）。 A、B组3年总生存率分别为65.9%和61.2%,3年无进展生存率分别为52.3%和49.0%,3年局部复发率分别为13.6%和12.2%,3年远处转移率分别为34.1%和38.8%,分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应：消化道反应、肾功能损害、周围神经毒性和肌肉关节痛A组明显较B组重（P〈0.05）。结论：TP与TC方案治疗中晚期宫颈癌的疗效相当,但TC方案不良反应明显减轻,更易被患者接受,特别适用于老年患者及对顺铂耐受性差的患者。     

小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。方法将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组：紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应。结果①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组（P〈0.05）;③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组（P〈0.05）。肌肉关节痛,脱发常见。结论小剂量紫杉醇（60 mg/m2）联合顺铂（20 mg/m2）方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。     

紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法 48例晚期NPC患者分别采用TP方案（紫杉醇脂质体＋顺铂）和PF方案化疗（顺铂＋氟尿嘧啶）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果试验组（TP）和对照组（PF）总有效率分别为70.83%和54.17%;两组Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少发生率相近,但口腔黏膜炎的发生率试验组明显低于对照组（P〈0.05）。结论紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期鼻咽癌近期疗效较好,不良反应较轻。     

TP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

2004年1月-2006年12月,笔者对80例晚期（ⅢB期和Ⅳ期）非小细胞肺癌（non—small—cell lung carcinoma,NSCLC）患者分别采用多西紫杉醇（TXT）＋顺铂（DDP）或吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）方案化疗,观察两组患者化疗的疗效及毒副反应,现将结果报道如下。     

两种新辅助化疗方案辅助治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的：评价比较两种不同新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析了36例Ⅰb2及Ⅱa2期宫颈癌患者,其中采用紫杉醇＋顺铂方案静脉新辅助化疗20例,多西他赛＋顺铂方案静脉新辅助化疗16例,观察其近期疗效及不良反应。结果：紫杉醇＋顺铂新辅助化疗组的治疗有效率为90%,多西他赛＋顺铂方案组的治疗有效率为87.5%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在化疗不良反应方面,两组胃肠道反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;在骨髓抑制反应及肌肉关节疼痛方面,多西他赛＋顺铂组发生率明显高于紫杉醇＋顺铂组（P〈0.05）。结论：紫杉醇＋顺铂方案新辅助化疗与多西他赛＋顺铂方案在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面差异无统计学意义,而化疗不良反应发生率低,在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中前者优于后者。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例疗效观察

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、不良反应及恶性肿瘤相关物质的变化。方法：初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者60例，以紫杉醇135mg／m^2静滴，d1，顺铂30mg／m^2静滴，d1～d3，连用2个周期后评价疗效，TSGF应用生化比色法检测。结果：全组35例可评价，有效率47．5％（16／35）。主要不良反应为胃肠反应（Ⅲ～Ⅳ级为11．2％）和血液学毒性（Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降为14．2％）。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降（P〈0．0001），而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降（P〉0．05）。结论：紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效，毒性较小，TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。     

培美曲塞联合顺铂一线化疗在老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌中的治疗效果

目的观察培美曲塞联合顺铂一线化疗对老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果,并评价此化疗方案所产生的不良反应。方法随机抽取2009年11月～2012年11月我院呼吸内科确诊为ⅢB期和Ⅳ期非小细胞肺癌的老年患者共80例,所有患者接受的化疗方案均为培美曲塞联合顺铂一线化疗。分别统计治疗后鳞癌和非鳞癌的临床疗效和各自的无进展生存时间,对治疗后患者所发生的不良反应进行分级,评价培美曲塞联合顺铂一线化疗对于老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌的治疗效果。结果①所有患者治疗后均未达到完全缓解,非鳞状细胞癌患者的部分缓解率和稳定率高于鳞状细胞癌患者,前者疾病进展率低于后者,但差异不具有统计学意义（P＞0．05）。②非鳞状细胞癌患者治疗的有效率和疾病控制率高于鳞状细胞癌患者,但差异无显著性（P＞0．05）。非鳞癌治疗后无进展生存时间明显长于鳞癌（P＜0．05）。③治疗后患者所发生的不良反应较少,主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,经及时对症治疗后均不影响化疗方案的进一步实施。结论培美曲塞联合顺铂一线化疗治疗老年ⅢB／Ⅳ期非小细胞肺癌临床疗效较好,所发生的不良反应较少,尤其是针对非鳞状细胞癌效果更佳,建议临床推广应用。