胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差分析研究

目的探讨两种不同体位固定技术在胸部肿瘤放射治疗中的摆位误差,分析并比较其摆位准确性。方法选择本院2011年12月至2013年6月64例胸部肿瘤患者,所有患者均接受放射治疗。按随机数字表法将患者均分为两组,每组32例。低温热塑体膜组采用热塑体膜方法固定体位,真空负压袋组则采用真空负压袋法固定体位。对比分析两组在左右方向（X轴）、前后方向（Z轴）、头足方向（Y轴）和三维方向（I）上的摆位误差。结果低温热塑体膜组可显著降低前后方向的摆位误差（1．13±0．33VS2．33±1．24,P＜0．05）,两组在左右、头足和三维方向摆位误差比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论低温热塑体膜固定技术有助于降低胸部肿瘤放射治疗体位的固定,减少前后方向的摆位误差,提高了其摆位的精准度。     

胸部肿瘤患者接受放射治疗时两种不同体位固定技术的摆位误差研究

目的:探讨胸部肿瘤患者接受放射治疗时两种不同体位固定技术的摆位误差。方法:选取胸部肿瘤患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例,对照组使用真空负压袋体位固定技术,研究组使用热塑体膜体位固定技术,观察两种技术摆位使用时误差。结果:患者Y轴、Z轴、X轴摆位误差范围,对照组为:0~5 mm、1~6 mm、0~3 mm,研究组为:0~4 mm、0~4 mm、0~3 mm。两组患者I、Y轴、X轴摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Z轴摆位误差低于对照组(P<0.05)。结论:胸部肿瘤患者在接受放射治疗时采用热塑体膜体固定技术可降低摆位误差,提升精确度的效果优于真空负压袋体位固定技术。     

探究四种体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的摆位误差及应用价值

目的:比较研究体表画线、体表纹身、热塑体膜及真空垫4种体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的摆位误差并探讨其应用价值。方法:选择胸腹部放疗患者120例进行临床研究,将其分为四组,每组30例,分别在放疗过程中给予相应体位固定技术,观察两射野中心点在左右、头足以及前后3个方向上的重复摆位误差距离。结果:体表纹身组、热塑体膜组、真空垫组的左右方向、头足方向以及前后方向的摆位误差均明显低于体表画线组,热塑体膜组各不同方向的摆位误差均低于体表纹身组和真空垫组。结论:在胸腹部肿瘤放疗过程中,热塑体膜体位固定技术能够明显减少摆位误差,具有更好的应用价值。     

放疗体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用研究

目的:观察热塑体膜固定装置在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用,以及观察改良该体位固定技术的效果,探讨临床价值。方法:对90例胸腹部肿瘤患者实施不同的体位固定技术,分为A、B、C三组每组30例,A组采用常规热塑体膜固定技术,B组采用改良热塑体膜固定技术,C组采用真空垫固定技术,使用电子射野影像装置(EPLD)测量计算患者的左右、头足、前后方向的重复摆位误差。结果:C组真空垫固定技术在左右、头足及前后3个方向上的摆位误差最大,B组改良热塑体膜固定的摆位误差最小,两组差异有统计学意义(P<0.05);B组改良热塑体膜固定的摆位误差小于A组常规热塑体膜固定方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:热塑体膜体位固定技术可提高摆位精度,通过改良热塑体膜固定装置后,可从多个方面减少摆位误差,改良方法操作简单,效果显著,对于规范热塑体膜固定技术的临床应用,具有重要意义。     

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用差异

目的探讨不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用差异。方法研究时段为2016年5月至2018年5月,研究对象为我院收治的胸腹部肿瘤患者,共选择69例,根据固定技术差异划分为三组,分别为体表画线组、真空垫组、热塑体膜组,每组23例,观察对比三组患者不同方向摆位误差情况。结果就左右方向、头足方向、前后方向摆位误差而言,热塑体膜组低于真空垫组,同时真空垫组低于体表画线组,且三组间比较差异具有统计学意义,P0.05。结论在胸腹部肿瘤放射治疗中,不同固定技术应用效果不尽相同,其中热塑体膜可在最大限度上降低摆位误差,提高放疗精准度,推荐推广。     

不同体位固定技术在体型偏瘦患者放射治疗中的应用

目的对比三种体位固定方法在体型偏瘦患者的胸腹部肿瘤放射治疗中的摆位误差。方法选取放疗科2015年1~12月收治的体型偏瘦胸腹部肿瘤患者60例,随机分为三组各20例,A组为真空垫体位固定组,B组为单纯热塑体膜体位固定组,C组为热塑体膜联合真空垫体位固定组,分别在CT模拟定位机和直线加速器电子射野影像系统(Electronic Portal Imaging Device,EPID)下拍摄模拟定位片和射野验证片,采用电子射野影像系统测量并计算出两射野中心点在左右(X轴)、头脚(Y轴)和前后(Z轴)的重复摆位误差大小,比较三组不同体位固定方式的应用效果。结果 A组在X、Y和Z方向摆位误差为(4.21±1.52)cm、(3.92±1.18)cm、(3.78±1.12)cm,B组在X、Y、Z方向摆位误差为(3.12±1.16)cm、(3.24±0.94)cm、(3.12±0.91)cm,C组在X、Y、Z方向摆位误差为(2.34±0.78)cm、(2.38±0.67)cm、(2.51±0.73)cm,C组摆位误差最小(P<0.05)。结论三种体位固定方式在体型偏瘦患者的胸腹部肿瘤放射治疗中都能起到较好的固定作用,但从摆位误差结果来看,采用热塑体膜联合真空垫的固定效果均优于单纯热塑体膜固定和真空垫体位固定。     

非小细胞肺癌立体定向放疗的两种体位固定方式比较

目的探讨真空垫和热塑膜在肺癌立体定向放疗（SBRT）固定时的适用性。方法随机收集浙江省肿瘤医院胸部放疗科22例接受SBRT的周围型非小细胞肺癌患者,其中12例采用真空垫体位固定技术,余10例采用热塑膜体位固定技术,每次治疗前拍摄CBCT（cone-beam CT,锥形束CT）影像与治疗计划进行配准,配准前人工校对得出患者左右、上下、前后方向摆位误差,比较两组误差的大小。结果真空垫组三个方向上的摆位误差分别为（2.51±0.75）mm、（2.62±0.81）mm、（2.21±0.69）mm,热塑膜组三个方向上的摆位误差分别为（2.43±0.82）mm、（2.58±0.77）mm、（2.35±0.86）mm,两组摆位误差值均相近（P〉0.05）。在前后（Z轴）方向上热塑膜组线性误差〉3.5 mm的更多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论两种体位固定技术在肺癌SBRT中各有优劣,但均在可控范围内。相对来说真空垫提高了患者舒适性,更加适合年纪大、身体情况差、强迫体位的患者。     

不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较

目的:探讨胸腹部恶性肿瘤患者进行放疗时不同体位固定技术的应用效果。方法:对照组患者采用真空垫固定技术进行体位固定;研究组患者采用热塑体膜固定技术进行体位固定。结果:研究组胸腹部恶性肿瘤患者经热塑体膜体位固定后,其前后、左右、头足摆位误差情况均显著优于对照组使用真空垫进行体位固定患者,且P0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:胸腹部恶性肿瘤放疗患者使用热塑膜体位固定技术可得到满意的重复性及准确性,摆位偏差较小,患者放疗效果显著,提高其临床疗效及生活质量,最终保障患者生命安全,值得临床推广应用。     

肿瘤精确放疗过程中位移误差与分析

目的研究肿瘤精确放射治疗过程中位移误差及处理办法。方法随机抽取普通放疗与三维适形放疗肿瘤患者120例。其中,A组：头颈肿瘤40例,仰卧位,面膜固定。B组：胸腹肿瘤（不包括乳腺癌）80例,仰卧位或俯卧位,利用真空垫和热塑体膜固定,每组均从放射治疗开始的第二周起至第五周为研究时间,每周末给每例患者在模拟定位机下拍摄一次复位（XR）片,与首次在模拟定位机下拍摄的模拟定位（xR）片或计划系统的数字重建射线影像（DRR）进行比较。结果肿瘤（不包括乳腺癌）精确放射治疗过程中位移误差比首次摆位位移误差大,其中胸腹肿瘤最大,头颈肿瘤最小。结论肿瘤精确放疗过程中需要定期检查标在体位固定器（面膜、真空垫和热塑体膜）上的摆位线（等中心摆位线在体表上除外）。     

比较研究胸腹部恶性肿瘤患者采用不同体位固定技术治疗后的摆位误差

目的观察比较胸腹部恶性肿瘤患者应用体表画线固定体位技术及热塑体膜固定技术治疗后的摆位误差效果。方法研究资料为2014年1月至2019年6月本院收治的32例胸腹部恶性肿瘤患者,将所有患者随机分成常规组和治疗组两组患者,每组16例,针对治疗组患者采取热塑体膜固定技术治疗,针对常规组患者采取体表画线固定体位技术治疗,观察比较两组患者的摆位误差度及最终治疗效果。结果治疗组患者的治愈度为93.75%,显著高于常规组的62.50%,组间差异有统计学意义(P0.05);常规组患者采用的体表画线固定体位技术摆位误差度大于治疗组采用的热塑体膜固定技术,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在对胸腹部恶性肿瘤患者进行不同体位治疗时,采用热塑体膜固定技术能够比体表画线固定体位技术对于患者更有治疗效果,摆位误差更小,具有恶性肿瘤患者临床治疗的推广价值。     

观察胸部肿瘤不同体位固定对提高重复摆位精度的影响

目的观察和探讨胸部不同体位对提高重复摆位精度的影响。方法选择胸部肿瘤放疗的病人35例,采用不同体位固定和无体位固定将患者分为两组,一组为真空负压袋固定法,另一组为低温热塑体膜固定法。分析两组患者分别用模拟定位机与电子加速器射野验证片和模拟定位片,计算出两射野中心点在X、Y、Z轴上重复摆位误差的大小。结果两组患者在X轴Y轴上比较无统计学差异(P>0.05),在Z轴上比较具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸部肿瘤的患者使用体位固定的时候,优先的选择方案为低温热塑体膜固定方法进行固定,值得临床广泛的推广和应用。     

热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的应用

目的 分析热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的临床应用价值。方法 将26 例肺癌调强放射治疗 （IMRT）患者随机分为两组,常规组采用胸部热塑体膜固定,改进组采用热塑体膜联合真空垫固定。治疗过 程通过锥形束CT 图像引导系统（CBCT）测量摆位数据,与参考图像对比分析。采用二参数法计算由内靶 体积（ITV）外扩产生计划靶体积（PTV）间距。结果 常规组与改进组比较,在X、Y、Z 3 个方向的偏移误差 为（2.63±1.53）/（2.26±0.95）mm,（2.39±1.36）/（1.53±1.16）mm,（3.26±2.17）/（2.13±1.14）mm,差异均 有统计学意义（P <0.05）;常规组ITV 外放PTV 范围在X 、Y 、Z 轴方向依次为6.33、5.73 和8.04 mm,改进 组ITV 外放PTV 范围在X 、Y 、Z 轴方向依次为5.19、3.87 和5.06 mm。结论 热塑体膜联合真空垫可以更小 的减小摆位误差,提高肺癌放疗体位的准确性和重复性。     

使用热塑体膜进行体位固定的技术分析

目的 探讨应用热塑体膜进行体位固定技术的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2014年1月收治的80例胸腹部恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例. 观察组放疗过程中固定体位,对照组不固定体位. 结果 对2组患者测量的摆位误差进行对比,观察组误差明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 胸腹部恶性肿瘤患者的放射治疗过程中, 应用热塑体膜进行体位固定,摆位误差比较小,具有较好的效果,值得临床推广.     

热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤放疗中的应用价值

目的 探究热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤放疗中的应用价值.方法 选取2016年12月至2019年4月本院收治的腹部肿瘤患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组采用热塑膜体位固定联合十字标记法的固定技术,对照组采用单纯热塑膜体位固定技术.通过CT进行肿瘤定位扫描采集图像,在Varian的eclipse系统中设计放疗方案.在体位验证过程中,通过在模拟机下拍片,并与CT扫描重建的DRR图进行匹配,比较两组摆位误差.结果 实验组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热塑膜联合十字标记法的固定技术可提高腹部肿瘤患者放射治疗体位固定的精准性,降低X轴、Y轴、Z轴的摆位误差.     

乳腺癌术后放射治疗的热塑体膜固定技术应用

目的探讨乳腺癌术后放射治疗中的热塑体膜固定技术的使用价值。方法在解放军第三〇三医院放疗中心随机抽取60例（每例选一个照射野）乳腺癌术后患者,进行套热塑体膜固定与不套热塑体膜（用皮肤墨水标记）两种摆位（各30例）。测量每次治疗前后光野＂十＂字中心的偏移的数值。结果将两种固定方法所产生的误差分为三个组别,分别为：误差〈2 mm、误差2-5 mm、误差〉5 mm。采用热塑膜固定技术产生误差所占的比例分别为93.3%、3.3%、3.3%;皮肤墨水标记所产生的误差为66.7%、23.3%、10.0%。结论采用热塑体膜固定技术摆位可靠性更高,但是建议在患者体型改变较大时重新制作体膜,以确保疗效。     

口含器与头颈部肿瘤放射治疗中摆位误差的相关性研究

目的利用螺旋断层放疗系统获取的摆位数据探讨口含器对头颈部肿瘤的摆位误差的影响,为预防及减少病人头颈部肿瘤放射治疗不良反应提供参考。方法选择放射治疗的头颈部肿瘤病人25例,分为观察组（13例）和对照组（12例）。观察组采用热塑膜+口含器固定,对照组采用热塑膜固定。利用MVCT影像分析2组病人在X轴、Y轴、Z轴和ROLL四个方向的摆位误差。结果观察组在X轴和ROLL方向的摆位误差明显小于对照组（P < 0.01）,Z轴方向的摆位误差高于对照组（P < 0.05）,2组Y轴方向的摆位误差差异无统计学意义（P>0.05）。在X轴和Y轴方向上摆位误差在0~2 mm,观察组在X轴和Y轴方向的低误差分布均高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;Z轴摆位误差主要集中在>2.1 mm,观察组高误差分布明显高于对照组（P < 0.01）;ROLL方向摆位误差主要集中在0~1.0 mm,观察组低误差分布明显高于对照组（P < 0.01）。结论口含器可在一定程度上减少摆位误差,对于无明显张口困难、耐受性较好的病人,可以考虑使用口含器,从而减少头颈部肿瘤放射治疗相关不良反应。     

不同固定技术在乳腺癌术后调强放疗中的应用分析

目的探讨不同固定技术在乳腺癌术后调强放疗中的临床效果。方法取2013年10月至2015年12月医院收治乳腺癌术后调强放疗患者80例,根据体位固定方法不同分为真空垫组(n=40)和热塑体膜组(n=40)。真空垫组利用真空垫固定体位,热塑体膜组利用热塑体膜固定体位,2组每周治疗前以CBCT与计划CT以骨性标志配准作为基础获得3个方向摆位误差,比较2组体位误差、治疗预后及并发症情况。结果热塑体膜组治疗后X方向、Y方向及Z方向摆位误差,均小于真空垫组(P0.05);热塑体膜组与真空垫组术后6个月、12个月、18个月及24个月复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌术后调强放疗中采用热塑体膜固定体位效果理想,值得临床广泛应用。     

不同热塑膜定位方式对食管癌放疗摆位误差的影响

目的：对不同热塑膜定位方式对食管癌放疗摆位误差的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法选择颈上段食管癌患者50例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各25例。分别采取体膜和加强型头颈肩膜固定器进行体位固定,并在同一台直线加速器上实施三维适形放疗,在实施放疗前一剂放疗的过程中,对每周照射等中心验证片,对等中心、计划等中心的偏差进行对比分析。结果对照组X轴即身体左右方向的移位误差为（1.8±0.5）,观察组为（1.2±0.6）,2组比较差异无统计学意义;对照组Y轴即身体头足方向移位误差为（4.1±0.5）,观察组为（1.5±0.4）,Z轴即身体仰卧位时前后的方向移位范围为（3.9±0.5）,观察组为（1.1±0.3）,以上两指标2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对上段食管癌患者实施放疗的过程中,应用加强型头颈肩膜固定技术的效果优于体膜固定,摆位误差较小,增加了患者的舒适度,操作简单,是的关注并推广。     

不同头枕体位固定在头颈部和胸上段肿瘤患者IMRT中摆位误差分析

目的：分析调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）患者使用常规头枕和发泡胶头枕两种体位固定方式的摆位误差。方法：行头颈肩体位固定IMRT的头颈部和胸上段肿瘤患者150例，分为常规头枕组102例和发泡胶头枕组48例。常规头枕组采用常规头枕+头颈肩热塑膜进行体位固定，发泡胶头枕组采用发泡胶头枕+热塑膜进行体位固定。比较两组患者首次治疗时的摆位误差以及射野中心层面在不同位置摆位误差。结果：发泡胶头枕组左右方向摆位误差1.208±1.091 mm，小于常规头枕组的1.990±2.141 mm，差异有统计学意义（P<0.05），两组在前后方向、头脚方向摆位误差比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。常规头枕组射野中心层面在不同位置左右方向摆位误差的差异有统计学意义（P<0.05），其中在颈椎C6～7位置摆位误差最大，胸椎T1～5位置次之。发泡胶头枕组射野中心层面在不同位置前后方向、头脚方向、左右方向摆位误差的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：使用发泡胶头枕行体位固定的IMRT患者摆位误差更小、重复性更好...     

探讨不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响

目的探讨不同固定方式对乳腺癌放疗摆位误差的影响性。方法选取2016年3月11日至2017年3月11日我院接受放疗的乳腺癌100例患者,抽签化分组,即50例每组,对照组和观察组分别采用体表标线固定技术及个体化真空垫治疗和个体化形状记忆热塑网膜固定技术及真空固定垫治疗。结果虽然两组患者对比Rz轴、Ry轴、Rx轴、Y轴不存在差异性(P0.05),但观察组Z轴(2.41±1.86)、X轴(2.15±1.02)低于对照组Z轴(4.98±2.43)、X轴(4.86±1.42),Z轴线性摆位误差通过率(76.00%)、Y轴线性摆位误差通过率(68.00%)、X轴线性摆位误差通过率(78.00%)高于对照组(P0.05)。结论对接受放疗的乳腺癌患者实施个体化形状记忆热塑网膜固定技术及真空固定垫固定效果显著。