畏寒发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄

病例摘要 :女 ,4 6岁 ,畏寒、发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄 3天 ,发热呈弛张热型 ,尤以下午为甚 ,最高达 4 0℃ ,无大汗 ,无神志改变 ,无恶心、呕吐及咳嗽 ,尿呈浓茶水样 ,无油腻及腹泻 ,曾在当地诊所拟“上感”给予林可霉素、病毒唑治疗 ,症状无缓解 ,于 1999年 6月 2 1日入院 ,入院后第二天用氯霉素治疗 3天 ,体温仍在 36.8～ 39.6℃。无肝炎、结核病史 ,从事采茶工作。查体 :T:39.2℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 2次 /分 ,BP:12 / k Pa,神志清 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜无充血、巩膜黄染 ,左腋前处见…     

急性戊型肝炎诱发重度再生障碍性贫血1例

患者,男,22岁,因间断低热、乏力、腹胀、尿黄1周余入院.2010年2月12日无明确诱因出现发热、尿黄等症状,体温最高37.5℃,伴乏力、小腹胀,无鼻塞、流涕、咳嗽,未予重视及治疗,后出现乏力尿黄明显加重伴巩膜黄染症状,2月20日以急性黄疸型肝炎收入我科.入院时体格检查:T 37.4℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,自动体位,全身皮肤黏膜可见广泛黄染,浅表淋巴结未及肿大,双股内侧及胸腹部散在点片状皮疹,不高出皮肤.巩膜重度黄染.双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音.     

伤寒合并乙、丙型肝炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热 1周 ,乏力、纳差、上腹不适 2天于 1999年 3月 2 4日入院。 1周前受凉后出现发热 ,体温达 39.5℃ ,以下午晚上明显。伴头昏、畏寒、寒颤、无大汗。 2天前出现乏力、纳差、上腹不适 ,伴恶心 ,无尿黄及皮肤巩膜黄染。母亲有乙肝病史。查体 :T38.6℃ ,P10 2 /分 ,R2 2次 /分 ,BP14/ 8k Pa。急性病容 ,皮肤粘膜无瘀斑瘀点及黄染。浅表淋巴结不肿大、腹平软 ,无压痛 ,肝肋下 2 cm有触痛 ,质软缘锐 ,脾肋下 1.5cm无触痛。实验室检查 :血常规 :WBC8.1×10 9/ L ,N0 .63,L 0 .37。肝功 :ALT 162 U/ L ,AST 89U /L ,…     

甲肝并巨细胞病毒感染1例

患儿，男，10岁入院前10d病人无诱因出现发热，体温波动于37．5～38．5℃，同时出现全身乏力，夜间盗汗明显。于7d前，病人出现恶心、呕吐(胃内容物)，腹部不适，全腹隐痛，尿黄，呈浓茶色，伴有皮肤瘙痒，无陶土样便。自发病以来，无其他不适。查体：T37．2℃，精神差，营养差，全身皮肤粘膜中度黄染，巩膜中度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝肋下2cm可触及，移动性浊音阴性。初步诊断：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。     

妊娠急性脂肪肝并发顽固性产后大出血抢救成功2例

例 1,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 ,因孕 31+ 1周 ,恶心、呕吐、反酸 10ｄ ,上腹痛、尿黄 3ｄ入院 ,Ｂ超检查示 3胎妊娠。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ,神志清 ,精神尚可 ,巩膜及全身皮肤黄染。心肺听诊无异常 ,肝脾无肿大 ,肝区无叩痛。宫底高 4     

主诉:黄疸、发热、皮疹(病案讨论见下期)

病历摘要5岁女孩,因尿黄、皮肤黄4周,间断发热3周,出疹1天,于1982年7月4日入院。患儿于入院前5周自感乏力,食欲减退、嗜睡。4周前乏力加重,尿呈茶黄色,且见巩膜黄皮肤黄,来发热,当地按“肝炎”治疗1周,疗效不著。3周前始发热,高达39℃,眼及面部黄染加深,在当地医院住院治疗共2周,其间体温于住院1周后下降(曾用激素),但黄染渐加深,肝脏渐缩小,黄疸指数30～30单位,谷丙转氨酶550～505单位,病情加重。于入院前1天始又发热,面部及两下肢出现红色皮疹,遂转住我院。病前无肝炎接触史,病后同家族中出现黄疸型肝炎患儿。体检体温37.1℃,呼吸28次/分,脉搏104次/分,血压130/80毫米汞柱,精神萎靡,神志清楚,巩膜及皮肤重度黄染,浅淋巴结不肿大,咽部轻度充     

恙虫病误诊为急性黄疸型肝炎一例

患者男 ,38岁 ,因畏寒发热伴有黄疸 10天 ,于 2 0 0 2年 7月 7日入本院。患者病前 2 0天曾有野外草地作业史。患者 10天前因畏寒发热伴有头痛 ,全身酸痛 ,四肢乏力 ,食欲减退 ,恶心无呕吐 ,尿黄 ,呈浓茶样 ,次日出现皮肤、巩膜黄疸 ,黄疸日益加深 ,起病后在当地医院按急性黄疸型肝炎治疗无效。本院门诊以急性黄疸型肝炎收入住院。体检 :T39.4°C ,P10 8次 分 ,BP13 8Kpa,神志清 ,急性病容 ,表情淡漠 ,皮肤、巩膜中度黄疸 ,皮肤未见皮诊 ,浅表淋巴结无肿大 ,左侧阴囊见0 .5cm× 0 .5cm溃疡 ,无液渗出 ,心脏(一 ) ,右下肺叩诊呈实音 ,听诊…     

消核片致药物性肝炎1例

1 临床资料 患者,女性,44岁,因尿黄5天,眼黄1天入院.入院5天前发现尿黄,未予重视.1天前被家属发现眼黄,无腹痛、腹泻,无厌油、纳差、发热,无面色苍白、腰痛、酱油色尿,无皮肤瘙痒.患"乳腺增生"1年,弟弟为乙肝病毒携带者.入院查体:体温正常,神清,皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结无肿大.     

新生儿皮下坏疽一例报告

新生儿皮下坏疽一例报告青海石油管理局职工总医院儿科郑维患儿，女，５天。因发热、拒乳、哭闹３天入院。查体：Ｔ３９．８℃、Ｐ１６８次／分、Ｒ４６次／分，Ｗｔ３ｋｇ。神清，急性热病容，反应可，呼吸稍急促，全身皮肤及巩膜可见中度黄染。前囱平软，颈无抵抗。两肺...     

肠虫清致肝损害1例

1 临床资料 患者，女，16岁，主因一过性发热，尿黄、乏力1周入院。1周前，患者口服“肠虫清”2片后，出现一过性发热（38．0＊C），未经治疗，体温很快恢复正常，随即又出现尿黄、乏力。无咳嗽、鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无厌油腻，无腹胀、腹痛、腹泻，无皮肤瘙痒。患者于入院前未进行过诊治。既往1年前，患者也口服过该药，并出现了短暂发热、恶心，未经治疗，自行好转。无肝炎病史，无输血史，否认药物过敏史。查体：T．36．8℃，P．80次／分，R．20次／分，BP．110／70mmHg。全身皮肤及巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及肿大，肝区无叩击痛，双下肢无水肿。     

甲型肝炎合并面瘫1例

患者女,２２岁,因乏力、纳差、尿黄两周,肤目黄４天入院。患者两周前无明显原因出现发热,测体温３９℃,伴有头昏、乏力,食纳下降为正常时的１／３,厌油恶心及呕吐,为胃内容物日２～６次,尿黄如茶,大便正常,经服用感冒通及螺旋霉素三天体温降至正常。入院前４天发现皮肤及双眼发黄并逐渐加深而入院。体检Ｔ３７．１℃,Ｒ２０次／分,Ｐ９０次／分,１３Ｐ１４／９ｋＰａ,神清．皮肤巩膜中度黄染,腹平软,肝脾肋下未们及．肝区无叩痛,腹水征（－）。实验室检查：ＴＰ６８ｇ／Ｌ,ＡＩｂ３４ｇ／Ｌ,ＴＢ１２０μｍｏｌ／Ｌ,Ｄ…     

婴儿糖尿病酮症酸中毒一例报告

病例介绍　　患儿男性 ,年龄 4个月 ,因哭闹不安伴纳差 10余天 ,加重并咳嗽气喘 2天于 2 0 0 2年 3月 2日入院。患儿 10余天前因受凉后哭闹不安 ,精神及食欲较差 ,吃奶少 ,并呕吐 ,无发热及腹泻。近 2天又出现咳嗽 ,气喘 ,仍哭闹不安 ,在院外治疗无好转 ,急转入本院。入院时体检 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 16 9次 /分 ,Ｒ 4 7次 /分 ,体重 5 5 0 0 ｇ ,精神萎靡 ,气喘状 ,呼吸深快 ,口周轻微紫绀 ,时而呻吟状。全身皮肤干燥 ,各浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,巩膜无黄染 ,结膜无充血。咽部充血 ,颈…     

急性乙型病毒性肝炎并发严重溶血性贫血及高胆固醇血症一例报告

患者男,48岁。因纳减、皮肤巩膜黄染、肝功异常10d,于1985年1月7日入院。患者于住院前9d起无明显诱因发生食欲减退、恶心,呕吐、尿深黄,病后2天皮肤及巩膜黄染,粪色变淡。病程中无发热及腹痛。因肝功异常,以急性病毒性肝炎收住入院。病前无输血及药物注射史。既往健康,与肝炎病人无明显接触史。 体检 T36.7℃,P84/min,BP20/8kPa(150/60mmHg)。一些状况良好,营养中等,神清合作,全身皮肤黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,结膜呈桔黄色,颈软,心肺未见异常,腹     

蚕豆病误诊为病毒性肝炎1例

邓某，男，3岁，全身皮肤巩膜黄染，伴乏力，食欲不振2天。当地有肝炎病流行。入院查体：T36SC，RZO次／分，P85次／分，营养发育一般，神清，精神差，全身皮肤黄染，巩膜黄染，浅表淋巴结不大，心肺检查无异常，腹软，肝肋下Icm，质软，无明显触痛，脾未触及。实验室检查：Hb50g／L，WBCIOX10’几，NO．68，LO．24，MO．O7，EO．of。肝功能检查GPT40“，乙肝表面抗原阴性，入院后以急性黄疽型肝炎治疗3天，症状元好转，黄殖加深，尿检查肉眼血红蛋白尿。追问病史，患者入院前3天吃过煮熟蚕豆约5粒，2天后出现上述症状。再细问…     

亚急性甲状腺炎1例报告

<正>患者,男,71岁,因发热20天,加重伴颈前痛一周,于1998年12月5日以发热待查入院。入院前20天有发热≤38℃,伴咽痛、肌肉酸痛、乏力、纳差,在外院门诊按急性上呼吸道感染对症治疗13天,发热持续不退,T 38～39℃,并出现颈前疼痛及触痛,咽痛较前加重,伴有心慌、胸闷,经先锋霉素Ⅴ号、病毒唑等治疗无效而入院。既往无特殊病史。查体:T 38.7℃,P100次/分,R25次/分,BP18/10kPa,一般状况欠佳,全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,咽     

以腹部肿块为主要表现的原发性胆汁性肝硬化1例报告

1临床资料患者女,38岁。因发热、下腹部疼痛6月,加重并眼黄、尿黄3天于2005年2月15日入本院。患者于2004年8月起开始出现发热、体温波动在38℃至39℃之间,无咳嗽及咳痰,后发现下腹部可触及一鸡蛋大小的包块,伴有乏力、纳差、饭后腹胀、入院前3天,全身症状及消化道症状加重,伴有下腹部间歇性绞痛,且出现眼黄,尿黄如浓茶样。体格检查:面色晦暗,全身皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌,皮肤无出血点、皮疹及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,心肺检查未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉不怒张,肝肋下3 cm,脾肋下4cm,质软,无压痛,下腹部正中可触及一大小约13 cm×13 cm×6 cm肿块,隆起于皮肤,质中,无压痛 更多还原     

大量安乃近中毒致急性溶血性贫血一例

患者女性 ,2 1岁 ,因服安乃近 90片后 ,面色苍白、解酱油样尿 2天 ,于 2 0 0 2年 11月 1日晚上 10时入院。患者于 10月 3 1日晚上 8时 ,因与家人争执后自服安乃近 90片 ,逐见出现头晕、乏力 ,时有轻度腹痛及腰背疼痛 ,面色苍白 ,解酱油样尿 ,并恶心呕吐多次 ,呕吐物呈黄褐色胃内容物 ,但无畏寒、发热 ,当晚 12时即到当地医院洗胃及对症处理 ,因病情加重故转入我院。查体 :Ｔ3 5 .5℃ ,Ｐ75次 /分 ,Ｐ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 /80ｍｍＨｇ。全身皮肤、粘膜黄染 ,贫血貌 ,巩膜黄染。心界无扩大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各心瓣膜听诊区未闻明显杂音…     

维生素K1致过敏反应1例及护理体会

1病例介绍:患者,男,41岁,患者既往饮酒20年,20天前无明显诱因出现腹胀、尿黄,呈浓茶水样,进食正常,其它,无不适症状,化验肝功和B超均异常.门诊以“酒精性肝硬化活动型“收入院.入院查体:KT 36℃,P 80次/分、R16次/分、BP 120 mmHg/80 mmHg.精神及一般状态尚可,面色晦暗呈肝病面容,全身皮肤及巩膜重度黄染.……     

同胞兄弟俩先后患肿块型慢性胰腺炎术前误诊为胰腺癌

1 病例资料 例1.患者, 男 , 41岁,工人,例2是其胞弟.因全身皮肤及巩膜黄染7个月,于1997年1个月7日入院.7个月前无明显原因出现皮肤及巩膜黄染,皮肤轻度瘙痒,大便呈陶土色,尿呈浓茶水样,同时伴发热,体温最高达40℃.无腹痛、腹胀,曾在当地医院输液治疗(所用药物不详),体温恢复正常.但皮肤黄染呈进行性加重.为行进一步治疗,以"阻塞性黄疸"收住入院.于2年前因皮肤及巩膜黄染诊断为"肝炎"已治愈.生于山东省利津县原籍,22岁到黑龙江省林虎县云山农场工作至今,无长期嗜酒史.查体:体温36.7℃ , P 76 次/分,R 19次/分,BP 105/75 mmHg .     

Wilson病致急性肝衰竭1例

患者 ,男 ,9岁。因发热 ,乏力 ,纳差 2 0d ,黄疸 7d于 2 0 0 2年 6月 2 2日入院。 2 0d前患儿受凉后出现发热 ,体温波动在 38℃～ 39℃ ,伴乏力 ,纳差 ,恶心。不伴鼻涕、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等。在当地给予抗生素等治疗无效。 7d前出现乏力纳差加重 ,腹胀、巩膜、皮肤黄染、鼻出血。既往史无特殊。T 38 5℃ ,P 96次 /min ,P 2 3次 /min ,BP 110 / 70mmHg。发育良好 ,营养中等 ,神清 ,表情淡漠。皮肤巩膜重度黄染 ,碰撞、穿刺部位可见瘀点、瘀斑。无肝掌及蜘蛛痣。面部及胸部未见血管扩张。全身浅表淋巴结未扪及。心肺查体无阳性发现。…