自体骨髓局部注射治疗腕舟骨骨折

目的 :观察自体骨髓骨折部注射辅以治疗腕舟骨骨折。方法 :于人体常用抽骨髓部位如髂后上棘 ,髂前上棘等 ,每次抽出约 2ml骨髓 ,局部注射于骨折部位 ,可注射 2 -3次 ,每次间隔 2 0d ,首次注射于术后 2 0d。结果 :单纯经良好的内固定加外固定方法与在此基础上辅以局部注射自体骨髓相比 ,骨折愈合率差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,见表 1。结论 :自体骨髓局部注射辅助治疗腕舟骨骨折可降低该部骨折不愈合率     

增生低下性急性淋巴细胞白血病二例骨髓像分析

增生低下性急性白血病国内已有报道,但淋巴细胞性较少见。现将我院发现的二例骨髓像分析如下: 例1 男,20岁。因鼻衄皮肤有出血点,乏力及发热等症状于1991年2月21日来院就诊。查体:贫血貌,肝脾淋巴结均未见肿大亦无胸骨压痛。实验室检查:Hb80g/L;WBC2.5×10~9/L;Pt40×10~9/L:网织红0.1％;原幼淋巴细胞5％。先后3次骨穿,2次髂后上棘穿刺均骨髓增生低下,原幼淋巴细胞16～77％;1次胸骨穿见骨髓增生活跃,以红系增生为主,原幼淋巴细胞仅占3.5％,3次骨穿未见巨核细胞。于4月13日行第4次髂前上棘穿,亦见骨髓增生活跃,原幼淋巴细胞52％其细胞胞体大小不等,形态不规则,胞浆量少,蓝色无颗粒。胞核大小     

结节病致慢性缩窄性心包炎1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,胸闷 1周入院。查体 :Ｔ 37.5℃ ,神志清楚 ,消瘦貌 ,右锁骨上可触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,质中 ,可活动 ,无压痛 ,颈静脉怒张。心律齐 ,心音低钝 ,心率84次 /分 ,未闻及病理性杂音 ,右下肺呼吸音减弱 ,肝肋下 3指 ,未扪及结节 ,脾肋     

伴骨髓广泛浸润的横纹肌肉瘤1例

患者,男,19岁.因头晕、乏力3月余,间歇发热15 d入院.发热体温最高达39.5℃,间歇鼻出血,并有腰背部疼痛.骨髓检查疑诊为急性白血病.于2009年2月1日入院.既往有腭裂病史,曾行腭裂修补术.入院体格检查: 重度贫血貌,右颌下可触及3 cm×2 cm大小的淋巴结,质硬,触痛(+),活动度差,胸骨压痛(+),肝脾肋下未触及.     

小儿淋巴瘤细胞白血病并骨髓坏死1例报道

1临床资料患儿,男,12岁,因"全身疼痛10d"入院,时有发热,无寒颤盗汗。查体:体温37.3℃,脉搏100次/分,呼吸23次/分,血压90/60mm Hg。神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,全身浅表淋巴结未触及,全身骨骼压痛明显,以下肢为甚,胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及,各关节无活动障碍,无红肿。入院后血常规示:白细胞25.27×109/L,中性粒细胞,淋巴细胞,红细胞12/,/,     

恒河猴骨髓穿刺的一个新部位

恒河猴骨髓穿刺常选用的部位有两处,一是髂前上棘;二是胸骨。由于胸骨穿刺危险性较大,故常采用髂骨穿刺法。髂骨穿刺一般选用髂前上棘处刺入或髂前上棘后2～3厘米处为穿刺点。但体重在5kg以下的猴子由于此部位骨平面较窄约1～2毫米,穿刺时极难掌握,往往失败。结合实验工作,我们根据髂     

输卵管扭转误诊2例

例 1:女 ,2 7岁 ,因停经 6个月 ,突然右下腹痛 ,来就诊 ,诊断为妊娠合并阑尾炎。入院当天早晨 4点无任何诱因突然右下腹痛 ,为持续性疼痛 ,阵发性加剧伴恶心、呕吐 ,查体 :T 36 .5℃ ,P 84次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 10 / 4kPa ,痛苦面容 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及 ,宫底脐上一指 ,胎心 14 8次 /分 ,右下腹麦氏点区深压痛。实验室检查 :Hb 98g/L ,WBC 18× 10 9/L ,N0 .8,L 0 .2 ,入院当天行剖腹探查术 ,术中见子宫如孕 6个月大 ,右髂窝区少量淡红色液体 ,阑尾正常 ,右侧输卵管瘀血 ,肿大约 5cm× 4cm× 4cm ,表面呈紫黑色 ,扭转 3周…     

外周血细胞形态与骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的应用

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)系起源于全潜能干细胞水平的恶性克隆性疾病。其病理基础为造血干、祖细胞的分化功能失常 ,导致病态及无效造血。我们对我院 33例ＭＤＳ患者及 33例正常人进行外周血涂片及骨髓涂片与活检的对比研究 ,以探讨二者在骨髓增生异常综合征诊断中的应用。1　材料与方法1.1　材料ＭＤＳ患者 33例 ,其中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 17岁～ 6 8岁 ,平均年龄 2 9.8岁。正常对照组 33例。1.2　方法1.2 .1　分别于髂前上棘、髂后上棘行骨髓穿刺制备骨髓液涂片同时制备三张外周血涂片 ,行瑞氏染色。1.2 .2　于髂前或髂后上棘…     

肝内发现骨性异物一例报告

患者马××,男,49岁,汉族,农民,住院号169248。主诉:上腹部隐痛三月余。现病史:三月前患者在进食鱼肉后突感上腹部疼痛,持续约一小时,在当地医院给予镇痛药物后好转。三月来,上腹部一直隐痛,近一月来,剑突下出现包块伴有发热。门诊以腹部包块性质待查收住。入院查体:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,一般情况尚可,神志清楚,营养发育中荨,巩膜皮肤无黄染。心肺阴性。上腹剑突下偏右可见局限性隆起,可触及8×6cm~1大小的包块,压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝上界:右锁骨中线第五肋间,肝区叩痛阴性,腹水征阴性。实验室检查:血常规:Hb12.2g,WBC12500/mm~3。N79％,     

造血系统疾病临床实用问题解答

1.骨髓穿刺部位如何选择?骨髓穿刺部位很多,髂前上棘、髂后上棘脊突或胸骨,2～3岁以下的婴儿亦可选用胫骨头内侧。习惯上多首选髂前上棘,但近年来认为髂后上棘较优越,现已广泛应用,该处骨质较疏松,骨髓液内有核细胞成份丰富,病人取俯卧或侧卧位姿     

全内脏倒置合并急性化脓性阑尾炎1例

男,34岁,病历号90428。因腹痛、呕吐半天于1984年11月4日拟诊急性胃炎、急性胃痉挛入院。体查:体温38.6℃,脉搏80次,呼吸22次,血压90/60。发育、营养中等。痛苦病容。两肺未见异常。心尖搏动位于右锁骨中线第五肋间,未闻杂音。腹部平坦,未见肠型及蠕动波,左腹腹肌紧张,左髂前上棘与脐连线中、外三分之一交界处有明显压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及。肠呜音正常。实验室检查:血象白细胞13800,多核88％,淋巴12％。在体检中发现病人是右位心,病人又有转移性左下腹痛的症状及体征,为了进一步判断是否异位阑     

左髂窝部间皮肉瘤误诊为右骶髂关节化脓性关节炎一例报告

<正> 患者男性,40岁,农民。病史:患者三个月前开始出现右骶髂部疼痛不适,伴有发热、盗汗、劳累后疼痛加剧,夜间尤甚。病后逐渐消瘦无力,无外伤史。曾在当地医院以抗感染、抗风湿、止痛剂等药物治疗,症状未见好转,逐渐加重,右骶髂部疼痛剧烈不能行走活动来我院诊治。体检:慢性病容,消瘦,T39℃,P90次/分,R24次/分,BP16/10kPa。全身浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹软无压痛,未触及包块。肝脾未触及。右骶髂关节压痛明显,无肿胀,臀肌萎缩,4字试验阳性,右髋关节活动受限。化验:WBC16.6×10~9/L、N90％,L18％,LDH500U/100ml,AKP12.5金氏单位、血沉100mm/h、肝肾功能正常,血培养阴性。X线片:右骶髂关节骨质轻度破     

先天性右冠状动脉-右房瘘1例

患儿男性,10岁.发现心脏吹风样杂音3年.体检:T36.8℃,P95次/分,BP14.5/9kPa.神清,体型略瘦,唇无紫绀,胸廓对称,胸骨右缘第3～4肋间可闻及连续性较柔和表浅的吹风样杂音,双肺呼吸音清,肝脾肋下未触及,股动脉枪击音(+).实验室检查:外周血WBC6.3×109/L,Hb132g/L,BPC200×109/L.C-反应蛋白＜8mg/L.心脏彩超检查:左房左室增大,房、室间隔连续,右冠状动脉明显扩张,开口6mm;主干8mm呈瘤样扩张.     

幼淋巴细胞白血病转淋巴瘤细胞白血病1例

病人,男,67岁。发热5 d,服罗红霉素3 d,未见好转。查体：淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规：WBC 98.6×109/L,Hb 148 g/L,BPC 160×109/L。血涂片分类：原始淋巴细胞2%,幼淋巴细胞23%,淋巴细胞35%,分叶粒细胞40%。骨髓涂片检查：骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞3%,幼稚淋巴细胞69%,形态特点：细胞体积较大,     

褪黑素对胰岛素抵抗大鼠心肌血管内皮功能的保护作用

1病例资料患者女性,44岁.体检时胸部X线片发现右侧第4肋侧后肋膨胀性骨质破坏,局部无肿胀、疼痛,无午后低热及盗汗,于2004年8月13日入院.入院查体右侧后胸壁局部未触及肿块.胸部CT平扫检查示右侧第4肋侧后部局部骨质破坏(图1),考虑骨巨细胞瘤可能.于2004年8月17日在全麻下行右第4肋骨切除术,术中选右腋下横切口进路,切开并分离胸壁软组织,显露右第4肋骨,见肋骨骨膜完整,未发现骨膜外肿块,右第4肋腋后线处触及-1 cm× 2cm椭圆型骨皮质缺损,距缺损边缘两端各4 cm处切开骨膜,完整截取肋骨.病理检查见病变段肋骨稍膨大,锯面示肋骨骨髓腔内充满淡黄色软组织,镜下淡黄色软组织为脂肪组织及少量骨小梁(图2),病理诊断为肋骨骨内脂肪瘤.     

儿童红白血病2例报告

[例1]陈×,男,11岁,住院号137508。患儿一个月来经常低热伴面色苍白,日益加剧,于1972年10月13日入院。体检:皮肤、粘膜、甲床苍白。心率80次/分、律齐,闻及Ⅰ级收缩杂音。肺(一)。腹软,肝肋下2指、有压痛,脾未触及。右颌下、腹股沟淋巴结触及,双下肢见少许瘀斑。血常规:血红蛋白4.0克％,红细胞129万/立方毫米,白细胞8,100/立方毫米,中性分叶29％,单核4％,淋巴细胞36％,原粒31％,有核红细胞2/100白细胞,血小板4.2万/立方毫米,网织红细胞0.4％。骨髓检查:有核细胞增生活跃,粒系以原粒为主(原粒 早幼粒占28％),红系增生亦较明显,其中以巨幼     

淋巴结核误诊为坏死性淋巴结炎1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,46岁 ,因畏寒、发热 1个月伴淋巴结肿大半个月于 1 998年 3月 2 0日入院。查体 :T39.6℃ ,P90 /min,R2 1 /min,BP1 6/1 0 k Pa。急性热病容 ,全身皮肤、粘膜未见黄染、出血点及蜘蛛痣 ,右锁骨上、右腋窝可触及数个大小不等的淋巴结 ,质软 ,活动度可 ,触痛明显 ,心、肺、腹未见异常。实验室检查 :WBC1 2 .4× 1 0 9/L,RBC4.67× 1 0 12 /L,Hb1 32 g/L,PLT32 5× 1 0 9/L,N0 .550 ,L 0 .450 ,ESR35mm/h,未见幼稚细胞。先后两次于左髂前、右髂前上棘骨髓常规检查 ,均未见异常。血培养未见致病菌生长。C-反…     

以血性胸水为首发表现的何杰金氏病一例

患者男,37岁。因胸闷、气短、盗汗、厌食、消瘦1月于1989年1月22日入院。查体:T37.5℃,P80次/分,R22次/分,BP14/10kPa,一般情况差,全身皮肤粘膜无苍白,浅表淋巴结未触及,气管右移,右侧第6后肋以下叩实,呼吸音消失,心脏听诊无异常,肝脾未触及。Hb130g,WBC4.7×10~9/l,PC120×10~9/l,胸透视左侧胸腔积液。血沉50mm/h。拟诊为结核性胸膜炎。给予抗痨治疗半月无效。抽血性胸水3次,量约2000ml,胸水中见大量间皮细胞,形态正常,胸水乳酸脱氢酶906u。OT 试验(-),血、骨髓、胸水培养阴性,骨髓常规示正常骨髓象,胸部CT 示左胸腔中等量     

隐匿性骨髓转移癌

隐匿性骨髓转移癌即在临床上未诊断癌而骨髓中发现有非血液系统肿瘤,我们就六年来骨髓活检所发现的隐匿性骨髓转移癌16例,作一回顾性分析。骨髓活检标本取自髂后上棘,用10%中性福尔马林固定,蚁酸脱钙,石蜡包埋。切片厚5μ,常规HE染色。结果16例阳性病例     

头孢曲松钠致肝功能损害1例

1 病例 患者女,48岁,因乏力、发热5d,右下腹痛1d入院.查体:体温38.2℃,脉搏126次/分,呼吸18次/分.神志清,精神差,皮肤黏膜无黄染.心肺无异常,右下腹压痛阳性,肝脾肋下未触及.